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&第B06版 大连社会
刊号CN21-0001
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?16岁少年网吧里被人刺伤左肾?误诊为宫外孕 还打了杀胚针?火车站前野猴撒泼
误诊为宫外孕 还打了杀胚针
28岁女子需做人流，正在协商赔偿问题
&&&&28岁的兰兰坐在病床上，翻看着医院开出的病历。“孩子得流掉，就是生出来也可能是个畸形，别怪妈妈太狠心啊。&”不久前，兰兰被大连市某医院诊断为宫外孕，之后采取了保守疗法，吃了中药，打了杀胚针，“住进医院没几天，再次检查时报告上说是宫内早孕，我一下子就蒙了，好好的孩子就得打掉了。&”
检查两次&结果却不相同
&&&&6月6日，有怀孕迹象的兰兰来到大连市某医院进行检查。“经过B超检测，门诊大夫说怀疑是宫外孕，当天就让我住进了医院。”兰兰称，经过临床大夫检查，被确诊为宫外孕，“治疗宫外孕有保守疗法和手术疗法，医生推荐了保守疗法，我就同意了。&”
&&&&兰兰吃了几天中药后，医生给她打了杀胚针。“大夫说胚胎还在长大，这么做是为了避免胚胎过大破裂后产生危险。&”兰兰的爱人小左称，打针4小时左右，兰兰的肚子疼得厉害。“当时我们考虑是药劲儿大，就让兰兰忍一忍。&”15日，一次例行检查让兰兰心里没了底。“报告上写着宫内早孕，可是确诊时不是说宫外孕吗？”由于不放心，兰兰又到另一家医院进行了检查，得出的结果同样是宫内早孕。
&&&&兰兰咨询了大夫，大夫建议把肚子里的孩子打掉。“按宫外孕治疗后，药物对孩子发育不好，即便生下来，也有可能是畸形。&”兰兰气愤不已，和医院展开交涉。“我们咨询了律师后，向医院提出了15万元的赔偿请求，但医院最高只给1万元。”兰兰表示，医院给出的赔偿数额让她感觉对不起腹中即将流下的孩子。
院方承认误诊&赔偿需认定责任
&&&&昨日下午，记者来到该医院妇产科办公室，妇产科主任王女士称，“病人个体情况、病情发展以及影像条件等诸多因素都有可能导致误诊。&”当记者向她核实兰兰的治疗过程时，她表示，推荐保守疗法，医院是出于为病人考虑的目的，打杀胚针，医院也是出于为病人负责的态度。当记者向妇产科主任和医院宣传人员核实赔偿方案时，她们均表示不太清楚。“我们已经对之前的诊断进行了调整，但涉及到具体赔偿数额，需要认定此事的责任后，根据相关规定执行。&”记者欲采访医务科科长，一位工作人员表示，医务科科长出去开会，不在医院。
&&&&记者离开医院时，兰兰再次找到记者。“我在沈阳工作，暂时回不去了，我们还会和医院再次协商赔偿的事。&”说起肚子里的孩子，兰兰眼圈红了，“妈妈不能把你带到这个世界上，也是为了你好。”兰兰表示，过几天就去做人工流产。
B06b&记者满文飞本站已经通过实名认证，所有内容由谭世桥大夫本人发表
患者l***预约谭世桥大夫 08:00:00转诊_不孕
状态：就诊后
使用预约加号服务
l***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：l***（保密）
身份证号：
**********（保密）
就诊时间： 08:00:00
就诊疾病：
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示加号短信凭证，请医生开加号条。
3、持医生开具的加号条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约！
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
状态：就诊后
疗效：很满意 && 态度：很满意
看病过程：2011年9开始在谭教授处看病，当时带了以前所有的检查片子，谭教授让我查了内分泌和不孕抗体，结果正常。考虑到我年纪偏大，建议我直接做腹腔镜检查。在12月住院三晚四天，手术成功。结果我是盆腔严重粘连/输卵管伞端粘连/肠粘连。总算找到了原因，希望能有好运气，早日怀上宝宝。
以下是我看病经验，希望对患友有帮助：
1、入院需凭入院证到三楼住院部办预约（一般是月经周期第3-7天做手术），而且听说要注意错开谭教授坐诊时间，坐诊时间不能亲自做手术。
2、入院当天早上8点就要到，办好了入院手术（押金要一W块钱），还要300元办个饭卡，吃饭划卡就行了，不用的出院时再退。
