印度特罗凯如何购买
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10-03-17 &匿名提问 发布
我朋友在印度工作，每个月回国带一些回来，我们不图赚钱，只是为国内患者提供方便。有需要可以联系我&有需要可以打用户名
请登录后再发表评论!　　妈妈这次肺癌多处转移，本来我觉得没什么希望了，但靶向药却将她从死神那里拉了回来，还能有着不错的生活质量。
　　去找肿瘤科的同事，人家问我有没有试过靶向药，我说没有。这种药我听过，太贵，1W多一个月，效果还不知道如何，不知道要吃多久才能起效，当然假如走到最后，我想我也会买来试的，毕意那是妈妈。但后来他的一句话让我眼前一亮，他说你可以试一下印度版的，一个月就1K多。1K多和1w多，差别何其之大，我可没有月薪12w，这才是我的接受范围。
　　之后我就上网去查了，明白了为什么印度版的药会这么便宜，这个国家是不认知识产权的，把人家正版的药拿来，分析一下成分和比例，就仿出来了，成本压根没几个钱。易瑞沙销售价折合人民币大概600元，其实在当地已经算不便宜了，只是在中国，和1w多的正版比起来，实在太便宜了。于是就有了很多人来做这个跨国贸易，尽管它是非法的，2-3倍的利润，冒点险也值了。有一对夫妻利用工作之便带药回来，结果被抓了。
　　上网查到好几个卖药的，有的看起来很真实，有的看起来像骗子，搞得我无所适从。要知道1k多块钱，被骗了也就算了，买到假药，耽误病情是一，对用药效果的判断出现偏差麻烦就大了，不敢冒这个险呀！心里把食品药品管理局的十八代祖宗都骂遍了，国家开设一家印度版进口药店，哪怕比市场上卖得稍微贵点也无所谓，好歹质量有保证。这样一刀切，不是逼良为娼嘛！国际一些慈善机构不是从印度买些抗艾滋的药送到非洲去，他们难道不懂知识产权，就中国懂。以前还听说过北京有一家书店楼上卖的都是国外盗版的书，在楼梯口有一个牌子，写着“外国人禁止入内”。这才是符合国情的表现，这才几年呐，难道中国人民的生活水平已经彻底跨入发达国家了，用个十几万买药成了毛毛雨了。
　　百善孝为先，论心不论迹，论迹天下贫家无孝子。现在好多人做不成孝子，都是被这些当官的逼的。高企的生活成本把普通百姓压得透不过气，无奈之下选择放弃了老人。
　　中国发展了，承认知识产权，保护知识产权，这是好事。但这也不是无限度的吧。天涯上常有贴子谈到中国的主权与人权问题，主权大于人权，这应该是无需讨论的，没有主权，何来人权？那只有在侵略者的铁蹄下残喘。但知识产权和人权哪个大呢？这个需要讨论吗？也不需要，知识产权只是社会发展衍生出来的权利，是分权，而人权、生存权是基本权利，是主干，仅次于主权。希望我们的当政都搞清楚。
楼主发言：7次 发图：
　　这贴子哪里有敏感字了，是天涯太敏感了吧。
　　中国太注重保护外国人的利益了。外国人的事，再小也是大事，中国人的事，再大也是小事
　　我正在找这个药，楼主能告诉我在哪里买的吗？你是怎么鉴别真假的？网上有卖的，我都不敢买。
　　@强盗2008 4楼
18:05:11　　我正在找这个药，楼主能告诉我在哪里买的吗？你是怎么鉴别真假的？网上有卖的，我都不敢买。　　-----------------------------　　站内信发给你了，我已经买了三个月，有效的，应该是真的。
　　最近带妈妈去了一趟桂林，小时候我们都学过，桂林山水甲天下，属于最早开发旅游的一批城市，但近些年，各地均开发出来，桂林的名气反而没这么大了。　　本来想去北京，作为一个中国人，我还是想带妈妈到首都看看的。可是最近北京雾霾太重，怕对妈妈有影响，就放弃了。桂林工业不发达，还保留了一部分山清水秀
