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头脑昏沉怎么办_高血压
状态：就诊前
shiwanneng:您好！可以来门诊看看。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
感谢王大夫回复！本周错过了您的门诊。下周或再下周外出一趟后才能来。
我四十岁那年诊断为高血压1期，在短期试过几种药物后稳定在尼群地平一种上，服了八年，觉得较适合我，加上每天快走或慢跑四十分钟，一直坚持，还有其他多种健身心因素，使我多年来血压、状态保持得还可以，尤其腿力好，心脏耐劳，肺合量大，每次慢跑都是越跑越轻松；也自恃头脑好用，文教、文字著述方面小有成绩，预期五十岁后更有提高。但两年前出现了头脑昏沉的毛病，尤其上午，有的上午，坐着，看书不久就视野茫茫，执笔不久就思维昏沉，也不是睡着了，也不是昨夜没睡好要上床补瞌睡——躺下也睡不着的，而是可类比为电脑自动半休眠那种状态的，速度迟钝得不能显示什么形象画面了。而且脑内昏沉严重的时候，一敲额头，一搓太阳穴，知道表皮也是“木”的，不很敏感了。摸着这样发木的脑袋，想有所为的我很着急。
是不是尼群地平服久了导致的呢？于是我换了一种药：科素亚。从去年八月起服科素亚，到如今快一年了，觉得还适合，头皮没那么“木”了，但还是有一些昏沉，仍然干不动文字方面的事。有时候我想：我或许应当主要从事体力劳动的，因为从事体力劳动时血流加快，大脑不会昏沉的；但我回不去了，只能这样伏案，而伏案又昏沉，这可怎么办才好。
如今我是五十的人了。这半年，因头脑昏沉久不自愈等原因吧，我的自信心降低了很多似的，常冒出自己否定自己的念头，这是年轻自信时是不可想象的；长跑的力也有减退；心胸似也变狭小了一些、性格似也变脆弱一些了。这一些情况是怎么导致的？我过去不是这样的啊。高血压或高血压服药久了会导致头脑昏沉及上述一些状况吗？我知道这不好，自己过去习惯于自寻方法，现在明白要寻找大医生了。
shiwanneng:您好！不是说一诊断高血压就要“一辈子服药”的，主要是看您的血压是否达标（110-130/70-80mmHg）？请您于晨醒、午睡醒平卧在床上和下午坐位休息10分钟后各测量一次血压，并记录在本上，等您来诊时带来我看。“头脑昏沉”是否与血压有关，需要在此时测量一下血压。
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状态：就诊前
谢谢王大夫。昨晚刚从江西回穗，知您今天上午在二沙岛有门诊，但还来不及照您吩咐的在几个醒时量血压以提供血压数据给您，看来只能推下周了。
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状态：就诊前
昨天来王大夫门诊求诊了。大夫您对我进行了当头棒喝，炯炯的眼睛，切切的正告。
我是痴愚的，昨日在大夫面前更显得痴愚。我的血压已这么高（110-169），耳朵听外面的声音已没那么清晰了；反应更慢了。但下午回家后服过您开的中西药后好了些。
我是驼鸟么？大夫的比喻，不是很能接受。因为我一直在自寻法想对抗、治愈高血压。
但我失败了。
今晨，量血压，104-146，比就诊前低了些。
今日将按昨日的吩咐来院做血脂、肝功、肾功等项的化验，等一下就出发。
状态：就诊前
王大夫：今晨空腹去二沙岛省中医分院抽血化验，下午即取到报告单：
糖化血清蛋白
谷丙转氨酶
谷草转氨酶
谷草酶/谷丙酶
高密度脂蛋白胆固醇
低密度脂蛋白胆固醇
载脂蛋白AL
下周即带来您的门诊室。
我几乎没发生过眩晕。血压高时，两头侧（耳轮一带的头皮下）有点胀疼。常听得安静的空气中有一种吱吱的、近似大自然旷野中无数不知名虫子的合鸣。还一个特点，我不怕热；人说高血压患者怕热，好像与我相反——血压不高的我妻子说“很热很热”要开空调才能睡觉的时候，我开窗透风就可以了。但我睡觉时足部常有微微的畏寒感，热天睡觉时都常要盖住足部，袒露上身倒无所谓。口腔里大约很少清爽过，不知是牙龄渗血还是怎么回事，多年来早起刷牙，不待开刷，含水一喷，水是带淡血色的。这是一时想得起来的一些身体情况介绍，也写在这里。
好吧，将化验单带来门诊，制订一个可行的治疗方案。
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状态：就诊前
大夫：得到您初诊、服你初诊开的中、西药，今天是第七天。
早晨醒时量血压：93—130；
午睡醒时量血压：88—128；
下午坐时量血压：86—122；
比初诊前明显降低，除早晨外都在正常值内了。
我历来早晨血压偏高。每夜大约到凌晨四时以后，胸、脖、头有微微的焦热感。脑就有些焦热感，要爬起来喝一两次水，先潄一下口，口腔积液是淡赭色（并非鲜红）。早晨便服降压药，降下了后上午又精神萎靡。
书面汇报于上，明天上午来续请门诊。
shiwanneng:您好！
您的血压基本理想。晨起舒张压偏高，限钠盐摄入，改善夜间失眠状况，增强室外运动。
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状态：就诊前
今天得您复诊又得您网上回复，感谢！
我感到找到了好的大夫，感到上帝安排我以康复的机缘了，我老老实实地熬药，看着袅袅的热汽冒向青空，心中涌起感激。
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状态：就诊前
[鹧鸪天] 中药
草草根根各短长，
红黄黑白俱含光。
葆藏大地真气息，
配伍成行汇一方。
需水泡，要瓮装，
灶间与火细商量。
热中缓缓吐心汁，
济世医人久留香。
作此小词咏王大夫所开中药。晨起舒张压也已正常。
祝您健康！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
王大夫，我回湖南老家住了十天，在老家照你开的处方捡了几副中药中药熬服，服药没有中断。您开的三星期药量快服完了，下周您门诊日来见您。
状态：就诊前
服您开的药,中药也有西药,近一个半月了。
到今天，半月前开的中药到下午服完。拜新同还可以服一星期；阿斯匹林肠溶片和螺内酯各累计馀有五、六十片。明天我该来续开中药呢还是停一周呢还是开学后不要我服中药了呢？上次门诊时您未交待，特问。
服王大夫开的药，近一个半月来，效果明显：血压明显在正常值内了，头脑不那么昏沉了。
感谢您，王大夫！见面求诊三次，证实您真是个好大夫。
只是我有更强烈、迫切的愿望：头脑要像秋天的晴空那么明朗（当然是未工业废气污染的）；全身状况调节得更好——我还想好好用这脑子为这人间做一些有益的事情，一匹本不算老的马，应该还可以好好跑一程甚至几程的。因此我不羞于和一些七八十岁的人同候好大夫的门诊，不烦于熬中药，愿意写发自内心的“中药赞”……
shiwanneng:您好！最好下周三再来调一下中药方的好。其余药可接着服用。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
王大夫：9月10门诊时您开的七副中药，只剩一副了。主要一西药（“拜……”）也只有两片了。
两手的小手指在醒时感到的发麻，已愈。大夫对症加的药很厉害，佩服。
有一些情况和要求，后天您门诊时再谈，我们都在忙碌中。
状态：就诊前
今天是周四。昨晚耽搁了，该备的课没备。国庆前加课。今上午原本想来看王大夫您的门诊，只好先在家门口的医院照王大夫您上次开的药买药（指西药拜新同）。
查日记，到今天是服您开的中药两个月整了。
我身上的表皮出现很多痱子似的东西，天气解凉一些后还不退。不知是不是药物调整身体会引起的一些情况？即使是，我也不怪药物，反而认为是把内病驱出为外面的小病、是好现象。
也许我的身体在续服关键的药的同时，进入了一个注重饮养的时期，想得到一些指教。
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王云飞大夫的信息
1、中西医结合治疗冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病、代谢综合征、心衰、早搏（偷停脉）、心动过缓、房颤、...
