怀孕30周脐动脉血流频谱：S/D=2.18,RI=0.54,PI=0.75正常吗_育儿问答_宝宝树
怀孕30周脐动脉血流频谱：S/D=2.18,RI=0.54,PI=0.75正常吗
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还没有宝宝
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正常的，到了脐动脉值小于3就是正常的，如果高于3就是有异常了，不用担心，安心养胎就可以了
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我帮你百度查了一下了。都是正常的，就是情，好好养胎就行了。再有就是注意营养呢。回复: 9 | 浏览: 23499
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昨天在市妇婴做的三维彩超.&&我是37周+6天. 双顶径：9.3cm 头围：33.5cm 腹围：32.1cm 股骨长：7.2cm 羊水最大深度：5.4cm 胎盘：前壁，厚2.9cm,
最后一项:胎儿脐动脉血流频谱：S/D：3.6 RI:0.72.& && && &大夫说S/D值大于3了, 让我五天后去复诊. 姐妹们有没有懂的. 我该怎么办啊!
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我当时也有这个问题，花了50块钱2分钟复查，正常！对这个数据感觉有异议，因为同一时间不同位置量的数据也不同！不过还是查一下吧，要不医生就会对你横眉冷对！
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还是在查一下吧。这个值是说明孩子缺氧的。。我当时 4。多也可吓人了。不过后来检查降下来了。。我当时也好担心呢！
&a href=&/foot.php& target=&_blank& &&img alt=&小脚印& src=&/images/push/.jpg& border=&0& width=&480& height=&80&/&&/a&
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孕周 脐动脉血流S/D值
20 4.73(左右)
以前我对S/D这个比值仅仅知道小于3就是正常的，一般对高危妊娠做个胎心监护更常用。此前记得飘曾提到想找B超检测S/D值的相关资料，我也帮查找了一下，顺便看了一下，算是复习了一遍。最近，有熟人问起，她在妇幼保健院检查，31周，S/D3.2，NST据说也不怎么好（电话告诉我的），医生告诉她需要治疗，故咨询于我。为此，我又仔细读了一些相关文章，作些择录，一起学习。
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一般是这么认为的：在临床应用过程中，对于异常S／D值的大小，妊娠30周以前，大量的文献均以S／Ｄ≥３.０为界限，≥3.0为异常，提示脐血流阻力升高，＜３.０为正常。
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但有作者认为：设定值以妊娠36周S／D≥３.０为异常值，每小于1孕周，此值增加0.1，每大于1孕周，此值降低0.1。结果各孕周间的异常检出率比较稳定，异常检出率为6.8%。结论应用S／Ｄ异常设定值，比单纯以S／Ｄ≥3.０或以平均数、标准差计算作为异常值，更有利于临床工作。
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有研究将检查分成不同阶段，与上面的观点相同：
第一阶段：孕26～28周S/D、RI值若升高（28周后S/D应小于3，RI应小于0.8），主要应考虑： （1）胎儿畸形， （3）胎盘功能不良，（4）胎儿宫内发育迟缓（IUGR）。
第二阶段：36～37周以后监测，脐动脉血流阻抗分三级。
& & 1级:S/D值&3.0，脐动脉血流阻抗处于正常水平。
& & 2级:S/D值&3.0,但&4.0，不会引发急性胎儿窘迫，应及时治疗，防止病情恶化。
& & 3级:S/D值&4.0，将导致围产儿预后不良。
第三阶段：分娩期脐动脉阻抗指标:
& & 正常妊娠孕妇临产时，S/D值无明显变化，若指标异常，提示围产儿预后不良。
& & 如果诊断为脐血流异常，最好每天数胎动以监视胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重的话，建议采取左侧卧位，如果没有好转，必要时需要吸氧治疗。
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S/D值最佳测量位置是脐动脉与胎盘附着处，.越是靠近胎盘侧越好.