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　多少钱买的　　
　　这些是金坑梯田，我觉得属于桂林必去景点之一，老婆订了最高处的全景楼住一晚，虽然我有过爬山的经验，但这里的山确实不好爬，都是原生态的小路。　　最特别的一点，指示标识不明确。只有几个石碑刻了几个字，和别的景点那种成熟的地图比，简直天上地下，害得我们常怕迷路。　　老妈精神不错，一路走上去，我们累得不行，老妈还能挺得住。她是第一次出来旅游，很有兴致。下山之后跟我们说，天天在家走平地没感觉，走了山路之后再走平路，从未有过的舒服。
　　西医造福人类。。。。　　
　　在哪里买的特罗凯，我也需要，哥哥肺癌，不知道在哪里买的到真药？
　　楼主怎么联系你啊？？我妈也是这病！我的QQ！跪求楼主告知　　
　　父亲肺腺癌这个月初走了，转让两盒特罗凯（有效期至：2016年7月）　　联系电话： QQ
　　@flywhm
13:44:40　　在哪里买的特罗凯，我也需要，哥哥肺癌，不知道在哪里买的到真药？　　-----------------------------　　我爸是肺腺癌走了，还有两盒特罗凯是刚刚十月份带回来的要转让。　　联系方式：QQ
　　@强盗-23 18:05:11　　我正在找这个药，楼主能告诉我在哪里买的吗？你是怎么鉴别真假的？网上有卖的，我都不敢买。　　-----------------------------　　父亲已走，转让两盒特罗凯（有效期至2016年7月）　　联系电话：、QQ
　　@强盗2008
18:05:11　　我正在找这个药，楼主能告诉我在哪里买的吗？你是怎么鉴别真假的？网上有卖的，我都不敢买。　　-----------------------------　　@杏林满园-24 17:57:42　　站内信发给你了，我已经买了三个月，有效的，应该是真的。　　----------------------------　　能告诉我在哪买的么？
　　@goiode
15:49:55　　父亲肺腺癌这个月初走了，转让两盒特罗凯（有效期至：2016年7月）　　联系电话： QQ 　　药已出，请帮忙删贴！
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　　楼主，麻烦将买的方法告诉我好吗，我父亲肺腺癌，已经骨转移和脑转移，胸腔积水，化疗效果不明朗，急求特罗凯，可是正版真的承受不起。真的万分着急，能告诉我吗，真的感谢
　　@杏林满园2014 　　我想卖印度版的特罗凯，楼主能告诉我在哪里买的吗？你是怎么鉴别真假的？网上有卖的，我都不敢买。
　　@杏林满园2014 　　我想买印度版的特罗凯，楼主能告诉我在哪里买的吗？你是怎么鉴别真假的？网上有卖的，我都不敢买，万分感谢
　　楼主我也想买印度易瑞沙，能告诉渠道吗
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&&& 印度NATCO制药公司出品的版易瑞沙从9月份开始正式启用了新包装，9月份（含9月份）之后出厂的易瑞沙均为新版包装，新包装盒以白色为主色调，采用了局部凸起状制作工艺，相比旧版包装盒高出了约三分之的长度，正面、侧面与顶部均添加了“印地语”字样。新包装明显在工艺要求上加大了造假者仿造的难度，降低了广大患者买到假药的风险。下面就让大家一睹为快吧！