王云飞，男，主任医师，教授，硕士，硕士研究生导师。毕业于西安医科大学、北京中医药大学和广州中医药大学...
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副主任医师
河南省中医药研究院附属医院高血压防治200问 之一
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：目前对老年高血压还存在哪些偏见？　　最近，北美医学杂志报道指出，目前人们对老年高血压较普遍存在的偏见有如下几种。　　(1)“老年人的血压高于年轻人是正常现象”。一般来说，老年人的血压较年轻人高，故有正常收缩压＝100+年龄的计算公式。但是这决不能绝对而言。终生从事体力劳动者，瘦弱身材者或低盐高钾饮食者的血压不随年龄上升。因此，凡收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg 的任何年龄的人均不能认为是血压正常者。　　(2)“老年人高血压无须治疗，因为其预后不象年轻人那样差”。其实，情况并非如此。最近研究表明，65～74岁年龄组的心血管并发症死亡率，要比血压为149～160/90～95mmHg者高4 3倍，血压为≥160/90mmHg者，要比血压正常者高出8倍，而且单纯收缩期高血压与舒张期高血压的危险性几乎相同。　　(3)“老年高血压一般不必治疗，治疗后血压下降反会造成重要脏器灌注不足的危害”。这种看法是不全面的。长期高血压患者突然过度降低血压，确可引起死亡率增高，这主要与脑血流下降有关。但只要掌握适当，使血压逐渐稳步降低，不仅可使脑血流自动调节机制得到逐步恢复，而且可降低心肌氧耗，使心绞痛得到缓解。　　(4)“降低老年人血压可减低心血管并发症的危险性并未得到证实”。这种说法只对一半。降低老年人收缩期血压，不会影响心血管的并发症的危险性，但舒张期血压则不然。最近，美国一项观察表明，2376例舒张压＞90mmHg(60～69岁)的老年人经治疗后，死亡率比对照组下降16 4%，中风发生率下降45.5%。　　(5)“老年人对降压药物的耐受性不如年轻人”。这纯属偏见。据美国一个5年的观察报告表明：各年龄组的高血压病人，发现因副作用停药者，以60～69岁组最低，仅24 8%，50～59 岁组为38%，40～49岁组为36 8%，30～39岁组为34%。　　(6)“老年人不像年轻人那样能坚持服药”。这种观点的主要理由是许多老年人有精神障碍，健忘等。但实践证明，大多数老年人对自己健康的关心态度不亚于年轻人。60～69岁组有80%能坚持服药，而50～59岁组和30～49岁组的坚持服药率仅75%。　　(7)“利尿剂不宜作为老年人高血压治疗的首选药物”。这对舒张期高血压的老年人是适用的，但收缩期高血压的老年人使用降压药，并不会降低血容量和心输出量，因为它是通过减少总血管阻力而起到降压作用的。
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副主任医师
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建议：心肌梗塞出院后怎样进行自我调理？
　　急性心肌梗塞患者出院后，并不意味着冠心病已经消失，仍有可能再次复发，因此，在家疗养期间，要学会自我调理的本领。　　注意休息，适当活动　急性心肌梗塞后，要建立合理的生活制度，按时起居，保证有充足的休息和睡眠，不宜过多地会客、逛街或探亲访友，以免过劳。但应适当运动，活动量大小因人而异，根据患者的年龄、体力、病情及心功能而定。散步是简便易行的运动方式，可早晚各一次，逐步增加距离和速度。还有广播体操，打太极拳，游泳和做气功等均可采用。运动应循序渐进，不可操之过急。如果活动或运动后，出现心悸、气促、胸痛、心率过快或心律不齐，可能是运动量过大，必须到医院检查，寻找原因，予以调整运动量。　　控制情绪，避免“七情伤身”　现代医学研究证明，精神紧张，情绪激动可使血液中儿茶酚胺、肾上腺素等血管活性物质分泌增多，血管收缩，血压升高，心脏负担加重，进而诱发心绞痛和心肌梗塞，因此，心梗病人要学会自我控制情绪，避免“七情”(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊) 伤身，要做到心胸豁达开朗，避免不良刺激，不看紧张激烈的球赛和惊险恐怖的电影电视等。　　节制饮食，勿吃过饱　饮食既要保证必需的营养，又要限制高脂肪饮食摄入，控制体重。饮食以清淡为宜，不要过咸或过甜，多吃蔬菜、水果和含纤维素较多的食物。饮食要定时定量，每餐吃七八分饱为度，并要力戒烟酒。　　注意防寒，避免受冷　寒冷的刺激可以引起冠状动脉收缩，导致心肌缺血缺氧；寒冷还可使血液中的纤维蛋白原含量增加，血液粘稠度增高，因此，冠心病人在秋冬季节，要随气候变化增减衣服，避免受凉或逆风走路，夜晚不要外出上厕所。　　按时服药，定期复查　心梗病人出院后，应按医嘱定时服药。家中必备急救盒，万一发生严重心绞痛，可即服硝酸甘油0.3～0.6mg，仍不缓解者，可用亚硝酸异戊酯安瓿置于手帕中压碎放在鼻孔处，做深吸气2～3次，疼痛仍不缓解，则不宜随便加服扩张血管药物，应立即叫救护车送医院。同时在休养期间，还应定期复查血压、心率和心电图，了解心功能变化情况，及时取得医生的指导和治疗。
副主任医师
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建议：目前高血压防治还有哪些误区？
　　高血压是多种病残的直接原因，但若能正确防治，常可使危害降低到最低限度。然而，目前人们对高血压的认识并不全面，部分病人对高血压的认识存在着“误区”。　　误区一，“血压随年龄增高是正常现象”。部分病人甚至极个别医生认为“60岁以上的人，收缩压等于年龄加90毫米汞柱是正常”。殊不知目前我国已将血压升高的标准与世界卫生组织(WHO)于1978年制定的标准统一。正常血压为收缩压≤18 7kPa(140mmHg)，舒张压≤12 0kPa(90mmHg)。成人高血压为收缩压≥21 3kPa(160mmHg)，舒张压≥12 6kPa(95mmHg)，介于上述两者之间的为临界高血压。也就是说，在我国不论年龄多大，非同日两次以上测量血压超过正常水平，就是高血压，就应该用药物或其他方法进行治疗。　　误区二，“不规则服药，血压恢复正常就停药”。许多高血压患者只在自己感到不舒服时才服降压药。还有的患者测量血压不高就不吃药，等到血压升高后再服药，其实，这些作法都是很不科学的。现已研究证实，血压经常波动对人体危害很大，甚至比轻、中度高血压的危害还要大，而治疗上最关键的问题，就在于将血压波动控制在正常状态内。