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痛风病人的饮食要注意什么？
全网发布： 07:16
1.注重控制与预防有人在体检中发现高尿酸血症，但并没有发作，是否需要治疗呢？常教授说：“一般而言，不需要药物治疗，但应注意以下两点：一是避免肥胖，避免高嘌呤、高热量的食物，不酗酒，劳逸结合，避免精神紧张；二是定期复查血尿酸，并注意血压、血糖、肾功能的状况。如果经过食物控制或停用影响嘌呤代谢的药物后，血尿酸却仍持续6个月浓度较高者，可考虑治疗。”急性发作时，可采取让受累关节停止活动、局部冷敷和服用医生建议的抗药等措施。治标要治本，也不例外。治疗，关键在于调整饮食结构，平衡饮食，荤素搭配，还有重要的一点就是忌吃富含嘌呤的(它们在体内转换成尿酸)食物。禁忌食物包括：动物内脏如肝、肾、脑、肠等；某些鱼类如沙丁鱼和虾、蟹等；过多的肉类(特别是牛、羊肉)；过多的豆类(豆腐、豆奶和豆浆除外)，蘑菇、花椰菜。再就是保持精神愉快，避免精神刺激；避免过度劳累；防止受寒、受潮，防止关节损伤及外伤等。继发性的预防主要是积极治疗白血病、多发性骨髓瘤、慢性肾病等原发病。2.如何预防发作?得了病以后，应采取措施，积极预防的再次发作。具体方法有：（1）首先要节制饮食，避免大量进食高嘌呤食物，严格戒酒，多喝碱性饮料。（2）要多饮水以助尿酸排出。（3）防止肥胖。（4）保持精神愉快，避免过度劳累、精神紧张、寒冷潮湿、关节损伤等诱发因素。（5）不宜使用抑制尿酸排出的药物，如双氢克尿塞、速尿等。（6）接受药物治疗以降低血尿酸，并积极防治合并症。（7）接受定期随访和定期复查血尿酸。（8）继发性的预防主要是积极治疗白血病，多发性骨髓瘤、慢性肾病等原发病。3.如何预防肾脏损害的发生？病人最易损害的内脏器官就是肾脏，严重者可发生尿毒症，甚至导致死亡。所以积极地采取有效措施保护肾脏至关重要。具体方法主要有：（1）控制高尿酸血症。（2）积极防治泌尿系统感染。（3）有高血压者，应将血压控制在正常水平。（4）避免有损肾脏的药物及造影剂。4.确诊为后该怎么办？一旦被确诊为，首先应该做适当的检查，找出的原因及是否有相关疾病。临床上可以分为原发性和继发性两种，继发性原因去除之后尿酸值通常会恢复正常。而原发性则找不到原因，并且占绝大多数。其次要长期耐心接受专科医师的治疗，经过系统的规范化治疗，一般预后良好。即使发作也不用担心，目前已有效果非常好的药物治疗。关键是要坚持正规治疗定时复查，千万不可迷信片面宣传所谓的特效药以免耽误治疗。是一种比较容易治疗的疾病，但这是建立在有专科医师指导和合理治疗的基础上的。如果长期误诊或不正规治疗，可能会发展为慢性性、石广泛形成、关节畸形和功能障碍、性肾病、肾功能不全和尿路结石等多种并发症。疾病晚期往往失去了治疗的最佳时期，治愈的难度会大大增加，有时甚至临床症状也难以控制。但如果早期进行合理治疗，一般均能得到良好康复，极少发生严重的并发症。但不经过正规系统的治疗，可能发生残废。5.患者易伴发哪些疾病？易合并高血压、高血指、肥胖、糖尿病、动脉硬化、冠心病（心绞病、心肌梗死）和中风（脑梗死、脑出血）。患者约一半左右会并发高血压病，最初患者除了血压增高外没有明显的症状，所以常置之不理。但经过一段时间后会导致心脏扩大（高血压性心脏病），脑、眼底以及肾脏的小血管增厚变脆（动脉硬化），如果任其发展可能会损害大血管，病情会变得很严重。例如脑血管病变会导致中风、心脏受累会导致心肌梗死、肾脏损害会导致肾功能不全等。所以也易合并冠心病（心绞病、心肌梗死）和中风（脑梗死、脑出血）。6.让您的关节不再呻吟是一组以嘌呤代谢紊乱所致的疾病。近年来，随着我国人民生活水平的提高及饮食结构的改变，在我国的发病有了明显的增加，尤其好发于40岁以上的中老年人，男性多于女性（可能与饮食有关）。最新研究成果表明，本病的发病多属于先天体内酶的缺陷所致，但也有可能与后天饮食不当等诱发因素有密切关系。长期得不到控制的患者，可引起关节畸形，更为严重者造成尿酸结晶在肾脏内沉积，可导致肾功能损害，甚至演变成尿毒症。为此，应重视病的防治。1．