高血压、肾功能不全分期患者能长期服用降钾树脂吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-05-21 06:08 标签： 慢性肾功能不全
专家剖析小儿肾衰竭须要慎重处理肾积水严重吗 最好的肾病医院 _肾功能不全_健康新闻
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　　１、慢性肾衰的饮食　　当小儿肾小球过滤到正常50%以下时，小儿生长速度下降，其主要原因有摄入热量不足。虽不了解肾功能不全时，合适的热量摄入是多少，但尽可能使热量摄入相当或高于该患儿的年龄组。可用不受限止的碳水化合物增加饮食中热量的摄入如糖、果酱、蜂密、葡萄糖聚合物以及脂肪类如中链三甘油脂油，但须患者能耐受。当尿素氮高于30mmol/L（80mg/dl）时患者可恶心、呕吐及厌食，这些可因限止蛋白质摄入而缓解。因小儿在肾衰时仍须一定量的蛋白质用以生长，故给蛋白质1。5g/（kg&d），并应给以含有多量必需氨基酸的高质量蛋白质（蛋类及瘦肉）如蛋、奶，其次为肉、鱼、鸡及家禽。含磷太高，不宜多用，须用葡萄糖、花生油一类食品以补充热量。由于摄入不足或透析遗失，小儿有肾功能不全时，可能有水溶性维生素缺乏，须陈规补充。如有微量元素有铁、锌等缺乏时也须供给，脂溶性维生素如A、E、K则不必补充。注：肾病患者的饮食须知对小儿患者也很重要，患者要多多注意这方面的内容！　　２、肾性骨营养不良　　当有高血磷症、低血钙症、甲状旁腺内分泌水平上升及血清碱性磷酸酶活性增高时，常并发肾性骨营养不良。一般当肾小球过滤率低到正常的30%以下，则血清磷水平上升。血清钙下降，继发甲状旁腺功能亢进。高血磷症可用磷低的的饮食操控，也可用碳酸氢钙或抗酸剂口服以促进磷从肠道排出。小儿也须注意铝中毒问题，须定期监测血清铝水平。严重肾功不全时可和维生素D（Vit。D）缺乏，Vit。D用于持续低血钙、X线片表示佝偻病及血清碱性磷酸酶活性增高时。　　3、水与电解质的处理　　小儿肾功能不全时，罕见须限止入量，因有及脑&渴中心&进行调剂，除非进展到终末期肾衰时则须用透析。绝大多数小儿有肾功不全时用合适的饮食可维持正常的钠平衡。有些患者因解剖异常发生肾功能不全时，由尿遗失大量钠时，则须由饮食补充钠；反之患者有高血压、水肿或充血性心力衰竭时须限止钠，有时联适用速尿，1～4mg/（kg&24h）。如肾功能进一步恶化时，须做透析治疗。高血钾症可先试用操控饮食中钾摄入加口服硷性物或降钾树脂（聚苯乙烯磺酸钠，Kayexalate）治疗。小儿肾功能不全几乎均有酸中毒，一般不须要处理，除非血清碳酸氢盐低于20mmol/L，则须用碳酸氢钠加以矫正。　　４、高血压推荐导读 >> 　　对高血压紧急情况可舌下含服硝苯吡啶或经静脉注入二氮嗪即降压嗪（5mg/kg，极量300mg，在10秒钟内注入）。严重高血压并发血循环超负荷时可给速尿（2～4mg/kg，速度为4mg/min）。肾功能不全时，须小心应用硝普钠，因可有硫氰酸盐积聚。总之应争取早期诊断，去除病因，如发现太晚，虽去除病因，肾组织的损害已难于恢复。如病由于尿路阻塞，应做相应的手术治疗，但患儿往往处于肾功能不良，不能耐受太大的手术，可先做肾造瘘术或耻骨上膀胱造瘘术，以利引流。如有持续性或中断性脓尿，应积极操控感染，并追踪复查。关于终末期肾脏疾病或难于恢复的肾功能衰竭患者，近年来应用慢性血透析（人工肾，亦称长期间歇性血透析），使很多患者能连续存活或恢复正常生活。现行的长期规律性透析，一般每周透析2～3次，可于夜间睡眠时进行透析。在接受慢性血透析治疗的儿童，第二性征的发育，体重增长等均无明显影响，仅身高稍受影响。近年来，国外慢性血透析的施行已由医院移动至患者家庭中，在儿童透析期已有长达4～5年者。腹膜透析亦已用于慢性肾衰，主要在腹腔内长期固定导管，逐日按时进行透析，在家庭中亦可遵照医嘱进行。　　５、贫血　　多数患者血红蛋白稳定于60～90g/L（6～9g/dl），不需输血，如血红蛋白低于60g/L则小心输入红细胞10ml/kg（小量可减少血循环超负荷的危急）。　　我院肾病科强调：儿童的反抗力低，疾病更轻易侵入身体，这就须要家人更多的关照，我院采纳&超低频电脉冲&技术，可以达到治疗肾病的目的，欢迎您前来就诊及治疗！　　现代社会人们工作繁忙生活节凑日益加快，不少人自觉有某些疾病症状却没有时间到医院检查。尤其是白领常常被各种疾病缠身而不自知。如果不适又来不及进行到医院去可以点击下方我们的在线咨询和我们的专家进行面对面交流。推荐导读 >>
作者：自强
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１、慢性肾衰的饮食当小儿肾小球过滤到正常50%以下时，小儿生长速度下降，其主要原因有摄入热量不足。虽不了解肾功能不全时，合适的热量摄入是多少，但尽可能使热量摄入相当或高于该患儿的年龄组。可用不受限止的碳水化合物...
