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盘锦治疗咳嗽变异性哮喘医院 咳嗽变异性哮喘的症状
最为简单的方法就是当您得了感冒后。那些感冒的症状都没有了，就只剩下咳嗽时。您就患上了咳嗽变异性哮喘了。那么它的症状都有哪些呢
周以上，咳嗽常常在夜间或清晨发作或加重，也可因为吸入冷空气或运动诱发
岁以上患者占左右
毫升。发作期内，尽量不食鱼腥海味，特别对已知引起哮喘的食物更应禁止食用。
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东莞治疗咳嗽变异性哮喘哪家医院最好|且症状是啥
&&& &&&&&东莞治疗咳嗽变异性哮喘哪家医院最好且症状是啥，其实有句话很好，有病不可怕，就怕治疗不及时，咳嗽变异性哮喘主要表现就是干咳，这可不好判断，大多数人都不会往咳嗽变异性哮喘上想，总以为是普通的小感冒，吃点药也就好了，由此看来知道咳嗽变异性哮喘的症状是非常有必要的，那么刚刚得咳嗽变异性哮喘的最初症状是啥呢？&&&&&东莞治疗咳嗽变异性哮喘哪家医院最好且症状是啥？&&&&&广州军区机关医院哮喘气管炎诊疗中心的专家告诉我们说，咳嗽可能是哮喘的唯一症状，主要为长期顽固性干咳，常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患者没有任何诱因。&&&&&多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性，以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰荮和抗生素治疗过一段时间，几乎没有疗效，而应用糖皮质激素、抗过敏荮物、β受体激动剂和茶碱类则可缓解。由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状，故临床特点缺乏特异性，误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。&&&&&由于约的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病，约的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘，许多人将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现，因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。&&&&&东莞治疗咳嗽变异性哮喘哪家医院最好且症状是啥——“国际标准化哮喘治疗”体系中西医结合治疗效果好&&&&&广州军区机关医院推出的“国际标准化哮喘治疗”体系，在治疗哮喘等疾病时，通过中西合璧的治疗手法，消除过敏性炎症细胞，从而达到临床治愈的目的。并通过系统的愈后健康管理，控制哮喘病少发作甚至不发作。&&&&&“国际标准化哮喘治疗”体系，是欧美的西医治疗体系与祖国传统中医优势的完美结合。该治疗体系的“无创穴位介入治疗”，因人而异，因地制宜，因时制宜的新模式，在接受“无创穴位介入治疗”的患者不到两个疗程，咳嗽咳痰，气喘，呼吸困难，这些症状消失了，实现了个体化的治疗模式，经过大量的临床实践证明，至今未发现不良的反应病例。&&&&&温馨提示：东莞治疗咳嗽变异性哮喘哪家医院最好且症状是啥，若您怀疑自己得了咳嗽变异性哮喘的话，欢迎前来我院（广州军区机关医院哮喘气管炎诊疗中心）咨询就诊！&&&&&医院地址：广州市越秀区达道西路号&&&&&免费咨询热线：
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文章日志分类慢性干咳伴有气道高反应性即是咳嗽变异性哮喘吗?
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慢性干咳伴有气道高反应性即是咳嗽变异性哮喘吗?
慢性干咳伴有气道高反应性即是咳嗽变异性哮喘吗?
中华结核和呼吸感染 1998年第3期第21卷 论　　著
作者：辛建保　向敏　陶晓南　彭毅　傅薇　李元桂
单位：430022 武汉 同济医科大学协和医院呼吸内科
　　关键词： 咳嗽；哮喘；气道反应性
　　【摘要】　目的　评价气道反应性测定在咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断中的价值。方法　124例慢性干咳患者经气道反应性测定后，分为咳嗽气道高反应阳性组(CBH-P组)35例，咳嗽气道高反应阴性组(CBH-N组)33例。观察常规肺功能、抗原皮肤点刺试验阳性率、血嗜酸性粒细胞计数、血IgE水平、泼尼松试验阳性率并随访2年后发展成典型哮喘例数。结果　35例CBH-P组一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1%)为74±10(P＜0.01)，33例CBH-N组为83±10(P＜0.05)。抗原皮肤点刺试验阳性率CBH-P组为51%，CBH-N组为12%；血嗜酸性粒细胞计数CBH-P组为0.5±0.1×109/L，CBH-N组为0.3±0.1×109/L；泼尼松试验阳性率CBH-P组为83%，CBH-N组为15%。随访2年后发展成典型哮喘例数中CBH-P组有16例发展成典型哮喘。在CBH-P组中发展成典型哮喘与未发展成典型哮喘患者在皮肤抗原点刺试验阳性率、常规肺功能、反应阈值(Dmin)及致喘阈值(Dcw/Dmin)等方面差异均无显著性。结论　气道反应性测定是诊断CVA的重要依据，但不是唯一的诊断标准，还应结合其它临床资料综合判断。
Will chronic nonproductive cough with bronchial hyperresponsiveness be cough variant asthma?
