村卫生室的乡医风流升官记算卫生院的职工吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-06-11 08:26 标签： 2015乡医待遇最新消息
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兰陵县46名乡医成为了临沂市首批拿工资的乡村医生
山东卫生新闻网讯 &手里有了工资卡，我们心里有了底。为村里百姓服务没有后顾之忧，更能放手好好干了！&层山中心卫生院张杨庄村卫生室主任张桓手里拿着&乡村医生工资卡&和《乡医工资发放流程明白纸》激动地说。
国家自2012年实施卫生室基本药物制度以来，又相继实施了合并设立一般诊疗费、基本公共卫生服务补助、政府专项补助等针对乡村医生的补偿政策。兰陵县卫生局为保证乡村医生收入不降低，同时进一步提高乡村医生待遇、保持乡村医生队伍的稳定，巩固医改成果，全面提升基层医疗卫生服务能力，解决&看病难&、&看病贵&的问题，自2013年开始，组织专人对乡医待遇落实情况进行了专题调研，在调查摸底的基础上，以政府购买基本公共卫生服务保障村卫生室正常运转为基础，实施以一体管理村卫生室为核算单位的乡医工资核算办法，通过县卫生局财务核算中心集中审核、统一发放，保证乡村医生待遇补助均衡、年均收入不低于2万元。该县层山中心卫生院率先完成辖区内13处一体管理村卫生室的标准化建设，并于今年4月中旬为46名在岗注册乡村医生统一发放了工资。
一体管理建设，打好基层医疗硬件基础
层山中心卫生院院长徐东晓介绍说：&我们层山辖区内的13处一体管理村卫生室全部按照局里的标准建设，五室一房分开，使用面积不低于120平方米，统一外观、统一亮化、统一绿化、统一硬化、统一制度，在村里的建筑中辨识度很高。而且根据区域服务人口数量，每处卫生室配备3名及以上乡医，并配备一名女乡医，方便群众就医。&
兰陵县各一体管理村卫生室均按照&五室一房、室容整洁、设备到位、制度齐全、管理规范、保障有力&的标准建成，五室一房即诊断室、治疗室、观察室、资料室、值班室、药房按照相对独立、布局合理的要求分开。村卫生室的标准化建设有效改善了农村医疗卫生条件，满足农村群众的防病治病需求，群众平日有个头痛脑热，感觉也没有必要到大医院去看了，他们把村卫生室的医务人员当成自己的家庭医生，时常去量个血压、测个温度、开点药，既方便又放心。
统一化管理，确保过程合理流程标准
兰陵县卫生局创新建立以&四化管理&和&四制六统一&为主要内容的乡村一体管理模式，制定出台了《兰陵县农村卫生乡村一体管理实施办法》，由乡镇卫生院对辖区村卫生室行政、人员、业务、药械、财务和绩效考核等方面实行统一管理，逐步实现乡村医疗卫生资源和人员的一体融合管理。
通过&卫生室建设标准化、乡村医生管理合同化、卫生工作责任化、督导考核常态化&的四化管理，兰陵县卫生局对全县一体管理村卫生室进行了改造，并分期分批达标验收。&四制六统一&是指对乡村医生实行合同制、工资制、退休养老保险制、医疗责任保险制管理，对村卫生室实行统一行政管理、统一人员管理、统一业务管理、统一药械管理、统一财务管理、统一绩效考核。兰陵县卫生局基妇科科长吴绍锋说，&加强乡医管理确保农村医疗卫生服务&网底&不破，才能保障农村居民基本医疗和基本公共卫生服务的公平性、可及性，更好地维护农村居民的健康。&
精细化核算，保障乡村医生基本权益
兰陵县各整合后的一体管理村卫生室在组建初期就进行了全面清资盘点，并建立了明细帐目档案。村卫生室会计每5天一汇总，帐目报上级卫生院，现金收入存入村卫生室专用帐户，月底通过综合绩效考核和药品清资盘点，以村卫生室为单位统一核算工资，然后经卫生室、卫生院、卫生局财务核算中心三级审核无误后，将核算工资打入乡医工资卡中。
乡医的工资由所属卫生院统一发放，工资来源主要为村卫生室承担基本公共卫生服务项目补助经费、基本药物实行零差价销售补助经费、诊疗费。为了鼓励按劳分配、多劳多得，县卫生局规定各乡镇卫生院每月对辖区一体管理村卫生室进行工作综合绩效考核，同时将乡医学历、职务、执业资格、工龄等个人因素纳入考核范围。这也是为了更好地激励乡医积极提升自身业务素质，提高基层医疗网底服务水平。
逐步化推广，稳中求进探索长效机制
兰陵县卫生局以农村卫生工作基础较好的层山、庄坞、下村三处乡镇卫生院作为试点开展了村卫生室标准化建设和乡村医生合同化管理工作，在探索创新方法、积累工作经验后，分片召开了全县乡村一体管理工作现场推进会议，在全县全面铺开乡村一体管理工作。层山中心卫生院就工资发放流程多次组织辖区内各一体管理村卫生室主任进行座谈、征求意见，并及时将核算结果进行公示，确保全体乡医理解、接受、认可。
兰陵县卫生局局长王景亮在层山中心卫生院召开的乡医工资发放现场会上说：&乡村医生为老百姓免费提供医疗保健服务，然后由政府财政买单，这是我们国家为完善农村基本医疗体系保障乡村医疗改革扎实推进实行的举措。如何充分发挥政府财政补助的杠杆效应？怎样体现补助分配合理化？怎么既保证老百姓享受的基层医疗卫生保健服务的质与量又保证乡医的利益和积极性，这些是我们要积极考虑和探索的长期目标。&他督促庄坞、下村两处试点在层山的成功经验上拓展新思路，要求三合、南桥、矿坑三处乡镇卫生院作为全县第三批实施乡医工资统一发放的管理者要积极做好准备工作。
