髌骨软化症康复治疗怎么治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-08-30 03:55 标签： 髌骨软化症
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髌骨软化症的家庭治疗
核心提示：髌骨软化症是一种较为常见的膝关节毛病。这种病好发于田径、登山运动员以及舞蹈演员、工厂的翻砂工、煤矿工人等。
　　老刘双腿膝部近年来一直隐隐作痛，腿发软，没有力量，休息后好转，劳累后加重。特别是上下楼梯困难，有时走着走着猛地跪倒，半天站不起来。到后，诊断为。
　　髌骨软化症是一种较为常见的膝关节毛病。这种病好发于田径、运动员以及舞蹈演员、工厂的翻砂工、煤矿工人等。
　　髌骨在膝关节中具有重要的作用。如果膝关节在半屈曲位过度地屈伸、扭转活动，髌骨关节面受到经常磨擦、挤压或冲撞等，长期负荷超过了软骨承受的生理限度，软骨变性，就导致了髌骨软化症的发生，严重时不能行走。
　　治疗髌骨软化症效果比较理想。具体方法是：患者仰卧位，屈膝130度左右，按揉血海、梁丘、膝眼、阳陵泉、阴陵泉、三阴交、太溪等穴位，在膝关节周围及大腿下1/3和小腿上1/3处用滚法往返治疗，用小鱼际擦髌骨两侧;用食、中、无名指指端轻叩髌骨及周围，用掌按压髌骨，一按一松，反复操作3～5遍;用五指尖着力，捏住髌骨周缘，用力摩动，但不要使髌骨左右滑动;最后一手握住踝部，一手按住髌骨，作屈伸膝关节活动3～5次。
（实习编辑：钟少玲）
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老年人预防髌骨软化症的发生，首先应避免长期用力、快速屈伸的运动，减少对膝关节的持续压力。其次要改善软骨营养，多吃含维生素、蛋白质的食物，如水果、青菜、肉类、海鲜等。髌骨软化症_髌骨软化症的临床表现、诊断、治疗_医学百科
髌骨软化症
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目录1 拼音bìn gǔ ruǎn huà zhèng2 英文参考chondromalacia of patella[湘雅医学专业词典]3 概述髌骨软化症为病症名。又称髌骨软骨炎、髌骨软骨病、髌骨等。指髌骨软骨面退行性改变所引起的症状。好发于青少年。多由于受寒、、劳损等原因所引起。
髌骨软化症指髌骨软骨面及其相对的髌面的软骨由于损伤而引起的，以膝部不适，髌骨后方，膝内侧隐痛，时疼痛加重，继而自觉髌骨之间有摩擦感，髌骨有压痛为主要表现的退行性疾病。
膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨，或因多次损伤，如运动伤，引起软骨性改变，软骨面粗糙，失去光泽，严重者软骨脱落，暴露，其相对的股骨也受到损伤。损伤部位多在髌骨中心。本病多于青壮年，且多有明显外伤史，或有慢性积累性小损伤，主要症状是节髌骨后疼痛，不一，一般平地走路症状不显，在下蹲起立、上下楼、上下坡，或走远路后疼痛加重。4 诊断有明显外伤史，或有慢性积累性小损伤，主要症状是膝关节髌骨后疼痛5 诊断要点本病诊断要点：①本病多见于青少年。多有膝部劳损或感受史。②起病缓慢，最初常感膝部隐痛，上下楼梯或蹲下站起时疼痛加重。③膝部乏力，有时出现腿打软现象。④髌边压痛阳性，髌骨研磨试验阳性。⑤X线：早期多无异常变化，晚期髌骨软骨面凹凸不平，硬化或囊样变。6 治疗措施非手术疗法　症状较轻者，避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动，如上下山、上下楼、骑自行车等活动，症状可望减轻。
治疗：取、、、等。亦可配取膝关、、等穴。
手术疗法　症状较重者应及时手术，根据髌骨的病变情况作适当处理。
1.髌骨软骨切削术　包括软骨表浅切削，切削软骨达骨质及骨质钻孔术。
（1）软骨表浅切削　用锐削软骨直至软骨正常部分。浅削后虽然软骨甚弱，但切去糜烂软骨后，经数月的塑形，使表面变为平滑，且覆以数层，使手术取得较满意效果。
（2）软骨切削至骨质　如软骨损坏已达骨质，可切削全层软骨，修整创面边缘使成斜面，外露骨质不作处理。未达髓腔的全层软骨缺损，可得到缓慢的内源性，再生的软骨为透明软骨。
（3）软骨切削至骨质及钻孔　切削去病变的全层软骨，外露骨质用克氏针钻数个孔，造床，深达髓腔的关节软骨全层缺损，可得到来自髓腔的间叶的外源性修复。
上述手术可通过关节镜完成，用刨刀切削，也可行关节切开直视下完成手术。
2.髌骨成形术　切削去病变的软骨后，骨质外露较大者（2～3cm），可用邻近的滑膜或切削一层垫翻转缝合覆盖外露的骨面。
3.　如病人年龄较大，症状重，骨质外露大（超过3cm），相对的股骨踝软骨也较大，不能作髌骨成形术者，可考虑作髌骨切除术。7 临床表现1.髌骨压磨试验　时使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动，有粗糙的磨擦感、磨擦声和疼痛不适；或检查者一手用力将髌骨推向一侧，另一手按压髌骨边缘后面可引起疼痛。
2.单腿下蹲试验　病人单腿持重，逐渐下蹲到90°～135°时出现疼痛，发软，蹲下后单腿不能起立。
X线检查：照膝关节正、及髌骨切线位X线片，早期无异常所见、晚期可因软骨大部磨损，髌骨与股骨髁部间隙变窄，髌骨和股骨髁部边缘可有。
诊断髌骨软化症的主要依据是髌骨后的疼痛，髌骨压磨试验和单腿下蹲试验引起髌骨后疼痛。应该注意检查有无合并和等8 参考资料 [1] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，. 相关文献
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