肩周炎是什么症状功能锻炼的方法是什么?图

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验证码输入错误,请重新输入  肩周炎是人们最熟知的肩关节疾病,俗称“五十肩”。目前,肩周炎的发病人群正朝年轻化方向发展。遗憾的是,很多人由于不能正确认识肩周炎,在预防和治疗上存在诸多误区。
  误区一:肩痛就是肩周炎。在门诊中我发现很多人一有肩痛症状就以为得了肩周炎。事实上,真正的肩周炎发病率仅占肩痛病人的2%~5%,而肩袖损伤和肩峰撞击症的发病率高达85%。很多上肢运动,如打羽毛球、乒乓球易导致肩袖损伤,常被误认为肩周炎,患者常希望通过按摩、理疗来减轻症状,却久久无法康复,甚至病情加重。由于肩袖损伤和肩周炎都有肩关节疼痛和活动受限症状,鉴别存在一定困难。建议如果出现患肢上举无力,高举过头顶时疼痛明显,被动活动范围大于主动活动范围等情况,就需要高度怀疑肩袖损伤,需到骨科或运动医学科就诊。
  误区二:早期症状较轻,不用太在意。肩周炎早期症状为经常性肩关节疼痛、活动不利、有僵硬感、局部畏寒、夜间疼痛明显,疼痛可向颈项及上臂放射。随后肩关节活动功能障碍日渐加重,早期为疼痛引起,中期为肩关节出现粘连所致,后期常有局部肌肉僵硬、萎缩、肩峰突起等。早期症状一般很少引起重视,很多人由于惧怕疼痛而不敢多活动关节,久而久之导致肩关节各方向的活动均受限,以外展上举最为严重,严重影响日常生活,且伴有持续性疼痛不适。这时肩关节周围已经广泛粘连形成“冻结肩”,后期疼痛逐渐减轻,但顽固的活动障碍会一直伴随患者。
  误区三:治疗不分期。肩周炎分期不同,治疗方法完全不同。肩周炎分为疼痛期、冻结期、恢复期。在疼痛期,病人的疼痛症状较重,治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的。缓解疼痛可采用吊带制动方法、休用封闭疗法或间动电疗法。必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等。此时,一般不宜过早采用推拿、按摩,以防疼痛症状加重。冻结期的主要问题是关节功能障碍,治疗重点以恢复关节运动功能为目的。可采用理疗、推拿、按摩、医疗体育等多种措施。除了被动运动,病人应主动开展运动功能训练。在肩周炎恢复期,以消除残余症状为主,主要以继续加强功能锻炼为原则,恢复肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的。
  误区四:怕痛不运动。治疗肩周炎与骨折“制动”观念完全不同,其治疗原则就是:活动,活动,再活动。因为只有活动锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点撕裂开。在进行锻炼时,想“解冻”处于“冻结”状态的肩关节,势必要经受“皮肉之苦”,至少要坚持两周有效锻炼,疼痛才能有所缓解,必要时还要配合热疗、热敷,增加局部血液循环。为大家推荐几个运动小方法:1.两手抱头法。双脚站立与肩同宽,双手紧抱绕后脑;两肘拉开,与身体平行;两肘收拢,周而复始。2.爬墙运动。取站姿,患肩向墙,手指逐渐向上爬,直至感到疼痛而不能向上。3.旋摩肩周法。取坐位,左手手掌贴于右肩,旋转右肩50~100次,使之产生温热感,换手。
  肩周炎康复运动贵在坚持,切忌过度运动,如果选择过于剧烈的运动方式,可能人为造成肌肉拉伤,形成新的粘连。
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核心提示:本文介绍了肩周炎的自我按摩与功能锻炼方法。
  什么是肩周炎?
  肩周炎好发于50岁左右的中年人,所以俗称“五十肩”,女性多于男性。肩部感受风寒,缺少运动,肩部外伤等,均可成为肩周炎的诱因。
  肩周炎有什么症状?
  肩周炎起病缓慢,病程较长,初起时为轻度肩痛,然后逐渐加重,肩关节的活动开始受限。疼痛可以向颈、耳、上臂、前臂和手部放散。症状严重后,肩部各方向活动均受限制,肩关节僵硬,稍一活动就引起剧烈疼痛,夜间常常痛醒。日常生活中如梳头、洗脸、穿衣等动作也受影响,因而严重影响了患者的生活质量。
  肩周炎可以自愈吗?
