第八章新陈代谢疾病 一，糖尿病二、肥胖病 -健康养生
第八章新陈代谢疾病 一，糖尿病二、肥胖病
第八章新陈代谢疾病
一，糖尿病
糖尿病是一种常见的内分;G-代谢病，基本病理改变是由
于夜岛素绝对双相叶不足，引起糖，脂肪、蛋白质和继发的维生
素、水、屯解质等代带素乱。其特征为血糖过高及尿糖升高，临床
土早期可无在状，发展到症状期出现多尿、多饮、多食等症，并有疙
乏、胆呼或消疙干疚群．严重时可发生酮在胶中毒．常见的并发
在及件随在有急性感染、肺结核、动脉粥样硬化、肾和视网膜徽血
管病变及神经病变子。
抽尿病的病因可分为原发性和睡发性两大尧，原发性占绝大
多数，原因禾明；谁发性占少数，原因蚤明了．但在发病原理方面尚
有不少未阐明的问题．原发性糖尿病又可按起病年龄分为幼年型、
成年型两种．白从肤岛紊问世以来．汁原发性和继发性两型的发病
原理、病理生理及冶疗哥方面的认识已有很大进步．特别来用放
封允疲法侧定血莱眺岛素浓度及眺岛口如胞释放晓岛素功能后，
对于绝时和相甘眺岛素不足作为此二型枯尿病的发病原理已进一
步肯定，但引起胰岛素舒对和相时不足的病因至今尚属研究的问
题。胰岛素绝叶不足多几于幼年型和成年起病的脆性型病人其
中旧加胞破坏较严重而分泌功能近乎衰揭或非常低下，临床称为
玫岛素依赖型糖尿病。晓岛素相对不足多见于成年型病人，血装
政岛素浓度可梢低于正常或甚可高于正常，特X．J是肥砰的糖尿病
人常软正常体玄的檐尿病人或使康人分泌为多．相印冰肤岛素不
足可艳由于要求陇岛素分泌较多或桔杭胰岛素的激素等作用较
强，或由于晓岛素受体的结合力下降以致月丸岛素分泌虽乙较乡
各或血浓度高于正常，但尚未能满足调节血糖浓度及据代诺等二
常范因的需要，临床上称为非液岛素依赖型糖尿病．多年未己发
规与遗传、多食、肥畔，感染、应激、妊振、少活动等目素有关，但这
又仅仅是一种诱发因素，确切的原因至今尚木研完清芝
木病的急性并发在，除惑朵外主要有酮症酸中毒：高渗性杳
迷；乳酸性酸中毒．慢性病变，主要为微血管病变，包括心血管病
变、派部病变、肾脏病变及神经病变。由于杭菌素及胰岛素的广
泛应用，死于m疚酸中每、感染者已大为减少．主要死亡原因为心
血管并发病，其次是肾脏病变及肿瘤．
本病主要诊断依据为多饮、多食，多尿，易悉疖肿及尿路、胆
道、肺部感染，皮肤疾弃，感觉障碍，趾、指麻木酸痛等在，尿桔阳
性，血糖明显升高，体形肥畔或消瘦．
现代医学对本病目前尚缺乏特别有效的治疗措族．通常采肛
控制饮食，对在用药．
本病在中医学中属“消渴病”范略．认为其主要发病原理为素
体阴虚，饮食不节，过食甘肥，复因情志失调，劳欲过度，平致肾
阴虚才员肺，胃燥热病延日久，阴报及阳阴阳两皮．临床上分为
上、击、下三消．上消为肺热津伤，病见烦渴多饮，口干舌燥，尿须
量多，舌边尖f.,苔薄黄，脉洪数中消为胃热粼盔，在兀多食务
饥，形休消瘦，丈便干结，答黄，脉滑实有力：下消为肾阴亏损，症见
尿绍量多，：昆浊如脂膏，口干唇燥，舌红脉教．一般情况下临床上
常‘匕浦“在状并见，略有偏重而已因此在中医药治疗上，常常
以三浦中一有为主，同叶治疗共他二消以照顾全面，谓之整休治
疗．（顾选文孙A)
1．降糖益胰方
I功能主治1功能健脾实胃，止渴抑饥，PArifFA.主治糖尿
I处方组成1炒苍术2040克、炒白术15-30克、淮山药
30^50克、生地黄2040克、熟地黄15-30克、玄参15^30克、
北沙参30-40克、玉竹20^40克、五味子15-25克、桑缥峭10-
15克，水煎服．
【拼证加减】竭重重用沙参；饥重重用生地：尿多重用桑蝶
峭胃热化火生痈酌加连翅、野菊；脾阴不能滋肺而生肺捞，加鱼
胆草、百部、白岌，脾虚不能化湿而聚湿为水肿，酌加云等、党参、泽