高血压病人服药应是终生的，因为高血压病人的正常血压是靠药物维持的，一旦停药，血压就会上升，所以，不规则服药，服服停停，对高血压防治无疑是不利的。　　误区三，“单纯依赖药物，忽视生活调节”。高血压是一种生活方式病，生活调节在它的治疗中占有十分重要的位置，如高血压与吃盐过多、体格肥胖、烟酒嗜好、活动较少等因素有关，通过生活调节，去除上述不良因素，血压往往会降至正常，从而避免了长期服药。研究证明，即使已经开始服用降压药物的病人，进行正确生活调节者较不进行生活调节的人，一般来说，服药量要少，血压控制得也比较满意，所以，严格地进行生活调节，尽量减少降压药物的种类和剂量，是高血压患者的明智选择。　　误区四，“依照别人的经验服用降压药”。高血压病因复杂，临床分型很多，每个人对药物的反应性、适应性和耐受能力又各不相同，各种降压药的性能也各异，因此，不能用同一个固定的模式服药，而应坚持“个体化”的用药原则，如美多心安适用心率较快，无心力衰竭和传导阻滞的高血压病人，但对那些心率较慢，心功能不全或伴有传导阻滞者禁用。美国在一项4000例轻至中度高血压患者的治疗研究中发现，服第一种降压药后，约有40%的人血压得不到控制，更换药物后，逐渐获得满意疗效。由此可见，高血压病人应在医生的指导下，正规治疗，不可单纯依靠别人的经验服药。
副主任医师
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建议：影响高血压预后的因素有哪些？
　　(1)高血压的严重程度。一般来说，血压愈高，预后愈差。经治疗的急进型恶性高血压，多数在半年内死亡，一年生存率仅为2%以下，但一期或二期高血压如能及时治疗，可获得痊愈或控制住病情发展，心、脑、肾等并发症也不易发生，几乎能与正常血压者享有同等寿命，并且不影响生活质量。　　(2)并发症的严重程度。高血压合并脑卒中者预后较差，及时抢救后仍有相当高的病残率。高血压合并左室肥厚者，虽然可在许多年内保持正常生活，但一旦发生左心功能不全，病情常急转直下，尽管给予治疗，5年后仍有半数死亡。高血压合并冠心病者，易发生急性心肌梗塞，或因急性冠状动脉供血不足而发生猝死。高血压引起的肾功能损害，一般出现较晚，对患者预后影响较小。　　(3)年龄愈大，预后愈差。老年患者器官功能减退，常常同时患有其他系统疾病，高血压合并症也较多见，对药物的耐受力降低，副作用增多，影响生活质量，并易发生各种意外。　　(4)由一些难治性疾病引起的继发性高血压预后不佳。如严重肾功能减退，经药物和透析疗法不能控制血压者。有时需要切除双肾，依靠终生透析疗法维持生命。交感神经组织的恶性病变，因原发病难以根治，血压自然难以降低。　　(5)患者不遵从医嘱，不能坚持长期用药，乱投医，乱用药者，体重超重不能坚持减肥者。长期嗜好烟酒而不节制者，预后较差。　　(6)有高血压合并脑卒中、心肌梗塞或猝死家族史者，其严重并发症出现早，发病率高，较没有家族史者预后差。
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建议：高血压病人怎样进行自我预防？
　　高血压是影响人们身体健康的“元凶”之一，因此，要预防它必须做到：　　(1)注意精神活动正常化。良好的、稳定的情绪是血压稳定的重要因素，而精神紧张可使体内交感神经和肾上腺髓质活动增强，导致血压升高，因此，高血压患者要经常保持情绪稳定，乐观豁达，不患得患失，控制情绪波动，减少妄想及激动，这是保证血压稳定的重要因素。　　(2)注意运动，适当减肥。经常运动，参加体育锻炼，可提高心血管系统性能，使血管的舒缩运动趋向正常化，并可降低血糖和血脂浓度，缓解和预防高血压。而减肥也是降血压的良好方法之一，它不但可以降低血压，还可有效地预防动脉粥样硬化。减肥的方法，应采取适当节制饮食，增加活动量的综合措施，不能乱用泻药减肥。　　(3)起居有常，生活规律。根据人体的生物钟节律要求，必须养成按时睡眠，按时起床，按时就餐的良好习惯。　　对于高血压患者，生活规律是稳定血压、恢复健康的保证。因此，高血压患者要保证充足的睡眠时间，睡前1小时避免过度的思维活动或看电影、电视等。　　(4)饮食以低脂肪、低胆固醇为主，限制动物脂肪，如猪油、奶油等以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子等的摄入，多食用植物油，如豆油、菜籽油等，因其中含有不饱和脂肪酸，可促进胆固醇排泄，减少血液中胆固醇的含量。　　多吃含碘食物，如海带、紫菜等海产品，因为碘可减少胆固醇在动脉壁的沉积，防止动脉硬化的发生。　　(6)多吃一些含维生素C较高的新鲜蔬菜和水果。维生素C参与细胞间质的生成和体内氧化还原反应，参与代谢反应，并具有加强排泄胆固醇的作用，使血脂含量降低。　　(7)少吃刺激性强的食物，如辣椒、浓茶、咖啡，不吸烟，少饮酒等，多吃清淡富含蛋白质的食物，如豆制品、猪血等动物血类制品。　　(8)限制食盐的摄入量。食盐量增加，必然引起钠水潴留，使血容量增加，引起心脏排出量增加而致血压升高，加重心脏负担，因此，要限制食盐量的摄入，每日应控制在5克以下。　　(9)养成每日定时排大便的习惯，多食含纤维素较多的食物，如豆类、芹菜等，以抑制胆固醇的吸收。
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建议：怎样预防儿童高血压？
　　(1)要全社会提高对测量儿童血压重要性的认识，学校和医院要把测量血压作为青少年常规身体健康检查项目之一。　　(2)要养成良好的饮食习惯，饮食宜清淡少盐，多吃蔬菜、水果，适量吃高脂、高胆固醇的食物。孩子的饮食要尽量做到定时定量，防止偏食，少吃零食和甜食。　　(3)要消除精神紧张和压力，在学习上要避免精神负担，有张有弛，劳逸结合，特别在考试中要情绪稳定，心情舒畅，从而防止血压升高。　　(4)要有病早治。凡有高血压家族史的孩子应定期或不定期地检测血压，若发现血压有偏高的迹象，应即刻采取治疗措施。同时，还要注意防治引起继发性高血压的一些疾病，如上呼吸道感染、急性肾炎等。　　(5)要鼓励儿童多运动。儿童在生长发育期参加体育运动十分必要，运动既可消耗体内过多的热量，还能增加肺活量，增强心肺功能和心肌收缩力，对孩子的智力和体力发育均有很大裨益。对于肥胖儿，减肥的有效措施亦在于体育运动，并辅以饮食的限制，才可奏效。此外，禁止孩子吸烟、酗酒、排除噪音的影响，也是预防措施之一。　　总之，从小养成良好的卫生习惯和健康的生活方式，是预防高血压病的行之有效的措施。
