轻度自闭症怎么治疗儿童的社交障碍会伴随一生吗

孤独症最早警报:孩子6个月时不会对人笑
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原标题:孤独症最早警报:孩子6个月时不会对人笑
  专家:家长怀疑孩子出现人际交往障碍的第一时间即可着手训练
  医学指导/中山大学附属第三医院发育行为中心主任 邹小兵教授,广州市妇女医疗中心神经康复科主任陈文雄
  文/记者任珊珊、伍仞 通讯员江澜、周密
  在刚刚过去的“4.2世界孤独症(即自闭症)日”,广州塔第三次为孤独症患儿点亮蓝灯,提醒人们关注这些“来自星星的他”。孤独症往往有着明确神经生物学异常基础,突出表现为社会交往障碍。2009年广州对岁的普通幼儿园入读进行调查,发现孤独症谱系患病率高达1/133,男女比例则为6.6:1。如果考虑到在特殊教育机构训练和居家的,患病率估计会更高。
  许多家长发现的人际交往能力出现异常后,往往第一反应是找资深专家明确诊断,然而预约挂号并非易事。专家指出,家长在怀疑出现人际交往障碍的第一时间,就应该着手训练,对一些高功能孤独症、轻度自闭症或者处于孤独症“边缘”的来说,尽早改善的效果更为明显。
  专家指出,积极有效的训练,可让孩子减少伤害自己的危险和减少对他人的影响,有些人甚至可以找到自己的特长。而要实现这些,都有赖于家庭以及全社会的宽容、理解、尊重和接纳。
  孤独症发病率:广州高达1/133 男女比例6.6:1
  广州市妇女儿童医疗中心神经康复心理科主任陈文雄指出,孤独症患者由于神经发育障碍,不同的能力发展不平衡,尤其是社会沟通和交往能力。绝大部分的孤独症患者许多方面能力都普遍较差,有的会合并有智力残疾、语言能力障碍等,“偶尔会看到有某一方面特长的,但不多。有的,列时刻表、公交线路表、天气预报、万年历等能报得准确无误,这可以说是天赋,但在实际生活中这些能力基本用不上,融入社会最需要的能力他们反而很缺。”
  陈文雄介绍,关于孤独症的发病率在1966年的研究是4/10000,现在提高到约1%。2009年广州对岁的普通幼儿园入读进行调查,发现孤独症谱系患病率高达1/133,男女比例则为6.6:1。发病率增高的原因尚无定论,可能和疾病认知度改善、诊断标准改变,或者患病人群本身真的增多等因素相关。
  他指出,孤独症发病原因迄今还是世界性的难题,可能与遗传及潜在的环境因素(如感染因素、出生围产因素等)相关。既往的研究认为遗传因素可能是主要因素,新近的研究认为,潜在环境因素的影响也不容忽视。
  诊断标准
  社交及沟通损害,症候必须符合全部3 个项目的缺失,包括:
  1.社交互动缺失。例如,社交接洽的异常;正常来回谈话的失败;兴趣、或分享的减少;社交启动或社会交往反应的失败。
  2.用于社交的非言语沟通的缺失。例如,言语及非言语沟通整合差;神接触及肢体语言异常或理解及使用手势的缺失;面部表情及非言语沟通的总的缺失。
  3.发展、维持及理解关系的缺失,例如,调节行为以适合各种社交场合有困难;分享想象力游戏或交友有困难;缺乏对同辈的兴趣。
  限制的、重复的行为、兴趣或活动模式,至少表现为以下4项中的二项:
  1.刻板或重复的肌肉运动、物体使用或言语(例如简单的肌肉刻板运动、排列玩具或轻弹物体,鹦鹉学舌、怪异的短语)
  2.坚持相同性、固执地依附于日常惯例、或言语与非言语行为的仪式化模式(例如微小的改变特别痛苦、过渡困难、固执的思维模式、问好仪式、需要每天走相同的路吃相同的)
  3.高度限制性的,过分迷恋的兴趣,在强度或关注上异常(例如严重的依附或全神贯注于非寻常的物体,过度的局限或固执的兴趣)
  4.对感觉输入呈现高或低的反应性,或在环境的感觉方面有非寻常的兴趣(例如明显的对疼痛/温度的不在乎,对具体声音或质感呈现不良反应,过度的嗅或接触物体,对光线或运动的视觉痴迷)
  高功能孤独症
  有意识培养特殊能力
  幼儿园到小学,是高功能孤独症被发现的常见阶段。很多在幼儿园时聪明健谈,到了小学却变成“怪人”。“之所以一上小学就‘退步’,是因为相对于管理宽松的幼儿园,小学要求严格遵守秩序,对人际交往能力的要求更高。”著名孤独症专家、中山大学附属第三医院发育行为中心主任邹小兵教授指出,高功能孤独症(过去称之为“阿斯伯格综合征”)的行为发育滞后,导致问题在入学后爆发。