临床表现&（1）急性期：表现为关节发红肿痛，主要发生的部位为四肢末端等处，并有反复发作的倾向，化验检查血尿酸含量增高（部分病人血尿酸可正常）。（2）慢性期：表现结节形成（即在关节皮下形成的有痛感的硬性小包块），关节骨质破坏、疼痛、功能障碍，并可伴随泌尿系统结石和不同程度的肾功能损害。2．诊断与鉴别&（1）诊断依据：①发作（单发或多发）关节红、肿、疼痛，常在夜间睡眠中痛醒。②血尿酸（VA）测定增高，男性＞400μmol/L；女性＞350μmol/L。③手关节、耳廓等处可能发现结节。（2）鉴别诊断：本病应与风湿性、性、老年性骨关节病、外伤性骨关节病、心、肝性及其他原因导致的肾功能损害性疾病加以区别。7.的防治治疗原则&（1）饮食治疗：目前尚缺乏有效的根治措施，为此，除药物治疗外，适当的限制饮食，对控制病情发生、发展具有重要意义。下面将食物分成三类，按不同病情作出饮食安排。第一类食物为含嘌呤较高的食物，估计每100g含嘌呤100—1000mg，这类食物对无论处于急性期抑或缓解期的病人均属禁用食品。这些食物包括动物的脑、心、肾、肝及鹅肉、松鸡、肉末、浓肉汁、肉汤、鲭鱼、沙子鱼、鱼子、海参、干贝、蚝、贻贝、酵母及酒类。&第二类食物为含有中等量嘌呤食物，每100g中约含嘌呤9—100mg。由于该类食物含中等嘌呤，因此凡属缓解期的病人，可从其中选用一份动物性食品和一份蔬菜，但食用量不宜过多。这类食物的动物性食品有：鱼、肉、禽、贝类；植物性食品有：干豆类、扁豆、龙须菜、菠菜、蘑菇。&第三类食物为含少量嘌呤食物，病人可随意选食，不必严格控制。这些食品有：大麦、小麦、燕麦、面包、面条、大米、玉米面、淀粉、蛋糕、饼干、黄油小点心、水果、鸡蛋、豆浆、豆腐、黄油、奶油、干酪、冰淇淋、杏仁、核桃、榛子、糖、果酱、蜂蜜、植物油、咖啡、菜、可可、苏打水、汽水、动物脱脂或琼脂制的点心及调味品。（2）药物治疗：①急性发作期：可在医生的指导下服用消炎痛或秋水仙碱，能迅速控制性的红肿疼痛症状，用药越早，效果越好。秋水仙碱作用迅速，但可引起恶心呕吐、腹泻、白细胞减少等不良反应，为此需在医生的指导下使用。消炎痛虽不及秋水仙碱作用迅速，但也有很好的消炎止痛作用，每次25—50mg，每日3次。症状缓解后减量，症状消失停药。②缓解期：血尿酸增高或正常，可长期应用抑制尿酸合成药物，常用药有：别嘌呤醇、利仙、丙磺舒等，具有控制高尿酸血症、防止复发的作用。服用上述药物均需定期复查肝功能及白细胞计数。
发表于： 22:32
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一、颈椎病、腰椎病（腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，腰椎滑脱等）微创（椎间孔镜、低温等离子）或手术治疗；
二、脊柱脊髓损伤：脊椎骨折脱位截瘫手术治疗、老年骨质疏松椎体压缩骨折微创或手术治疗；
三、脊柱畸形：强直性脊柱炎、脊柱侧弯非手术和手术治疗；
四、股骨头坏死（微创或关节置换）；
五、人工关节置换手术：膝关节骨性关节炎、髋膝类风湿性关节炎；
六、感染病相关骨科伤病规范化治疗；痛风的病人要注意些什么？
时间： 14:20:28
健康咨询描述：
突然得了痛风，感到很害怕，请问专家我给注意些什么呀？多久能治好呀？
想得到怎样的帮助：请专家解答
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擅长: 高血压、冠心病、动脉硬化、脑梗塞、脑出血、椎基底动
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病情分析：痛风主要是嘌呤代谢障碍，引起尿酸高，时间长了容易痛风石出现关节痛。指导意见：治疗一是饮食注意低嘌呤饮食（浓茶、咖啡、啤酒、海鲜最好不吃），二是药物，可以使用别嘌呤醇或者苯溴马隆降低尿酸，三是有关节痛情况可以降低尿酸同时使用消炎止痛药物，比如布洛芬、芬必得合活血化瘀药物，如大活络丸，疼痛厉害可以肌注强痛定。
擅长: 消化内科、肠道疾病、血液科各种疾病的诊断及治疗
帮助网友：47218称赞：4130
