64度脊柱侧弯手术视频后还能长高吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-05-24 01:51 标签： 脊柱侧弯手术后遗症
80%脊柱侧弯难查病因
核心提示：21岁的小丽是广西一所大学的学生。9岁时，小丽就发现自己的双肩不一样高，右肩胛向后凸，因为家庭经济困难一直没有去大医院检查治疗。上大学后，她发现自己的右肩比左肩又明显增高不少，已经变成“刀削背”的后背上还长了一块不小的高高肿起的紫斑，即使是穿上厚厚的外套都遮不住。
　　21岁的小丽是广西一所大学的学生。9岁时，小丽就发现自己的双肩不一样高，右肩胛向后凸，因为家庭经济困难一直没有去大医院检查治疗。上大学后，她发现自己的右肩比左肩又明显增高不少，已经变成“刀削背”的后背上还长了一块不小的高高肿起的紫斑，即使是穿上厚厚的外套都遮不住。日前，小娟在医院被诊断为特发性脊柱侧弯，通过进行植骨手术，她终于可以昂首挺胸地在校园里漫步了！
　　谨防青少年驼背
　　80%脊柱侧弯难查病因
　　“脊柱侧弯绝大多数发病在青少年时期，而且侧弯角度越大，女孩的比例越高。”骨科医师介绍，脊柱侧弯在青少年中的发病率在1.1%~15.5%，世界各地区的发病率差异很大，在中国约为3.5%~5.5%。就性别而言，侧弯越严重，则女性比例越高，侧弯5度者男女比例约为1∶1，侧弯10度者约为1∶2，侧弯20度者约为1∶5，如果侧弯达30度以上，男女比例约为1∶10。
　　当从背后观察正常的脊柱时，背后的形态是直的，而且躯干双侧是对称的。正常的脊柱是有一定的弧度的，比如一定度数的颈前凸、胸后凸和腰前凸，它们对维持骨盆以上躯干的平衡性是非常必要的。骨科医师指出，脊柱侧弯指的是“S”型脊柱，即脊柱的某些节段偏离身体正常的正面轴线，不是正常的一定角度的前后凸，而是侧凸及旋转畸形。
　　在脊柱侧弯的病例中，除了少数是由于外伤、肿瘤、结核等导致，大概有80%还不能发现具体的病因，这类没有任何先天性脊柱异常、神经肌肉或骨骼异常的脊柱侧弯，称之为特发性脊柱侧弯。这类侧弯在青春期女性中间比较常见，发病原因至今不明，医学界有神经肌肉学说、脊柱结构学说、内分泌学说、姿势平衡及遗传因素等不同病因解释。不过，骨科医师特别指出，“现在中小学生的书包太大、太重，现在的学生课本、参考书都是装帧精美的彩页书，一个书包动辄十几斤，经常背这样的书包不利于青春期孩子骨骼尤其是脊柱的发育生长。”
　　侧弯久不治或影响女性生育
　　“很多青春期女性患者最开始是因为脊柱侧弯严重影响美观才来求医，其实，它的一些并发症对身体的危害更为严重。”李志忠介绍，严重的脊柱侧弯可能会导致患者出现肺功能障碍，因为严重胸部畸形多数伴有限制性通气障碍，随着侧弯加重还可能出现心脏功能障碍，“这也是为什么一些患者在体育运动或劳动时容易感到疲劳、气短、胸闷的原因，此外患者还可能伴有下肢麻木、大小便困难等症状。”对于青春期女性患者而言，严重的脊柱侧弯还会影响身高、第二性征，患者容易出现乳房不对称、乳房发育较差，月经初潮往往有异常，而且侧弯脊柱还可能压迫骨盆倾斜变形，影响生育。
　　脊柱侧弯的实际发病年龄较发现时间早，因脊柱位置较深不易早期发现侧弯，待两肩不等高或肋骨隆起后才发现，此时，脊柱侧弯角度已较大。其实，除了两肩不平、肋骨突出、肩胛后凸、骨盆倾斜、下肢不等长、“刀削背”、“剃刀背”等明显症状之外，李志忠还讲了一个很简单的初次筛选的方法，帮助家长对此病早发现早治疗。可先让孩子站好，弯腰用双手触摸脚面，细心的家长不难从孩子的后背观察到脊柱的形状。一旦发现异常，家长应及早带孩子到医院就诊。
　　手术后孩子可变高
　　骨科医师介绍，目前脊柱侧弯的治疗方法主要有定期随访、支具治疗、手法复位治疗和手术治疗。有的家长发现孩子的脊柱轻度侧弯，就急匆匆地带孩子来医院要求马上手术，生怕耽误时间，这对不对呢？李志忠肯定了家长应该对此早发现早就医，但是他同时指出，手术不能仓促，需要综合考虑脊柱畸形时的年龄、畸形进展速度、侧凸的度数、身体发育程度、外观畸形、躯干平衡、月经史、第二性征等因素。一般来说，手术在青春发育期后为适宜，女孩为12～13岁，男孩为14～15岁。其实，脊柱侧弯多数情况下是一种良性病变，发展比较缓慢，绝大多数可择期手术治疗，可等孩子放暑假、寒假时进行手术，经过术后数月的康复可以继续上学，以免耽误孩子的学习。