S/D比值、RI、PI的含义是完全一致的，可以互相代替，由于S/D比值更易理解，因此在临床上多用S/D比值作为观测脐动脉血流的指标.
脐动脉阻力指标异常比胎心监护异常提前2周左右。
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孕周 脐动脉血流S/D值
20 4.73(左右)
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七、其& & 他
(一)羊水过少有学者认为脐动脉血流检测在判断羊水过少导致脐带受压、胎儿受到损害方面有较高的敏感性和特异性，可达到90％，甚至100％。也就是说，当二维超声确诊羊水过少，而脐动脉血流速波又出现异常时，高度提示胎儿在宫内已受到损害，预后不良。
& & (二)胎儿畸形对畸形胎儿的血流检测发现，脐动脉血流阻力升高的发生率较高，而子宫一胎盘血流阻力常在正常范围。因此有学者认为，当孕妇无高血压和糖尿病，羊水量正常，子宫动脉血流指标正常，但脐动脉血流频谱出现舒张末期血流缺如，需警惕胎儿畸形的存在。
& & (三)妊娠糖尿病对妊娠糖尿病的研究发现，糖尿病孕妇的胎儿脐动脉S／D值升高者较非糖尿病者为多，子宫一胎盘血流阻力增高的发生率亦较高，而当S／D值异常时，胎儿宫内窘迫的发生率增高，故超声多普勒可作为糖尿病妊娠的监测手段之一。
& & (四)早产Brar对有早产先兆的孕妇治疗前进行脐动脉血流S／D值测定，发现在S／D值升高者中，有60％治疗失败；而正常者中，仅16％治疗无效。认为出现早产先兆同时又有脐动脉血流频谱异常时，早产难以避免。
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超声多普勒血流检测在预测胎儿预后不良方面优于胎心监护，两者联合应用可大大提高对胎儿宫内窘迫预测的准确性。
但是，目前超声多普勒血流检测还存在许多尚待解决的问题，如仪器误差、测量误差、血管变异大、取样部位标准不统一等。尤其是异常值的确定无统一标准。因此，目前产科多普勒血流检测仍停留在临床研究阶段，尚无足够证据支持其作为常规的产前筛选方法广泛应用于临床。
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楼上的介绍得太全了
我的拿拿永远会像现在一样快乐~~~
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多谢楼上的姐妹了, 介绍的这么全, 费心了!!!
不知道要怎么治疗啊?&&是吸氧吗? 要多少银子啊?& &我马上39周了, 大夫说要我5天后做B超复查, 可听说生之前也要做B超, 我要做这么多次吗? 希望姐妹们给点建议!
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我是24+6的时候做的三维排畸，5，多，那值够高的
医生让我一周后复查，我打算这周五去
我从怀孕三个多月开始就是迷糊，上不来气，不通风难受，不知道和这个有关系没
亲不用太紧张，听大夫的吧，过度紧张对宝宝不利哦
反正这都是可以缓解的，没事。
祝你健康哦
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我32周胎儿脐动脉血流频谱s/d 3.21正常不呀请问来自[]
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我也是在市妇婴做的三维，医生也让我一个星期后去复查，那里人那么多，真不想去，我对造楼上发的那个表就高出0.2也不知道行不行，有没有姐妹给点见意来自[]
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脐动脉血流S/D值的意义
通过测定妊娠晚期脐动脉收缩末期峰值（S）与舒张末期峰值（D）的比值，来评价胎盘功能。 结果：
