左侧髋关节多发性滑膜软骨瘤【左侧髋关节多发性滑膜软骨瘤】_百度拇指医生
&&&网友互助
?左侧髋关节多发性滑膜软骨瘤【左侧髋关节多发性滑膜软骨瘤】
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：本人男，37岁。2007年9月开始感觉左侧髋关节在走路时有响声，以为缺乏运动，遂加大活动量，11月感觉疼痛，当时诊断为左侧髋关节滑膜炎（有积液），近三年来一直疼痛，最近做核磁共振及64排CT，诊断为左侧髋关节多发性滑膜软骨瘤。（影像描述：左侧髋关节关节腔内示多发大小不一类圆形骨性密度结节影，大者内径约12mm，部分嵌入关节隙内，股骨头部分边缘骨质受压变形，关节腔内示少量液性密度影。）曾经治疗情况和效果：无想得到怎样的帮助：1、是否必须手术治疗？2、何种手术方式最好？3、能否找您亲自看病？
从影像上看应该是髋关节的滑膜软骨瘤病，建议手术治疗。当然，如果你方便，可以来找我看病，甚至手术。（王敏大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
为您推荐：
您可能关注的推广
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。
* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由陈疾忤大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
髋关节滑膜软骨瘤病.可做节镜微创手术吗?
全网发布： 03:31
上海华山医院运动医学科陈疾忤：髋关节滑膜软骨瘤病，是关节镜手术最合适的指征，也是最能体现关节镜治疗优势的病种。因为滑膜软骨瘤病会产生很多游离体，开放手术有的时候，因解剖位置深在，寻找困难。而且开放手术难以处理根本的滑膜问题。而关节镜手术因关节镜本身有放大作用，因此视野清晰广泛、创伤小、并同时处理病变滑膜，疗效较好。
发表于： 22:38
暂无评论，我来发表第一篇评论！
陈疾忤大夫的信息
陈疾忤大夫电话咨询
陈疾忤大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
近期通话：
近半年来感觉右
大夫您好，我去
膝盖骨挫伤，站
膝关节滑膜炎，
四个月前负重上
1.病情：去年
陈主任您好，孩
滑膜炎 当地治
2个月，当地医
网上咨询陈疾忤大夫
在此简单描述病情，向陈疾忤大夫提问
陈疾忤的咨询范围：
髋关节疼痛、髋关节滑膜炎、股骨头坏死、肩关节脱位、肩关节疼痛、膝关节损伤、交叉韧带损伤、肘关节疼痛、肘关节僵硬、踝关节疼痛、踝关节扭伤、各种运动损伤、关节疼痛、关节滑膜炎、网球肘。不接受14岁以下患者咨询。右髋关节滑膜软骨瘤如何手术治疗
来自黑龙江
时间： 11:29:32
健康咨询描述：
患者性别:马金国主要症状:右髋关节疼痛,活动受限,发病时间:2005年化验检查结果:骨质疏松,滑膜软骨瘤病
曾经的治疗情况和效果：
药物缓解疼痛
其他类似问题
1个回答1个回答1个回答4个回答7个回答
医生回复区
帮助网友：1025称赞：122
你好!软骨瘤是良性骨肿瘤中最常见的类型之一,通常有两种形态,一种是从骨面向外生长,称为外生软骨瘤；另一种是向骨内生长,称为内生软骨瘤.软骨瘤的临床特点主要表现为：（1）好发的部位为手,足的长管状骨,也可以发生扁骨,如肩胛骨或髂骨；（2）患处肿胀,轻微的创伤就可引起病理性骨折；（3）X线检查可见：单发性内生软骨瘤为椭圆形的透明暗区,边缘整齐,骨膨胀变薄,瘤内散在砂砾样钙化斑点,多发性内生软骨瘤可引起骨骼畸形.
对于因为关节磨损而出现的骨碎屑,或者伴有疼痛,可以采用理疗治疗或者用膏药治疗.总之,缓解症状还是很必要的 .手术建议及早做,对于内生软骨瘤,可以采用病灶刮除植骨术并植骨；多发性内生软骨瘤因恶变的机会较大,一旦发生恶变就要进行截肢手术.
祝早日康复.
您可能关注的推广
其他类似问题
4个回答3个回答2个回答1个回答1个回答
参考价格：0
参考价格：15
参考价格：18
您可能关注的推广
用药指导/吃什么药好
用于细胞毒类药物化疗引起的呕吐。...
参考价格：暂无报价
用于风湿、类风湿性关节炎、肩周炎、类软骨炎以及血...
参考价格：￥15
如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。本站已经通过实名认证，所有内容由李宏云大夫本人发表
是髋关节滑膜软骨瘤切开手术后的复发吗
状态：就诊前
你好！可以做关节镜手术，将游离体取出。但术后仍有复发的可能性。你可以在上班时间拨打我办公室电话：021-
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢您的回复,能否帮仔细我看下提供的X片,是否能确诊&关节腔里确有新出现的游离体&导致目前关节功能严重受限的原因?