踢；脾虚肝汪、气滞血痕而致肝肿大，酌加桃仁、鳖甲、丹参；脾皮血
亏．血不养目，视力减退，酌加夜明砂、谷精草，拘祀子脾虚失摄，
目出血，加女贞子、早莲、太子参．脾虚致泻加黄连、芭米仁脾虚生
痰，血脂过高，加山植、首乌：脾虚心虚，心悸失眠，加枣仁、阿胶等．
［临床疗效】治疗80例．治疗前，血徐220-280毫克19
例，180-220毫克61例，治疗后血糖150-170毫克41例，100-
120毫克”例泊疗前，尿糖N1133例，锵47例，怡疗后尿墉1F41
例，十39例．
［处方来源】安徽省合肥郊区人民医院张孟林．
［按语I本方治疗脾气应弱、胃腑有热的枯尿病．临床
上可有饥而不能的症状，脾气虚则纳丽不能造化，胃热则消谷善
饥，同时胃气上逆，则胃院塞，亦可出现不嗜食的症状，故重用
健脾益气、养阴生津和胃之药，取得疗效．本方名由编者所拟。
（须选文孙1=)
2．消三多方
【功能主洽】功能滋补肝肾，养阴润燥益气清热，生津止渴．
主治消渴证．
【处方组成】人参5克〔党参倍量）、知母10克、生石膏30克、
黄连9克、阿胶9克、白芍15克、天花粉9克、山药15克、黄精15克、燕
首乌15克、麦门冬9克、地骨皮9克、鸡子黄2枚，水蒸服．
【醉证加减1偏于上消加百合9克，乌梅9克偏于中消重用
生石膏至50克、知母15克偏于下消重用山药30克，麦冬25克．加祀
果15克、山英肉。克、旱莲草30克．
【临床疗效】治疗50例，均服药30剂，显效（症状基本消失，空
腹血搪及24小时尿糖定量较治疗前下降50帕以上）23例，有效（症
状明显减轻，空腹血糖及24小时尿糖定量较前下降30帕以上）21
例，无效（治疗3个月以上未达到有效标准者）6例．
【处方来哥1河南省洛阳市第二中医院乔保钓．（顾选文
3．甘芍降糖方
【功能主治1功能和中缓急、敛阴泻火，甘酸合用补阴血通气
而除燥。主治梅尿病．
！处方组成1甘草、白芍煎汁浓缩成浸膏，再烘千制成浸膏
片，每片相当于生药4克。每日剂量相当于生甘草s克、生白芍
40克，制成12片，分3次服用．3个月为1疗程．
1临床疗效1怡疗214例．单用本方治疗“。例，显效54例，
有效盯例，进步12例，无效47例，有效率为了4.2肠．与其他降
血膝药物联合治疗34例，有效率为下9.4帕。用药前血袱均值为
213.16毫克帕，用药后降至166&66毫克帕，平均下降46.50毫克
肠，经统计学处理，P＜。．001，有非常显著性意义。
【处方来娜1上海医科大学阶属华山医院王宗根．
I从语】消渴病，中医各家皆认为火，甘草有大缓清火
的作用，白芍有敛阴得火之功，二药合用能治三消诸证．个别患者
在用药2-4周后出现轻度浮肿，可能因甘草中甘草甜素的醋纳、
水作用有关有极个别患者空腹服旧后出现上腹部灼热感，改为餐
后服药即消失．本方对成年起病的轻、中度糖尿病患者，可单独或
与其他降血糖药物或和胰岛素等综合使用，而对重症者必须与胰
岛素等综合用药患者处于急性感染应激或酮症酸中毒等急性
井发症时，切不可单独使用。每次用量不宜超过8片，每日不宜超
过4次剂量过大，不但其降血糖作用不会再增加反而因腹胀、饱
闷感等而不能耐受．（顾选文孙3})
4．秋果消渴方
I功能主治］功能降糖，降压，降脂．主治非胰岛素依赖型糖
尿病，高脂血症．
I处方组成】(1)番石榴叶加水，煮取滤液成膏状，再取鲜千
叶打成粗粉作填充剂．两药棍合干燥压片，旬片含量为。．5克．每
日3次，每次5-7片，饭前1-2小时服．（2）取番石榴生果”。
克，加水1000毫升，同时加入8.5克罗汉果燕液混合．每日3次，
每次150-300毫升，饭前1小时服．
‘临床泞效】治疗55例，显效27例，占49肠：有效17例，占
