本来当初做手术说的是3个月后就可以不可以完全恢复，可是我现在手术3个半月了。在大便的时仍然会感到疼。如果大便成形 ，就算不干燥也会感到明显的疼疼，并且大量出血。 麻烦问到底多久才能好？另外在恢复期间我应该注意些什么？
最合适答案：
　　　（麻烦阅读我朋友的一篇文章，希望可以不可以帮助你。）　　　PPH手术在一定范围内有可取之处，但目前有被医者和机构“神话”的倾向，有被超范围使用倾向，其实绝大多数肛肠病并不舒适合用这一方法，大夫和病人在选择时都要慎重，大夫更不可以因为一点利益而成为医疗器械公司的奴隶。PPH是英文procedure
prolapse and hemorrhoids的缩写，中文意为“痔和直肠黏膜脱垂的手术”。是利用特制的痔切除吻合器环形切除痔上粘膜和粘膜下层组织，同时对远近段粘膜进行吻合来治疗内痔的手术手法。所以国内又解释为“吻合器痔上黏膜环行切除术”或“吻合器痔上黏膜环行切除钉合术”。 中国人民解放军第八十九医院普外中心孙学军　　应用器械吻合组织器官已有近100年的历史。1908年匈牙利人Hultl和Fischer等首先应用缝合器作胃切除术。吻合器适用于食管、胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠、胆道等各种手术的端端、端侧、侧侧吻合。 　　1997年，Pescatori等报道，采用经肛门吻合器直肠黏膜切除术，用于治疗直肠黏膜脱垂。 　　1997年在罗马世界大会上意大利Palermo大学Longo教授首先提出PPH，并于1998年正式撰文报道。亚洲最早开展的是1999年新加坡医院肖俊教授。国内首例病例是2000年7月由上海姚庆礼完成的。 原理 　　PPH的理论依据是1975年Thomson的“肛垫学说”和1994年Londer的“肛垫下移学说”。 　　肛垫学说首次认为直肠下端粘膜的轻度隆起人人都有，并非痔，是协助肛门闭合的生理性衬垫，肛垫下移学说认为这种衬垫肥大向下移位才为痔。 　　PPH方法是在齿线上方环形切除肠壁的黏膜和黏膜下组织，对远近端黏膜进行吻合。一方面可切除3cm宽的直肠黏膜，同时也使得下移的直肠肛管组织向上悬吊牵拉。另一方面由于吻合钉的异物刺激，使直肠黏膜组织产生炎性反应，直肠周围组织产生瘢痕固定，使其不再脱垂。又能使直肠前壁收紧固定，减轻直肠前突的程度。所以PPH的疗法原理可总结为： 　　悬吊:环行切除直肠下端肠壁的黏膜和黏膜下组织，使脱垂的肛垫被向上悬吊和牵拉.恢复肛管黏膜与肛门括约肌之间的局部解剖关系，消除痔核脱垂的基木症状。　　断流:由于位于黏膜下层供给痔的动脉被同时切断，术后痔血供减少，痔块在术后2周前后逐渐萎缩，可减轻粪块对黏膜的创伤性积压摩擦所致的影响，去除痔核出血的主要原因。 适应症 　　目前普遍认为PPH的主要适应症为II～IV度内痔，即反复脱垂的内痔。Jongen认为：“最理想的适应症是II、III度痔”。国内学者任东林认为理想的适应症为III度痔无肛缘皮赘者。国内一学术组织于2005年将PPH的适应症制定为：1.环状脱垂的III、IV度内痔，反复出血的II度内痔；2.导致功能性出口梗阻型便秘的直肠前膨出、直肠内脱垂。 　　笔者认为，IV度内痔不是PPH的适应症。1979年美国肛肠外科医师协会推荐的Smith分类法中IV度内痔为“脱出不可以复位，常伴血栓”。2000年我国制定的《痔诊断暂行标准》对IV度内痔定义为“内痔脱出，不可以还纳，内痔可伴绞窄、嵌顿”。所以已形成嵌顿的内痔通过悬吊是肯定解决不了问题的。 优点 　　1、能有些好保留肛管黏膜层和肛垫解剖结构，恢复肛门的自制排便功能，协调内外括约肌活动，降低肛管内压力，避免了术后肛门狭窄、肛门失禁、精细控便障碍等并发症的发生。 　　