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怎样如何治疗半月板损伤有好的疗效？
半月板损伤多由扭转外力引起。当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反。半月板损伤应该如何治疗？（一）治疗1、非手术治疗 在半月板的周围血供区（红区）发生急性撕裂是非手术治疗的指征。对于急性损伤同时伴有慢性或反复出现的症状，以及既往有半月板损伤体征者，非手术治疗往往无效。在血管供应区内一个小的无移位或不完全撕裂，在损伤初期适当处理是能够愈合的；通过MRI或应用关节镜观察到血管区内小的、稳定的急性撕裂，石膏固定3～6周后，大多数在这个固定期内能够愈合。慢性撕裂即使在血管区，不应用手术清创缝合也将不能愈合。非手术治疗对于篮柄状半月板撕裂引起的膝关节交锁的患者是不适当的。因为这种撕裂是发生在半月板的无血管部位，将不可能愈合，必须手术治疗。但临床上医生多数无法对半月板是在“红区”或“白区”的撕裂作出定位诊断，因此，即使是急性撕裂，保守治疗是否能获得愈合仍然是不可知的。但不应放弃愈合的机会。非手术治疗的措施包括长腿石膏固定4～8周，允许患者用拐杖带石膏负重。在石膏固定中，进行股四头肌的等长训练，并在石膏去除后继续膝关节康复训练。假如非手术治疗症状复发，则说明半月板未获得愈合。非手术治疗最重要的是治疗过程中的康复训练，避免膝关节肌群的萎缩。鉴于半月板在膝关节中的重要功能和半月板切除后对关节退变进程的显著影响，对半月板损伤的处理原则应该是尽可能地保留正常、稳定的半月板组织。因此针对半月板损伤的类型，采用个体化的手术方案包括半月板缝合、半月板部分切除、半月板次全切除和半月板全切除。此外，近年来，半月板移植术也已经在临床开展并取得了短期随访的成功。2、关节镜下半月板手术 为了用尽可能小的创伤对半月板损伤进行有效的治疗，关节镜技术无疑是最好的选择。关节镜下可以完成半月板的所有术式。3、半月板切除术。注意事项：正常半月板是膝关节重要的结构，虽然患者切除了半月板仍然可以正常活动，但常发生关节内晚期退行性改变。另外，半月板的许多其他作用的丧失可影响到膝关节长期的功能。因此，半月板的切除手术方案的确定应该是慎重的。半月板切除术的成功结果取决于许多因素，包括适当的操作器械、熟练的手术技术，针对性的术后护理及康复训练。半月板切除术应该在止血带下操作，尽量清晰地显露半月板，避免盲目地切除可能是正常的半月板和损伤关节面。为更好地完成开放的半月板手术，需要的特殊器械包括叶状半月板拉钩、Kocher钳、半月板刀、脑膜剪、髓核钳等。关节镜专用的手工操作工具和电动刨削器等同样适用于切开手术操作，并且更有益于开放手术中进行半月板部分切除和次全切除的操作。做内侧半月板切除术时，要保护隐神经的髌下支。隐神经由后经过缝匠肌，在缝匠肌肌腱与股薄肌之间穿出筋膜，位于小腿内侧皮下；切断隐神经的髌下支将产生膝关节前方的知觉迟钝或者疼痛的神经瘤。（1）内侧半月板切除术：髌骨内侧做一前内侧切口，与髌骨和髌腱平行，约5cm长，达关节线下方，再延伸易导致隐神经髌下支损伤的危险。但过小的切口是得不偿失的，因为小切口可能使重要的关节内损伤遗漏。切开关节囊与滑膜，分别延伸两端滑膜切口，吸出关节液。当切开前内侧关节囊和滑膜时，小心保护半月板前角，用探针系统地检查关节结构：内侧半月板、髌骨关节面、内侧股骨和胫骨的关节面、交叉韧带、胫骨前棘。最好使用专门的光源，以获得清晰的观察。用探针触摸半月板下面，暴露半月板下面的撕裂及后角。然后充分伸膝检查髌上囊，因切口小，仅能看到内侧部分，轻微屈曲并用力外翻膝关节，牵开胫侧副韧带，检查内侧半月板的前2/3部。肯定有撕裂时，切除半月板，篮柄状撕裂的内侧部分半月板可仅切除篮柄部分，而不必全切除。直视下显露半月板前角附着部，用Kocher钳抓住前部分向关节中央维持轻微的牵引，助手用叶状牵开器小心牵开胫侧副韧带，直视下游离半月板中部。用半月板刀的凹面，切开半月板周围附着部向后推进。后角部分可能向后回缩，在膝关节屈曲胫骨外旋位，牵拉半月板后部向前，以弧形半月板刀将整个后附着部分离，牵拉半月板进入髁间凹，剩余的后角附着部能够在直视下，用半月板刀，通过髁间凹完整的切除。当关节间隙狭窄，半月板刀通过胫骨髁的内侧缘困难时，加用辅助的后内侧切口，允许更完全和更容易分离后角，同时可收紧或恢复关节囊结构，特别是后斜韧带和半膜肌的关节囊延伸部。通过这个切口可暴露半月板的后部分，并经前切口牵开、游离半月板前2/3，用止血钳将游离的半月板拉向后内侧切口。在直视下切开后角周围附着部，以完成内侧半月板的完整切除。