3、肠无效11例，占20肠。总有效率为80肠．以单纯型36例的
疗效坟好，有效及显效共32例，占该型的88．9肠，无效4例．
【处方来沛】广西医学院．（顾选文孙拜）
【劝脸主洽】功能犯精缩尿，降血糖。主治肾虚塑精尿病．
【处方组成】英肉30克、五味子20克乌梅20克，苍术，
克，加水2000毫升，蒸至1000毫升，分早、中、晚3次饭前沮
【脸床疗效】冶疗110例，显效（24小时尿糖定量在5克以
下，空腹血糖比正常值增高部分下降60肠以上或空腹血糖降至
7.15岸尔／升左右）25例，占22．7务；有效（24小时尿糖定量在
5-10克之内，空腹血糠下降幅度虽小于60肠，但大于部帕）69
例，占62.7肠：无效（治疗3个月，达不到上述标准）16例，占
14.5肠．总有效率为65.9%
I处方来砚】山东省章丘县中医院李寿森．
【抉语】本方重点治疗肾虚型锗尿病，具有滋肾生津作
用，同时英肉、五味予、乌梅均味酸，酸能生津敛肝，苍术健脾燥
湿，动物实验有降低家兔血糖作用。四药同用滋而不腻，脾肾同
治，以顾先后天为治病之本，（顾选文孙IL)
6．郭氏降糖方
【功谁主治】功能益气养阴，清热泻火，生津止揭．主治气阴
两虚型兼有合并症的糖尿病．
I处方组成］生地、熟地、览丝予、川连，天冬麦冬、玄参、大
腹皮云等、知母、五味子、山英肉、党参、黄蔑、生石膏，制成浓缩合
剂．每日3次，每次50-s0毫升。3个月为1疗程。
【牌证加减I阳明热甚者先予白虎汤加减：闭虚者加用金暖
肾气丸．肉佳、附予10克合并高血压者加杜仲、牛膝有冠心病者
加瓜篓、燕自、半夏．
‘临床疗州治疗33例，满1个疗程者24例，满2个疗程者
8例，2个疗程以上者1例．结果显效（空腹血糖基本正常，24小
时尿糖阴比或（5克，原有症状消失，减少胰岛素量的50躺左右）
I1例，占33．33肠；有效（空腹血糖下降20弘左右，症状明显好转，
尿糖定量减至原有的50肠）12例，占36.36肠无效10例，占
30．30%.总有效率为60.60
盆处方来翻1北京中医研究院西苑医院郭玉英．
‘按周糖尿病病程越长合并症越多，最常见的有动脉
硬化、高血压、冠状动脉硬化性心脏病等多种病症，治疗坟为闲难，
用药必须根据中医理论进行辨证论治，才能取得疗效。本方配伍
紧密，考虑全面，用药讲究，为慢性镶尿病兼有心血管合并症者治
疗较宜。本方名由编者所拟．（顾速文孙拜）
了．清热和血降酮方
［功能主治］功能清热毒，和血脉复元阴，稍酮体．主治特
尿病酮症酸中毒。
［处方组成qx40克、111rj30克、玄参35克、苍术20克、
黄岑15克、黄连15克、黄柏15克、桅子20克、当归20克、赤芍
15克，生地30克、川芍15克、获等15克、泽泻15克，水煎服．
【拼证加减1头晕头痛加夏枯草、钩藤、生石决，菊花；胸闷*11
痛加红花、赤芍、丹参、山检渴饮无度加天花粉，玉竹；恶心、呕逆
加陈皮、竹茹、生躺石、旋覆花小便频多加五俗子、桑缥峭、复盆
子；疮疡疖肿加蒲公英．银花、马齿芡、紫花地刁
！临珠疗效】治疗22例，非胰岛素依赖型17例，胰岛素依赖
型5例按尿中酮体多少分类，轻型（尿中酮体＋）9例，中型（尿中
哪体，）8例．重型（尿中酮体-Ih以上）5例；合并高血压、冠心病
2例，合并结被土例合并肾病1例．显效16例，其中尿酮（什）以
上3例、（廿）4例、仁十）9例，经治疗均转为阴性有效5例，其中尿
酮；（借）减为（廿）和（＋）者各1例，（朴）减为（＋）者3例；无效、
I处方来留】吉林省长春铁路医院李育才等．
I按语】血虚燥热、血脉不和为本病之标，故在治疗时．
首先应以清热解毒、养血和血为土，并要贯穿木病治疗的始终．即