新包装易瑞沙的正面。爆炸形图案上的“NEW PACK”英文字样即为“新包装”的意思。正面中部“Geftinat”字样为凸版印刷工艺，即该字体呈明显凸起状，下方浅蓝色和灰色两道弧形彩条图案用手触摸也可以感觉到略带凸感。
新包装印度易瑞沙的包装盒与药瓶正面。版面内容是一致的。
&新包装印度易瑞沙的包装盒与药瓶侧面。与旧版包装盒的内容分布一样从上到下依次是生产批次号（Batch No）、生产日期(Mfg.date)、有效截止日期(Exp.date)、零售价(10353卢比)，正下方为NATCO制药公司的LOGO图标。
新包装印度易瑞沙的包装盒与药瓶另一侧面。可以看到旧版包装盒顶部的条形码改到了新版包装盒侧面的左下方。侧面的红色字体“KEEP OUT REACH AND SIGHT OF CHILDREN”意思是提示将药品放置在儿童看不到和够不着的地方。
新包装印度易瑞沙包装盒顶部特写。顶部“Geftinat”字样也是呈明显凸起状印刷工艺。
新包装印度易瑞沙包装盒底部特写。底部包装封口式样与旧版包装盒一样。
可以看到新包装的激光防伪标签相对旧版包装的防伪标签是完全一样的，没有任何变化。
新包装的防伪条码特写。旧包装中位于包装盒顶部的条形码在新包装中被放在了包装盒侧面下方的位置。
新包装印度易瑞沙药瓶底部特 &新包装印度易瑞沙整条包装实拍，可以看到换包装后仍然是10盒/条。
&新包装印度易瑞沙组合实拍 24小时咨询专线&& &&&&&&& QQ: 电话：&&&
&易瑞沙，其实真正拥有该药品知识产权的生产厂商是英国的阿斯利康公司，该公司生产的易瑞沙为10粒包装，外包装是长方形药盒，里面是锡板或铝箔泡状包装，多年来面向世界多个国家进行合法销售，但其价格昂贵。 &印度的制药业是与其IT业齐名的又一项支柱产业。NATCO公司是印度一家规模庞大的制药集团公司，该公司早在印度实施世界专利法之前就向政府提交并获得了易瑞沙、特罗凯等药品的仿制许可，使得NATCO至今能够在涉嫌侵犯英国知识产权的情况下得以继续生产仿制易瑞沙、特罗凯、格列卫等药品，但也正是因为世界范围内的知识产权保护不断升级，所以印度版的多数仿制药不能向阿斯利康一样经营出口业务，而仅限于在印度国内销售。 很多患者在听到“仿制”两个字后可能会对其药物成分和药效产生怀疑，我们说您大可以不必担心。印度作为英国多年的殖民地国家，其国内第二大制药集团NATCO公司仿制的易瑞沙在成分和生产工艺上与英国阿斯利康公司是一模一样的，且生产过程中对于辅料、时间、温度、酸碱度和生物利用度的控制也如出一辙，单从其可以用开水溶解后服用上看就可以体现其稳定的制剂成分。由此可见，印度版易瑞沙质量是非常可靠的。再者由于印度的制药原料成本相当低，国内药厂根本没有造假的必要，所以在印度市场上很难买到假药。
&印度版易瑞沙的质量和药效与英国版几无差别，但相对于英国阿斯利康版每月剂量16000多元人民币的昂贵费用，印度版易瑞沙每月剂量（1瓶=30片）所需费用仅为2000元左右人民币。因此对于众多一般家庭的患者来说，质量上乘且价格低廉的印度版易瑞沙无疑为广大患者及患者家属带来了更多的希望。
&前面已经明确指出印度版易瑞沙由于是仿制药所以被禁止在包括我国在内的其他国家市场上进行合法销售，因此对于目前网上个别以公司名义进行销售或自称是该药代理商的卖家均是骗人的，试问被禁止外销的仿制药怎么可能在国外有所谓的正规代理商？！我国的海关也不允许一次性大量携带或邮寄入境。因此现在市场上销售的真正印度版易瑞沙均是个人通过自己的关系和途径从印度直接带回来的。