Xin Jianbao, Xiang Min, Tao Xiaonan, et al. Department of Respiratory Diseases, Union Hospital, Tongji Medical University, Wuhan, 430022
　　【Abstract】　Objective　The clinical characteristics of the patients suffered from chronic nonproductive cough with bronchial hyperresponsiveness were analyzed, so as to evaluate the value of measurement of bronchial responsiveness in diagnosis of cough variant asthma (CVA).Method　124 patients with chronic nonproductive cough were divided into two groups after the measurement of bronchial responsiveness: cough bronchial hyperresponsiveness positive group (CBH-P, n=35) and cough bronchial hyperresponsiveness negative group (CBH-N, n=33). Routine pulmonary function, positive rate of antigen-skin pitting lest, count of blood eosinophil cells, level of blood IgE, positive rate of prednisone test and the number of development of classical asthma in two-year following up were studied. Result　The percentage of FEV1.0 in group CBH-P was significantly lower than in group CBH-N, but antigen-skin pitting test, count of blood eosinophil cells, prednisone test and the number of development of classic asthma in two-year following up were all higher than in the latter group. In group CBH-P, there was no significant difference in positive rate of antigen-skin pitting test, routine pulmonary function, reacting threshold(Dmin) and wheezing threshold (DCW/Dmin) between the patients who developed classic asthma and those who did not.Conclusion　The measurement of bronchial responsiveness is important for the diagnosis of CVA, but it is not the only diagnostic criteria and should be combined with other clinical data.
　　【Key words】　Cough　　Asthma　　Bronchial responsiveness
　　咳嗽变异性哮喘(CVA)是慢性持续性干咳的病因之一，而气道高反应性是诊断CVA的重要依据。我们旨在评价气道高反应性在CVA诊断中的地位。
　　对象与方法
　　1.对象：(1)慢性干咳组：124例。男50例，女74例。年龄35±12岁。均为慢性持续性干咳，病程≥1个月～7年，平均18个月。均不吸烟，无喘息及呼吸困难。近期无上呼吸道感染。胸片阴性。无其它心肺疾患，经抗生素及止咳祛痰药物治疗无效。(2)支气管哮喘组：26例。男10例，女16例。年龄26±9岁。均为1个月内有典型哮喘发作的患者，于试验前1周内哮喘症状已控制。(3)对照组：28名。男11名，女17名。年龄32±14岁。均无慢性心肺疾患。不吸烟，体检及胸片均正常。
　　2.方法：(1)组胺吸入激发试验：用Chest公司Astograph TCK 6100H气道反应性测定仪，以振荡法测定呼吸阻力。判定指标［1，2］：①起始阻力(Rrs.c)，其倒数是传导率对照值(Grs)；②反应阈值(Dmin)；③传导率对照值下降斜率(SGrs)；④致喘阈值(Dcw/Dmin)：为喘息发作时吸入组胺的累计剂量与反应阈值之比。表示致喘敏感性。其中Dmin是最重要的参数，Dmin＜50 U为气道反应性增高。(2)抗原皮肤点刺试验：采用抗原(屋尘、螨、昆虫、豚草、兽毛、早春花粉、晚春花粉、夏秋花粉、霉菌、旧棉絮、枕垫料、床垫料、梧桐花粉)进行皮肤点刺试验，以生理盐水为阴性对照。点刺后15分钟以皮丘直径＞阴性对照2 mm以上为阳性。有1个以上的阳性称为过敏体质［3］。(3)泼尼松试验：对35例CBH-P和33例CBH-N患者采用泼尼松试验。30～40 mg/d，口服，疗程5～7天，必要时可服药观察2周。
