中枢神经鞘瘤手术后遗症瘤三级可以做手术吗?

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专著文章及科研成果
大剂量MTX联合化疗及放射治疗非霍奇金淋巴瘤中枢神经系统侵犯
【摘要】 目的探讨大剂量MTX联合多药化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)中枢神经系(CNS)侵犯的临床疗效。方法 1例经临床及实验室检查、CT、MRI及活检确诊为非霍奇金淋巴瘤中枢神经系侵犯患者,选择大剂量MTX、甲基卞肼、VCR、DXM联合化疗,2周方案,共3次,每周同步行鞘内注射化疗。结束后行局部脑立体定位及全脑预防放疗。每3个月原方案巩固化疗1次。结果化疗1周期后,患者头痛症状完全消失,病灶缩小&75%。3周期后,临床症状恢复,血象及脑脊液检查正常,MRI示病灶完全消失。随访至今病情稳定。结论多种透入血脑屏障化疗药物的联合应用,尤其大剂量MTX,能显著提高非霍奇金淋巴瘤中枢神经系侵犯的临床疗效。
(编辑:周芳)
非霍奇金淋巴瘤; 中枢神经系统侵犯; 大剂量MTX; 脑立体定位放疗;
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中枢神经细胞瘤复发
  中枢神经细胞瘤复发
相信我们每个人对自己的健康都是非常重视的,然而随着我们生活环境的的不断变化,各种疾病也很容易缠上我们,母细胞瘤就是其中的一种,那么,母细胞瘤的治疗有什么好的方法呢?为了大家能更多的了解母细胞瘤疾病,下面专家就针对母细胞瘤的治疗为大家进行简单的介绍。
中枢神经细胞瘤复发
引起母细胞瘤的原因有哪些?母细胞瘤的治疗方法是什么呢?在我们的生活中疾病大家都很害怕,那么母细胞瘤的疾病是怎么样引起的呢?很多人都关心这样的问题,母细胞瘤的治疗方法请专家给大家详细的介绍请看下面的文章。
  中枢神经细胞瘤复发经过上述的详细介绍,大家对中西医治疗脑瘤有何不同,应该有所理解了吧。脑瘤的治疗,要根据病人的实际情况,选择合适的治疗方法,还希望患者不要盲目,应遵循医生的嘱咐,适合自己的才是最好的!中枢神经系统淋巴瘤文章列表
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采用放疗、化疗后,可能出现一些的常见反应。...
无特殊。...
(一)发病原因中枢神经系统内无淋巴循环及淋巴结,对淋巴瘤的病因目前有三种学说。早期认为淋巴瘤起源于软脑膜血管的膜周细胞,后侵...
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1.周围血象病人末梢血白细胞中淋巴细胞可增高。淋巴细胞增高无特异性,其原因也不是十分清楚,但这一特征可作为诊断此病的重要参考...
1.转移瘤多位于灰白质交界处,CT非增强扫描多为低密度,MRI显像为长T1长T2异常信号,而淋巴瘤多为低或等T1等T2信号。...
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星型细胞瘤3级术后适合做放疗还是化疗,或者是两个都做?跪求
的医生后,却说放疗化疗都是要做~~现在很迷茫~~跪求
星形细胞瘤是神经上皮肿瘤。治疗以手术为主。术后放疗是减少复发的根本措施, 对于未能全切除者可给予一定剂量的放疗,不主张化疗。说需要同时放疗和化疗的那位医生,显然对神经系统肿瘤不太了解。你母亲的星形细胞瘤为三级,恶性程度较高,而且有颅内高压,应该尽快做放疗。
,即化疗与放疗同时做!放疗最好做三维适形。化疗用替膜唑胺。上述疗效是最佳方案,全世界的顶级肿瘤治疗机构都是这样做的。技术不复杂,但必须专业(专科)。如果不这样做就是错误的。
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答: 问题分析: 肺癌患者出现腹水的症状如果采用抽水的方式进行治疗会给患者带来痛苦,只是把肚子里面的水抽出来,不能从根本上进行治疗,所以这时候患者应该进行更彻底的治疗...