正常晚期妊娠，随着的增加，S/D值逐渐下降，由28孕周时的2.7下降至40周时的2.2，平均每周降低0.056，表明胎儿循环系统逐渐趋向成熟。结论：
脐动脉S/D值可以反映胎盘的血流动力学改变，正常晚期妊娠S/D值&3，如发现S/D值异常，则应及时处理。
正常妊娠时胎儿的S/D、RI值随着妊娠时间推移呈降低趋势，尤其S/D值的变化是掌握胎儿发育是否正常的重要指标。
第一阶段：孕26～28周S/D、RI值若升高（28周后S/D应小于3，RI应小于0.8），主要应考虑：
（1）:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切，应进一步B超检查。
（2）脐带异常:当、过长或过短、过细影响到胎盘循环时，出现异常的是血流阻抗指数。若S/D值高于正常值，且B超显示等异常情况，应根据妊娠分阶段严密观察。
（3）胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少，有效血管总截面积下降，增高血流阻力，使其血液灌注量下降。
（4）（IUGR）:引发孕妇发生IUGR的原因很多，除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外，因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大，表现为S/D、RI值增高。
第二阶段：36～37周以后监测，脐动脉血流阻抗分三级。
1级:S/D值&3.0，脐动脉血流阻抗处于正常水平。
2级:S/D值&3.0,但&4.0，不会引发急性胎儿窘迫，应及时治疗，防止病情恶化。
3级:S/D值&4.0，将导致围产儿。
第三阶段：脐动脉阻抗指标:
正常妊娠孕妇临产时，S/D值无明显变化，若指标异常，提示围产儿。
如果诊断为异常，最好每天数胎动以监视胎儿状况。如果异常状况不是很严重的话，建议采取，如果没有好转，必要时需要治疗。
脐动脉血流收缩期最大血流速度（S）与舒张期末期血流速度（D）的比（S／D、A／B），观察
S／D（A／B）比值的动态变化，可判断胎盘的发育情况。在正常情况下随胎儿发育，胎盘逐渐增大．逐渐减小，S／D（A／B）比值逐渐减小。从孕25周到41周S／D比值几乎呈直线从
2．8降至 2．2。、胎盘和胎儿发育不良，胎盘不增大，不下降。故S／D比值不下降。在临床上S／D不按规律下降，或反而升高，说明胎儿发育不良。
正常妊娠时，的S／D比值随孕周增加而减低，从14孕周的3左右降至42孕周的2左右
的S／D比值与胎儿低氧血症相关。
脐动脉值（脐动脉血流阻抗）反映了胎盘中氧份的输送情况。这个值异常升高的话，最主要的后果是造成胎儿宫内缺氧。
脐动脉的 S/D 值为外周血管阻力的指标。正常妊娠时随着月份的增加， S/D
值呈递减性下降，妊娠晚期胎盘逐渐成熟绒毛血管逐渐增多，胎盘血管床阻力下降血流量随之增加， S/D 值逐渐下降以供应胎儿更多的血液
&妊娠晚期S/D值&3为正常，S/D比值增高，表示高阻力合并高压率。
&脐动脉阻力增加促使胎儿处于低血、低压状态，分娩时随着子宫阵缩加剧，短暂性缺血、缺氧使胎儿缺氧状况进一步加重，胎儿窘迫发生率随之增加，
脐动脉血流检测技术及其临床应用
&Fitzgerald和Drrmn在1997年首次成功的记录胎儿脐动脉血流信号（fetal
umbilicalartery tlow
signal），这一技术为了解胎儿-胎盘循环的血液动力学改变提供了一种简便、有效、可重复、无创伤的检测方法，对于高危妊娠的监测及围产儿结局的预测有重要作用，是其它产前检测方法所不能代替的。
&一、脐动脉血流检测的基本问题：
&（一）多普勒效应：
&多普勒效应是自然界普遍存在的一种现象，由奥地利天体物理学家多普勒在1842年观察首次发现的，当一个波源与一个物体发生相对运动时，该物体的反射波的波长和频率会发生变化,被称为多普勒效应。也就是说，当A物体向与发生相对运动的B