按照兰陵县卫生局制定的乡村医生工资分配制度，乡医根据工龄、执业资格等不同情况，每月都有1000元左右的基本工资；每月根据考核情况另外兑现1000元左右的绩效工资。这样既保证了乡村医生收入不低于本地居民工资性收入的平均水平，也拉开了乡村医生之间的收入差距，体现了乡村医生的服务价值，提高了工作积极性，也促进了农村卫生事业的健康发展。(刘玉峰 范海蕾)
&(责任编辑：鲁峰)
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安徽-德玉()20:45:26
问总理：卫生部部长日公开答复，乡村医生的身份是农民，有什么法律依据？依据执业医师法，已取得执业医师资格的人员的身份是医师，但注册村卫生室后，不但不能应聘到卫生院，而且他的身份反而成了农民！我们乡村执业医师积极响应党和政府的号召，扎根农村，服务农民，反遭医改抛弃！为什么？由此，我想起了几年前，有位律师因为春运加价而告铁道部，现在，国务院办公厅及各省卫生厅的文件，都对乡村执业医师加强了管理，定岗定员，又发放了省级组织机构代码证，这又算不算行政编制？问总理：卫生部部长日公开答复：卫生部部长将乡村医生定义为农民，可谓连起码的常识都不懂。农民的社会意识是指没有文化、没有纪律、没有地位、自由散漫、自由耕作的农业作业人员。那些已进城了且已脱离了农业耕作、从事教育、商业、建筑、财会等等行业的农村人口叫农民工。现在的农村卫生室准入人员资质是助理或者执业医师，相当于大专或者本科以上，属于知识分子当之无愧，跟农民有着本质区别。执业医师法也明文定义医师是指已取得助理或者执业的人员，并没有农村户口与否的界定。已取得助理或者执业的农村人口，不响应党和国家的号召，不注册农村卫生室，而是选择外出打工，那他就是医师，完全可以享受医师待遇，听了党和国家的号召，反倒成了农民！党和国家又为什么把农村卫生室列为三级网络呢？！卫生部部长都这样搞不懂乡村医生，也就难怪今天的乡村医生没有待遇、没有地位、没有前途！欲治其乱必先治其清！
国家对于村卫生室的建设规模可谓是史上空盛。国家的建设任务是达到每个行政村都有村卫生室和村医，可以说是投入了大量的无力，并审核、批发了省级组级机构代码证。随着执业医师法的彻底执行及卫生院校大量的毕业生涌入社会，国家对于乡村医生的选拔和聘用已经彻底告别了农民。村卫生室工作人员的身份应该是农村户口的执业医师。
为了稳定农村卫生人员队伍，各省级管理机构在选聘卫生院工作人员的过程中，明确规定将已经取得执业医师资格、注册于农村卫生室的执业医师拒绝。国务院办公厅也下达了“关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见”，成为管理和稳定乡村医生的国发文件。湘卫办发【2011】50号文件，也以六个厅局的联合文件形式对乡村卫生室实施基本药物制度下达了联合通知。
国家又以各种组织领导形式，明确并加强了在岗乡村医生诸如开会、考核、执业地点及范围等等方面的管理，并明确规定现在配发给乡村医生的各种配置属于国有财产，乡村医生不得认定为终身私有。
上述不算行政编制？
国家对于乡村医生出台了两套法律：一套是乡镇执业医师；另一套就是国家执业医师。而且规定从2011年开始，乡村医生的准入标准全部定位于执业助理及其以上，也就是说，国家已经将乡村医生定位为于大专及本科以上，不再是农民，请卫生部注意农民、农民工、乡村医生、执业医师等等词组与时俱进所带来的区别。
1、国家出台政策确保农村卫生医疗特别是农村突发卫生事件，又限制乡村医生流动，但又不出台政策保护乡医的切身利益，在农村卫生改革方便存在不足之处。由于地区差异，乡村医生的年薪一般都在二万左右，社区医生二十万左右，打工内科医生四五万左右。问题更严重的是，农民工同期包吃包住都在百元以上。这么大的收入差距，实在太委屈乡村医生了！
2、乡村医生处在社会最基层，国家政策规定的各种款目往往经过了层层剥皮，成为了现实社会中的被剥削阶层。中央不是不知道这些情况，而是允许出台了地方性的管理办法，以各种考核为由，光明正大的扣发，乡村医生只能哑巴吃黄连。
何时解决乡村执业医师待遇？
一、将农村卫生室并入卫生院，乡村医师与卫生院职工同工同酬；
二、给乡村医生与卫生院职工同等待遇。诸如住房、医疗保险、养老保险等等。
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也叫乡村医生，村卫生室也叫乡村医生。为什么都是乡村医生，待遇相差那么大。社会真和谐吗？同工同筹了吗？多劳就能多得吗？在乡村医生身上就看不到公平，公正。强烈要求转变身份和乡镇卫生院同等待遇。
是外人对卫生院医生与村医的一个统称，原来可以这么叫，现在实行零着后就不一样了，村医是村医，乡是乡医，要分开来看，乡医就是卫生院的医生，各种国家待遇齐全。
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