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胃窦腺癌（中分化腺癌
状态：就诊前
希望提供的帮助：
梁医生，您好，首先非常感谢您百忙之中帮助我们解决问题，至亲患病，忧心不已，上面是患者的详细情况，想问一下，这样的情况复发概率，预后怎样，且因为我们不懂淋巴结清扫的情况，想知道据上面的叙述，手术是否已经切地足够干净，因为我 了解至少是要行D2以上，所以想问根据这个标本送检的情况是否可以判断手术已完全切干净，不必过分担忧，另外最后想咨询一下，情绪方面对于患者复发的概率有什么影响，因为我现在观察，从手术至今快满三个月了，患者身体方面从手术之后从未有过明显不适，饮食，精神，活动都恢复和术前差不多，但就是容易情绪低落，情绪反复较大，很担心这点会不会造成很大不良影响！
衷心感谢。
所就诊医院科室：
江西省南昌大学第二附属医院 胃肠外科一
治疗情况：
医院科室：
江西省南昌大学第二附属医院
胃肠外科一
治疗过程：胃癌根治术
术后口服去氧氟尿苷
复方斑螫胶囊两周左右
医院科室：
江西省南昌大学第二附属医院
胃肠外科一
治疗过程：胃癌根治术
术后口服去氧氟尿苷
复方斑螫两周
肿瘤侵及粘膜下层，没有淋巴结转移，应该属于IA期，根据病理报告，基本达到了D2要求。理论上术后无需辅助化疗，枚3-6个月复查一次即可。5年生存率（治愈率）可以到90%以上。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
还有一点有点担心
主刀大夫跟我说凭术中肉眼观察
应该是到了肌层
至少是到了浅肌层
和术后病理有一点出入
所以才给予术后口服化疗药物
如果是到了肌层
那这个手术还够干净吗
主要是担心手术是否切得已经足够大
如果到肌层
是否属于t2n0m0
如果这个分期
情况又是怎样
我看分期属于1b
也还是早期吗
以病理报告为准，到粘膜下层，分期应该是T1N0M0=IA期
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状态：就诊前
非常非常感谢
还想麻烦您最后一个问题
特别担心情绪方面会不会影响特别大
因为患者目前的情况
其实什么都挺好
但是人的性格是心很重的那种
虽然有意识尽力调整但是还是容易频繁出现情绪低落
真的会产生很大不良影响吗
不用跟病人说太多，也不用化疗，定期随访即可。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
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梁寒大夫的信息
胃肠肿瘤外科及综合治疗。对胃癌淋巴结转移规律、全胃切除术后消化道重建有深入的研究，精于胃癌的腹腔化疗...
梁寒，男，主任医师，教授，胃部肿瘤科主任，中国抗癌协会理事，中国医师协会肿瘤外科分会副主任委员、中国...
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胃窦腺癌晚期术后除了化疗有没有更好的方法？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
现在虽有好转，但体制太弱不能进行化疗，请问我院有没有好的治疗方法能更好更快地治疗？患者适不适合生物疗法？
所就诊医院科室：
赞皇县医院 外科
治疗情况：
医院科室：
赞皇县医院
治疗过程：术后医生说已有淋巴道转移，可见两三个肿瘤，原位癌2-3cm
您好，没有更好的办法，营养及对症支持治疗，可以拿上目前的结果，到市级三甲医院咨询一下有无好办法，我个人考虑晚期没有什么好的办法，您可以上级医院问问。
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王自涛大夫的信息
本人擅长（1）普通外科疾病的病人：如消化到肿瘤，消化性溃疡，阑尾炎，胆囊炎，肝脓肿，下肢静脉性疾病，乳...
年河北医科大学临床医学，年河北医科大学普外科硕士研究生，毕业后邯郸市第一医院就职普...