  邹小兵强调,家长只有准确了解孤独症,才能读懂孩子的行为举止,理解他的痛苦,但仅做到这一点还不够,“孤独症孩子不是一无是处,家长要看到他的弱点,掌握他的特点,更要尝试挖掘他的特殊能力。”例如,有的孩子擅长画画,有些孩子擅长记忆,有的对数字敏感,有的则对工程设计有天赋。
  有意识地培养的特长,对于高功能孤独症来说尤为重要。“这些的智商往往是正常甚至超常的,如果方法得当,可以更好地发展出一技之长。”邹小兵说,高功能孤独症经过训练,有相当多的可能慢慢变得和普通差不多,这时家长要警惕一种常见的错误倾向,即以普通的标准要求他们。
  “家长要克制内心的冲动,不要拿孤独症和普通相比,即使是训练效果良好的,也不要给他们施加过多的压力。”邹小兵说,有些高功能孤独症,人际交往能力得到明显改善后,学业能力表现很好,家长以为终于“正常”了,苦尽甘来,便严格要求“补上欠账”。没想到当进入青春期时,情绪问题爆发,重新陷入自闭状态,且情况更为严重。&
(责编:许晓华、刘婧婷)
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儿童轻微自闭症的表现
更新时间: 14:29  | 文章来源:.cn
&&&&&&& 儿童轻微的表现?每个自闭症的患者都会有不同的行为问题,和不同的严重程度。就算是两个孩子同时被诊断是自闭症,症状也不一样。但一般而言,患有自闭症的儿童在三岁前会出现的基本特征有下列三方面。
  儿童轻微自闭症的表现
  自闭症的儿童的基本特征
  (一)社交发展方面:
  & 对外界事物不感兴趣,不大察觉别人的存在;
  & 与人缺乏目光接触,未能主动与人交往,分享或参与活动;
  & 在群处方面,模仿力较弱,未能掌握社交技巧,缺乏合作性;
  & 想象力较弱,极少通过玩具进行象征性的游戏活动。
  (二)沟通方面:
  & 语言发展迟缓和有障碍,说话内容,速度,及音调异常;
  & 对语言理解和非语言沟通有不同程度的困难;
  & 可能欠缺口语沟通的能力。
  (三)行为方面:
  & 在日常生活中,坚持某些行事方式和程序,拒绝改变习惯和常规,并 且不断重复一些动作;
  & 兴趣狭窄,会极度专著于某些物件,或对物件的某些部分或某些特定 形状的物体特别感兴趣。
  儿童轻微自闭症的表现?温馨提醒:面对疾病,不必惊慌、烦恼,只要选择正规精神病科医院,根据患者自身情况和疾病的特点,把预防保健与临床治疗相结合,同时注意保持乐观情绪,树立战胜疾病信心,定期体检,在日常生活中学会合理、科学地自我调护,就可以达到很好的治疗与预防的目的。
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轻度自闭症能治愈吗
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轻度自闭症能治愈吗?
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  尽管孤独症的严重程度因人而异,但是许多患有这种神经紊乱症的孩子——通常见于三岁以前——都表现出语言障碍,与他人很难沟通,学习机能衰退以及无法与他人分享友爱等问题。自从孤独症在1943年被确诊之后,由于许多的患儿父母和爱心人士的不懈努力,公众对这种病症的认识逐渐加深,近年来它更是受到了前所未有的关注。美国国会曾就这一问题举行过听证会。公共卫生机构花费了数百万美元研究该项病症。不计其数的大学竞相寻找它的病因及最理想的治疗方案。
  “目前还存在许多未解开的谜团,”美国国家卫生研究所孤独症研究专家Alice Kau坦陈。研究人员目前已经取得了一些进展以下就是其中的最新发现:
  1、患病几率不断上升。
  据有关机构研究表明,与20世纪80年代相比,孤独症的出现几率高了近10倍。在美国,每千名儿童中有三人在不同程度上患有孤独症。而在中国,据“中国孤独症网”的报道,孤独症患儿也在呈增加趋势。例如广东省妇幼保健院以前每月接诊仅一二例,现在则增长至五六例。而且,男女患病的比例比较悬殊,约为6:1到9:1之间。
  大多数专家把这种上升情况归于诊断技术的提高,病例上报机制的完善以及父母对这种病症的认知程度增加。