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建议：妇女预防高血压的要点是什么？
　　(1)妇女与男性相比，有不同的生理特征。所以，也常发生一些特有病症，如妊娠高血压综合征(简称妊高征)，病多发生于妊娠24周与产后两周，主要临床表现为高血压、水肿、蛋白尿，严重时会出现抽风、昏迷而威胁母子生命，所以要注意预防。　　如何预防妊高征的发生，关键在于做好孕期保健工作，即了解血压水平(妊娠前和早孕时血压水平)。每次产前检查除测量血压外，还应测量体重，检查尿内是否有蛋白，对有妊高征家族史，既往有慢性持续性高血压、肾脏病、糖尿病以及多胎妊娠、羊水过多的孕妇更应注意。有人研究发现，在妊娠中期和末期每天口服阿斯匹林50～150mg，可使妊高征的危险性减少65%，提示阿斯匹林可减少妊娠高血压的发生。　　(2)口服避孕药的妇女，在我国的比例较大，重点应对易感人群进行血压监测，及时发现血压升高，及时终止服药，改用其他避孕措施，就能防止高血压的发生。　　一般认为肥胖，年龄大，吸烟，糖尿病，高脂血症，有妊娠高血压病史，肾病史及有高血压和心脑血管病家族史者为易感人群。　　预防办法，首先询问病史，发现有上述危险因素者，停服避孕药，改用其他避孕措施。其次进行体格检查，服药前必须进行血压、体重、乳房及肝肾和妇科检查，作为服药前的对照水平，如发现不能口服避孕药者则不用，并应注意定期测量血压。一般第1年每3个月检查血压 1次，以后每半年检查1次。
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建议：什么叫高血压的三级预防？
　　高血压的三级预防实际上是重度高血压的抢救，是指对高血压病人出现严重并发症如急性心衰、脑中风等情况时．进行及时处理，控制病情发展，抢救病人生命，降低死亡率，也包括病情稳定后的康复治疗。　　要做好高血压的三级预防需注意以下问题： 　　①医生与病人亲属密切配合。对重度高血压病人应进行严密观察。做到对高血压严重并发症及早发现，及时处理和抢救。 　　②对出现严重并发病的高血压病人，应尽早明确诊断，及时采取强有力的针对性治疗措施，控制病情发展。 　　③严重并发症的高血压病人病情稳定后，应进行全面的康复治疗，以改善预后，提高病人的生活质量。
副主任医师
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建议：什么叫高血压二级预防？
　　所谓高血压二级预防，是指对已发生高血压的患者采取措施，预防高血压病情进一步发展和并发症的发生。其具体措施是：　　(1)一定要落实一级预防的措施。　　(2)进行系统正规的抗高血压治疗。① 通过降压治疗使血压降至正常范围内。高血压病人的血压控制到何种程度适宜，一般认为，对已有心脑并发症的患者，血压不宜降得过低，舒张压以11 47～12 0kPa(86～90mmHg)为宜，收缩压约18 67kPa(140mmHg)，不然病情可能加重。对于没有心脑并发症者，可以降得稍低一些。② 要保护靶器官免受损害。不同的降压药物虽然都能使血压降到同样的水平，但它们对靶器官的影响却不同，如血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂等，在降压的同时能逆转左心室肥厚，其他降压药物就不具备这种功能。同时，钙拮抗剂心痛定在治疗冠心病时，可使心肌梗塞复发率增加，而异搏定则使之减少；噻嗪类利尿剂，在降压时可引起低血钾症和低血钠症以及低密度脂蛋白、甘油三脂水平升高和高密度脂蛋白降低，这些副作用均对心脏不利。③ 要兼顾其他危险因素的治疗。高血压的二级预防本身就是动脉粥样硬化、脑卒中、冠心病的一级预防，而许多其他危险因素的并存，能使冠心病的发病成倍增长，因此，兼顾了控制吸烟，减少饮酒，控制体重，适当运动，保持心理平衡等综合治疗，才能取得最佳效果。　　(3)选用比较好的测压方法，即在血压高峰时测压，以确保血压是真实的降至正常。　　总之，对高血压的防治要高度重视，学会这方面的有关知识，定期到医院检查，了解病情发展变化情况，树立和坚持终生治疗和终生预防的观念，就一定能控制病情发展，防止并发症的发生，达到延年益寿的目的。
副主任医师
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建议：什么是高血压的一级预防？
　　高血压的一级预防就是对尚未发生高血压的个体或人群所采取的一些预防措施，预防或延缓高血压的发生，其方法有以下几个方面。　　(1)限盐　高钠可造成体内钠水潴留，导致血管平滑肌细胞肿胀，管腔变细，血管阻力增加，同时使血容量增加，加重心脏和肾脏负担，从而使血压增高。所以，应限制钠盐的摄入量。世界卫生组织建议，每人每天食盐的摄入量应在5克以下，而我国人群每日平均摄盐(包括所有食物中所含的钠折合成盐)为7～20克，明显高于世界卫生组织的建议。其主要原因是：① 人们对进食大量的盐易引起高血压认识不足；② 在烹调时放入了含高盐的调料，如酱油、豆瓣酱等；③ 由于长期饮食传统的影响，人们喜欢食用盐腌制品，这样就使人们形成了嗜盐的习惯。因此，要大力宣传高盐饮食的危害，改变人们长期嗜盐的不良习惯。具体方法是逐步减少烹调用盐，少食腌制食品，用盐的代用品或用醋、糖、辣椒等其他调料来增加味道。　　(2)补钾　补钾有利于排钠，可降低交感神经的升压反应，并且有稳定和改善压力感受器的功能，故应注意补钾。我国传统的烹调方法，常使钾随之丢失，所以，应提倡多食新鲜蔬菜、水果，如菠菜、香蕉、橘子等含钾较多，可适当多吃一些。　　(3)增加优质蛋白质　优质蛋白质一般指动物蛋白质和豆类蛋白质。目前研究表明，蛋白质的质量和高血压脑卒中发病率高低有关。而我国人群蛋白质摄入量基本上接近正常，但质量不好，主要是必需氨基酸含量较低，所以，应增加膳食中的优质蛋白质。　　(4)补钙　钙与血压的关系，是10多年来人们研究的重点，多数研究报告认为，膳食中钙不足可使血压升高。原因是钙有膜稳定作用，提高了膜的兴奋阈，使血管不易收缩。钙还可对钙泵和细胞内的Na+、K+浓度起调节作用，防止血压上升，所以，应注意补钙。补钙的方法，主要是进食动物性食品，尤其是奶制品，其次是增加豆制品和新鲜蔬菜的量。　　(5)减肥　肥胖的主要原因是进食量多和缺乏运动，多余的热量就以脂肪的形式储存在体内。体重超过标准体重的20%以上时，就称为肥胖。肥胖通过高胰岛素血症，可致钠水潴留，引起高血压，而控制主食谷类的进食量，增加活动量，使体重减轻后，可使胰岛素水平和去甲肾上腺素水平下降，进而使血压下降，所以要大力宣传科学减肥，首先要控制食量，减少总热量的摄入，避免“营养”过剩，其次是增加运动量，要适当增加体力劳动和体育活动，克服嗜食糖果、零食的不良习惯。　　(6)戒烟　吸烟对人体的危害甚多，尤其是可通过损伤动脉血管内皮细胞，产生血管痉挛等机理，导致血压增高。而且在高血压患者中，吸烟能降低抗高血压治疗对冠心病的预防作用，因此，要以坚强的意志戒烟。　　(7)戒酒　酒精可导致血管对多种升压物质的敏感性增加，使血压升高，所以，我们提倡完全戒酒，至少不饮烈性酒。对有高血压危险因素的人更应戒酒。