我们所售易瑞沙均由专人亲自到印度德里的一家拥有多年历史的大型药店用美元当面采购，然后乘飞机带回北京。且均是由印度NATCO公司生产的印度仿制版（因为在印度从事仿制生产的其实不只NATCO一家厂商），目前已在印度设立了常驻人员，可确保顺畅的进货渠道。
我们所售易瑞沙均为印度NATCO公司生产的真正印度版，现正面向全国销售，药品质量百分之百保证，假一赔十。如有必要我们可以从印度直邮到您手中。我们将以诚实热情的态度为您解答有关易瑞沙及其对应症状的各类问题，药品售出后欢迎您与我们继续保持联系，以便我们为您在服用过程中遇到的问题提供及时客观的咨询服务。 易瑞沙的购买方式 我们为您提供以下三种购买方式： <FONT color=#、当面交易：北京和内蒙古西部区（呼和浩特、包头、鄂尔多斯、乌兰察布& 市）可送货上门； <FONT color=#、远程快递：除上述地区以外的其他地区均可远程快递，客户可通过支付宝支付货款； <FONT color=#、印度直邮：根据客户要求我们也可为您提供印度直邮服务，即：从印度直接邮寄到您指定的地址。 &&&&&QQ：&& 电话：
&&&&&&&& 多吉美是一种新型多靶点抗肿瘤药物，它具有双重的抗肿瘤作用,一方面通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路直接抑制肿瘤生长;另一方面通过抑制VEGF和血小板衍生生长因子(PDGF)受体而阻断肿瘤新生血管的形成,间接地抑制肿瘤细胞的生长。多吉美参与了涉及20多种肿瘤的临床研究，超过8000例患者参与了相关的临床试验。日获美国FDA快速批准了作为晚期肾细胞癌的一线治疗药物，是美国FDA 10年来批准的第一个治疗肾癌的药物。日，多吉美用于治疗转移性肝癌适应症又获得美国FDA快速审批资格，目前多吉美用于肝癌治疗的3期临床试验已完成患者入组，正在进行中。此外,临床研究初步结果表明,索拉非尼对黑色素瘤、非小细胞肺癌等实体瘤亦有潜在的抗肿瘤效应，其用于转移性黑素瘤、皮肤癌、非小细胞肺癌的临床试验亦在进行中。
& 【商 品 名】多吉美【通 用 名】索拉非尼
【英文商品名】Nexavar
【英文通用名】sorafenib&【适 应 症】&&&&索拉非尼已被批准用于治疗晚期肾细胞癌（最常见的肾癌类型）。此外，目前世界各地还有近50项应用索拉非尼治疗其他多种癌症的各类临床试验正在进行之中。 【药理及药代动力学】&&&&索拉非尼是一种多激酶抑制剂。临床前研究显示，索拉非尼能同时抑制多种存在于细胞内和细胞表面的激酶，包括RAF激酶、血管内皮生长因子受体－2（VEGFR－2）、血管内皮生长因子受体－3（VEGFR－3）、血小板衍生生长因子受体－β（PDGFR－β）、KIT和FLT－3。由此可见，索拉非尼具有双重抗肿瘤效应，一方面，它可以通过抑制RAF／MEK／ERK信号传导通路，直接抑制肿瘤生长；另一方面，它又可通过抑制VEGFR和PDGFR而阻断肿瘤新生血管的形成，间接抑制肿瘤细胞的生长&&&&与口服溶液相比，索拉非尼片的相对生物利用度为38％～49％；高脂饮食可使索拉非尼生物利用度降低29％。索拉非尼达峰时间约为3小时，平均消除半衰期约为25～48小时，血浆蛋白结合率为99．5％。索拉非尼主要通过肝脏代谢酶CYP3A4进行氧化代谢，以及通过UGT1A9进行葡萄糖苷酸化代谢。目前已知索拉非尼有8种代谢产物，其中5种可在索拉非尼达到稳态后的患者血浆中检测到。索拉非尼主要以原形物（占总剂量51％）和代谢物方式随粪便排泄，有部分葡萄糖苷酸化代谢产物（占总剂量19％）随尿液排泄。【注意事项】&&& 建议在索拉非尼治疗头6周内每周检测一次血压。