普外科可通话专家
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江苏省人民医院
结直肠、肛门外科
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健康咨询描述：
上周二做胃镜检查说是胃溃疡还伴有胃出血，挂了一周盐水，目前精神还好，食欲一般，睡眠还好，大便之前是黑希的现在有好转，一直很瘦，而且容易感冒什么的，体质也较差。现在也只有95斤左右一年前胃就不舒服吃了些中药
曾经的治疗情况和效果：
现在医生说是中晚期了，
想得到怎样的帮助：请问倪教授像这种情况是手术还是药物治疗？如果药物的话用什么药呢（感谢医生为我快速解答——该。）
十大相似问答推荐
医生回复区
擅长: 肿瘤
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你好,病人年龄偏大,建议服用抗肿瘤的中成药口服液,康泰安口服液和圣液口服液,服用方便,在杀瘤的基础上,提高免疫力.增强体质,预防复发转移.
本回答由 石家庄傅山中医肿瘤医院 提供、推荐服务有（）
擅长: 中医治肺癌,胃癌,肝癌,直肠癌、
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中晚期癌细胞多已转移,仅手术切除局部病灶是无用的,应该服用中药进行全面调理,活血化瘀,软坚散结,滋阴润肺,增强免疫力,抑制癌细胞生长扩散
本回答由 邢台市李新泽中医门诊 提供、推荐服务有（）
高级中药师
擅长: 中晚期癌症的中药治疗
帮助网友：64374称赞：633
你好，你的情况我建议服用以红豆杉为主要成分的中草药 “真情 散”进行治疗，“真情 散”可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足，既能巩固放疗、化疗的效果，又能消除放化疗的毒副作用，更重要的是可以切断癌细胞的复制功能，也就是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成，使细胞体积逐渐缩小，在血管内形成稳定的抗癌细胞，从而提高人体的代谢功能，即：通过抑制癌细胞的呼吸，使癌细胞缺血、缺氧，不再裂变，从而达到治愈癌症的目的。
擅长: 晚期恶性肿瘤（癌症）
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您好，手术只能切掉表面肿瘤，而切不掉肿瘤下面的千万条毛细血管（肿瘤的根基）。所以手术只能消除表面肿瘤，不能根治肿瘤，可能不罕留下想象不到的手术后遗症，建议患者通过纯天然的中草药治疗效果比较好，见效快，对晚期恶性肿瘤及胃窦腺癌都有独特的治疗效果，而且安全，不会对身体产生任何的伤害及毒副作用，能使患者在短时间内就能看到治疗的效果，中草药的萎缩肿瘤血管（毛细血管）有独特的治疗效果，不让肿瘤得到一丝的养分，得不到养分的肿瘤就自然萎缩了（只要肿瘤死了，癌细胞就会消失），这才是真正彻底只要恶性肿瘤（癌症）的真正手段。
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以胃癌细胞株MFC为研究对象，结果表明，人参皂苷Rh2对无血清培养后的胃癌MFC细胞的生长抑制作用亦具有时间和剂量依赖性，同时通过形态学观察、流式细胞术检测早期凋亡等证明了人参皂苷Rh2亦可时间和剂量依赖性的诱导胃癌中MFC细胞发生典型凋亡，人参皂苷Rh2单方对细胞周期的有序调控可以达到抑制肿瘤细胞增殖，最后引致凋亡的目的。　　　&同时人参皂苷rh2作为BRM类药物，可以提升胃癌病人机体的免疫应答能力，增强细胞的耐受性，正在进行放化疗的患者配合服用可消除毒副作用，增强药物的敏感性，提高疗效；同时能有效的缓解骨髓抑制，提升白细胞等，增进化疗效果。&急、重、晚期癌症患者，体质较虚弱，服用人参皂苷RH2可提高自身免疫功能，增强抗病能力，提高生活质量，延长生命期限
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病情分析：胃窦腺癌属于胃腺癌的一种。胃窦腺癌的发生率占胃恶性肿瘤的95%.相对少见的是淋巴瘤(只能主要位于胃一类)和平滑肌肉瘤.世界各地胃癌的发生率各不相同；例如,日本,智利和冰岛发病率非常高.在美国,胃癌最常见于北方人,穷人和黑人,但其发病率已降低到约810万,是引起癌肿死亡的第七位原因,然而,在日本,胃癌发病率已有降低,但仍是最常见的恶性肿瘤,它的发病率随年龄增长而增加,75%以上的患者年龄大于50岁.指导意见：病因学和发病机制
胃癌的病因尚不明确,常见有胃炎和胃粘膜肠化生,但一般认为这些现象是胃癌的结果,而不是癌前病变.