　　骨科医师还建议脊柱侧弯患者经常吊吊单杠，利用自身重力拉伸脊柱，甚至可以在腿部绑上沙包，这对侧弯加重能起到抑制作用。同时，治疗效果一般跟病人就诊时机有很大关系，早期治疗甚至能够完全将畸形矫正，恢复到正常状态，如果治疗晚，待患者青春期发育结束，骨骼比较僵硬，效果可能欠理想。他还谈到，因为脊柱侧弯不同程度地影响患者身高，所以在手术后，患者身高一般都会有2～5厘米的增长。
（实习编辑：古茜文）
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儿童和青少年脊柱侧凸的病因：80％找不到病因，称为“特发性”。其它的病因包括：先天性畸形、某些遗传综合征（如：马凡综合征）、神经肌肉异常（脑瘫、脊柱裂、脊髓空洞、肌肉萎缩症、肌营养不良、椎旁肌萎缩等）、神经纤维瘤病、肿瘤、结核、继发性（如：双下肢不等长、骨盆倾斜等）、姿态性等。本站已经通过实名认证，所有内容由李书纲大夫本人发表
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20岁了脊柱侧弯84度，现在还能做手术吗？成功率多高？
患者：我今年20岁了，脊柱S型侧弯，我想了解一下还可以做手术么？？成功率多高？？大约手术费用
需要多少钱？？北京协和医院骨科李书纲：你好，因为没有看到你的脊柱X光片，所以不知道你的侧弯具体程度及类型，侧弯患者20岁以后如果侧弯的程度很轻，一般是不需要手术的，如果弯曲大于35-40度，应该手术治疗。我院是国内最早开展手术治疗的医院，治疗的病例数也是最多的，手术的成功率很高，大多数患者疗效都非常满意。手术的费用要根据侧弯的类型和弯曲脊柱的长度，因为这决定矫形器械的使用数量。一般，侧弯患者的手术费用在5—10万不等。建议你先把你的近期X光片用数码相机拍下来上传给我，也可以来我院门诊找我就诊。我的门诊时间是每周二上午，你可以直接带片子来，我可以给你临时。
李书纲患者：李医生您好，谢谢您的回复，我还有一些问题要补充，就是我刚开始查出来的时候是84度多，到现在5年了吧，变化没多大，还有我的胸部发育不正常，大小不一，是不是跟脊柱弯曲有关系？北京协和医院骨科李书纲：是的，脊柱侧弯会导致胸部发育不对称。5年前侧弯84度，属于严重脊柱侧弯，虽然近年来变化不大，但建议你尽早手术。否则会加速侧弯下端、腰骶椎部分的老化。
李书纲患者：我还有个问题想问您：像我这样做手术成功的机率是多少？手术后大概多长时间能恢复正常？费用大概需要多少？脊椎校正过来以后胸部发育是否能正常？
如果像现在这样不在做手术以后会有什么影响？
期待李医生的回复！
十分感谢！！北京协和医院骨科李书纲：虽然你的侧弯程度较为严重，但手术成功的几率仍是较大的。术后10天即可出院，1个月后基本可以正常生活。半年后大部分活动可以正常。1年后可以正常体育锻炼。手术的费用要根据侧弯的类型和弯曲脊柱的长度决定，因为这决定矫形器械的使用数量。一般，侧弯患者的手术费用在5—10万不等。术后胸部发育的不对称的不会有明显改善，但由于胸廓畸形的改善，可能会给整个胸部外观也带来一些改善。
你这样情况的严重脊柱侧弯如不手术，随着年龄增长畸形会加重，但速度会比较慢。如不手术，则会比正常人提前很多时候出现腰椎的老化，甚至会引起双侧髋关节和膝关节的老化。因此建议你尽早手术。
发表于： 16:45
医生可以加你qq吗？
h***(来自山东省济宁市联通的网友)
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李书纲的咨询范围：
脊柱侧弯,脊柱退行性变,脊柱骨折，脊柱肿瘤病情分析： 你好，这种情况建议到医院做一下微量元素检查，看是否有微量元素缺乏的情况，另外注意是否有贫血、寄生虫病等疾病。意见建议：平时注意饮食营养，不要吃甜食，另外注意睡眠，因为生长激素只有在睡眠时才分泌。
回复于： 07:21:14小伙患病身高仅1.26米 手术后“长高”12公分(图)
小健的父亲丁先生，曾带着小健到省内多家医院进行检查，医生都称做矫正手术风险很大，很可能造成截瘫。因小健已经22岁，脊柱生长已经停止，十分僵硬，错过了最佳治疗期，只能做脊柱侧弯矫正手术，但该手术费用高，难度大。
责任编辑：AP015
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