使尿中酮休阴性，也应考虑血中残留之酮体，需继服本方，以防
酮休复现然后再用益气养血治本之法，以解决糖尿病的主要矛
盾—气阴两伤．在治疗中急于清热解毒，以期迅速消除酮休的
同时还需考虑气阴已虚，护气保阴，培补先后天，使热清而不伐气
耗阴伤血，益气养阴而不碍邪，相反相成，使热毒清、血脉和、气阴
复、酮体消失，以奏其功．（顾选文孙Is)
I劝住生治1功能养阴生津，主治消肾消中，饮水无度，小便
I处方组成+A&15克、天花粉15克、太子参15克、生鸡
金10克、古瓦（屋上陈旧老瓦，年代越久越好）150克．先将古瓦
洗净捣碎蒸煮1小时左右，弃渣取水燕上药．
【临床疗效l治疗5例，血糖、尿糖转阴，症状消失，临床治愈
有4例，好转I例。
I处方来留l云南省昭通县人民医院来春茂&
【按语】古瓦一味，宋代《大明本草》就有记载，有上小便
作作《本草纲目，谓：甘寒无毒，主治消渴．”古有记载，今用之不
多．（顾选文孙拜）
9.甘露消渴方
！功能生洽】功能补肾水清肺胃。主治糖尿病。
‘处方组成1熟地、生地、党参，冤丝子、黄茂、麦冬、天冬、玄
参山英肉、当归、获等，泽泻，研末，装入胶囊．梅日3次，每次
1．8克3个月为1疗程。
‘辨证加减］虚热偏盛者或时值盛暑，用石膏30克燕汤送服
胶囊，或加用川连1克，泡水频服舌赤者加青黛3克冲服。
【庵床疗效】治疗10例非胰岛素依赖型患者，显效（临床症
状消失，体重恢复正常空腹血塘低于140毫克肠，尿糖餐前定性
为胡性24小时尿裕定量G5克）30例，占29.4肠；有效（临床症状
明显减轻，血裕、尿塘降低）57例，占“．，肠：无效15例，占
14.7肠。总有效率为“．3肠。
【处方来肺】安邦煌（顾选文孙”）
10．消渴平方
【功能主洽1功能益气养胡，生津止渴，清热泻火，益肾缩
尿。主治消渴证燥热偏盛、明津亏耗或久病阴损及阴阳俱虚者。
【处方组成】黄茂，人参、天花粉、知母、葛根．天冬、五味子、
沙苑子、丹参，制成片剂．每日3次，每次6-8片，1个月为1疗
程．连续服赘3个疗程。
！临床疗效1治疗33301,其中血;fA33上例治疗后正常
59例，好转209例，无效“例，有效率80.96肠；胆固醇升高107
例，怡疗后正常29例，好转31例，无效47例，有效率56.07肠：夕
脂蛋白升高52例，怡疗后正常20例，好转“例无效IS例，有效
本65.38肠；甘油三醋升高86例，治疗后正常23例，好转31例，
无效32例，有效血62.79％，24小时尿糖定量升高305例治疗后
正常10了例，好转149例，无效49例，有效率83.93肠．
‘处方来留】程益寿．〔顾选文孙iii)
11．降糖素方
！功能生洽］沮养五脏．生津止渴，降逆和中．主治心腹气
冷、寒包火之消渴症．
I处方组成］兴安杜鹃3-5克，丁香1．5^-3克、五味子9～
12克、千姜1.5-3克，水煎服．或制成冲剂．片剂、1个月为1疗
I临床疗效】治疗153例，治疗3个疗程，总有效率为
82.0。肠。其中21例轻型糖尿病，服药3个疗程，总有效率为
‘处方来深】吉林省中药研究所伦德宣
哎抉语】本方配伍较为紧密，丁香、干姜均有温中降逆作
用，杜鹃和血活血五味子滋肾生津，有补元气之不足、壮水锁阳之
功．诸药配合温而不伤阴，补而气能通。本方对成人非胰岛素依
赖型塘尿病疗效较好，尤其对径型糖尿病的疗效更好。（顾选文
12．三黄消渴方
【功能主治1功能益气养阴生津，主治气虚乏力，口千津仿
之糖尿病．
l处方组成］黄茂钊克、生地黄30克、天花粉25克、黄精
30克、生石膏30克，水煎服
‘拼证加减1阴虚火旺加知母；气阴两虚加玄参，麦冬、太予
参；阴阳两盆去生石膏加制附子、肉桂、拘忆子；加上脂高者加葛