由于索拉非尼可增加患者出血的风险，因此，同时合用华法林治疗的患者应定期进行相关检查；有活动性出血（如胃肠道出血）倾向的患者应慎用索拉非尼。曾经有报道索拉非尼可能引起骨髓抑制（如中性粒细胞减少和血小板减少），所以，即往进行过骨髓抑制治疗（包括放疗和化疗）的患者在应用索拉非尼时应谨慎。活动性感染（包括真菌感染或病毒感染）患者在应用索拉非尼前宜先进行相关治疗。曾经感染过带状疱疹、单纯疱疹等疱疹病毒或者有其他病毒感染即往史的患者，在进行化疗后，其感染有可能复发。在服用索拉非尼期间，患者不宜进行肌肉注射，这主要是因为索拉非尼可能诱发血小板减少，使得患者容易出现出血、碰伤或血肿等情况。&&&&根据索拉非尼动物实验结果及其作用机制，FDA将此药列入妊娠期应用危险性分类D类，因此，孕期女性在服用索拉非尼期间应采取避孕措施；若在服药期间怀孕，医生应明确告知患者此药对胎儿的危害性。在服用索拉非尼期间，最好不要进行哺乳。索拉非尼在儿童患者中的安全性和有效性尚未得到验证。肝病患者、黄疸患者或肾病患者（CrCl＜30ml／min）应慎用索拉非尼。【药物相互作用】&&&&索拉非尼与阿霉素或依立替康合用时，后两者的药时曲线下面积（AUC）将分别增加21％和26％～42％，目前尚不清楚上述现象是否具有临床意义，但一般建议索拉非尼与上述两种药物合用时应注意密切观察。索拉非尼与酮康唑合用时较安全。从理论上说，任何能够诱导CYP3A4的药物均能加快索拉非尼的代谢，降低其血药浓度和临床疗效。索拉非尼是CYP2C9的竞争性抑制剂，因此，它有可能会升高其他经CYP2C9代谢的药物的血药浓度。当索拉非尼与其他治疗范围较窄的CYP2C9底物（如塞来昔布、双氯芬酸、屈大麻酚、THC、苯妥英或磷苯妥英、吡罗昔康、舍曲林、甲苯磺丁脲、托吡酯和华法林等）合用时应注意观察，以防出现严重不良反应。【不良反应】&&&&&索拉非尼引起的常见不良事件包括皮疹、腹泻、血压升高，以及手掌或足底部发红、疼痛、肿胀或出现水疱。在临床试验中，最常见的与治疗有关的不良事件有腹泻、皮疹／脱屑、疲劳、手足部皮肤反应、脱发、恶心、呕吐、瘙痒、高血压和食欲减退。在索拉非尼治疗的患者中，3级和4级不良事件的数目分别占不良事件总数的31％和7％，而安慰剂对照组患者则分别为22％和6％。【剂量用药】&&&&&索拉非尼为一种红色、薄膜衣片剂，规格为每片200mg。索拉非尼治疗肾细胞癌的推荐剂量为400mg，每天2次，不可与食物同服（宜在进食1小时前或进食2小时后服药）。制药厂商建议，除非索拉非尼疗效降低或患者不能耐受其毒性反应，否则该药可以一直长期使用。若患者出现药物不良反应，索拉非尼给药剂量可降低到400mg，每天1次或隔天1次。【用药提示】&&&&患者在服药之前应仔细阅读产品说明书及患者须知。应告知患者在服药期间必须采取有效避孕措施，以及在停药至少2周之后方可尝试怀孕。告知患者最好空腹服药。若患者忘记服药，下一次服药时也无需加大剂量。当患者在服药期间出现手足部皮疹，应及时联络医生进行相应处理。【贮&&& 藏】15—30℃密封保存，请将药物放到儿童触及不到的地方。【包&&& 装】20片/盒【有 效 期】24个月【生产企业】CIPLA& LTD&印度