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中枢神经系统淋巴瘤别名:中枢神经系统恶性淋巴瘤
1.一般治疗 使用激素和脱水等药物治疗,能在短期内改善症状。约40%的患者接受皮质类固醇(如地塞米松)治疗后可抑制肿瘤生长,甚至使其消退,但疗效不能持久。
2.放射治疗 本病对放射治疗十分敏感,可很快改善临床症状,在病理诊断明确后应首选放射治疗。放疗初期大约90%的患者有反应,但总的疗效仍较差。国外研究者对41例淋巴瘤患者采用全颅照射40Gy,再缩野至病灶及水肿区达60Gy,结果62%完全缓解,19%接近完全缓解,另外19%部分缓解,但平均生存期仅12.2个月。由于本病常侵犯到脑室,累及软脑膜和眼,复发时常远离原来肿瘤部位,因此必须先行全脑放疗40~50Gy后,再缩野至病灶及水肿区局部加量达60Gy;多发灶或明显浸润生长者全脑照射50~54Gy后再缩野。如脑脊液有肿瘤细胞或肿瘤侵及脑室壁或出现脊髓症状,脊髓轴也应放射治疗。
3.手术治疗 由于本病的浸润性及多灶性生长的特点,单一手术治疗平均生存期仅为3.3~5个月,但手术可以明确诊断和减低颅内压。一旦手术后病理明确为淋巴瘤,应立即放疗。如果已考虑本病,最好避免手术切除,先采用立体定向穿刺活检,以确定诊断。
4.化疗 用于放疗后的复发或与放射治疗联合使用,是淋巴瘤综合治疗的重要部分。化疗药物应选用能通过血-脑脊液屏障的药物,常用的化疗药物有甲氨蝶呤(MTX)、环磷酰胺(CTX)、长春新碱(VCR)、多柔比星(阿霉素)等。常用化疗方案:首选CHOP方案:环磷酰胺750mg/m2,多柔比星50mg/m2,长春新碱1.4mg/m2,静脉给药,泼尼松75mg,每6小时1次,口服。其次为VENP或VEMP方案:长春新碱0.02mg/kg,静脉给药,每周1次;环磷酰胺每天1.0mg/kg,口服,或6-MP每天1.0 mg/kg,口服;泼尼松龙每天0.6 mg/kg,口服。再次NECU方案:氨基-甲基亚硝基脲2mg/kg,静脉给药,每周1次,连用3周,接用5-Fu 10mg/kg,静脉给药,每周5次,泼尼松龙每天0.6mg/kg,口服。可以重复几个疗程,也可多种化疗药物联合使用。除静脉给药外,部分水溶性化疗药物可直接鞘内注射,提高脑脊液药物浓度,常用甲氨蝶呤或阿糖胞苷鞘内注射,以减少药物不良反应。先从颈内动脉或椎动脉注入高渗性物质如25%甘露醇,暂时开放血-脑脊液屏障,再给予化疗药物,可大幅度提高脑实质的药物浓度,尤其是水溶性药物,其脑实质浓度可提高5~40倍。
5.放、化疗的顺序 淋巴瘤患者对放、化疗均较敏感,但有作者认为,放、化疗的治疗顺序对患者的预后有重要的影响。Ferreri等报道7例淋巴瘤接受放、化疗联合治疗,结果4例先放疗、后化疗的病人中,3例分别存活34个月、42个月、45个月,第4例只存活11个月;另3例先化疗再放疗,生存期均不超过15个月。Univariate也报道表明,先放疗后化疗的病人比接受相反顺序治疗的病人生存期长。
6.推荐的治疗方案 有人对不同的治疗方案及生存时间做比较,发现单纯次全切除的病人平均生存时间为5.5个月,次全切除加放疗为13.5个月,次全切除加化疗为24个月,次全切除加放疗加化疗为38个月。所以淋巴瘤最佳治疗方案为手术、放疗、化疗综合治疗。一旦确定诊断后,先行全脑放疗41~50Gy,随后病灶及水肿区局部加量到60Gy左右,再联合用药全身化疗或甲氨蝶呤(MTX)鞘内化疗。
7.复发后的治疗 淋巴瘤复发病人预后相当差,最常见病灶原位复发,也有颅内其他部位,甚至全身复发等。病程进展非常迅速,但如果积极治疗也能延长存活,可根据情况再行手术,术后配合放疗或化疗。
年龄、一般情况、治疗方法、放疗野及剂量、全身及鞘内化疗和放、化疗的治疗顺序等均为影响预后的因素。有人认为下列几种情况预后相对较好:
①年龄&60岁;
②治疗前KPS&70分;
③放疗剂量&55Gy;
④脑脊液中没有肿瘤细胞。
中枢神经系统淋巴瘤找问答
答:您好,建议您服用复方吡拉西坦脑蛋白水解物片,主要成份:本品为复方制剂,其主要成分为每片含吡拉西坦0.2g、脑蛋白水解物0.12g、谷氨酸20mg、硫酸软骨素20mg、维生素B10.
答:您好!根据您所述情况,推荐您使用复方吡拉西坦脑蛋白水解物片本品主要用于治疗1、急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全
答:你好,654-2为抗胆碱能神经药,作用类似阿托品。用于胃肠道、胆管、胰管、输尿管痉挛引起的绞痛,血管痉挛和栓塞引起的循环障碍,如脑梗死、椎动脉供血不足、血栓闭塞性脉管炎及感染中毒性
答:特非那定片(敏迪)不是对中枢神经系统无镇静作用的,其主要是用于季节性过敏性鼻炎,常年性过敏性鼻炎,急、慢性荨麻疹等症状。注意休息,希望我的回答对你有帮助!
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答:你好,很高兴为你解答问题,由于冰毒是中枢神经系统的强烈的兴奋剂,对大脑内部的神经递质有着不可逆的损伤作用,因此病人出现上述的症状叫做冰毒所致的精神障碍,这个是冰毒对大脑损害的一种表
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