根、郁金、箱黄、丹参血糖下降慢者加苍术，玄参．
【脑床疗效1治疗40例，显效18fJ（4596）：好转16例
(40怜），无效6例（15外），总有效率85肠。治疗前血楠为213.05
士19.90毫克肠，尿箱“．82土38.02A/24小时．胆固醇315.5士
56.7毫克肠，甘油三酷234．1士80.4毫克肠：治疗后血糖“．6土
38.02毫克务，尿糖“”土10.99／“小时，胆固醇201．1士34.77
毫克务，甘油三脂106.9177.66毫克脸。经统计学处理，P值
&0.01，有非常显著性意义．有20例治疗前后进行胰岛素释放试
验17例治疗后胰岛素释放均较治疗前升高且高峰前移．
【处方来湘】沈阳军区总医院樊新亚。（顾选文孙7=)
13．降糖抉正方
［功能主洽】功能益气养阴，抉正培本．主治气阴两虚型糖
【处方组成】生黄茂9克、黄精9克、太子参9克、生地9克，
天花粉6克，制成片剂，每片含生药2.3克．每日3次，炼次6
片．3个月为1疗程．
1umt(Al治疗348例，其中气阴两虚组、阴虚热)FIfg,阴
阳两虚组的有效率分圳为81．4帕、65．5肠”，3肠。气阴两虚组
290例中，单用本方治疗132例t结果显效〔症状基本消失，空腹血
糖及24小时尿糖定量较治疗前下降50肠以上）宁2例，占54.5
良效（症状明显减轻，空腹血糖及24小时尿护定最较前下降30肠
似上）36例，占27.3肠：无效（治疗3个月以上未达到有效标准者、
24例，占18.2肠。合并应用西药降搪药158例，结采显效儿例
(48.1务），良效52例（32．9肠、，无效30例（一9呱）．
【处方来源】北京中医研究院广安门医院张鸿思。
【技语l本方刘量由编者所拟．（预选文孙炸）
14．参黄降糖方
【功能主洽】功能清热导滞，益气养阴，散滞活血。主治阴虚
实热型精尿病。
【处方组成l大黄。～12克、桂伎。～12克‘桃仁9-12克、
玄朋粉3-6克、甘草3克，玄参12-15克、生地12-15克、麦冬
12克、黄蔑30-45克，水煎，饭后2小时服．
‘拼证加减l气虔严重者重用黄茂阴虚有热者，去桂枝，加
知母、地骨皮脾虚者加苍术淮山药肾阳虚者佳枝改肉佳，加附
子尿多者加山英肉眼底出血者加赤芍、丹皮：周围神经炎者加鸡
血藤、忍冬藤、防风
【临床疗效1治疗30例非成岛素依赖型糖尿病患者．单纯中
药组20例，中西医结合组10例病情属轻度1例，中度19例，重
度10例．治疗后单用中药组有效率为90肠，其中显效率为55$6
中西医结合组有效率为80肠．本方对降脂的疗效显著，治疗后其
下降幅度（均差）分别是，纯中药组胆固醉39毫克肠．尹脂蛋白93
毫克肠，甘油三醋98毫克务；中西医结合组：胆固醇34毫克肠，口
脂蛋白163毫克肠，甘油三隋98毫克肠．
！处方来源】广东省广州中医学院熊曼琪．
【按语】少数患者服药后。-2小时左右）出现肠鸣、下
腹部隐隐作痛，则便后即消失．如果制成片剂服用，便可避免这种
情况，本方对严重阴阳两虚的患者疗效欠佳。本方由编者所拟，
（顾选文孙捧〕
15.杨氏消渴方
【功能主治】功能养阴生津，健脾养骨。主治糖尿病．
【处方组成】沙参20克、由药20克、玄参30克、熟地30克
祀子30克、石解30克、玉竹30克、丹参30克‘天花粉30克、麦冬
1仁克、%d胭仁15克、乌梅10克、炎实10克、知母10克，水煎服。
3个月为互疗程。
【脚证加减】血糖不降、苔黄少津加生石膏；多发性疖肿加银
花、连翅蒲公英尿中出现酮体加黄菩，黄连；皮肤痰痒加白鲜皮、
蝉蜕、蛇蜕：心悸失眠加枣仁、五味子、柏子匕：腰痛加桑寄生、川
断、狗脊：白内障加谷精草、夏枯草血压高加菊花、钩藤、牛藤、石
决明；长期低热加自魂、地骨皮、银柴胡尿频尿急尿痛加篇蓄、瞿