或在经前内切口切除内侧半月板大部后，再经此辅助切口将半月板后角碎片切除。彻底冲洗并检查关节，切除残余的半月板，取出关节内切削碎片。逐层缝合。（2）内侧半月板篮柄状撕裂的部分切除术：如半月板的撕裂的“篮柄”进入髁间凹，则横形切断中央部与周围部分前面的连接处，用Kocher钳抓住“篮柄”，拖向前面，用半月板切除刀在直视下向后切断“篮柄”的后附着。“篮柄”通常少于半月板宽度的1/2，保留周围部分，将继续保持部分功能（图1）。注意检查有无其他的撕裂，并用探针检查残余的半月板周围缘。保证留下稳定平衡的半月板边缘以保持其在关节稳定中的作用。（二）预后关节镜下半月板切除术较传统方法优越，创伤小，功能恢复比较好。
（责任编辑：付子颜 ）
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[]排卵期的推算法 4招教你计算排卵期半月板其实就是连接我们骨骼关节的一块软骨，半月板的损伤对身体的危害很大，严重的有致残疾的后果，而且半月板的损伤严重地妨碍到了行动，使得行动不便，而且还带来难以忍受的痛感，患者的关节处会出现交锁现象，四头肌萎缩，膝关节间隙固定的局限性压痛为主要病状，这种损伤大多来自外力的撞击和扭伤。在半月板受损之后，一定要及时采取措施，不能错过最佳的治疗时机。
步骤/方法：
1半月板受伤的原因不多，但是受损的情况不同，要根据不同的受损情况来选择最佳的治疗方法，不能在没搞清病状的情况下胡乱的治疗，半月板的受损可分为撕裂，纵裂，横裂，斜裂以及边角裂。
2在不同受损程度来看，其中以半月板的撕裂最为难治疗，痊愈周期也是最长的，半月板撕裂是半月板遭受了剧烈的外力撞击，或者拉扯，使得半月板失去了正常的弹性，撕裂的情况最佳治疗就是入院检查，配合医生治疗。
3半月板的纵裂，横裂，斜裂以及边角裂，都不算是特别严重的情况，这些情况较于撕裂是比较好治疗的，如果没有明显的痛感，致使自己不能行走或者关节活动，都可以在家治疗，但是最好要将关节处固定，也不能进行剧烈的运动。
注意事项：
除了上述中所提到的一些情况，还有半月板的层裂，这些都可以采取保守治疗，半月板是我们身体关节的重要组成部分，不能受到频繁的撞击，因为半月板的再生能力相比于身体的其他器官是较为弱的。
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咨询实录推荐半月板损伤的最好治疗方法
来自于：北京|
提问时间： 13:24:01|
基本信息：
病情描述：
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半月板损伤通常不易愈合，因为半月板血运极差，绝大部份为无血管区，只有外侧也就是靠近关节囊侧的25%～30%有血液供应。因此半月板损伤后极难愈合。一经确诊即应根据损伤情况及时治疗。以往常采用保守治疗，如手法治疗通过内外旋转小腿，使小腿尽量屈曲后伸直，可解除膝关节交锁症状；或固定疗法通过制动、抽液，用弹力绷带包扎，以夹板或固定膝关节屈曲45°.思华堂乃清末骨科名家李济民所创，创始至今将近百年。思华堂擅长对半月板损伤等骨科杂症以外敷之法救治，其治骨绝技既出于自家祖传秘方，又博采伤科诸要，广罗民间验方，所制膏药载药量大、药效强劲、渗透力强、作用持久，有药到病除之功。月板镇痛贴为思华堂之骨科名方，凝聚思华堂多年治疗半月板损伤之经验，针对半月板损伤有消肿止痛、通络行滞、续筋接骨、通利关节等功效，可迅速消除肿痛，修复半月板损伤，治愈半月板损伤疗效显著！
医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：6972收到了：
半月板的慢性损伤属中医的伤筋范畴，是肝不足所致，可以用健步虎潜丸、或御风健步口服液、或腰腿痛丸、钙片、藤黄健骨丸联合口服治疗。如果是外伤引起的，就要根据情况采取手术、固定、抗炎对证、活血化瘀等方法治疗。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1764收到了：
你受过伤没有？平时是否运动量较大？半月板损伤如不严重可以先行保守治疗，对于损伤较重保守治疗没有效果的目前最好的选择是做关节镜检查治疗。
网友回答专区
你好，半月板损伤是属中医“筋伤”范畴，主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下，脏腑功能亏虚，风、寒、湿、邪乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。可以使用中药膏药月板镇痛贴改善患处血液微循环，补充周围组织营养，修复半月板受损组织。