2、直肠黏膜与黏膜下层的切除和吻合位于齿线上2 cm的区域.此处感受神经极少，同时避免对肛管皮肤和黏膜层的外科损伤，可明显减轻术后肛门疼疼和不舒适。 并发症 　　德国例的多中心报道:总的并发症(不包括远期)为9.8%，包括术后出血、疼疼、尿潴留、血栓性外痔等等。检索年国内中文数据库收录的69篇相关报道，并发症的发生情况为：10.0％～80.7％的病人肛门疼疼，17％～65％出现尿潴留，10.0％～38.5％便血，21.1％～23.9％下腹不舒适，5.8％～15.4％排便困难。 　　1、尿潴留 　　大部分病人术后易发生尿潴留，男性多于女性。可能与术后肛门部疼疼刺激及麻醉有关。环形切除黏膜后，由于局部水肿，吻合口张力的持续作用，使交感神经受到刺激，引起膀胱逼尿肌松弛和膀胱颈括约肌痉挛，加上麻醉的作用，从而发生尿潴留。 　　2、术后出血 　　有报道PPH的吻合口出血率为 75％。有两种情况，一种是吻合口部位出血，少数病人甚至是搏动性出血，量大，需要再次手术缝扎止血；另一种是术后大便带血，出血量少，持续一周前后，无需特殊处理。 　　3、肛门部疼疼 　　从理论上讲PPH手术肛周皮肤无创面，术后不应有肛周部疼疼。可能原因为术中扩肛引起肛管皮肤的撕裂，吻合口的设计过低，靠近齿线造成的躯体神经传导的疼疼，合并外痔的处理，吻合切割过深，术后吻合口的水肿造成直肠壁的牵张疼等。一般经对症处理后肛周疼疼非常快消失，个别病人出现持续肛疼（3个月以上），原因不明。 　　4、吻合口狭窄 　　姚礼庆认为，即使严格按照我国PPH手术规范进行的手术也有吻合口狭窄发生。有统计，吻合口狭窄在术后4周可达11％。 　　5、下腹疼 　　约10%的病人在吻合器击发时主诉下腹部有牵拉感，个别病人甚至出现呕吐。 　　6、肛门部感觉障碍 　　如吻合口过于靠近齿线，个别病人可能出现肛门局部坠胀，轻度大便失禁等情况，术后2周前后恢复。 　　7、术后痔复发 　　术后残留皮赘或痔核脱垂。可能的原因有：病例选择不合适；荷包缝合位置过高，对外痔的悬吊作用不大和荷包缝合针距过大或荷包线未收紧，导致切除的黏膜圈过短或不完整。 　　8、直肠阴道瘘 　　9、迷走神经反射 　　当牵拉反射发生时，病人常出现腹部坠胀不舒适，恶心、呕吐等症状，有时心率、血压急剧下降甚至出现心跳骤停，若不及时采取措施，将危及病人生命。
痔疮的发病率非常高，其实，绝大多数的情况是不需要手术的。只要避免痔疮急性发作，然后通过多方面调理，完全可以不可以免受痔疮的困扰，不用手术。
一是饮食调理：
就是多吃蔬菜，越多越好，避免辛辣食物。这是最有效的防止痔疮急性发作的措施。
二是习惯调理：
就是养成良好的排便习惯，定时排便，不要久蹲，注意卫生。排便习惯的养成依靠合理的饮食，多吃蔬菜有助于养成每天1～2次的排便习惯，大多数情况下是在早晨起来起床后或早餐后，因为这时肠道会产生强大的蠕动将大便送到直肠，引起排便反射。相反，少吃或不吃蔬菜则会使大便量减少，不成规律，时时想大便，上厕所后大便量非常少，甚至根本无大便，结果造成大便次数多，如厕时间长，大便费力，这样就会形成或加重痔疮，引起痔疮急性发作。此外，排便后要注意肛门的卫生，保持清洁，有条件时便后应清洗或坐浴。
三是运动调理：
长时间卧床、久坐、久站、活动减少时容易便秘，因此也容易得痔疮。因为在这些情况下肠蠕动慢，肛门松弛，肛门部的静脉容易淤血而形成痔疮。而运动有助于增强肠蠕动，同时使肛门括约肌呈收缩与松弛的交替运动。因此，适当的运动不仅有利于防止痔疮的形成，对已形成的痔疮能防止其急性发作。
四是药物调理：