麦、甘草、生山桅。
I临味fral治疗i4例临床91IOf0J,有效39M,Afli
20例，无效5例．
I处方#91杨亚名Mu文孙ral
16,益气阴降糖方
【劝健主治】功能益气养阴，补脾益骨。主治气阴两虚型，非
姨岛素依赖型糖尿病．
【处方组成1红参5克，获荃5克、白术5克、黄Lr5克、曹根
5克、黄精10克、大黄1克、黄连1克，五味子1克、比草1克、研
末水泛为九．每日3次每次15克
【临床疗效】治疗20例，自觉症状均有明显改善尿拾、血糖
均有不同程度下降，总有效率为81-9b.胰岛素释放曲线高峰，治
疗前呈延迟反应型，治疗后呈正常反应型。
【处方来派l辽宁中医学院李敬林．
I按语】非胰岛素依赖型搪尿病．多见于成人肥胖之体，
肥人多气虚，采用益气养阴法治疗有一定疗效，特别对胰岛素释
放功能有影响，可能与通过对胰岛素刀细胞膜上有萄糖受体功能
的增强，从而引起初期胰岛素释放量增加有关．本方名和剂量由
编者所拟（顾选文孙J})
l功能主治】功能清热益阴，培土补气，生津止渴，降低血
掀．主治糖尿病．
【处方组成】石膏5克，知母2克、生地。6克、党参。.6克、
炙甘草1克、玄参1克，天花粉0.2克、黄连0.3克，粳米少许制
成粉剂，放阴凉处保存备用．每次取粉250毫克，加盐酸二甲双呱
40毫克，混匀敷脐，上盖以药棉，外用胶布固封．每5-7天换药
1次侮6次为工疗程．
泣临床fr2k1治疗1VIM尿病史sVII},9药治疗无效，
对胰岛素过敏经本方3个疗程治疗，临床治愈
l处方来魏】河南中医学院李忠．
【按语］本方对病证轻型、病程短者有昆效。本方名由
编者听拟．（硕选文孙hi)
18．金参消渴方
【功能主治】功能请热泻火，生津止渴，养阴保津，滋肾温阳，
念阴皿肾．主治多饮、多食、多尿等症&
【处方组成】金钱草;0克、炒党参12克、生黄茂12克，肥玉
竹”克、妃子根12克麦冬12克、大热地12克、天花粉12克，制
成冲剂l个月为1疗程
l临床疗效Iill,fr50例，总有效率蛆肠。一般服药1个疗
程，三多症状消失，尿糖转阴，血糖下降快．
I处方来即】江苏省苏州中成药科研协作组．（顶选又
二、肥胖病
肥脾病系人休脂盼积歌过多，当进食热量超过浦托量，多余的
肠质转化为脂肪，而脂肪又不能被充余利用，沉积于人体各组织皮
下，形成体状臃肿体重明显增加．一般体重超过正常标准的10帕
为过重：超过?o务以上的称为肥畔．肥脾可分为单女公性肥伴、继
发牲肥伴两奥。本节主要论及单纯性肥伴．
肥胖临床表现不仅体态脉计，有失健美，同时有行动退缓、体
力下降．动级汗流涣背、气喊吁吁．易麦劳．易打陇、记忆力成退等
在状，如果不能及时治疗，常可体发动脉粥样硬化．冠心病高血
压病、胆石在，枯尿病、多发性骨关节病、高尿酸五症等一系列严重
单纯性肥伴的原因很复杂，一般与遗传囚素．体质囚素和饮食
因素有着密切关系．
本病的诊断依据主要根据身长休重；当休重超迁标准20肠，康
内公泌疾病引起的肥胖外，即可诊断
肥畔的治疗红常以节制饮食、增加运动蚤＿提高脂盼利月率为
主要原则。西药有一定疗效，但副反应芥大口
中医对肥丁气勺认识，古医籍中早有记载，称“肉人“、‘摘巴人“，发
生原囚与“湿．J找、“虚’有关故谓肥人多湿肥人多疾，肥人多气
盛．共治法有化涅决，用于脾运不健，录湿而成友之肥十：状级法，
用于疾浊肥畔利水法，用于水漪留性肥畔：通腑法，用于嘴食肥甘
厚味，胃肠实热，大便干结之肥昨：消导法．用于使食自倍，食后胀
满之肥昨硫肝利胆法，用于行郁气滞血爽型肥胖：健脾法，用于脾
正型肥昨：温阳法，用于气度阳度肥伴．如兼有共他疾痴者，根据
不同病症辫证沦治。（顾选丈孙汪，
1．三化减肥方