  孤独症的定义在近十年里也有所延伸,它包括了交流及社交障碍在内的一系列症状。专家指出,在十年以前,许多患有轻度孤独症的孩子没有被诊断出来。如今,医生有越来越多的研究项目可用于参考。然而,孤独症患病率上升的原因仍存在许多不明因素,研究人员正在调查从环境污染到病毒到食物过敏的各个环节以求寻找答案。
  2、患儿确诊所需的时间缩短了。
  孤独症作为一种特殊的病症,并没有实验室或医疗测试方法来确诊孤独症。而且目前也没有大家公认的诊断准则。医生通常是通过观察孩子的行为表现,通过与同龄正常孩子进行比较来做出诊断。比如铮铮接受的这个“21项大脑因子考察”就是通过对孩子的动作频率、指令行使能力、秩序感、专注程度、异常思维等等共21指标通过一定时间的观察(通常观察期要持续3-5天),与同龄儿童的正常指标相比较来进行诊断的。
  与此同时,孤独症专家更加善于通过一些早期症状来确诊,如孩子不再咿呀学语等。巴尔的摩一家研究机构的专家Rebecca Landa说:“大多数患有孤独症的孩子会在他们一岁的时候表现出一些发育方面的问题。”目前医生可以在孩子两岁的时候做出可靠的判断,这个年龄段的孩子的大脑仍在快速发育阶段。专家指出,如果能够在孩子的大脑相当不成熟的时候加以干预,就更容易帮助她改变行为。
  3、孤独症是一种遗传性障碍。
  孤独症一度被认为是妊娠不当导致,如今研究人员却认为孤独症的病因在于基因,而不是生理上的原因。如果一对夫妻有一个患有孤独症的孩子,他们其他的孩子患有此症的几率是5%-10%。如果这个孩子有双胞胎手足的话,那另一个孩子患病的可能性是60%。重症孤独症患者很少结婚生子,但研究人员往往发现,这些患者某位亲戚出现轻度孤独症的症状。
  密歇根大学孤独症及交流障碍研究中心主任Catherine Lord博士说:“孤独症很可能是基因和环境双重作用导致的。”目前与孤独症有关的基因尚未得到确认,这方面的研究仍在紧锣密鼓地进行之中。
  4、科学研究尚未发现疫苗与孤独症之间有关联。
  当前普遍讨论的另一种可能性是疫苗或许与不断上升的孤独症患病率有关。一些孩子在注射了麻疹-流行性腮腺炎-风疹(MMR)疫苗之后不久开始出现孤独症症状,因此他们的父母更加确信疫苗是罪魁祸首,但是研究人员经过反复研究仍未找到说明二者之间有关联的科学依据。
  5、大头是一个警报器。
  最新研究表明,孤独症患儿的大脑从早期就开始出现发育异常现象。研究人员发现,大多数日后被确诊为孤独症的婴儿刚出生时头围都较小,但是到了6至14个月时头部——包括大脑——都大于正常尺寸。有些孩子的头部在短短几个月内甚至增大了90%。研究发现,那些患有重度孤独症的孩子在婴儿时期大脑的成长速度快得惊人。
  儿科医生在给孩子进行例行体检时通常不测量头围,所以父母最好主动要求儿科医生进行此项检查。如果孩子头部的尺寸大于正常水平,父母也不要过于紧张,因为有些孩子就是大脑袋。专家明确指出,头部尺寸快速增大并不是诊断孤独症的标准,但是如果出现这种情况父母就需要密切注意孩子的行为举止,看他的发育进程是否正常。
  6、早期治疗至关重要。
  尽管目前还没有治疗孤独症的良方,但是悉心的治疗能够帮助孩子学习各种技能,以及从交流眼神、拥抱和进行交谈这些与周围环境交流的方式。而且孩子接受治疗的时间越早就越有益。专家建议,孩子一旦被怀疑患有孤独症就应该每周接受25小时的治疗。由于孤独症患儿的行为和能力特别不同于他人,因此最有效的方法应考虑通过游戏帮助孩子健康发育,而不应该只注重于改变某些症状。治疗的方法有很多种,这完全取决于孩子——根据孩子的不同状况,可以让他上常规的学前班,或是在家长的陪同下做一些训练,也可以由经过专业培训的教师或专家直接进行治疗。
  由于早期介入治疗,一些孩子已经取得了明显的进步,有的甚至已经可以和正常孩子一起上幼儿园。最新研究表明,如今80%的孤独症患儿到9岁的时候可与他人进行一些言语交流,而在20年前这一比例仅为50%。过去的研究显示,大多数患儿的认知能力低于平均水平,但是近来研究表明,早期治疗能够把患儿的智商得分提高约20分。大多在刚学步的时候就开始接受治疗的孩子通常可以上普通的幼儿园。
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