副主任医师
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建议：针灸能治疗高血压吗？
　　针灸治疗高血压各地报道很多，有一定的疗效。如有人报道，针灸对单独性肥胖并高血压患者，具有很好的减肥效果，并对血压，植物神经功能，脂质水平及能量代谢具有良好的调整作用。还有人研究观察了耳针心穴对30例高血压患者的降压作用，结果表明，耳针心穴即时降压作用明显，近期有效率63.3%，对Ⅱ、Ⅲ期高血压病人左心功能改善的即时效应明显，对正常左心功能无明显影响。　　取穴方法：多按中医辨证分型施治。中医阴阳学说认为，高血压为肝肾不足，水亏木旺，虚阳亢盛所致。复溜、太溪穴属足少阴肾经，可补益肾阴，滋水涵木；足三里是常用保健穴，可防止虚阳上亢，与足厥阴经的太冲穴相配，起平肝降逆作用。针灸(针刺)此四穴，可相互配伍，起滋水降火，平肝潜阳作用，收控制血压之功效。有些则不按辨证取穴，如取穴风池、百会、合谷、阳陵泉等，有一定疗效。艾灸足三里、绝骨、涌泉或石门等穴，也有一定降压效果。其他如曲池、三阴交、内关、行间、人迎、大陵、肝俞、中封等穴位，也有降低血压的作用。脑卒中后，用针灸治疗偏瘫、失语等症，则最为普遍，均有一定疗效。
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建议：气功能够降低血压吗？
　　气功是心理(行为)疗法的一种。近30年来，全国各地在广泛采用中西医结合治疗高血压的同时，发现气功可降低血压，有疗效稳定，减少用药，改善症状，减少并发症及改善预后的作用。　　为了观察气功治疗高血压的效果，有人将原发性高血压117例随机分成三组治疗：气功组39 例，慢跑组42例，药物组36例。经一年观察，三组均有降压疗效，总有效率分别为89.74% ，9 2.86%和86.11%。气功组及慢跑组同时有减轻体重、降低总胆固醇和甘油三酯的作用，其下降率分别为3.89%、4.63%，15.03%和11.79%，14.59%、13.3%。观察结果表明，气功组降压效果明显，血压稳定，副作用少。　　气功为什么能降低血压呢？多数学者认为，主要是通过自我锻炼，来“疏通经络”、“调和气血”以及增强精、气、神等作用，使正气充沛，保持身体健康，达到防病治病强身的目的。气功对大脑皮层机能活动，有良好的调整作用，可以缓解外界劣性刺激引起的异常升高血压反应。同时，还可降低交感神经的兴奋性，调整植物神经功能，并有改善心血管系统机能状态的作用，使心脏排血量增加，功能增强。实践证明，气功是治疗轻、中度高血压的有效方法，亦可作为重症高血压的辅助治疗。　　下面介绍一种简单的降压功法。　　一般取坐位，两脚并拢，重心稍前移，放松静立。体弱者可取坐位，坐时勿靠椅背，腰部伸直，大腿水平，小腿垂直，两足平踏地面。两种姿势均要把下颏回收，颈项挺直，头勿后仰。准备就绪后，两眼轻轻闭合，暗示自己血压正下降至正常。然后将两手置于小腹前，掌心相对，十指伸张，指尖似接非接，像捧着一个小气球，而后徐徐上升，掌心渐渐对向身体，举过头顶，两手距头顶约20～30厘米，掌心对准头顶，意念两掌心发气贯入头顶，深入体内，两手停留三个深呼吸，然后经身前下降至小腹，意念也随两手从身前下降至小腹。而后再次捧球、贯气。下降时两手由身体两侧下降，意念随之由体侧下降。而后再次捧球、贯气，下降时由体侧下降，但意念由身后下降。意念下降时切勿沿体表而行，应从身体内部下降，这是最关键的。这样贯三次为一组，可反复做多组，随时随地皆可练习，多多益善。收功时把两手敷于肚脐上静养片刻即可。此功法是气功中的“三线放松法”(体前、体侧、体后三线) ，可使全身放松。卧床病人也可依法练习。　　高血压病人进行气功治疗时应注意什么？　　(1)练功前的准备　必须在练功前30分钟停止工作、学习，安静片刻，稳定情绪。如果情绪无法稳定或在练功前情绪过分激动者，不宜进行练功，待情绪稳定后的1～2小时再行练功，以免发生意外。排空大小便，放松衣裤，同时须注意保暖。饱食后或饥饿时不宜练功。　　(2)练功的要点　练功时全身肌肉，关节及情绪要放松，同时思想集中，摒弃杂念，将意念与放松及呼吸结合起来，逐渐自然入静，气沉丹田，意守丹田，有意识地开始腹式呼吸，此时就会感到头脑清醒，胸部舒畅。放松，入静，呼吸和意守丹田要顺序渐进，不可操之过急。　　(3)练功效果的评定　有效的气功治疗后，患者会先觉自己的头脑清爽，胸部舒畅，疲劳消失，症状减轻，同时食欲增加，大便通畅。　　(4)练功中或练功后的不适反应　有些患者在练气功时或练功后出现颈、腰、肩或四肢的酸胀强硬感，这是练功时姿势不自然所造成的。在调整姿势后这些现象就会消失。有些患者在练功时或练功后会出现胸闷、心慌、气促，不能入静，这主要是由于没有认真做好练功前准备，操之过急，可休息片刻待心平气和后再行练功，有些患者在练功时会出现头晕、头胀、烦躁不安等现象，这主要发生在初学者急于求成或在不得要领时，在慢慢领会练功要诀，坚持练功一段时间后就会逐渐消失。
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建议：常用降压中草药有哪些？ 　　(1)葛根　是常用的祛风解表药，临床报道用于治疗高血压伴有颈项强痛者疗效显著，每次 15～30克。　　(2)野菊花　清热解毒，有降低血压作用，治疗高血压病，可以单味煎服，亦可与夏枯草、草决明同用，每次10～15克。　　(3)夏枯草　清肝火，散郁结，常用于治疗高血压病具有头痛、目眩、耳鸣、烦热、失眠等肝热证候者，可配伍决明子、黄芩、菊花等，水煎服，每次15～30克。　　(4)黄芩　清热燥湿，泻火解毒，对于肝经实热的高血压病，有消除眩晕、头痛、口苦、心烦等症状的作用，常与钩藤、草决明同用，每次9～12克。　　(5)钩藤　平肝熄风清热，可用于肝阳上亢所致的眩晕、头痛、目赤等症，常与石决明、白芍同用，每次20～30克。　　(6)天麻　平肝熄风，适用于肝阳上亢所致的头痛、眩晕等症。常与川芎配伍，如天麻丸。若为湿痰眩晕可配用半夏、白术、茯苓等健脾燥湿药物，如半夏白术天麻汤。每次9～12克。　　