　　3.观察指标：(1)咳嗽分度标准：轻度(+)：间断咳嗽、不影响正常生活工作。中度(++)：介于轻度和重度咳嗽之间。重度(+++)：昼夜咳嗽频繁或阵咳，影响工作和睡眠。(2)药物疗效判断标准：临床控制：咳嗽症状消失或不够轻度标准。显效：咳嗽症状由(+++)转为(+)或由(++)转为(-)。进步：咳嗽由(+++)转为(++)或由(++)转为(+)。无效：症状无变化或加重。
　　临床控制与显效称为泼尼松试验阳性，进步与无效称为泼尼松试验阴性。
　　4.血IgE测定参考文献［4］。
　　5.统计学处理：量反应资料用±s表示，组间差异采用t检验。质反应资料采用卡方检验。等级资料用Ridit法检验。
　　在124例慢性干咳患者中，呈气道高反应者约为28%(35/124)。咳嗽气道高反应性阳性组(CBH-P组)的Dmin及Dcw/Dmin均明显高于哮喘组(表1)。
表1　CBH-P组和哮喘组气道反应性测定结果(±s)
Prs.c(kPa.L-1.s-1)
SGrs(L.s-1.kPa-1.min-1
2.6±1.4▲
　　t=2.967，P＜0.01，▲t=2.901，P＜0.01　　CBH-P组与咳嗽气道高反应阴性组(CBH-N组)经一般临床资料比较，CBH-P组的一秒钟用力呼气容积(FEV1)较CBH-N组低差异有显著性(P＜0.01)；而皮肤抗原点刺试验阳性率和夜间咳嗽及运动性咳嗽的发生率高于CBH-N组。在CBH-P组，随访2年，约46%(16/35)在2年内发展成典型哮喘。CBH-N组均未发展成典型哮喘(表2)。
　　在CBH-P组中，发展成典型哮喘与未发展成典型哮喘患者在皮肤抗原点刺试验阳性率、常规肺功能、Dmin及Dcw/Dmin等方面差异均无显著性。35例CBH-P组患者泼尼松试验阳性率为83%(29/35)，而CBH-N组阳性率仅为15%(5/33)，经Ridit分析，差异有非常显著性(表3)。
表3　CBH-P组与CBH-N组泼尼松试验结果
泼尼松试验(例数)
　　Ridit分析：r=0.8701，t=5.2838，P＜0.01
表2　CBH-P与CBH-N组肺功能及其它相关因素(±s)
抗原皮试阳性率(%)
嗜酸细胞直接计数(×109/L)
血IgE(kU/L)
发展成典型哮喘
43(15/35)▲
0.5±0.1**
　317±146
12(3/26)★
0.3±0.1△　
299±167△△
0.2±0.1〓
　　()内为例数，▲χ2=4.8089，P＜0.05；▲▲χ2=7.9575,P＜0.01；t=2.0048，P＜0.05；t=4.5064，P＜0.01；△n=56，△△n=42，★做抗原皮试阳性率时有部分患者丢失讨论
　　咳嗽变异性哮喘是慢性持续性干咳的原因之一，有关CVA的诊治已引起临床医师的重视。一般认为气道高反应性是诊断CVA的重要条件［5］。本组通过气道反应性测定将慢性干咳患者区分为CBH-P组和CBH-N组。初步分析表明，CBH-P组FEV1明显低于CBH-N组，而皮肤抗原点刺试验阳性率明显高于CBH-N组，提示部分CBH-P患者有小气道阻塞性改变和有较明显的过敏素质。在CBH-P组中，约46%的患者在2年内发展成典型哮喘，而CBH-N组均未发展成典型哮喘，表明慢性干咳伴有气道高反应性与支气管哮喘确实具有密切的关系。但在CBH-P组中，根据临床资料(如过敏素质，肺功能改变、血IgE水平，血嗜酸粒细胞计数)不能预计谁可能会发展成典型哮喘或否之，故对如何诊断CVA显得特别重要，对诊断为CVA的患者应给予激素长期吸入治疗，以希望完全控制其症状和阻断其发展成典型哮喘。
　　类固醇的口服或吸入治疗可有效地缓解CVA患者的咳嗽症状［6，7］。在35例CBH-P的患者中，有29例患者经类固醇治疗5～7天后咳嗽症状明显缓解，在类固醇治疗无效的6例患者中，3例为气管支气管结核，1例因患甲状腺癌失访，2例随访2年后自然缓解。提示慢性干咳伴有气道高反应性并不是CVA的确诊依据，还应结合其它临床资料，注意排除其它的疾病，以减少误诊。
　　综合文献及本资料所述，CVA的诊断应具备下列条件：(1)慢性持续性干咳达1～2个月以上，伴有夜间咳嗽或运动性咳嗽，经正规抗生素及止咳祛痰药物治疗无效；(2)气道呈高反应性；(3)泼尼松试验阳性或支气管扩张剂能显著改善咳嗽症状；(4)除外其它致慢性干咳的病因。根据此标准，35例CBH-P患者中约83%(29/35)诊断为CVA。表明慢性持续性干咳伴有气道高反应性不是诊断CVA的唯一标准，而应结合其它临床资料综合判断。
　　参考文献
　　1　Takishima T, Hida W, Sasaki H, et al. Direct writing recorder of the doseresponse curve of the airway to methacholine. Chest, -606.