物体发射一束频率为Po波长的能量波时B物体所接受并反射的能量波的频率将发生改变，这种发射频率与接受频率之间的改变称为频移，频移的大小与入射频率、波形传播速度、物体运动的速度及方向有关。当A物体远离B物体时，B物体接受的能量波的波长增长频率下降，在日常生活中的一个典型例子是：当汽车沿着道路从站立的人旁边飞速行驶过时，人的耳朵可以感受到汽车笛声（频率）的改变，多普勒效应的公式如下:
fo=2fovos?; 其中： fo：频移; fo：入射波频率 ; v：物体运动的速度; c：波的传播速度;
?:波的方向与物体运动之间的夹角； 因此，应用多普勒超声仪可以测量心脏或血管的血流速度
&（二）脐动脉血流速度波形分析
&1、血管中血流速度的分布：在血管内部的血流速度有一个较大的分布范围，管壁处为最小，血管轴心处最大，其间各处速度均不同。因此在某一个时刻血管内血流的速度是从最小值到最大值之间连续数据的集合。该集合的带宽由血管横截面积的大小和取样容积的大小以及相对位置等决定。
&2、频谱上各参数的物理意义：当对血流进行取样时，由于含有许多红细胞，每个红细胞的速度不同而会产生无数个频移，因此返回探头的超声多普勒信号不是一个单频信号，而是不同频率混合的复杂信号。我们把这些信号经过一定的处理以频谱显示出来，也就是我们看到的波形。横轴代表时间，纵轴代表频移（或速度），中间水平线代表基线。在基线上面的频移为正，表示血流方向朝着换能器；在基线下面的频移为负，表示血流方向远离换能器。在仪器上的上、下频移可以互换。频谱的幅度表示红细胞或血流速度的大小，并以辉度表示某一时刻取样容积内速度相同的红细胞数目多，辉度大（亮）：速度相同的红细胞数目少，辉度小（暗）。血流最大速度随时间变化的曲线就是血流速度波形的包罗线。
&(三)脐动脉血流检测的观察指标：
&1、S/D比值：为收缩期末最大血流速度与舒张期最大血流速度的缩写。它体现了在心动周期中血流速度变化的振幅，特别是心脏舒张期内血流速度减速度。在心脏舒期，血流主要受循环末梢阻抗的的作用而作减速运动，循环末梢阻抗越大血流减幅也越大，因此S/D比值将明显升高。S/D比值体现了被测动脉远端循环末梢阻抗。当循环末梢阻抗上升时，S/D比值表现为升高。由于S值直接受心脏泵血功能控制，因此S/D比值也通体现了由于心功能不良而致的相对性末梢循环阻抗增高。无论循环末梢阻抗绝对或相对增高，末梢循环的血液灌注量均减少。当末梢循环急剧升高时，可使舒张末期最大血流速度与收缩期末最大血流速度的方向相反，形成高阻抗循环模式，S/D比值将出现负值，这不能很好地表达血流阻抗的物理学和生物学含意，需引用RI和PI表达。笔者曾经作过试验，用脐动脉血流检测仪测定桡动脉血流，然后被测手中握一冰袋，随时着手部温度的下降，桡动脉血流S/D比值逐渐升高，这说明末梢循环阻力的升高将引起S/D比值的增加。
&2、阻力指数 ：
RI=（S-D）/S&
RI为心动周期中血流速度变化幅度与收缩末期最大血流速度的比例关系。末梢循环阻抗增大，使下降速度加快，变化幅度（S-D）增大，RI解决了因S/D比值可能出现的问题。RI同样也能体现由于心功能不良而致的相对性末梢阻抗增高
&3、脉动指数（PI）： PI=（S-D）/ M
M表示一个凡动周期内血流速度波形最大频移的平均值，PI体现了心脏舒张期血流速度下降的幅度与平均速度的比例关系.
&4、快速血流比（FVR）： FVR=Q1/Q
&Q1：当血流速度为收缩期最大血流速度这0.707倍以上速度时所含的血流量,Q心动周期中总的血流量,FVR反映血流量信息，表示血流速度超过射血期最大血流速度0.707倍时的射血量占整个心动周期射血量的比值
FVR 在临床上除了反映外周血管阻力对心脏带来的负荷，还反映了心脏的作功情况。
&S/D比值、RI、PI的含义是完全一致的，可以互相代替，由于S/D比值更易理解，因此在临床上多用S/D比值作为观测脐动脉血流的指标.