１、慢性肾衰的饮食当小儿肾小球过滤到正常50%以下时，小儿生长速度下降，其主要原因有摄入热量不足。虽不了解肾功能不全时，合适的热量摄入是多少，但尽可能使热量摄入相当或高于该患儿的年龄组。可用不受限止的碳水化合物...
１、慢性肾衰的饮食当小儿肾小球过滤到正常50%以下时，小儿生长速度下降，其主要原因有摄入热量不足。虽不了解肾功能不全时，合适的热量摄入是多少，但尽可能使热量摄入相当或高于该患儿的年龄组。可用不受限止的碳水化合物...
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肾功能不全的高血压患者应用什么药最好?
这是什么答案/
可供选用的降压药物：①利尿剂；②β受体阻滞剂；③钙拮抗剂；④血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。其中钙拮抗剂、ACEI对肾脏的血流动力学更有利，ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物。使血压有效地控制到正常或接近正常（18.7/12kPa，140/90mmHg）能够预防、稳定或延缓高血压对肾的损害。但是当肌酐大于250umol/L 时，就要停止ACEI类药物的服用，因为此时服用这类药物会易造成体内毒素的升高。有其他疑问，可以直接点击 《专家提供》后面的图片，进行客服直接对话，帮您解答问题！
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去医院看看吧
拜新同，最好是盐酸贝尼地平片，这些毒副作用小，能增加肾脏血流量；拜新同我正在吃，盐酸贝尼地平片我肾病重的时候吃的，这些都是301医院专家开的药，我吃着挺好的；盐酸贝尼地平片就是有点贵，如果你的血压在90~130以内建议选用拜新同。希望能帮到你1
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慢性肾功能衰竭非透析疗法的原则和内容
13:53　来源：&　　　　【
】【】【】
&&& 慢性肾脏病病人一旦发生肾功能减退，无论其原来的病因是什么，也不论其原发病是否已经稳定，如前所述病人的肾功能均会不断的进展恶化，表现其不可逆的特点。非透析疗法的目的就是为了延缓、停止早中期慢性肾功能不全病人肾功能的进一步恶化。目前此种疗法亦作为维持性透析病人的辅助治疗。其内容包括以下几个方面：
&&& 1.营养治疗：要保证病人每天有足够的热入量，每天每千克体重30～40kcal.有足够的热入量才可保证不会出现蛋白质的过多分解。蛋白质的摄入应采用优质低量的原则。当病人血肌酐增高达176.8μmol/L（2mg/dl）时，每天每千克体重蛋白质入量为0.6g，其中优质（动物）蛋白质入量应占50％。对血肌酐增高更多的病人，蛋白质入量应再减少。为了维持其体内蛋白质不致过度分解，可加用必需氨基酸、a-酮酸和a-羟酸。水溶性维生素B族及维生素C、活性维生素D应给以补充。
&&& 2.维持水、电解质平衡，纠正酸中毒：在无水、钠潴留及高血压的病人，水入量不必严格控制，每天盐入量3g左右即可。慢性肾功能不全病人常有高血钾，应积极处理。当血钾＞5.5mmol/L时，可用降钾树脂口服。病人如有酸中毒亦应积极纠正。
&&& 3.控制高血压和（或）肾小球毛细血管内高压：高血压促进肾小球硬化，所以对肾功能不全病人一定要很好的控制其高血压。ACE抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂不但可以降低系统性高血压且可降低肾内高压（无论有无系统性高血压）故可使用。但如病人血肌酐增高达275～350μmol/L时，或单肾、肾动脉狭窄或老年人，使用该类制剂可致急骤肾功能恶化，故应慎用或不用。
&&& 4.清除体内毒性代谢产物：口服吸附剂或甘露醇盐水制剂以及中药大黄（或加煅牡蛎、蒲公英煎剂保留灌肠），通过肠道增加毒性代谢产物的排泄。
&&& 5.其他：如前所述慢性肾功能不全病人全身各个方面均受影响，故临床表现多种多样，应密切观察病情给以及时的对症处理。如对贫血病人应用促红细胞生成素治疗，绝大多数病人可取得良好效果。&医学教育网收集整理&
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