　　2　招镜尧，文世钥，严文海，等.与哮喘缓解期病气道反应性测定的研究.中华结核和呼吸系疾病杂志，-88.
　　3　钟南山，陈荣昌，欧阳铭，等.无症状的气道高反应性提示有隐匿性哮喘吗?中华结核和呼吸杂志，-23.
　　4　辛建保，张瑞祥，陶晓南，等.慢性喘息性支气管炎与支气管哮喘患者血中白三烯C4及血小板活化因子的改变.中华结核和呼吸杂志，-29.
　　5　Connell EJ, Rojas AR, Sachs MI. Cough type asthma: A review. Ann Allergy, -282.
　　6　Doan T, Patterson R, Greenberger PA. Cough variant asthma: Usefulness of a diagnostic-therapeutic trial with prednisone. Ann Allergy, -509.
　　7　Cheriyan S, Greenberger PA, Patterson R. Outcome of cough variant asthma treated with inhaled steroids. Ann Allergy, -480.
(收稿：　　修回：)
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小儿咳嗽变异性哮喘怎么办？家有哮喘儿必看篇
&变异性哮喘怎么办？
【儿童变异型哮喘流行病学】
儿童常见的呼吸道病毒或细菌感染，同时成为诱发儿童过敏性哮喘发作的最大过敏原！根据引发儿童哮喘发作的临床学统计报告显示：儿童过敏性哮喘的高发年龄为1-6岁，初次起病年龄多在3岁以下，学龄后逐渐下降。发病季节以冬季高发（冬季是呼吸道病毒感染的上升期），其次为换季时节及秋季，尤其是婴幼儿哮喘的发病诱因主要是呼吸道病毒细菌感染，病毒和细菌成为诱发婴幼儿哮喘和儿童哮喘发作的强烈过敏原。儿童呼吸道感染引起的过敏性哮喘发作高达50%以上，而婴幼儿（三岁以下）呼吸道感染导致哮喘发作的发生率则要高达90%。
过敏性哮喘儿童发病越早，倾向就越明显。婴幼儿时期有或过敏性鼻炎以及特别容易感冒，易反复呼吸道感染，是过敏体质哮喘患儿常易并发的疾病，家长应引起注意。
【儿童咳嗽变异型哮喘的免疫发病机理】
儿童感染呼吸道病毒后通过诱发气道感染性炎症而破坏气道粘膜上皮的完整性，削弱了气道对刺激物的防御能力，并引起气道内的炎性反应，增强了炎性细胞对IgE的敏感性和反应性，病毒可作为过敏原引发机体的免疫变态反应，刺激免疫细胞产生过多的IgE抗体，这种IgE抗体又被称之为&过敏记忆物&，容易长期附着在人体的免疫防御细胞上如（肥大细胞、嗜酸性粒细胞等），呼吸道病毒和细菌作为过敏原与IgE抗体结合形成&抗原-抗体&产物，这种产物刺激肥大细胞、嗜酸性粒细胞等分泌过多的非特异性炎性介质，作用于人体各部位粘膜引起：气道收缩，呼吸道分泌物增多，加重气道狭窄，引发哮喘发作或加重哮喘。
对于婴幼儿哮喘及儿童哮喘的治疗因用药范围狭窄，临床基本上都是本着呼吸道炎性反应采取抗炎和激素等对症治疗，只是起到暂时性扩张支气管的作用，而对引起过敏性哮喘的免疫反应则无用药措施，对哮喘的治疗只治标不治本，导致儿童一感冒或呼吸道感染就会哮喘发作，且儿童过敏性哮喘每发作一次就需入院治疗一次，儿童是过敏体质或有过敏性家族史的，呼吸道病毒感染引起的哮喘更为多见，而且对于过敏体质的儿童来说，更容易发生呼吸道感染性疾病家长会发现自己的孩子经常容易患感冒、咳嗽，体质差等，尤其是在换季时节孩子更容易过敏性鼻炎哮喘发作的。
