咳嗽变异性哮喘症状能吃止咳药吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-05-01 03:36 标签： 咳嗽变异性哮喘自愈
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医生提醒：咳嗽久治不愈可能是变异性哮喘
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长城网唐山4月8日电(志永 记者 金宗明)果女士在年前患了感冒，服用感冒药后喉咙不疼了，但出现长期的咳嗽，特别是闻到油烟味及冷空气时咳嗽症状加重，胸片检查正常，服用了较多药物均不见效果。近日到市协和医院就诊，呼吸科纪春梅主任发现其有过敏性鼻炎病史，后行肺功能检查，诊断考虑咳嗽变异性哮喘。
原标题：医生提醒：咳嗽久治不愈可能是变异性哮喘长城网唐山4月8日电(志永 记者 金宗明)果女士在年前患了感冒，服用感冒药后喉咙不疼了，但出现长期的咳嗽，特别是闻到油烟味及冷空气时咳嗽症状加重，胸片检查正常，服用了较多药物均不见效果。近日到市协和医院就诊，呼吸科纪春梅主任发现其有过敏性鼻炎病史，后行肺功能检查，诊断考虑咳嗽变异性哮喘。纪主任介绍说，市场上很多止咳药只是暂时缓解临床症状，并不能针对病因治疗。慢性咳嗽的病因很多，咳嗽变异性哮喘是一种特殊的哮喘类型，常容易被误诊为“感冒后咳嗽”或“支气管炎”。咳嗽变异性哮喘没有典型哮喘的胸闷、气喘，以咳嗽为主要表现，咳嗽具有以下特点：咳嗽多为阵发性干咳，夜间、凌晨症状明显，咳嗽反复发生数年，或持续数月不愈；感冒、冷空气、灰尘、油烟、油漆或其他刺激性气味等容易诱发或加重咳嗽；这些患者常常伴有过敏性鼻炎(阵发性鼻痒、喷嚏、清水鼻涕)等过敏症，有时有过敏家族史。纪主任最后提醒大家，咳嗽久治不愈，或反复咳嗽发作患者，应该到呼吸专科就诊。及时诊断或排除哮喘。一般应用的激素有普米克气雾剂等，可以加用抗过敏药物，如扑尔敏等。预防措施主要是加强体质锻炼，减少接触过敏原，注意个人卫生，感冒后要及时治疗。
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冬季是孩子感冒的高发期，不少小孩因为感冒而耽误学习。一般来说，感冒期间常常会伴随着咳嗽，一些简单的消炎药和止咳药却又对此束手无措。医院小儿哮喘专科医生说，像这种孩子咳嗽长期不好，使用抗生素、止咳药也没什么效果，很可能是患了哮喘。
孩子四种咳嗽可能是哮喘所致
孩子从未喘过，怎么会是哮喘呢？
很多家长觉得孩子喘了才是哮喘，事实并非如此。王秀芳告诫家长：小儿哮喘不一定喘，而喘也不一定是哮喘。哮喘是一种慢性气道炎症疾病，可引起支气管平滑肌收缩、支气管痉挛、气道腔狭窄、反应性增加，使患儿产生气喘、气急、胸闷、咳嗽等症状，并且反复发作。然而，有些哮喘患儿支气管痉挛问题比较轻甚至没有，所以不会出现&气喘&、&气促&等哮喘的典型症状，只是长期咳嗽，医学上称之为&咳嗽变异性哮喘&。这种类型的哮喘很常见，在哮喘患儿中约占40%左右。
咳嗽超4周，须警惕咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘虽然没有&气喘&、&气促&等严重症状，但同样会损伤气道，可能导致肺气肿，甚至影响孩子终身的肺功能。更严重的是，临床显示，80%左右的咳嗽变异性哮喘患儿如不及时治疗，3年后会发展成典型性哮喘，出现&气喘&等严重症状，不仅治疗起来更加困难，对气道的损害也会更大。
由此可见，早发现、早治疗咳嗽变异性哮喘，可以有效阻止病情发展。但是，怎样才能及早发现呢？
&很多孩子患了感冒以后，发烧、流鼻涕好得快，就是咳嗽老不好。如果孩子咳嗽四周以上，特别是使用抗生素治疗效果不佳的话，须及早带孩子去哮喘专科门诊就诊。&王秀芳说，一般认为，儿童咳嗽持续或反复4周以上，不伴随其他明显症状，且肺部无体征、胸部X线检查无异常，就属于慢性咳嗽。引起慢性咳嗽的原因有很多，其中，咳嗽变异性哮喘是常见病因之一。在学龄期儿童中，咳嗽变异性哮喘引起的慢性咳嗽约占30%，在学龄前儿童中，咳嗽变异性哮喘引起的慢性咳嗽约占17%。显然，长期咳嗽的患儿里有相当一部分是咳嗽变异性哮喘患儿。另外，诊断哮喘不能单靠医生听诊，否则可能&遗漏&一部分咳嗽变异性哮喘。因为咳嗽变异性哮喘患儿支气管痉挛问题比较轻甚至没有，所以平静呼吸时可能没有哮鸣音，即使用力呼吸，听诊时有的也听不出哮鸣音。