&二、脐动脉血流速度波形的测定：
&1、临床操作方法：孕妇休息15分钟于检查台取平卧位或左侧15度，查清胎位，确定胎儿腹侧面及肢体，在相对区域涂耦合剂，当听到脐动脉血流时，在此位置仔细调整超声探头的方向及角度在胎儿肢体侧探测胎儿脐动脉血流，当取得3-5个连续稳定标准波形后冻结图像，由内置软件自动计算S/D比值、RI
、PI、FVR。如果探测不到脐动脉血流，可借助B超定位，=样图象为脐带，尽量选择位置比较浅且无胎盘影响脐带为测定对象。
&2、脐动脉血流波形的识别： 特点：
峰值一致，谷底光滑，中间开窗，底边无光。
&三、脐动脉血流检测的临床意义：
&（一）正常妊娠期S/D比值的变化：
在正常妊娠中，随着胎盘绒毛的发育增生，绒毛小动脉分级及分支逐步增加，血管管腔不断扩大，实性绒毛所占比例减少，组织学表现为绒毛的血管/间质比增高，胎盘循环阻抗下降，血流量增加，因此，随着孕周的增加，S/D比值下降。在早期妊娠时，由于绒毛生长较快，绒毛/间质比上升较慢，S/D比值下降较慢：中期妊娠由于绒毛内血管生长快，绒毛/间质比急剧上升，S/D比值下降较快：至妊娠晚期，由于绒毛出现纤维化，绒毛/间质比下降缓慢，甚至不变。
&王宏等报道：在妊娠24周S/D比值为4.4，28周为3.3,32周为2.8,34周为2.5,37-42周为2.2。可以用以下方法粗略估计：从31周起，S/D比值为3.4,随着孕周每增加1周,S/D比值减少0.1,一般情况下,在妊娠晚期,以S/D比值等于3.0为正常范围的上限.
孕妇体位对脐动脉血流的影响主要表现在仰卧时的脐动脉S/D比坐位或侧卧位时高，提示仰卧时胎盘血管阻力增加，因为仰卧时，子宫压迫腹主动脉，胎盘血流减少，阻力增加。
&3、胎心率Morow
RT等对20例无并发症的近足月孕妇连续测定脐动脉血流和胎心率，发现胎心率每增加20bpm，脐动脉S/D平均下降20%。Maulic等在308例无并发症的晚期妊娠的脐动脉血流测定，发现个体间由于胎心率的变化引起的误差为15-18%，可以认为胎心率对脐动脉血流的影响很小。
&4、检查部位
当把多普勒的取样容积放在脐带的胎盘端，中间游离部或胎儿端时，脐血流的参数不同，胎盘端的S/D、PI、RI比胎儿端小，游离部的参数在二者之间。但对结果的判定影响不大。
&（二）异常脐动脉血流胎盘的病理及生化改变：脐动脉血流异常表示胎儿胎盘循环阻力升高，归因于小的终末血管直径和数量的变化和血管的舒张性变化。研究表明，脐动脉血流异常胎盘第三级绒毛干革命小动脉搏的数量显著减少，而第三级绒毛计数无变化，说明胎盘循环阻力的升高与胎盘内绒毛数量无关，而与绒毛内小动脉数量减少有关。动脉数量的减少，是子宫胎盘缺血而致小动脉管腔闭合的结果。除小动脉数量减少外，胎盘合体滋养细胞结节及出芽、绒毛间质纤维化均显著增加，合体滋养细胞增多是因为滋养细胞对缺血或缺氧的反应，在生化方面，由于在胎儿胎盘循环中没有神经系统的自动调节，血管的舒缩小
