我在异地做的手术,当时没发用医保卡看病怎么报销,现在发了,直接凭用医保卡看病怎么报销和医院开的单子去报销,需要学校盖章?

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医保卡联网后是否可以在异地医院使用?
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  我的单位(中石油西部管道公司)总部在乌鲁木齐,分公司在独山子。现已退休,居住独山子。社保、医保在乌鲁木齐缴纳,现在据官方消息称医保卡2015年省际已联网,可以异地使用,我想咨询下我的医保卡是否可以在独山子医院使用?医疗费用是否可以在独山子社保报销?谢谢。
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要看具体实施的日子吧
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不知道 问问社保局?
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需要在乌鲁木齐你所在的区县社保分局,做异地定点医院备案
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需要办理那些手续和资料。谢谢。
羊肉串1050
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现在还不可以,必须办理转院手续。
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自治区的卡应该可以的
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我也不知道呀
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外地发病做了手术 回来后医保不报销
来源:包头晚报编辑:
摘要:市民史艳香在外地发病做了手术,她认为自己的情况符合我市医疗保险报销新政,然而,回到包头后,包头市医疗保险局却拒绝为其报销。
【案例】市民史艳香在外地发病做了手术,她认为自己的情况符合我市报销新政,然而,回到包头后,包头市医疗局却拒绝为其报销。6万多元的医药费为何不在新政要求范围内呢?55岁的史艳香很想知道答案。
7月21日下午,史女士带着姐姐史艳香的住院资料来到本报。她说,史艳香于今年5月3日到河北省高碑店参加亲戚婚礼时突发病症,立即在高碑店市医院进行检查,5月9日检查结果出来,诊断为其心脏有问题。由于担心当地的医疗水平,5月12日,他们驱车一小时到北京市中国医学科学院阜外心血管病医院住院治疗,医院诊断为冠心病,其中4根血管里的3根堵塞严重,急需手术。5月13日,史艳香进行了手术,直至出院共花费62891.09元。
等史艳香回到包头后,史女士为其到包头医疗保险局申报报销,遭到了拒绝。包头市医疗保险局稽核检查科出具的《关于史艳香医保报销的报告》里解释说:&经过调阅病历,于入院一个月前开始间断出现胸闷、胸痛,与活动无关,多于快步行走500米时出现,无晨起后发作,位于胸骨后,向左肩放射,无出汗,无乏力,无头晕、晕厥及意识丧失,无心悸,呕吐等症状,每次持续十分钟,休息后可以缓解,曾于其他医院就诊,诊断为冠心病,予药物治疗,患者症状仍有发作,为进一步治疗就诊于阜外医院,门诊以&冠心病&收治入院。综上所述,患者未办理转院手续,不属于急症,不予报销。&
对于稽核检查科的报告,史女士不能接受。她称她查阅了相关政策,特别是2014年1月发布的多项医疗保险新政,明确提出取消异地就医转院逐级审批手续。其中一条为,转往北京、天津、上海、西安四个地区的综合三甲医院或专科三级以上医疗机构住院就医及异地做器官移植手术及术后复查、复检的,只需提供包头市或异地就诊医院的诊断证明书到包头市医疗保险经办机构办理登记备案手续后即可在异地就医,出院后凭相关资料即可报销。
史女士说:&北京市阜外心血管医院属于综合三甲医院,完全符合新政规定。当时姐姐史艳香的心血管已经堵塞十分严重,需要手术,由于当时在高碑店距离北京最近,因此选择前往北京治疗。&
昨日上午,记者致电包头市医疗保险局政工科,一位高姓工作人员说:&在医学方面,史艳香的情况不属于急症范围,因为不是突然发作,而是早就有发病的情况,去北京阜外医院就诊,是在已经得知自己病状的情况下去的,目的是为了更好地治疗,并非突然发病,这样的情况不符合异地就诊报销范围,所以不能给予报销。这件事我们已经给她详细解释了,并出具了相关报告。&
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意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗,在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后,保险公司扣除100元免赔额后100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/意外身故、伤残:在保险期间内,若被保险人因在旅行时遭受意外伤害,并自事故发生之日起365日内因该事故身故的,保险公司按保险金额给付身故保险金;因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的,保险公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。
健康医疗保障/意外医疗:在保险合同有效期内,若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外伤害事故,或罹患疾病,且自发生意外伤害事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗,保险人依据本附加合同约定,对被保险人在90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。
意外保障/意外身故及伤残:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾或烧伤,按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外门急诊与住院医疗:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金。
意外保障/主险一般意外伤害保险:被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的,保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险:境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残,保险公司将给付保险金补偿。(本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付)
意外保障/火车意外:被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车(含轻轨、地铁)期间(自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止,但中途双脚离开火车车厢期间除外),遭受的意外伤害事故;
旅程变更保障/旅行延误:若由于恶劣天气、罢工、航空公司超售或航空管制等原因而导致飞机或轮船延误,每延误5小时,可获赔偿300元。
责任保障/个人随身财产:旅行期间被保险人随身财产被盗窃或抢劫,或因其他第三方责任遗失,意外损坏,可获赔偿。(每件或每套行李或物品最高赔偿额为2500元)
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当然了!还要加盖医院的章!
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太给力了,你的回答完美的解决了我的问题!
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