痔疮还是需要用药物治疗，关键是要用药得当。用联邦痔消进行治疗效果非常好，使用联邦痔消栓剂的正确方法是：插入联邦痔消痔疮栓剂的方法非常简单，最好是侧躺着身子，用大拇指和中指捏着痔疮栓，用食指顶栓入肛内，起到止血止疼、消除水肿的作用，联邦痔消软胶囊按说明服用，即可轻松治疗痔疮。 .资料来源：痔疮中文网 /
<img src=“http://pic./p//com-10-.jpg“ height=“40“ alt=“求教团队“ width=“40 求教团队健康常在共1人编辑答案
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术后主要注意饮食要清淡，肛门保持清洁，保持大便通畅，用温水坐浴，做一做提肛与扩肛，避免久坐久蹲，重体力劳动，建议到医院进行再次检查。
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PPH术后吻合口狭窄的原因及治疗
摘　要：目的探讨吻合器痔上黏膜切除术（PPH）治疗Ⅱ-Ⅳ度痔术后吻合口狭窄的发生原因及治疗方法。方法回顾性分析2008年7月至2014年1月共1733例行PPH术患者的临床资料和术后随访资料。结果共随访1598例患者,随访率92.2%;25例患者发生吻合口狭窄,发生率为1.6%;男女发生吻合口狭窄几率及程度无统计学差异（P〉0.05）。25例吻合口狭窄患者中,4%为疤痕体质,68%有术中吻合口出血缝合,60%有术后大便不成形,32%有肛门疼痛症状,20%吻合口位置过低。术中多处缝合发生吻合口狭窄几率较术中无多处缝合高（P〈0.05）。结论 PPH术后吻合口狭窄发生几率及程度与性别无关,术中多处缝合止血可增加吻合口狭窄几率,术中吻合口位置较低容易造成吻合口狭窄,术后应保持大便成形。术后通过手指扩肛或手术纵行切开狭窄环等治疗,可达到良好的预后。
优质期刊推荐PPH手术后吻合口狭窄怎么办
PPH手术后吻合口狭窄怎么办
基本信息：男&&39岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：PPH手术后吻合口狭窄的拉不下大便，就像系上口的袋子，绳子上下的空间都很大，大便时触摸吻合口就摸到一圈绷紧的绳子，只能通过小指粗的软的粪便，稍干一点稍粗一点就下不去了，但平时触摸也能通过粗点的手指。请教高人能有什么好的办法。如果需要手术，能详细说下手术的过程吗？ 补充问题1：( 22:54:39)
我郑州的，能留下你们的联系方式吗？ 补充问题2：( 22:59:16)
我的联系方式 补充问题3：( 23:00:56)
企鹅。 补充问题4：( 00:30:34)
手术是不是在狭窄的那一圈纵向划开几刀。
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擅长：甲状腺，乳腺疾病，胃肠肝胆胰腺，及周围血管病，胃肠道外科方面的疾病及四肢骨折，脊柱方面的疾病等，泌尿系及男科方面的疾病
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冠县中医院&&&外科
建议： 你好；这种情况可以先保守治疗可以先做扩肛治疗。如果无效可以再次手术用大号吻合器重新吻合。
擅长：外科，内科，皮肤科，妇科，儿科，全科
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解放军第107医院&&&
建议：具体手术方式，需要医生根据你的病情确定的吧
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