性变化有赖于血管活性物质的调节。一氧化氮是一种生物细胞信使分子，近年来研究颇多，是所谓的明星分子，可引起血管平滑肌松弛，从而扩张血管，降低胎盘血流阻力。NO是由一氧化氮合酶催化L-精氨酸而生成的，NOS是生成NO的唯一限速酶，Giles用N-O-硝酸-L精氨酸甲酯抑制羊NOS活性后，脐动脉S/D比值显著升高。笔者通过异常脐动脉血流胎盘一氧化氮合酶的组织化学定位及活性测定发现在异常脐动脉血流胎盘绒毛组织中NOS的活性降低，异常组胎盘绒毛组织中NOS活性的降低主要与合体滋养细胞中NOS异常粗一定关系。
&（三）S/D比值分级：从临床病理学角度考虑，脐动脉血流阻抗可分为4级
&Ⅰ级：脐动脉血流阻抗小于3，脐动脉血流阻抗处于正常水平;
&Ⅱ级：3&S/D&4,胎儿胎盘循环处于代偿期，尚不会发生急性胎儿窘迫。应及时治疗，防止病情进一步恶化。
&Ⅲ级：当S/D比值大于4
时，将导致围产儿预后不良，提示胎儿已进入失代偿期，情况许可时应尽早结束妊娠;
&Ⅳ级：又称舒张末期血流缺失
在我们505例脐动脉血流测定中，异常S/D比值65例，其中出现ARDV波形者7例,围产儿死亡4例。出现AEDV波形者6例为重度妊高征，1例为IUGR，因此，AEDV作Ⅳ级，提示围产儿已进入晚期失代偿，预后极差，并可能已发生围产儿心衰，随时可发生围产儿死亡。当出现AEDV波形时，应及时终止妊娠。
&(四）异常妊娠时S/D比值变化：
&1、妊娠高血压综合征：在轻、中度妊向征中胎儿的脐动脉血流波形无显著变化，围产儿预后良好
，而重度妊高征者，胎儿脐动脉血流则有显著变化，围产儿预后不良，异常者IUGR的发生率增加，在我们的505例脐动脉血流测定中，检测妊高征63例，S/D比值正常者（44例）轻中度与重度妊高征分别为16/28例，而在S/D异常者（19例）中轻、中度与重度妊高征分别为1/18例（6例是AEDV波）X〈0。05，异常脐动脉血流多发生于高血压出现较早的孕妇中。在伴有蛋白尿的重度妊高征中，有2/3的脐动脉S/D=4.36，治疗14d，复查S/D=42.6，再过10天，孕妇有胎动感减少，胎儿脐动脉血流检查出现AEDV波，家属因考虑胎儿珍贵，不同意终止妊娠，1天后，胎死宫内，体重约1700克。随着我们对胎儿脐动脉血流检测意义的认识，在后来遇到类似的1例，出现AEDV波后，及时行剖宫术终止妊娠，新生儿存活，胎儿AEDV波的出现是一个危险信号，预示着可能在数天内胎死宫内。若已达妊娠32W
，估计BBW大于是500克，有存活可能者，及时行剖宫术终止妊娠，若孕周较小，母体病情危重，继续治疗对胎儿已无意义，亦应及时终止妊娠，以免造成母体更严重的后果。
&2、小于孕龄儿：脐动脉血流阻力的升高与SGA的发生率有明显关系，但是，用脐动脉的多普勒指标预测SGA的敏感性明显低于二维超声检查胎儿径线和超声估计胎儿体重的方法。结合二维超声检查有其独特的作用。脐动脉血流检测能判断SGA是由于胎盘循环功能障碍引起，还是由于母体营养供应不足所致，预测改善母体营养条件后胎儿是否继续发育障碍，SGA伴有脐动脉的阻力升高的围产儿的病死率、胎儿窘迫的发生率以及由于胎儿窘迫手术产率均升高：相反，SGA伴有脐动脉血流正常的胎儿相对安全。在我们的2200例检测中，S/D&3者106例，出现AEDV波者28例，全部出现IUGR。
&3、妊娠糖尿病