！功能主治1功能宽胸利气，祛痕逐饮，利水消肿，活血养
胃，一哗脂提神．主治单纯性肥胖病．
【处方组成】玫瑰花。．3克、茉莉花。.3克、术欢花0.5克、
川苏1.5克、荷叶1．。克、通草］。克、郁李仁5.。克、火麻仁5．。
克、全瓜篓12克、佛耳草12克、玉竹12克、参三七I．。克浓煎喷
酒在荷叶上焙干泡茶．每日2包，3个月为1疗程．
【临床疗效】治疗50例，达到明显减肥效果者32例，占
F4吩：休重减轻不显著者4例，占8肠。总有效率为72呱。无效
（体重减轻不足4市斤）14例，占28%a。有效病例中体重减轻15
公斤者1例，10公斤以上者3例，5公斤以上者8例，4公斤以上
老，例3．5公斤以上者？例，2．5公斤以上者‘例。
I处方来翻1上海市9陀区中心医院顾选文．
【按语】本方药性甘平，无偏寒偏热伤胃之弊．服用方
便药味芬芳可口，长期服用无不良副作用．（顾选丈孙tii)
2．轻身饮方
！功能主治1功能清胃热，利水湿．健脾运。主治单纯性肥胖
‘处方组1l)番%nPt1.5克、泽t912克、山植12克草决明
2克制成冲剂，分2次服．4周为1疗程。
【临床ff效】治疗46例，RAI个疗程者32例，体重减轻
1.5公斤以上者丁9例，体重减轻不足1.5公斤者了例，体重不变
者。例．服药2个疗程者11例，服药后体重减轻全部超过3公
斤，体重平均减轻4.”公斤：服药4个疗程者3例，服药后体重减
轻均在6公斤以上本组46例病人中33例有效（服药1个疗程
或‘个疗程以上，体重减轻超过1．6公斤，伴有临床症状改善者），
有效率为71．7帕．
I处方来渡1北京中医学院东直门医院康延培．
I抉悟1本方PJmt%41f所拟.Wt文孙3})
3．减肥轻身乐方
【功能主洽】功能益气养阴，清利湿热．主怡单纯性肥胖
I处穷组成］漏芦15克．决明子1.5克，MN15克、荷叶15
支、汉防已l5克、生地30克、红参6克、黑豆30克、水牛角30克、
惹截30克、螟蛤2条，水煎浓缩至上00毫升，每日2次．每次50ig
升。体重在9o公斤以上每次量可加至了5毫升．
！临床疗效1治5r51例服药1M期后，体重减轻0.5公斤
以上者48例占94呱；减轻最多达5公斤者3例，平均减轻1.7
公斤．连续服药2星期者27例，4例体重减轻4公斤，平均减轻
3．19公斤。连续服药3星期者IS例，4例减轻达7公斤，平均减
轻4.92公斤。连续服药4星期以上者11例，4例减轻7公斤，平
均减轻6．14公斤．连续服药6星期以上若4例，有2例体重减轻
达7公斤，1例达9公斤连续服药8星期者2例Ii例减轻达9
公斤．连续服药10星期者2例，其中1例减径达曰公斤。
I处方来X1Z放军第153中心医院张炬．
【按语】本方重点是益气利木．单纯性肥胖是一种代猫
性疾病，除脂代谢外，常伴有精、水盐电解质紊乱及心、脑血管、内
脏器官，肌肉组织等一系列变化，因而多数病人均有凹陷性水肿，
中医谓‘诸亚肿满皆属于脾’．脾有运化水谷精气物布津液的功能，
故治疗本病常以健脾益气着手，佐以利水调整脾胃功能，常能取
得满意疗效．（顾选文孙环）
4．祛痰湿方
I功能主洽】功能健脾祛痰湿。主治痰湿型肥胖病。
I处方组成】法半夏9.12克、陈皮5-9克、云等9-:2克、
炒苍术9-12克，炒慧截仁9-12克、大腹皮9-12克，制成浓缩
小丸．每次45粒，每口3次．
IS床疗效】治疗47例，体重减轻0.5-2公斤者2？例，
2-5公斤者6例,5公斤以上者3例有效率76.6肠．
［处方来源】湖北省武汉市第一医院李隆中．
I按语I本方名VIRJM由编者Tt拟．（项选文孙JG)
u,张氏减肥方
［功催主治1功能健脾燥湿化痰．主治痰湿型肥胖病．