能否从您个人的专业角度看下是否存在以下情况:
1)是否存有明显髋外翻，负重区髋臼是否有相应骨质变化?
2)关节间隙如何?
3)股骨头有无明显变形?髋臼如何?
4)髋关节头臼比例是否有问题?
做关节镜手术后,关节功能能够恢复到什么程度?对目前的跛行能有改善吗?
再次感激您耐心的回复,谢谢
我认为引起你目前活动受限的主要原因是游离体。当然X片上显示有髋臼及股骨头的改变，但是这些改变不会导致你髋关节突发性活动受限，所以我觉得可以考虑行关节镜手术取出游离体，解决你目前关节活动受限的问题。而保守治疗对恢复你的关节活动度效果都非常有限。
至于跛行能否改善，就不太好说了，毕竟我也没有看到你本人
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
非常感谢李医生专业通俗易懂的回复！
另咨询：
1）从网上获知您曾经做过“通过关节镜取出髋关节腔中的关节鼠”手术，不知道该患者手术后有否复发过？您的该病人经手术后行走是否接近正常人？
2）另如果前往贵医院做关节镜手术的话，大概需要的费用如何？住院时间多久？贵医院床位哪些时间段床位不太进展？想争取元旦前手术！
3)现向您提供更多的病史资料，恳请能否从病史发展过程中能否帮我进一步分析下“除了手术清除关节鼠外，髋关节还有存在其它的损伤可能否’？
详细病史如下：
记得本人第一次手术之前（也就是2006年10月手术），症状和现在十分相似，也是左髋关节劳累时不定期疼痛，天气寒冷潮湿时更家明显有并有加重疼痛现象，休息后可缓解，但左髋关节屈曲功能基本没什么受限，
当时医生术前检查是屈髋100度，外旋40度，内旋10度，外展30度，内收10度，当时诊断是左髋色素沉着戎毛结节性滑膜炎，经专家行左髋关节切开手术后确诊是“髋关节滑膜软骨瘤病”并在“关节腔内取出72粒关节鼠“，当时还做了病理切片分析是良性肉芽组织！手术后半年也有复查，疼痛有稍许好转！但仍有不定期疼痛和反复发作的情况，但关节功能尚可，病人自我感觉髋关节灵活度没手术前那么自如，但术后症状仍存左髋关节劳累时不定期疼痛，天气寒冷潮湿时更家明显有并有加重疼痛现象(偶发的最严重疼痛情况没术前的厉害），休息后可缓解，主刀的手术专家医生解释手术后需要一段时间的康复过程！但手术三年后，2009年12月，突然出现了左髋关节屈曲功能严重受限了,屈髋由手术前的100度突然变成了10度！之后不得不回原手术医院复查，专家医生建议先做牵引和OA保守治疗，不行只能行关节镜手术，咨询是否原病复发，没得到肯定答复，2010年上半年也到过广州的多家医院的不同专家门诊，诊断都不一样，所以病人现在非常迷芒中。。。
从当初早期小时侯6岁左右（1989年左右）左髋关节摔伤至2006年行左髋关节切开手术（17年后手术）前，再由手术后到2009年12月左髋关节功能严重受限到现在，经历了不同的发展时期，
并还恳请李大夫针对以上不同时期情况能否从专业的角度帮我分析下如果行关节镜手术后可否一定程度上避免关节置换的可能？谢谢
你好！术后仍有可能复发，你的X片上看，关节间隙出现狭窄，髋臼也存在骨质破坏，所以术后疼痛症状仍有可能存在，今后仍然可能需要进行人工关节置换。关节镜手术主要是解决你的交锁问题，改善一部分功能，争取推迟换人工关节的时间，已经发生的骨质改变是不可逆的，这点你要有心理准备。至我院就诊，费用在2万元左右。另外，建议你咨询我科陈疾忤医生，他在髋关节镜方面经验更为丰富
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
李宏云大夫通知停诊:3月27日周五停诊一次
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李宏云大夫的信息
膝、肩、髋、踝等各大关节疾病以及运动损伤、肌肉、肌腱、韧带损伤的诊断和微创治疗
李宏云，男，主治医师，医学博士。2002年毕业于复旦大学医学院，获临床医学学士学位，后师从我国著名骨科运...
李宏云大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
近期通话：
电话咨询服务评价
[江苏]患者反馈：
好, 非常满意
好, 非常满意
运动医学科可通话专家
副主任医师
上海华山医院
运动医学科
运动医学科
副主任医师
运动医学科
运动医学科
副主任医师
积水潭医院
运动损伤科
副主任医师
运动医学科
副主任医师
上海华山医院
运动医学科
运动医学科
副主任医师
运动医学科
深圳市第二人民医院
运动医学科髋关节滑膜软骨瘤
问:网友年龄：14岁网友性别：男详情描述：膝关节软骨瘤，五年前发现，当时有2厘米左右，更大。关节已错位，该怎么办?