病情分析：多饮水，要使每日尿量保持在2000ml以上至于治疗的时间需要结合您病情的严重程度和恢复情况综合考虑的，现在还不好下结论指导意见：猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏等，应尽量不吃；鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、花生等，要少吃；
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病情分析：你好！痛风大部份发生在关节柔软组织处，尿酸与钠结合成尿酸钠盐，致使关节肿胀，是非常疼痛的一种疾病，就像有千只针在扎肉似地。指导意见：通风治疗：
(1)用抗炎药物（乙酰氨基酚）终止急性发作；
(2)每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(慎用秋水仙碱防止肾脏损伤)；
(3)通过降低体液内尿酸盐浓度,促进尿酸排泄疗法,口服丙磺舒(500mg片剂)或苯磺唑酮(100mg片剂)均可治疗痛风的总体原则是：
1）合理控制饮食；
2）摄入充足的水分；
3）生活要有规律；
4）适当参加体育活动；
5）采取有效的药物治疗；
6）定期进行健康体检。
为了预防和治疗痛风，饮食上应做到三多三少：
1 多饮水，少喝汤。血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水，少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。多饮白开水可以稀释尿酸，加速排泄，使尿酸水平下降。汤中含有大量嘌呤成分，饮后不但不能稀释尿酸，反而导致尿酸增高。
2 多吃碱性食物，少吃酸性食物。痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱，尿酸异常，如果过多吃酸性食品，会加重病情，不利于康复。而多吃碱性食物，能帮助补充钾、钠、氯离子，维持酸碱平衡，由于患者内分泌紊乱，碱性物质并不容易吸收。建议多喝含有矿物质的苏打水，在微量矿物质作用下方可少量吸收，以利改善患者体内的酸性环境。。
3 多吃蔬菜，少吃饭。多吃菜，有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素C，增加纤维素。少吃饭有利于控制热量摄入，限制体重、减肥降脂。
急性痛风性关节炎发作期的患者应忌食高嘌呤食物，如：酵母、胰脏、浓缩肉汁、肉脯、沙丁鱼、凤尾鱼、动物心脏等。可吃葡萄、橘子、山楂、番茄、苹果、咖啡、茶、奶、蛋、海藻类等低嘌呤偏碱性食物。切忌喝啤酒这是痛风病10大饮食原则：
痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症，患者应遵守饮食原则如下：
1. 保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。
2. 碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
3. 蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。
4. 少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
5. 大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。
6. 少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。
7. 禁酒！酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。
8. 少用强烈刺激的调味品或香料。
9. 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。
10. 不宜使用抑制尿酸排出的药物。
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