(7)石决明　平肝潜阳，适用于肝肾阴虚，肝阳上亢所致的头晕目眩等证，常与菊花、白芍、生龙骨、生牡蛎同用，每次30～45克。　　(8)地龙　熄风，清热，活络，平喘，利尿，降压。适用于早期高血压病伴有肢体麻木者，多复方使用，每次10～20克。　　(9)罗布麻叶　平肝熄风清热，对消除头痛头晕、头胀、失眠等症状有良好作用。以单味代茶饮用，每次6～10克。　　(10)臭梧桐　祛风除湿降血压，复方单味皆可，每次10～20克。　　(11)川芎　性味辛温，可祛风活血止痛，主要适用于头身疼痛以及血瘀气滞的痛经、闭经及产后瘀阻腹痛等症。临床报道用于治疗高血压病与利血平合用，有良好的协同作用，常用量每次9～15克。　　(12)桑寄生　祛风湿，补肝肾，养血安胎，主要用于痹症血不养筋，肝肾不足的筋骨痿弱，腰膝酸软等症，亦常用于肝肾阴虚型高血压病治疗，每次10～15克。　　此外，根据国内外报道，有一定降压效果的中草药还有杜仲、丹皮、黄连，通过扩张周围血管而降压，用量各10克，黄连减半。青木香通过交感神经节阻滞作用而降压，常用量为10 克。
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建议：常用于治疗高血压病的土单验方有哪些？
　　(1)方药：蓖麻仁50克，吴茱萸20克，附子20克。　　用法：上药共为细末，加生姜150克，共捣如泥，再加冰片10克，和匀，调成膏状，每晚贴两脚心(涌泉穴)，7日为1疗程，连用3～4个疗程。敷药期间可停用一切降压药。　　(2)方药：桃仁、杏仁各12克，栀子3克，胡椒7粒，糯米14粒。　　用法：上药共捣烂，加一个鸡蛋清调成糊状，分3次用。于每晚临睡时贴于足心的涌泉穴，白昼除去。每日1次，每次敷一足，两足交替帖敷，6次为1疗程。敷药处皮肤会出现青紫色。　　(3)方药：夏枯草、白糖各120克，草决明100克。　　用法：先将夏枯草、草决明加清水200ml，文火煎至150ml，过滤，药渣复煎。将两次煎液混合，加入白糖，搅匀溶化即成，每剂3天，分次服完，30天为1疗程。　　(4)方药：白颈活蚯蚓15条，白糖100克。　　用法：将蚯蚓剖 开，洗净，加白糖淹渍，30分钟后，蚯蚓溶化成液体后，顿服，每天早晚各1次，5天为1疗程。　　(5)方药：红衣花生仁，食醋。　　用法：将红衣花生仁浸泡在食醋中，密封1周以上，时间越久越好。每天晚上睡前服，每次3 ～ 5粒，嚼碎吞服，连服7天为1疗程。一般治疗1疗程，血压即降至正常范围。长期服用无副作用。　　(6)方药：菊花1000克，川芎400克，丹皮、白芷各200克。　　用法：用洁净的布缝枕袋，装入上药当作枕头，供睡时枕用。对白芷气味不适者，用量可酌减。体胖，午后有潮热者，丹皮用量可加至300克；头痛遇寒即发者，可另加细辛200克。每袋药连续可使用半年。　　(7)方药：白蒺藜、黄菊花、黄芩各9克，夏枯草20克，熟女贞子15克，肉桂1.5克(研末吞) 。　　用法：每日1剂，水煎服。　　(8)方药：金银花、菊花各15克，山楂30克，桑叶10克。　　用法：上药共为粗末，开水浸泡15分钟后代茶饮，每日1剂。服药10～15天，血压开始下降。　　(9)九度醋蛋疗法。　　醋蛋降压是一种简便价廉的饮食疗法。临床观察证明，九度醋蛋能降低血液粘度而降低血压，同时能改善高血压症状和血液流变学指标。具体方法：取鲜鸡蛋1枚，洗净后浸泡在180毫升九度醋中，48小时后即成糊状之醋蛋。把已制成之醋蛋分7日服完，每日分3～4次服用，服用时加温开水稀释。28日为1疗程，连服两个疗程。
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建议：常用于治疗高血压病的中成药有哪些？
发布日期： 8:19:30
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建议：祖国医学对高血压病是如何辨证施治的？
　　关于高血压病的祖国医学辨证分型方面，各地做了不少研究工作，有以阴阳分型的，有以脏腑分型的，也有以虚实分型的等等，目前尚未取得一致意见，其中，以脏腑分型者较为广泛。　　(1)肝阳上亢型　表现为头晕，头痛，头胀，目赤，口苦，烦躁易怒，有时失眠，舌质红，苔薄黄，脉象弦数或弦滑。治宜平肝潜阳。选方：天麻钩藤饮，龙胆泻肝汤。此型多见于高血压早期。　　(2)阴虚阳亢型　表现为眩晕，头痛，头重脚轻，耳鸣，健忘，五心烦热，心悸失眠，舌质红，苔薄白，脉弦细而数。治宜育阴潜阳。选方：杞菊地黄汤或知柏地黄汤加减。此型相当于高血压病的第二期的代偿阶段。　　(3)阴阳两虚型　表现为头晕眼花，耳鸣心悸，腰酸腿软，步态不稳，口干咽燥，畏寒肢冷，失眠多梦，夜间多尿，阳痿滑精，筋惕肉，舌淡或红，脉弦细。治宜育阴和阳。选方金匮肾气丸加减。此型相当于高血压病的第三期失代偿阶段。　　(4)风痰痹阻型　表现为手足麻木，拘急，口眼歪斜，语言不利，甚至半身不遂，舌苔白腻，脉象弦滑。治宜熄风化痰。选方：涤痰汤或半夏白术天麻汤加减。此型相当于高血压病合并脑血栓形成。　　(5)气血上逆型　表现为突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，面红气粗，痰多，烦躁身热，苔黄燥或黄腻，脉象弦数或弦数有力。治宜平肝熄风，育阴潜阳。选方：镇肝熄风汤加减。此型相当于高血压合并脑出血。
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建议：祖国医学对高血压病是怎样认识的？
　　祖国医学虽然没有高血压这一病名，但文献中对其病因、发病机理、症状和防治方法早有记载，如《内经》记载：“诸风掉眩，皆属于肝”，“肾虚则头重高摇，髓海不足，则脑转耳鸣”。认为本病的眩晕与肝肾有关。《千金方》指出：“肝厥头痛，肝火厥逆，上亢头脑也。”“其痛必至巅顶，以肝之脉与督脉会于巅故也……肝厥头痛必多眩晕”。认为头痛、眩晕是肝火厥逆所致。《丹溪心法》说：“无痰不眩，无火不晕。”认为痰与火是引起本病的另一种原因。这些都说明了祖国医学对高血压早有认识。　　根据高血压病的临床主要证候、病程的转归及并发症，目前比较一致认为，应属祖国医学的“头痛”、“眩晕”、“中风”的范畴。而头痛、头胀、心悸、失眠、眩晕、胸痛、颈强、肢麻、舌强、腰痛、半身麻木、口眼歪斜和半身不遂等症状，都可以是高血压病的表现。每一种症状都有不同的病因、病机，而不同的症状可以由相同的病因和病机引起，这是祖国医学与现代医学的不同点。　　祖国医学认为，本病可由七情所伤、饮食失节和内伤虚损等因素所引起。　　(1)精神因素　如长期精神紧张或恼怒忧思，可使肝气内郁，郁久化火，耗伤肝阴，阴不敛阳，肝阳偏亢，上扰头目。