1、问：多吉美的临床适应症有哪些（多吉美是治什么病的）? 答：多吉美临床用于治疗晚期肾细胞癌（最常见的肾癌类型），并且获得了治疗肝癌的潜在药物批准.。 <FONT color=#、问：多吉美的临床抗肿瘤机理是什么? 答：多吉美具有双重的抗肿瘤作用。一方面通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路直接抑制肿瘤生长，另一方面通过抑制VEGF和血小板衍生生长因子(PDGF)受体而阻断肿瘤新生血管的形成，间接地抑制肿瘤细胞的生长。　 <FONT color=#、问：多吉美的用药注意事项有哪些？答： 1）建议在服用多吉美治疗头６周内每周检测一次血压。 2）注意出血的危险。多吉美可增加患者出血的风险，因此同时合用华法林治疗的患者应定期进行相关检查；有活动性出血（如胃肠道出血）倾向的患者应慎用多吉美。 3）曾经有报道多吉美可能引起骨髓抑制，如：中性粒细胞减少和血小板减少。所以，即往进行过骨髓抑制治疗（包括放疗和化疗）的患者在应用多吉美时应谨慎。 4）活动性感染（包括真菌感染或病毒感染）患者在应用多吉美前最好先进行相关治疗。曾经感染过带状疱疹、单纯疱疹等疱疹病毒或者有其他病毒感染即往史的患者在进行化疗后其感染有可能复发。 5）服用多吉美期间患者不宜进行肌肉注射，因为多吉美可能导致的血小板减少会使患者容易出现出血、碰伤或血肿等情况。　 4、问：多吉美与其它药物的相互作用怎么样?服用多吉美期间应该慎用哪些药？ 答： 1）多吉美与阿霉素或依立替康合用时可以观察到后两者的药时曲线下面积（ＡＵＣ）将会分别增加２１％和２６％～４２％，目前尚不清楚这一现象是否具有临床意义，但一般建议多吉美与上述两种药物合用时应注意密切观察。 2）任何能够诱导CYP3A4的药物均能加快索拉非尼的代谢，导致其血药浓度和临床疗效降低。 3）多吉美是CYP2C9的竞争性抑制剂，因此有可能会升高其他经CYP2C9代谢的药物的血药浓度。当多吉美与其他治疗范围较窄的CYP2C9底物（如塞来昔布、双氯芬酸、屈大麻酚、ＴＨＣ、苯妥英或磷苯妥英、吡罗昔康、舍曲林、甲苯磺丁脲、托吡酯和华法林等）合用时应注意观察，以防出现严重不良反应。
<FONT color=#、问：多吉美的作用靶点是什么? 答：多吉美是第一个口服的多激脢抑制剂（multi-kinase inhibitor），作用目标为癌细胞及肿瘤血管上的丝氨酸/酥胺酸（serine/threonine）以及结合器酪氨酸（receptor tyrosine）激脢。临床显示，多吉美作用的两种激脢会影响肿瘤细胞增生及血管生成，而此两种行为为肿瘤生长时所不可或缺的。这些激脢包括 RAF激脢、血管内皮生长因子结合器2和3（ VEGFR-2、VEGFR-3）、血小板衍生生长因子结合器贝它（PDGFR-β）、KIT、FLT-3和RET。
<FONT color=#、问：多吉美的实验研究进展如何? 答：关于病人合并使用多吉美和干扰素 (IFN, 常见的RCC治疗药物)的效果评估的研究正在进行。其中一项研究也在评估此结合在转移性黑色素瘤上的治疗效果。另外关于乳房、前列腺、卵巢与头颈部的报告也还未公布。多吉美的研究至今已超过20种肿瘤及3,000病人，目前还正进行肝细胞癌(HCC, 或称肝癌)以及转移性黑色素瘤的第三期临床试验。 　 <FONT color=#、问：多吉美的药理作用是什么?答：多吉美是一种新颖的二芳基尿素,化学名4-{4-[3-(4-氯-3-三氟甲基-苯基)--酰脲]-苯氧基}-吡啶-2-羧酸甲胺，临床使用的是索拉非尼的甲苯磺酸盐。多吉美具有靶向抑制肿瘤细胞增殖和肿瘤血管生成的作用，采取“多靶点”方式攻击肿瘤细胞,对Raf-1激酶、B-Raf、血管内皮生长因子受体-2、血小板源生长因子受体、Fms样酪氨酸激酶-3(Flt-3)和干细胞生长因子(c-KIT)均具有抑制作用。它一方面可以通过上游抑制受体酪氨酸激酶KIT和FLT-3和下游抑制RAF/MEK/ERK途径中丝氨酸-苏氨酸激酶达到减少肿瘤细胞增生的效果；另一方面通过上游抑制受体酪氨酸激酶VEGFR和PDGFR,以及下游抑制RAF/MEK/ERK途径中丝氨酸-苏氨酸激酶达到减少肿瘤血管生成的目的。