3、入院第一天，要检查血（空腹）（直接排队）/验尿/B超（要先电脑排号）/心电图（直接在门口排队）等等，还要吃让你排空肚子的药水，当天会一直拉肚子，到了晚上10点就不能再吃任何东西了，连水都不要喝。因为第二天手术人很多，有些人是早上，有些人是下午，反正在手术前是不能吃任何东西的。所以建议大家在第一天10点以前还是要多吃东西，吃点容易消化的，比如面食，肉也不要吃大块肉可以吃点肉沫，不吃青菜。喝点有营养的。
4、入院第二天，大家记得什么都不要吃，一小口水都不要喝，因为是全身麻醉，喝了水容易窒息，有危险。手术麻醉两小时，一般都要等你醒了才从手术室推出来。出来后6小时后可以喝点鸡汤鱼汤，打屁以后可以喝点流食，也是容易消化的粥/面/汤/蒸蛋什么的。
5、入院第三天，今天的任务是拨尿管，看个人情况有些恢复得好的已经不用再输液了。就在医院观察一天。
6、入院第四天，早上医生来查完房，就可以凭出院证明去一楼办理出院手续了。
出院后的护理：伤口不能碰水，可以自己去药店买些在家里换药的用品。
一般要做理疗的需要做三个疗程：每次月经完全干净后三天后可以做。一个疗程10天。
出院后有要求做通水的是凭出院证明直接到住院部，（一般是月经周期第3-7天做），自己算好时间，在早上到住院部开单交钱，到一楼拿药水，然后到8楼手术室门口等，一般是10点钟开始做，会有人出来问：“有通水的吗？”如果她叫了没人，就会以为做完了，就走了的。所以一定要在门口等。
当天做了通水的因为会有出血就不能做常规的妇科检查，如果先去门诊做完妇科检查又有可能来不及时间做通水，这个只能个人自己考虑了。我是推迟到下个月再去复查了的。
通水完也是要等血干净后才能继续做理疗。
看病过程：2011年9开始在谭教授处看病，当时带了以前所有的检查片子，谭教授让我查了内分泌和不孕抗体，结果正常。考虑到我年纪偏大，建议我直接做腹腔镜检查...
状态：就诊后
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提交时间： 19:35:44 预约时间： 09:10:00
服务费：90元/次(最长15分钟)订单状态：已结束
病情信息：女，37岁
日做腹腔镜手术。诊断：1、输卵管伞周粘连2、盆腔严重粘连3、肠粘连4、原发不孕
全身麻醉下行“腹腔镜下输卵管修复整形术+子宫输卵管通液术+肠粘连松解术”，术中见：子宫前位，常大，外观未见异常；双侧卵巢大小正常，外观未见异常，左输卵管伞周粘连、缩窄，与左卵巢、左侧盆壁、乙状结肠包裹粘连；右输卵管峡部萎缩缩窄，与右卵巢、右侧盆壁、大网膜广泛致密粘连；大网膜与右侧腹前壁广泛致密粘连，乙状结肠较长，与左侧盆壁广泛粘连，肠管间间较多膜性粘连。术中行输卵管通液术，左侧输卵管美兰流出通畅，右侧输卵管未见美兰流出。
出院后理疗2个疗程开始试孕。
末次月经1月22日，2月21日少量褐色血，持续时间长。
2月29日到医院检查ThcG71.8，孕酮0.74。医生说可能生化掉了，没开药，回家观察。
3月7日检查ThcG98.3，孕酮3.59。同时检查经阴道B超，结果：
子宫前位宫体大小3.4*3.8*4.0cm，内膜居中，厚0.5 cm（单层），宫腔内未见确切孕囊，肌壁回声欠均匀。
左附件区查见2.6*2.7*2.6 cm的囊性占位，形态规则，囊液清亮。
右卵巢上查见2.4*2.6*2.6 cm的囊性占位，内充满絮状稍强回声。
盆腔未见明显积液。
医生开7天米非司酮片口服，7号-13号服药，血量较前期多些，颜色鲜红些，一直不停止，也未见有孕囊排出。
3月15日检查ThcG185.2，孕酮11.93。同时检查经阴道B超，结果：
子宫前位宫体大小3.5*4.5*4.0cm，内膜居中，厚0.35 cm（单层），宫腔内未见确切孕囊，肌壁回声均匀。
左附件区未见确切占位。
右附件区查见3.1*2.1*2.5 cm的囊性占位，内见网状稍强回声。
盆腔未见明显积液。
3月17日生化B检查结果有两项不在正常值内，总胆红素（TB）23.2↑（正常值5-21）；空腹血糖（FPG）5.99↑（正常值4.1-5.9）。
咨询目的：
1、是不是肯定是宫外孕？
2、如果要打杀胚针，对人身体有什么伤害？打完后多久能要小孩？
3、如果这次是宫外孕，是否今后再次宫外孕的机率要大些？
4、我周五去看您的门诊，让我周六上午查生化B，看是否适合打杀胚针。现在检查报告已经拿到，到病房他们看到您写的病历（上写:建议MTX50g)也没人敢开单子给我去交钱，请问我应该什么时候去找您？这个针是不是尽快打好些？