如果不治疗就会引起严重的后果.治疗方法包括观察、部分切除或修补治疗。起于股骨面或胫骨面的不全厚度撕裂伤，探针探查稳定者，周缘短的垂直或放射状撕裂观察，定期随访。修补指征包括：边缘长的(15-25mm)垂直纵行裂伤，半月板体部无明显损伤者。儿童较成人血运好，故超过边缘3mm以外的裂伤也可能愈合。部分切除指征包括因裂伤部位、时间和形状而不能修补者。术中切除碎裂的半月板，但尽可能保留正常部分，内缘修整平滑。其近期和远期疗效均满意。完全切除半月板近期效果满意，但远期疗效不佳，容易早发退行性关节炎。
女,65岁,半月板损伤严重,不能干重活,行走困难,是否需要换半月板,如手术,怎样做呢?
半月板属于软骨，功能在于稳定膝关节，传布关节负荷力，促进关节内营养。半月板无血管分布，营养生长来自关节滑囊、滑膜分泌滑液。当关节受强力冲击或跌损等，造成半月板撕裂、滑膜受损，便可引发半月板损伤和滑膜炎，而半月板的损伤亦可引致滑膜炎。人们运动和用力不适当，往往是引起此病症之一大原因。小驳骨草按摩膏遵照古瑶调和养护之养生哲学，以瑶方本草为据，携以小驳骨草为君药，辅以天然草本为臣方，君臣相辅，平衡本草精粹，谨和四气五味，以调带养，温和调理，万分呵护半月板和滑膜健康。
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半月板损伤的最佳治疗方法
本帖最后由 huihui5566 于
23:29 编辑
半月板是2个月牙形的纤维软骨，位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形，外厚内薄，上面稍呈凹形，以便与股骨髁相吻合，下面为平的，与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷，从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。&&
半月板损伤的原因
当膝关节处于半屈曲体位时，突然地内收、旋转、伸直膝关节或外展、旋转、伸直膝关节时，半月板可被卡在股骨髁和股骨平台之间而损伤。半月板损伤属中医“筋伤”范畴，因劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下，脏腑功能亏虚，风、寒、湿邪乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。
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半月板损伤的易患人群& && & 本病多见于青年，在从事剧烈运动和特殊职业的人员中，如球类运动员、矿工以及搬运工等，半月板损伤的机率更高。日常劳作、生活中，挑、抬重物，或骑自行车匆忙下车站立不稳之际；或在激烈的足球、篮球等运动中，运动员拼抢时，都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作，如汽车修理工，反复蹲下起立，半月板磨损严重，也会损伤。此类病人以青壮年居多。
半月板损伤的最好治疗方法 医院治疗半月板损伤
普通骨科医院治疗只能给患者用一般的止痛药、打消炎针（青霉素等）、或抽积液。打封闭（玻璃 酸钠），一 次两次还可以，长时间的抽积液、打封闭一旦造成关节腔的感染；致使疾病治疗困难加 大。很多患者被医生建 议选择手术治疗途径，如：关节镜、液体刀、小针刀等半月板软骨切除术，主要是切除已感染的半月板软骨，虽然切除了半月板软骨，但是切除不了关节腔内存留的炎症，剩余半月板软骨和滑膜还会继续发炎 ，这就是为什么手术后还会出现积液的原因。
& & & & & & & & & & & & & & & & 使用拔罐、针灸烤电等理疗方式治疗半月板损伤
针灸拔罐、针灸、按摩等理疗方式可以改善局部血液循环、起到活血化瘀、舒筋通络的作用，对于 心脑血管疾 病的后遗症、风湿类风湿后期康复效果显著。但只是辅助治疗；半月板损伤与一般的关节痹 症不太相同，它主要是关节发生无菌性炎症，简单的活血化瘀、舒筋通络根本无法从根本上祛除无 菌性炎症。
& & & & & & & & & & & & & & & & 口服药治疗半月板损伤
口服药是大多数患者发生疾病以后的首选治疗方式，治疗半月板损伤服用口服药效果不理想，主要是因 为口服药是通过血液循环来到达病灶部位，关节腔内的半月板软骨属于无血管组织，所以效果微乎其微。 患者感受最多的还是伤 害肠胃、肝肾（副作用的主要表现：肠胃不适、夜间起夜次数增加、浑身莫 明的不舒服等）。