答：如果是软骨瘤的话最好采取积极手术治疗，目前已经引起关节错位，该疾病造成的影响已经很大，还有恶变可能骨软骨瘤本身是良性病变，但是引起局部压迫关节功能异常的话会造成生活的不便，手术后又复发可能性
问:网友年龄：20岁网友性别：女详情描述：妹妹从6岁患了多发性骨软骨瘤，有20岁了，曾发现之后做了三次切除手术，没效果，很多关节都长了，将近7到8处，她个子才140，有一些驼背，治疗建议，哦！不能够免费电话马？
答：在选择治疗方法时，需要注意位于手、足部的软骨瘤，可行彻底刮除，50％氯化锌烧灼骨壁，并用松质骨碎骨片填充植骨，位于躯干和四肢长骨者，一般认为宜采用局部整块切除和植骨术。
问:网友年龄：65岁网友性别：女详情描述：初步诊断左腿膝关节为滑膜软骨瘤、膝关节游离体，推荐挂骨科进一步诊治。但北京积水潭医院的骨科又分为创伤骨科、骨质疏松科、矫形骨科、脊柱外科和手外科，应该挂哪个科？
答：分析您所述的症状，属于手术适应症，请到医院骨科检查，积极进行手术治疗为好术后伸膝位加压包扎，次日开始作四头肌静止性收缩练习，2～3天后开始作直腿抬高运动，以防股四头肌萎缩，两周后开始下地行走，一般在术后2～3个月可恢复正常功能
问:提问者年龄:6提问者性别:男病情描述:小孩6岁，在右腿膝盖下发现一个鼓包，孩子说不痛不痒，没什么感觉，拍片后大夫说是软骨瘤。想得到怎样的帮助:问怎么治疗，有没有恶性和良性之分。对小孩将来腿部的发育有什么影响。
答：对于骨软骨瘤来说是良性肿瘤的，是可以观察的。不会对孩子有什么大的影响的，如果是想将其切除的话是可以待孩子18岁后停止生长了再考虑行手术切除。
问:网友年龄：22岁网友性别：男病情描述:大腿关节骨得的软骨瘤，关节骨被压迫变形了。需要怎么根治？
答：骨软骨瘤是人体常见的良性肿瘤，大多发生在长骨的骨干。建议及时到医院进行手术治疗，一般可以缓解症状，如果根治，可能需要后期进行关节置换手术。
问:网友性别：女网友年龄：25详情描述：左腿关节边长了软骨瘤,切除后以后还会长吗?
答：根据你所述的，一般是不会在生长了，只有个别情况。我建议，平时补充钙制剂，多吃虾皮，牛奶等等食物，
问:提问者年龄:38提问者性别:女病情描述:在手腕上侧，有花生米大小。不敢动。曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:有什么好方法
答：软骨瘤属于良性肿瘤，主要还是采取手术治疗，其次就是有百分之一的恶变率。
问:网友年龄：19岁网友性别：男详情描述：左膝关节内侧长一小软骨瘤，关节酸痛，活动受限，不能弯曲，都有哪些治疗方法呢
答：可能与骨损伤、慢性感染、放射性刺激、遗传及骨发育过程方向转位等因素有关，是属于良性骨肿瘤，内生软骨瘤是指发生在髓腔内的软骨瘤，最为常见，骨膜下软骨瘤则较少见，建议口服华蟾素胶囊、复方环磷酰胺片、天地欣、盐酸阿扎司琼片、依托泊甙软胶囊进行治疗
问:网友年龄：57岁网友性别：男病情描述:最近一两年以来，身体明显比以前差了，不能摔跤，易摔跤不小心就会造成骨折，左腿去年就摔骨折过一次，腿还经常疼，肿胀，后来在医院做了检查和CT,诊断出来是软骨瘤，病痛折磨着，怎么治疗才好
答：短管状骨的生内软骨瘤的病理改变可能表现相当恶性，但实质属于良性。躯干或四肢长骨内生软骨瘤病理检查时，可能表现相当良性，但却有10～15%的复发和恶性变率。在选择治疗方法时，需要注意，位于手、足部的软骨瘤，可行彻底刮除，并用松质骨碎骨片填充植骨，位于躯干和四肢长骨者，一般认为宜采用局部整块切除和植骨术。
问:网友性别:女网友年龄:月刚发现在孩子的成长过程中,总是伴有膝盖疼痛,开始以为是生长痛,没有理会,最近5月份时左膝盖疼痛感明显,于是在医院照了片子,诊断为软骨瘤,建议切除,软骨瘤必须切除吗?孩子还小,做手术行吗?能不能等到长大些再做?
答：这种情况可以先观察一段时间如果复查生长明显就应该准备手术切除。