肝肾两脏关系密切，肝火也可灼伤肝肾之阴，形成肝肾阴虚，肝阳偏亢。　　(2)饮食失节　过食肥甘厚味，或饮酒过度以致湿浊内生，湿浊久蕴可以化热，热又能灼津成痰，痰浊阻塞脉络，上扰清窍，也能发为本病。　　(3)内伤虚损　如劳伤过度，或年老肾亏者，由于肾阴不足，肝失所养，肝阳偏亢，内风易动。　　在以上各种因素的综合作用下，使人体阴阳消长失调，特别是肝肾阴阳失调。因为肝肾阴虚，肝阳上亢，形成了下虚上盛的病理现象，故见头痛、头晕、耳鸣、失眠等症。而肾阴亏损，不能滋养于心，心亦受累，故见心悸、健忘、不寐等症。病久不愈，阴损及阳，则往往导致肾阳不足，兼见畏寒，肢冷，阳痿，夜尿增多等阳虚证候；亦可阴损于前，阳亏于后，最后形成了阴阳两虚之证。阳胜又可化风化火，肝风入络则见四肢麻木，甚至口眼歪斜；肝火上冲，可见面红目赤，善怒。风火相煽，灼津成痰，若肝阳暴亢，则阳亢风动，血随气逆，挟痰挟火，横窜经络，扰乱心神，蒙蔽清窍，发生中风昏厥。　　此外，奇经的冲任二脉，冲脉主血海，任脉主一身之阴，与肝肾也有密切关系，也能引起肝阳上亢，甚至肾阳亦衰，成为阴阳两虚，兼有虚阳上扰之证。
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建议：在家中如何进行血压监测？ 　　高血压是一种慢性疾病，病程常达10年或数十年，多需长期坚持不懈地进行血压监测。因此，有高血压病人的家庭最好准备一个血压计，以便及时准确地测量血压，了解病人的血压变动情况和治疗效果，及时调整治疗方法，达到身体健康的目的。下面介绍一种在家中进行血压监测的方法，以便对血压进行长期监控。　　(1)自备血压计和听诊器。　　(2)培训家属学会正确测量血压的方法。在家中测量血压最好由青壮年担任，并要经过医生指导。　　(3)对于摸清与掌握自己病情和治疗方法的高血压病人，也可适当减少去看医生的次数。　　(4)每次进行血压测量，均必须按测量方法，严格进行，以免发生误差而对治疗方案造成不良影响。
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建议：高血压发病年龄与预后有何关系？
　　高血压患者的发病年龄与预后关系密切。英国医生对1000多名高血压患者，进行了近 30年的追踪观察，并对高血压患者的死亡率与总人口的预期死亡率作了比较，发现在30～39岁年龄组，高血压患者的死亡率，是总人口预期死亡率的7.5倍；40～49岁年龄组是4.91倍；5 0～59岁年龄组是2.2倍。如果高血压病人的发病年龄超过60岁，则其死亡率并不比预期死亡率大。除40～49岁年龄组外，其他所有年龄组的死亡率，男性均高于女性。　　这项研究表明，高血压患者发病年龄愈小，则预后愈差，这就提醒那些年龄在60以下，有猝死家族史及舒张压持续在16.0kPa(120mmHg)以上者，应积极及时地进行有效的治疗。　　家庭血压监测所得的血压值常低于诊所血压测量值，而与动态血压值相近。采取在家自己或家属测量血压的方法具有如下好处：　　(1)可以克服运动和精神活动对血压变化的影响，发现早期短暂的血压升高，减轻心理焦虑紧张，避免“白大衣现象”的产生。　　(2)确定临界高血压的血压水平。　　(3)在进行抗高血压治疗后，可以监测血压是否得到满意的控制，观察药量增减的效果，了解血压高峰出现的时间，以及可能与药物有关的副作用，发生的时间及与血压的关系，帮助医生评价治疗效果，修正治疗方案。　　(4)通过患者自己测量血压，有可能增进医生和患者之间的合作，起到稳定血压的作用。　　家庭血压监测者必须是受过医生指导的，能够正确测量血压的患者或其家属。神经过敏，焦虑不安的高血压患者，不宜进行家庭监测。　　目前，高血压患者甚至有些健康老人，在家自测血压或由亲属帮助测量血压者越来越多。国外有人做过一次有意义的调查，发现绝大多数高血压患者经过数日至数周的训练后，均能准确掌握测量血压的方法，其中半数以上患者对自测血压充满信心，能自觉地每周测量一次血压，有些患者还能自告奋勇为他人测量血压，其中约有1/3的患者能根据自测血压的高度，正确地调整降压药。由于亲眼看到自我治疗的降压效果，从而增强了治疗信心，提高了服药的自觉性。　　由于医院环境的影响，加上部分病人见到医生心情往往紧张，血压可暂时性升高，有人称之谓“白大衣现象”，这种血压升高约10分钟后可逐渐恢复正常水平。家庭自测血压可避免以上人为的因素，从而反映出患者的实际血压水平，这对指导患者用药具有一定的实际意义。　　然而，值得注意的是，目前家庭自测血压使用的血压计多不是标准的水银柱血压计。据统计，约30%用气压或血压计测到的血压值与标准测量可相差0.53kPa(4mmHg)左右。另外，测压者操作不正确及袖带不合适，也会造成一定的误差，这些都是在家测量血压时应注意避免的。
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建议：冠心病人也能长寿吗？
　　冠心病人是否能长寿，这是病人和家属比较关心的一个问题，但要回答这个问题，必须从冠心病的病因和生理谈起。　　众所周知，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要是由于供应心脏营养物质的血管――冠状动脉发生粥样硬化所致。这种粥样硬化的斑块，堆积在冠状动脉，管腔严重狭窄，甚至闭塞，从而导致了心肌血流量减少，供氧不足，使心脏的正常工作受到影响，而产生一系列缺血性表现，如胸闷、气短、心绞痛、心肌梗塞，甚至猝死。　　冠心病对人类的危害很大，就全世界而言，本世纪以来已成为威胁人类健康的最严重疾病之一，但是只要能够得到及时有效的治疗，仍可治愈和长寿。这是因为冠状动脉循环有很大的潜力，潜在能力的主要方面在于存在着侧支循环，使得心壁的血液供应获得改善。　　那么，什么是侧支循环呢？在血液循环的过程中，较大的血管干被阻塞后，其近侧端的血液可以通过侧支绕过阻塞处，而进入远侧端，这种由侧支代替主干血管输送血液，使缺血区得到血液供应，就称为“侧支循环”。侧支大多数由原先就存在的细小血管扩张增粗而成。很多疾病，如动脉粥样硬化、风湿病等，均能引起动脉管腔狭窄或闭塞，从而建立起侧支循环。　　为什么说冠心病史愈长愈能长寿呢？主要是因为心脏有其自身的保护能力。当冠状动脉发生严重狭窄，甚至闭塞时，它则逐步发挥侧支循环的作用。心壁是由左、右冠状动脉供血的，而同侧冠状动脉分支之间和两侧冠状动脉分支之间均可相吻合。正常人心脏吻合血管的直径为20～350微米。其管径和长度随年龄增长而增长，至18～20岁已达正常大小。一旦冠状动脉阻塞，吻合血管扩张，变粗，使缺血区的血流量增加。　　研究结果表明，急性冠状动脉阻塞后，几天就可建立侧支循环，但要使吻合血管丰富，需要几周时间，要使吻合血管充分发挥作用，则需要几个月时间。随着病程延长，整个心脏的侧支循环会更加丰富，吻合血管会变得更粗，侧支循环更加良好，因此，冠心病的病情也会大大改善。
