开天辟地 ka 莫衷一是56惶惶惶惶然不可终日日

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-08-14 17:51 标签： 惶惶不可终日 债务
09:01:56惶惶不可终日疑病症分类：健康养生馆　　　　　
& 记得当年在医学院学习医学的时候，班里面有一名男生整天惶惶不可终日，原来只要老师讲到那个疾病，他马上往自己身上对照，很奇怪的是每一次他还都能对得上，最后终于熬不住休学回家了。后来在医院从事临床工作，才发现很多病人都有这种症状，所以在自己专业之余进行一番研究，发现这是严重的疑病症，即疑病性神经症。
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&&& 其主要临床表现是担心或是相信自己患有某种严重的身体疾病。疾病对自身的健康状况或是身体的某一部分过分的关注，其关注程度与实际健康状况很不相称，经常诉不适，并四处求医，但是各种客观检查的阴性结果和医师的解释均不能打消患者的疑惑。对身体畸形的疑惑不属于本症。&&& 疑病症患者多具有某种人格特征，这种人敏感多疑、固执、对健康过分的关心。有人认为是强迫观念，有人认为它是一种内脏的感觉过敏，也有人认为它是一种焦虑障碍。在正常情况下，内脏活动是不被个体清晰感知的，内脏活动向中枢传导的冲动并不进入到意识中来，他们在网状结果或是边缘系统等整体结果中被滤掉了。只有在这些冲动相当明显时。如肠蠕动、膀胱充盈等内部刺激较强的时候，这些内脏的信息才上传到意识领域来，引起一些的情绪行为反应。疑病症患者可能为上行激活系统滤过功能失常导致的内激感亢进，引起患者的过分关注。疑病症的患者常感觉到体内有牵拉、膨胀、流动、搅拌、隐痛等感觉。事实证明检查是没有问题的，但是患者就是很难以控制。&&& 患者多自身的身体状况过分关注。认为自己患某种严重的躯体疾病。主诉和症状可只限于某一部分、器官或系统，也可涉及全身。症状表现的形式多种多样，有的患者对症状的感知极为具体，描述的很详细、逼真、表现为定为清楚的病感。疼痛为本病最常见的症状，有一般以上的患者主诉疼痛，常见部位在头部、腰部和胸部，有时感觉全身疼痛。其次是躯体症状，可涉及许多不同的器官，表现多样，如感到恶心、吞咽困难、返酸、胀气、心悸；有的患者感觉到有五官不正、身体畸形。四处求医但是反复的检查没有任何的结果。&&& 疑病症诊断：
&&& 1、符合神经症的共同特征。
&&& 2、以疑病症状为主要临床相，表现为下属项目，至少一项：对自身健康状况过分的担心，其严重的程度和实际不相符；对经常出现的生理现在或是异常感觉作出疑病性解释；有牢固的疑病观念，缺乏充分依据，但不是妄想。
&&& 3、反复的就医或是反复的要求医学检查，但是阴性结果和医师的解释还是不能打消患者的疑惑。
&&& 4、排除抑郁症、强迫症和以疑病妄想为主要症状的偏执性精神病、精神分裂症。& & 鉴别诊断：有的研究显示：冠心病、高血压、支气管哮喘等患者常有一种夸大的趋势。使得躯体症状以疑病症状的区分颇为困难，应引起临床医师的注意。根据病史、体征或是实验室检查可以鉴别。精神分裂症患者早期可出现疑病观念，并可发展成为疑病妄想。疑病妄想是一种病态的信念，虽然与现实不符，患者却坚信不疑，并常常以被害妄想相纠缠。精神分裂症病人的疑病症状古怪，如感到口腔内充满了头发或半边脑子已融化成水，其内容可变化不定，且无求治要求。同时，精神分裂患者的特征性的思维联想障碍，情感不协调。病后显示人格改变，无自知力等均可作为鉴别的依据。抑郁症以心境低落为主要临床相。病人自感不不好，厌倦、疲劳、也可伴有疑病症状，但根据症状的主次及其表现的先后与本病鉴别应不算困难。
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