& & & & & & & & & & & & & & & & 中药治疗半月板损伤的最佳方法
传统膏药：半月板损伤属于无菌性炎症 类，普通膏药只能起到活血化瘀的作用，不能消除无菌性炎症，治疗半月板损伤是没有效果的。月板镇痛贴具有强筋健骨的功效，本方能修复受损半月板，疏通气血循环，令肝血能够荣养筋脉，从而增强半月板组织的负荷能力，让膝关节更加牢固稳定，愈后不再复发。 治疗注意事项：大多数患者都认为骨关节疾病应该多锻炼，有助于疾病恢复，但半月板损伤因其病症的 特殊性，所 以不适合运动锻炼；切忌不能太累，不能受凉。
半月板损伤的日常护理 运动员或体育爱好者还想继续玩体育，一般会建议手术，但是手术不是一件简单的事情，除要高昂的费用外，恢复过程也要个人进行科学康复锻炼。另外，不能不知道的是，手术本身是一次有规则的较大创伤，少数人术后会膝关节功能出现一定程度的受限。除了注意运动姿势和运动的强度外，要注意运动保护，如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。日常生活中，凡事要有预见意外发生的可能性，充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候，不要过于匆忙，可借助扶手帮助稳定身体再迈步走，有职业习惯的人，最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。
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MARK，半月板损伤的人含泪路过
半月板损伤的人含泪路过
月板镇痛贴 这个药行吗？
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　　半月板损伤的最好治疗?出现了半月板损伤的时候，就可能造成膝关节部位的活动障碍，极大影响患者的正常生活，因此患者朋友要及时的进行治疗，早日摆脱疾病带来的困扰，早治疗，早康复。那么，半月板损伤的最好治疗?下面大家一起来了解一下吧。
　　半月板的结构和功能决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动和特殊职业的人员中，半月板损伤的几率很高。由于半月板损伤看不出明显的外伤痕迹，损伤初期或轻微损伤时不易为人发现，影响治疗。所以，对于半月板损伤的症状，我们很有必要详细的了解一下。
　　半月板损伤的临床表现：
　　患者多有膝关节突然旋转、跳起落地时扭伤史，或有多次膝关节扭伤、肿痛史。损伤时患膝内有撕裂感。随即关节疼痛、肿胀，关节内积血。一般关节一侧或后方痛，位置较固定。关节间隙压痛，有时伴有响声。部分患者会发生关节交锁、不稳或滑落感，在上、下楼梯时明显。损伤后期，股四头肌萎缩肌力减弱，腿变细。半月板损伤有时会合并膝关节交叉韧带、侧副韧带损伤，当合并韧带伤时，可能会有关节不稳的表现。
　　膝关节过伸、过屈试验可引起疼痛，回旋挤压试验阳性。损伤后，膝关节有剧痛，不能自动伸直，关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。如果半月板损伤已经得到确切的诊断了，那么就该尽快治疗。
　　半月板损伤的最好治疗&&膝关节镜(微创介入)
　　关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械，是用于诊治关节疾患的内窥镜。关节镜在一根细管的端部装有一个透镜，将细管插入关节内部，关节内部的结构便会在监视器上显示出来。因此，可以直接观察到关节内部的结构。关节镜不仅用于疾病的诊断，而且已经广泛用于关节疾病的治疗。关节镜手术是一种微创手术，符合现代外科的发展趋势，被誉为20世纪骨科领域内的三大进展之一。
　　关节镜可以看到关节内几乎所有的部位，比切开关节看的更全面，由于图像经过放大，因而看的更准确，而且切口很小，创伤小，疤痕少，康复快，并发症少，有些情况下麻醉过后，即可下地活动，对患者增强战胜疾病的信心大有好处。对关节疑难病症的确诊，对困扰患者多年的关节伤痛的治疗，关节镜手术往往能取得立竿见影的效果。
　　半月板损伤的最好治疗?专家提醒，治疗半月板损伤选择正确的治疗方法是关键，患者在选择方法上一定要到专业的正规骨科医院去，这样治疗效果才能得到足够的保障。如果您想了解更多的信息，建议点击在线咨询专家，在线专家将给您专业解答，此外，还可以网上预约和挂号。祝你早日康复!mxq
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