I处方组成］法半夏10克、陈皮10克．白获答10克、炒米仁
10克、炒苍术15克、炒白术15克、大嘎皮10克、车前草10克（鲜
者20克）、炒泽泻10克、冬瓜皮10克〔鲜者20克）、炙香附10克、
柏子仁15克，水煎服．以族菜作每餐食用。
【临床疗效】治疗2例有I例服25剂，体重从87公斤降到
叭公斤t例服6剂体重从38公斤降至29公斤（儿童）。
I处方来葱】张纯孔。
［抉语】方中半夏燥湿化痰，消痞散结：陈皮理气化貌
获荃、米仁健脾淡渗利湿：苍术、白术益气健脾燥湿大哎皮、车前
草、泽泻、冬瓜皮均有利尿消肿的作用｛炙香附理气调经，活血止
知：柏子仁养心安神。本方名由编者所拟。（顾选文孙.G)
6．健美茶方
［功能主洽】（1)方功能消积利湿；主治食稀痰湿型肥胖症
(2)方功能平肝熄风，理气化湿：主治肥胖伴高血压．（3）方功能健
脾烁混，利尿消肿主治水肿型肥胖症．包）方功能悄积通便主治
胃肠实热型肥胖症．〔5）方功能健脾法湿：主治脾虚湿阻型肥胖
症．(6）方功能消积散寮；主治食积血疲型肥胖症
I处方组成70)1u*-了克、泽泻了克、莱旅子了克I}t芽？克、
六神曲了克夏枯草7克、陈皮7克、炒二丑？克、草决明7克、云
获冬7克、赤小豆7克，翟香了克、茶叶7克，水煎服
（幻生首乌切克、夏估草10克、山植10克、泽泻，0克、石决
明10克、莱服子10克、茶of10克水煎服．
(3）苍白术10克、泽妈10克、云荃10克、车前子10克、猪
菩10克，防己10克、茶叶to克，水煎服．
（心大黄20克、积实20克、白术20克、一甘草20克，茶叶50
克，水煎服
（分法半夏5克、云获冬5克、陈皮‘克、川苟5克权壳5
克、大腹皮5克．冬瓜皮5克，制香附5克、炒泽泻乞克，车前草5
克、炒苍术5克、妙自术5克、茵陈5克、茶叶5克水煎服。
仍）山植40克，加（O方诸药，水煎服．
【临床疗效1治疗95例，体重下降0．5-1公斤16例1．5-
2.5公斤20例}-3.5公斤1l例4-4.5公斤了例，5-8.5公斤
14例．，公斤以上2例，无效25例．有效率为73.69呱。
I处穷来源】天津市汉洁区汉沽卫生院中医科陈瑞英，（顾
选文孙汪）
7．油皮减肥方
！功能主治戈（O方功能温中化湿；主治寒湿型肥胖症．(2)
方功能清热利诞主治湿热型肥胖症（幻方功能补脾补肾．温WI
化湿主治脾肾阳虚型肥胖症．（幻方功能疏肝清热利湿；主治肝
热扶湿型肥胖症．（分方功能疏风化湿活血逮络；主治风湿挟热
型肥胖症。
I3hy组成】（I)油麻稿60克、15克、陈皮15克、海桐
皮15克、泽泻9克、苍术。克、白术6克、桂枝4.5克、甘草3克，
沙）油麻稿60克、惹饮仁24克、滑石18克，获等15克、陈皮
15克、海桐皮l6克、海金砂15克、防己9克、杏仁9克、落仁4.5,
(3）党参15克、仙茅15克、复盆子15克，白术9克、决冬9
克、构祀9克．蓖丝子9克、半夏4.5克、陈皮4.5克、甘草3克，水
(4）油麻稿60克、陈皮巧克，大腹皮15克、获等皮9克、自
芍9克、钩藤9克、丹皮6克，水煎服．
(5）油麻稿60克苦刺30克．桑枝24克、海桐皮15克、海风
藤15克、狗脊15克、川断，克、赤芍9克，苍术6克、独活4.5克、
扎香4.5克，水煎月民
【临床疗效1治疗139例．痊愈2例，明显好转26例，好转
88例，无效14例．总有效率为89.2吩。
‘处穷来浑】张间珍
【抉语】油麻稿又名油草为一年生草木，昧淡平无毒，
有行水破血、攻积聚、散痰饮的功用，是民间草药．其减肥疗效较
好。本方名由编者所拟．（顾选文孙is)
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