有报道称胃溃疡可发展为癌.即使如此,这种情况也只是发生在极小部分患者中,而且其中大部分可能一开始就有尚未被发现的癌肿.1994年世界卫生组织(WHO)宣布幽门螺杆菌是胃腺癌和胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的一级致癌因素.已证实胃息肉是癌的前身,尽管并不多见,但对各种胃息肉均应提高警惕并予以切除,切除术通常在内镜下施行.直径＞2cm的腺瘤性息肉或有绒毛组织或多发性息肉存在时,更可能恶变.十二指肠溃疡患者极少发生胃癌。
胃癌按肉眼形态可分类如下：(1)隆起型-肿瘤是息肉样或伞型；(2)穿透型-肿瘤界限清晰,可能有溃烂；(3)播散型-肿瘤沿粘膜表面播散,或在壁内浸润.如有溃疡,其边缘界限不清或者堆积.若胃壁有肿瘤浸润且伴有纤维化,可以形成皮革状胃(硬变性胃炎)；(4)混合型-具有其他两型的特征,该型数量最多.隆起型的预后比浸润型好.肿瘤的大小与同时并存转移的危险无关,最小的肿瘤在发现时可能已有远处转移.
胃癌组织学分类是根据细胞排列成正常外观的管状腺体及细胞分化的程度进行,与肉眼形态和预后均具有适当的关联.
日本胃肠道内镜协会(1962)对早期胃癌,即局限于粘膜和粘膜下层的癌按大体形态作了以下的分类：Ⅰ型-隆起型；Ⅱ型-浅表型(轻微隆起,平坦或浅凹型)；Ⅲ型-凹陷型.
症状和体征
早期胃癌无特殊症状.患者和医生对出现数目或更久的症状几乎都不重视.仔细询问可以发现一系列线索.若癌肿部分阻塞幽门区域可在大量进食后出现早饱感(包括胀或腹胀).疼痛可能使人想到消化性溃疡,尤其消退肿瘤累及胃小弯侧时.胃贲门部癌肿可阻塞食管出口而引起吞咽困难.
饱胀,钡剂X线检查见胃形状僵硬或CT上显示胃壁增厚可能提示皮革样胃.这种癌可以与食管癌或失弛缓症混淆,即使在仔细研究之后也在所难免.食管下端的腺癌或肿瘤提示起源于胃.最近的证据提示这种癌可能产生于食管下端的柱状化生(Barrett食管).体重和体力下降通常由饮食受限所引起,患者因此来医院就诊.大量呕血或黑便不多见,但可能因隐性失血而出现继发性贫血.有时最初的症状和体征是由癌的转移引起,而胃的原发肿瘤可无症状.
在胃癌晚期,可有体重下降或者可扪及的肿块.最后,肿瘤播散或转移可导致肝肿大,黄疸,腹水,皮肤结节和骨折.你好,手术只能切除看得见的癌肿,对于残存在血液和淋巴中的癌细胞无能为力,所以术应做好巩固治疗,以防复发和转移.癌症是一种全身性的疾病,所以治疗也要综合整体.中西医相结合的治疗作为术后的巩固治疗有很好的疗效.西医放化疗药效强,能迅速作用于病灶处,控制病情的发展;中医治疗能益气通络,扶正固本,提高机体免疫力,一方面帮助术后患者恢复体力,一方面能缓解放化疗强大的毒副作用,减轻患者痛苦,提高生存质量.另外在饮食方面要注意应以高营养易消化的流食,半流食,软食为主,食物应无刺激性,戒烟酒,宜多食含胡萝卜和维生素C丰富的水果蔬菜.烹调方式忌煎,炸,饮食方式应量少多餐.首先要看 胃窦腺癌 的分级 如果比较表浅 没有转移 建议还是做手术您不要过分担心 如果是早期 手术效果很好的 可以痊愈的
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ⅠB--Ⅲc期胃腺癌术后同步放化疗疗效及安全性分析
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