【儿童咳嗽变异型哮喘的诊断要素】
儿童过敏性咳嗽及咳嗽引发哮喘发作，孩子常常因呼吸道感染发病，出现咳嗽、呼气性呼吸困难，呼吸时能听到孩子喉部发出&咝咝&的声音（有的人把这种声音比喻成拉风箱声），是咳嗽过敏性哮喘发作的典型临床表现，早期还可出现流泪或打喷嚏。咳嗽喘息症状可突然出现在或迅速停止，这种突发突止的咳嗽喘息就是过敏性咳嗽哮喘区别于肺内其它炎症的重要特点。
【潜在的儿童咳嗽谨慎引发哮喘】 & & & &
孩子经常性的咳嗽呈阵发性的，无明显诱因，同时可伴有流涕，医生对这样的病症大多数都会先按呼吸道感染或炎性感冒进行治疗，但效果不佳，孩子的咳嗽症状还时不时的存在，这种孩子且很容易就会患呼吸道感染性疾病，呼吸道一感染，就会加重的发作。所以，儿童咳嗽警惕---变异性哮喘发作！
非典型性表现
【儿童咳嗽变异型哮喘的非典型临床表现】
孩子经常出现这些症状应（考虑咳嗽变异性哮喘）：
1、一些孩子的过敏性咳嗽哮喘发病的最初症状就是反复或持续性咳嗽，或呈阵发性的，家长会发现孩子早晨一起床后就会无原因的咳嗽几声；
2、儿童易经常&感冒&，&感冒&呼吸道感染时会伴有喘息；经常被误诊为支气管炎或；
3、孩子的&感冒&&咳嗽&反复发生，持续10天以上，咳嗽持续4周以上，如果应用抗生素或镇咳嗽药物治疗无效或效果不佳停药易反复，应考虑是过敏引起的咳嗽及变异性哮喘；
4、过敏体质、在婴幼儿期有湿疹的孩子，2-6岁呼吸道过敏性鼻炎咳嗽变异性哮喘的发病率增高；
5、感冒或呼吸道感染后容易引发喘息哮喘发作的儿童。
CVA诊断治疗标准
咳嗽变异性哮喘（CVA）是儿童慢性咳嗽最常见原因之一。
儿童过敏关注一：咳嗽是孩子的主要表现或唯一表现，不伴有明显喘息；
儿童过敏关注二：咳嗽持续4周以上，常在夜间或早晨一起床发作或咳嗽加重，以干咳为主；
儿童过敏关注三：孩子无感染征象，咳嗽较长时间使用抗生素及药治疗无效；
儿童过敏关注四：咳嗽用抗哮喘药物诊断性治疗有效；
儿童咳嗽变异性哮喘应排除其他原因引起的慢性咳嗽，如果儿童过敏原检测阳性更应考虑过敏性咳嗽。
咳嗽过敏性哮喘发作期治疗原则：哮喘发作期应予以快速缓解症状的抗炎及支气管扩张药物；
哮喘缓解期治疗原则：除了延续常规抗过敏药物及止咳止喘的药物治疗外，从引起咳嗽变异型哮喘的根本原因&过敏发生的免疫变态反应&考虑，应加入免疫调节剂---康敏元专利抗过敏益生菌，起到免疫调节作用。
【过敏性咳嗽脱敏疗法】
对于过敏性咳嗽哮喘除了采用必要的抗炎抗过敏症状治疗外，服用康敏元活性抗敏益生菌能够大量吞噬血清IgE致敏因子，最大程度的发挥了降低血清IgE抗体的生成，并促进&-干扰素的分泌能够有效阻断过敏原与IgE致敏抗体的结合，其促进脾脏细胞IFN-&干扰素的分泌有效阻断过敏原与过敏抗体的结合充分控制免疫变态反应的发生；抗过敏的同时进行过敏体质。有了这两项国际专利抗过敏免疫体系的双层保护，彻底阻断了肥大细胞、嗜酸性粒细胞上因IgE抗体与过敏原结合造成的组织胺等炎性介质分泌过多引起的过敏症状体现。
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"建议喝冰糖梨水"&的妈妈回答：
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