  肩周炎是一种自愈性疾病,大多数人在症状较轻时,通过日常的活动即可自愈。但这种自然恢复的时间不能预计,一般要经过数月至2年左右的时间才可痊愈。还有一小部分人,因为怕疼不进行锻炼,而造成局部粘连,使肩关节活动受限。因此,我们可以采取自我按摩的方法,加上坚持不懈的自我功能锻炼,通过伸缩肌肉、活动关节,消除局部肌肉紧张和痉挛、促进血液循环,从而增强肩周围肌肉、韧带的弹性,防止粘连,达到止痛和保持肩关节功能的目的。
  肩周炎的自我按摩
  如果肩周炎患者关节活动障碍仅累及一侧,那么,可以用健侧上肢对患侧进行自我按摩。患者在进行自我按摩以前,一般可先进行患侧肩关节的局部热敷。自我按摩每日进行1次,坚持1~2个月,会有较好的效果。
  自我按摩的步骤及方法为:
  用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间大约3~5分钟,在局部痛点处可以用拇指用力点按1分钟。
  用健侧手的第2~4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间大约3~5分钟。按揉过程中发现有局部痛点,可以用手指点按1分钟。
  用健侧的手指揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间大约3~5分钟。
  还可在患肩外展时,用上述方法进行按摩。一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。
  最后用手掌从肩部到上臂,自上而下地揉3~5分钟。对于肩后部按摩不到的地方,可以用拍法进行。
  自我按摩与运动锻炼时注意:
  ●必须持之以恒、循序渐进才能收效。
  ●根据个人体质强弱、年龄差异、病情轻重等不同情况,选择不同运动方式。
  ●时间、次数及运动量应因人而异。运动量由小到大,逐步增加,不能操之过急。
  ●锻炼时间应根据个人情况,以晨起和睡前为佳。
  ●用力要柔软缓和,切忌用力过猛。即动静适度,要尽量使全身肌肉、关节都得到锻炼。
  ●同时合并有高血压、心脏病的患者,用力不可猛,需小心行事。
  肩周炎患者的日常保健
  肩痛发生后,应及时到正规医院进行诊治以排除其他疾病。当确诊为肩周炎后方可进行自我按摩和功能锻炼。
  肩部要保暖,不要受凉,尤其在睡眠时,避免露肩而睡。
  避免患侧肩挑或患侧手提重物。
  要忍痛坚持锻炼。无论是主动的或被动的活动,患者都会感到疼痛,而且肩部功能的恢复不会很快,但只要坚持下去,是可以痊愈的。若因怕痛,肩关节长期不动,肩部的肌肉,特别是三角肌就会发生萎缩,对肩关节正常功能的恢复是不利的。
  骨折后而引起肩周炎的患者,应待骨折完全愈合后,方能进行适量的手法治疗。
(实习编辑:裴倩)
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通过恰当积极的治疗,患者一般能在数月内得以康复,少数患者病期虽达一两年;但最终也能恢复正常。然而实际上经治愈数年后复发者也并非少见。这表明病愈后的预防更为重要,最主要的是通过功能练习或中医药等手段,巩固疗效,防止复发。病愈后进行的功能练习,应持之以恒,坚持不懈。同时不要忽略未发病肩关节的功能练习,动作终点要尽量达到生理范围。【分享】肩周炎常用锻炼方法_肩周炎吧_百度贴吧
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肩周部疾病锻炼目的在于改善肩部血液循环,加强新陈代谢,减轻肌肉痉挛、粘连挛缩及肌肉萎缩,恢复肩关节的正常功能。肩周部疾病一般病程较长,特别是肩关节活动功能受限的,时间可延及数月,甚至一年之久。因此,患肩周的老年人在康复锻炼中,应该每天坚持进行,并逐步增加锻炼时间及次数,严重者经过1-3个月的锻炼一般都能取得较好的效果。锻炼以引起轻微疼痛为度,但应避免引起剧烈疼痛。具体如下:1.
爬墙练习,面对墙壁,两足分开与肩同宽,上肢前伸,手指做爬墙运动和由低逐渐增高,使肩臂肌肉有牵拉感,重复10次,坚持练习。2.
后伸压肩,背对桌面,双手扶桌,反复下蹲,重复10次,练习肩关节后伸功能。3.
站立画圈,站立、双臂伸直,避免弯曲,最大限度缓慢地由下向上按顺时针画圈(注:双臂伸直,否则无效),然后逆时针划圈,重复10次,反复进行。4.
患者双手扶持固定物体(如床沿、桌边)做下蹲,用体重牵拉患肢向上举直。5.
双手在颈后部交叉,肩关节尽量内收及外展,反复数次。老年人一般缺乏活动,上肢与肩部周围组织的血液循环较差。因此,肩关节的关节囊、肌腱容易变性、钙化,炎症。如果老年人平时注意运动,锻炼上肢及肩部,就可以有效地避免肩周部疾病的发生。有肌肉萎缩、关节粘连的病人要定期找医生按摩上肢及肩部肌肉,并主动加强上肢各关节活动。鼓励病人做手指关节的各种活动,捏橡皮球或健身球,并做主动性的肩关节功能锻炼,以防止肌肉萎缩及关节粘连。
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