5、目前我还在流血，血量中等，比平时月经量稍少，有轻微头晕现象，请问这个严重吗？
状态：就诊后
09:16 和患者lu***完成电话咨询
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
电话咨询： 09:10:00— 09:25:00
用户反馈：满意。
状态：就诊后
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短信回复满意。
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状态：就诊后
真情寄语：
送一篮美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊后
谭教授，您好！我已经在3月21日（周期60天）时打了杀胚针，打完后出血量少了点，请问这是好事还是坏事？另外是否一定要有胚囊流出才算正常？
状态：就诊后
3月18日（周期57天）查ThcG226mIU/ml，孕酮11.48ng/ml.
3月19日（周期58天）查彩超，阴道（子宫及双附件），结果如下：
子宫前位，宫体大小3.4*5.0*4.0cm，内膜居中，厚0.4cm（单层），肌壁回声均匀，未探及明显异常血流信号。双附件区未见确切占位。盆腔查见液性暗区，深1.4cm.
一周后复查一下血HCG
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状态：就诊后
谭教授，我3月21日打完杀胚针（MTX50mg)后到3月26号流血停止。
3月28日（周期67天）查血ThcG 410.5 mIU/ml，孕酮 3.73 ng/
3月29日查阴道（子宫及双附件）彩超，结果如下：
子宫前位，宫体大小3.4*4.1*3.7cm,内膜居中，厚0.3cm（单层），宫内未见确切孕囊，肌壁回声均匀，未探及明显异常血流信号。
左卵巢旁查见大小3.1*2.9*0cm的弱回声，外形不规则，内探及血流信号。
右附件区未见确切占位。
盆腔查见液性暗区，深约0.7cm.
3月29日（周期68天）开始吃宫外孕1号方7天，3月30号开始流血，（至4月5日，周期第75天结束）。6号流血停止。其间还是没有孕囊流出。
请问接下来该如何治疗？有没有更好的治疗方法？
需要再复查血HCG,孕激素和阴道彩超了解宫外孕治疗的效果再决定下一步的处理
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
谭教授：
我4月9日检查THCG值已经降到
mIU/ml
开始继续服用宫外孕1号方一周后，
4月18日检查THCG值已经降到〈0.8
4月26号开始继续服用宫外孕2号方5天。
4月30日开始流血，3-4天左右，无法辨清是月经还是流血，请问我接下来应该如何治疗？
是月经，暂时避孕2-3月再怀孕
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
谭老师，像我这种情况是不是以后宫外孕的几率要大些了？您建议我去做试管吗？
你现在又怀孕没有？
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状态：就诊后
谭教授：新年好！谢谢您还这么关心我，我日宫外之后，一直不敢自然怀孕。于8月5日在华西做了一次试管（一代），取3个卵配成2个8细胞的移植，未着床，现在在中医院吃中药调理，医生说我排卵有问题，上次做B超看到子宫里有0。7*0。3的，怀疑是子宫肌瘤。目前月经量也不多。中医院医生建议我再调理两个月左右再去做试管。请问谭教授对我这样的患者有什么好的建议吗？
同意试管婴儿
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谭世桥大夫的信息
诊断和处理妇产科的各种常见病及疑难病症，生殖内分泌各种疾病的诊断和处理，特别是不孕症的诊断、治疗和更...
谭世桥，男，主任医师，教授，硕士导师，专业生殖内分泌、计划生育。在妇产科临床工作20多年年， 能熟练诊断...
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我想问一下打了杀胚针，能吃东西吗
基本信息：女&&20岁
发病时间：不清楚
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