孩子四种咳嗽可能是哮喘所致
如果孩子长期咳嗽，又同时存在以下问题，很可能患了咳嗽变异性哮喘。
1.咳嗽以刺激性干咳为主，痰少，常在夜间(尤其是后半夜)或清晨发作，运动后、感冒或遭遇冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。咳嗽比较剧烈，来去都比较快。
2.孩子是过敏体质，过往有、过敏性等过敏性疾病史。
3.父母或亲属中有人患哮喘。研究显示，如果父母都患有哮喘，子女患哮喘的几率为60%&70%；如果父母中有一人患哮喘，子女患哮喘的几率为20%；同时，在近亲中患哮喘的人越多，下一代也越容易患哮喘。
4.咳嗽发作有季节性，比如一到春季或秋季就咳嗽，而季节一过，咳嗽就不治自愈。
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超时未回复，解除锁定咳嗽变异性哮喘 药膳调理咳嗽变异性哮喘(9)
　　小儿咳嗽警惕变异性哮喘　　5岁宝宝咳嗽不止 原是变异性　　广州市民刘先生向记者反映，随着天气慢慢变冷，他5岁的儿子近一个月来咳嗽不断，尤其后半夜或早上起来更加厉害，到医院做了血项检查，医生说没有明显的感染，便开了一些消炎药。　　目前孩子打针吃药已经二十多天了，但一直不见好转，他想咨询一下专家该如何应对?　　某医院儿科主任医师表示，从家长反映的症状来看，孩子有可能患了，其临床唯一症状是慢性咳嗽。　　性咳嗽是儿童慢性咳嗽最常见的病症，约30%干性咳嗽是由过敏性咳嗽所致，常表现为夜间(尤其是后半夜)或清晨咳嗽、痰少或运动后咳嗽加重，临床无感染征象，查体无明显阳性体征，或经长期抗生素治疗无效，气管扩张剂可使咳嗽发作缓解。　　如果患儿经常出现不伴发热的“”症状，象打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等，更应该注意有无过敏性咳嗽的存在。　　由于过敏性咳嗽为典型哮喘的前期，所以有效根治过敏性咳嗽可防止诱发哮喘。　　“我经常碰到类似被误诊的小孩。”伍主任指出，临床上咳嗽变异性常常易被误诊为支气管炎，若一直按细菌感染用抗生素治疗，往往疗效不满意，使抗生素应用不断升级，影响到患儿的身心健康，同时给家庭带来经济负担。　　伍医生建议，按照医学常理，过敏性咳嗽的治疗原则与哮喘相同，类似患儿可采用吸入激素治疗或白三烯受体拮抗剂，根据患儿的年龄及病情选择适合患儿的药物及吸入装置，孩子的病情就会好转。　　小孩咳嗽别急着吃药　　某医院呼吸科主任向记者介绍，天气渐凉，儿童咳嗽高发期又来了，不少年轻父母都忙着给孩子喂止咳糖浆、煎止咳药、煲止咳汤水。　　“其实，引起咳嗽有正常和非正常两种原因，父母一定要辨明究竟，正确对待。”　　袁主任指出，正常情况下，咳嗽仅是孩子正常的生理防御反射，是人体自行清理呼吸道的办法。如果清晨孩子起床时轻微地咳嗽，这是他在清理前一天晚上积存在呼吸道内的黏液，父母完全不必担心。　　3岁以下的幼儿咳嗽反射较差，可能咳嗽时间较长，如果家长急着给孩子服药止咳，痰液不能顺利排出，大量蓄积在气管和支气管内，就会造成气管堵塞，导致孩子窒息。　　只有由感冒、支气管炎、、哮喘、等疾病引起的咳嗽，才需要有针对性地吃药。　　袁主任还表示，如果孩子的咳嗽猛烈、时间长，就有可能与特定疾患有关。如果父母能根据一定标准及时判断，带孩子及时求诊，将对孩子健康十分有利。　　另外，孩子接触花粉等异物就咳嗽，极可能是哮喘。咳嗽时呼吸短促、微弱，多半是支气管炎。进食后出现气喘及持续、沙哑的咳嗽，可能是反流性食道炎。　　若孩子不小心呛了东西，也会突然猛烈咳嗽此时应尽力让孩子咳出异物，或向医生求助。
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