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建议：高血压病患者为什么要经常检测血压？
　　据不完全统计，目前我国约有高血压患者9000多万人，已发展成为严重危害人们健康的疾病之一。尽管通过大量的临床实践与药物研究，现在对高血压的防治已经有了较为有效的措施，然而这类病人特别是农村患者，因缺乏应有的自我保健知识，不注意定期检测血压，往往会导致病情加重或严重并发症。　　一般情况下，高血压病人在血压升高时，常会感到头晕、头痛、乏力等，但有些病人由于长期处于高血压或血压波动较大的情况下，会逐渐适应高血压状态，头晕等症状并不明显，若不借助定期检测血压指导用药，在某些诱因的促发下，很容易发生心、脑、肾等严重并发症，甚至危及生命。据报道，因高血压导致的脑出血占70%，其中不能定期检测血压者约占80% 。由此可见，高血压病人平时定期检测血压是多么重要。　　实际上患有高血压病并不可怕，如能坚持定期检测血压，按照血压情况适当调整用药，就可取得最佳治疗效果，把血压控制在较理想的水平，防止意外发生。至于如何确定检测周期，应视病情而定，对于病情相对稳定，血压波动不大的患者，可每月测量1次血压；而血压难以稳定，且处于药物使用调整阶段的病人，应每周测量1次血压；特殊情况者，应遵医嘱确定测量时间。这样才能最大限度地减轻高血压对人体的危害。
副主任医师
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
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建议：家里有人发生高血压急症怎么办？
　　由于高血压急症起病急骤，病情凶险，发病后患者亲属往往惊慌失措，有的出于急切抢救病人的良好愿望，常常慌忙往医院转送，结果却往往因途中颠簸震动，使病情加剧，甚至使病人死于途中，这是非常令人遗憾的。所以，凡是有高血压病患者的家庭，都应准备一台血压计，亲属要学会测量血压的方法，并掌握一些简单的急救知识，一旦发病，便可及时进行家庭急救。　　高血压急症大多发生于高血压患者治疗不规则，擅自停药之后，另外，精神创伤，情绪激动，过度劳累，气候变化，寒冷刺激等，也常是发病诱因，因此，应尽量避免外界因素刺激病人。一旦出现血压急剧升高，发生高血压急症时，应使病人保持安静，避免躁动，宜平卧休息。有条件者，应立即给氧，并含服硝苯吡啶10mg，该药一般在10分钟即可见降压效果。如果 15分钟后效果仍不理想，可再服10mg。当患者血压初步得到控制后，可考虑将患者转送到就近医院进一步处理，但在搬运过程中，要让患者采取头部略高的体位，严格避免颠簸震动。如果病人神志清醒，应给精神安慰和心理支持，切忌失声痛哭及大声喧闹，因为那样反而会增加病人紧张情绪，使病情恶化。　　高血压急症最重要的是预防其发生，因此高血压患者应遵医嘱按时按量服药，决不可擅自停药，同时，还应保持心情舒畅，合理饮食，适当体力劳动或体育锻炼，纠正不良生活习惯如吸烟、酗酒等。
副主任医师
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建议：高血压病人能进补吗？
　　患了高血压能否进补，是很多高血压患者十分关心的问题。要回答这个问题，必须从高血压的发病机制谈起。　　按照祖国医学的观点，高血压大致可分为“阴虚阳亢”和“阴阳两虚”两个类型，是由于阴阳失调所引起的。根据“虚者补之”、“实者泻之”的原则，进行药补和食补，以纠正阴阳盛衰，使之达到阴阳平衡的目的，可以控制高血压。　　由于高血压病人的病情不同，因此，在进补时应根据病人的不同情况，选用适当的方法进行药补和食补。如果是用脑过度，经常熬夜的高血压病人，属心火偏盛，可用安神补心丸、补心丹等。有些高血压病人经常头晕眼花，失眠心烦，口舌干燥，腰膝酸软等，是肝肾阴虚，肝阳上亢的病证，可常用枸杞子、桑寄生、阿胶、罗布麻、百合、麦冬、生地等滋阴凉血的药物及芹菜、山药、木耳等食物进补，服中成药可选用杞菊地黄丸、左归丸、首乌片等。对经常心悸、失眠、头晕、健忘、面色苍白、精神疲倦等心脾气血两亏的高血压患者，可服归脾汤(内含黄芪、党参、白术、当归、熟地、茯苓、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣、甘草)，这对伴有贫血的妇女更适宜。如果是妇女更年期出现烦躁、头晕、面部烘热、血压升高的阴虚火旺的病症时，可服用阿胶、黑芝麻、胡桃肉、沙参、麦冬、杜仲、葛根之类的中药，也可用豆浆、豆腐等豆制品及海参等食物。　　总之，高血压患者一般来说，不宜用人参、鹿茸等药物进补，也不宜吃含胆固醇高的食物，对易导致动脉硬化的食盐，或含食盐较高的食品，也应尽量少食。应从调整中枢神经，降低血压，改善体内胆固醇代谢，预防动脉硬化等方面考虑。另外，据临床观察，适当补钾，可使大多数高血压患者的血压下降，防止病情进展，因此，每日吃些香蕉、苹果等含钾量较高的食物，可补充钾的不足。
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建议：学习了，说的很清楚，支持
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疾病百科（别名：高血压病,风眩）（别名：高血压病,风眩）　　在未用抗高血压情况下，收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg，按血压水平将高血压分为1，2，3级。收缩压≥140mmHg和舒张压&90mmHg单列为单纯性收...　　在未用抗高血压情况下，收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg，按血压水平将高血压分为1，2，3级。收缩压≥140mmHg和舒张压&90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。治疗前要先区别原发性高血压和继发性高血压 ，两者的治疗不一样。就诊科室：心血管内科 心胸外科典型症状： 多发人群：中老年人检查方法： 发病部位：血液血管 心脏常用药品： 疾病自测：
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