<FONT color=#、问：既往的晚期肾癌免疫治疗疗效介绍? 答：肾细胞癌对化放疗高度抗拒。在2005年以前，肾细胞癌的治疗选择是有限的,主要有肾切除术、转移灶切除、白介素2或干扰素α的全身性治疗以及一些研究性药物治疗。2005年前高剂量白介素2(60~72万IU/kg, iv, bolus, q8h)一线治疗转移性肾细胞癌是唯一获美国FDA批准的治疗方法，但其有效率仅为15%左右，中位生存期是16.3个月，虽然有2%~3%的患者可以获得长期缓解，但毒性严重，治疗相关的死亡率高达4%。干扰素治疗转移性肾细胞癌的有效率约10%左右，中位生存时间8.5~13个月。而转移性肾细胞癌一线免疫治疗失败后在传统上更无标准和有效的二线治疗，此时肿瘤中位进展时间只有2.5个月，中位生存时间小于12个月。
<FONT color=#、问：肾功能有损害的病人能用多吉美吗?&答：目前尚无严重肾功能损害（总肌酐清除率＜30mL/分钟）或正在进行透析的患者应用多吉美的资料，对于轻到中度肾功能损害（总肌酐清除率＞30mL/分钟）的患者不需进行剂量调整。一项对单次口服放射性元素标记的Sorafenib后药物排泄的研究结果显示所用药物的19%经尿液分泌。4项I期临床研究中肾功能轻度损害（肌酐清除率50-80mL/分钟，24例）或中度损害（肌酐清除率30-50mL/分钟，4例）的患者和肾功能正常的患者（71例）体内索拉非尼的稳态浓度相似。所以，肾功能轻度和中度损害的患者是可以服用多吉美的，但必须在医生的建议下服用。　 <FONT color=#、问：患者服用多吉美出现高血压怎么办? 答：由药物导致的高血压多为轻到中度，基本都是在开始服药后的早期阶段就出现，用常规的降压药物即可控制。在开始服用多吉美的2-3周内应测量血压，并进行监控，如有需要则按照医疗规范进行治疗。对应用降压药物后仍严重或持续的高血压患者需要考虑彻底停用多吉美，由医生作出用药调整。 <FONT color=#、问：肝功能损害的患者能用多吉美吗? 答：体内和体外实验结果表明多吉美主要通过肝脏代谢。在肝功能轻度受损（Child-Pugh A级）或中度受损（Child-Pugh B级，8例）的肝细胞癌患者中药物的暴露浓度与无肝功能损害患者的暴露浓度范围一致。因此，肝功能轻度受损（ A级）和中度受损（B级）的患者是可以服用多吉美的，且服用时不需进行剂量调整。但鉴于目前尚无重度肝功能损害（Child-Pugh C级）患者用药的资料，所以建议肝功能重度损害的患者慎重。 12、问：孕妇、哺乳妇女、老人、儿童等特殊人群患者应用多吉美时有哪些注意事项? 答： 1）尚无怀孕期妇女服用多吉美的临床资料。有生育能力的女性在服用多吉美期间应避免怀孕。多吉美在鼠和兔的试验中会引起畸胎和流产、胚胎吸收、骨骼发育迟缓和胎儿体重发育迟缓等胚胎毒性，这种毒性在推荐的临床剂量水平下即可出现。观察到产生胚胎毒性的最低剂量水平在鼠为6mg/m2/天，在兔为36mg/m2/天。 2）目前还不清楚多吉美是否通过人类乳汁分泌，所以哺乳妇女慎用.。3）在65岁以上老年患者和年轻患者的临床治疗中未观察到存在安全性差异。 4）目前尚未有多吉美用于儿童的资料，所以建议儿童慎用。
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