在妊娠糖尿病中，胎儿宫内死亡率很高，是非糖果尿病妊娠的8.7倍，在糖尿病伴有酮症酸中毒的妊娠过程中，胎儿宫内死亡率高达75%：在糖尿病不伴酮症酸中毒的妊娠中，也有胎儿突然宫内死亡，糖尿病无并发症发生者，异常脐血流的发生与对照组无差异；有并发症发生时，异常脐血流的发生率高，且新生儿的预后较差；妊娠糖尿病发生血管病变时，胎儿脐血流指标常有改变；血糖控制不理想的妊娠中，常有脐血流指标的改变。
&4、胎儿窘迫：在胎心发生迟发减速的妊娠中，及动脉S/D比值明显增高，在我们的210例高危妊娠的分析中，167例S/D比值小于3者NST无反应型33例，而43例S/D比值大于3者NST无反应型23例。
&5、胎儿畸形：当S/D比值增高时应想到胎儿畸形或胎儿先天性疾病的可能，尤其对于原因不明的SGA
Raio报道34例AEDV波妊娠中，4例多发畸形，1例染色体异常。
&6、分娩期
在正常妊娠临产后，宫缩前、宫缩后的脐动脉血流指标无明显变化，若宫缩时脐血流指标升高，提示围产儿预后不良；早发减速者脐血流指标无明显变化，说明在胎头受压时脐血流无明显改变；发生变异减速时胎心率下降期，脐血流指标明显升高，胎心率恢复期脐血流指标较低，说明变异减速由于子宫内脐带受压所致，可能影响围产儿预后。
&7、过期妊娠：过期妊娠时脐动脉血流阻力不但不增加，反而降低，同时伴有脐静脉血流量减少，胎儿腹主动脉血流增加。可能由于目前尚不明的原因引起脐动脉代偿性扩张，但血流阻力无明显增加。
&8、羊水过少：重度羊水过少将压迫脐动脉，导致舒张期血流速度下降甚至消失，以致脐动脉S/D比值明显升高。羊水过少，提示胎盘功能不好，胎儿受损。因此当羊水过少且S/D比值明显异常时应尽早结束分娩。
&（五）对脐动脉血流检测临床应用的评价：
&1、多普勒脐动脉血流速度波形测定是一项胎盘功能试验，而多数高危妊娠可造成胎盘功能不良，因此，在高危妊娠的治疗中，应将胎儿脐动脉血流检查作为一项常规的监测措施，帮助了解决治疗效果、确定分娩时机。
&2、用脐动脉血流检测作为产前检查，常规评价胎儿宫内状态，预测围产儿预后，其敏感性不理想，在我们的505例研究中，416例正常妊娠3例S/D≥3（平均=3.3），发生率为0.72%，且无SGA及新生儿窒息；413S/D比值正常者中4例IUGR（体重大于等于2200克）轻度窒息4例，畸形3例。
&3、作为产前胎儿监护常规方法之一，虽然准确性不理想，但脐血流指标有其独特的优点。与胎心监护比较，监护的环节不同，当胎盘血管发生病理性改变脐血流阻力升高时，表现为脐动脉阻力指数指标升高，此时，胎儿往往处于缺氧的代偿期；胎儿缺氧进一步加重，影响胎儿心血管的调节功能时，表现为胎心监护异常。进一步研究表明，脐动脉阻力指标异常比胎心监护异常提前2周左右。
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在哺乳动物过程中，从胎儿心脏发出，将胎儿体内代谢废物和代谢产生的二氧化碳运送至胎盘，转移至母体的动脉。
其内为静脉血。
S/D —— 胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值，与胎儿供血相关，当胎盘功能不良或异常时此比值会出现异常，在正常妊娠情况下，随孕周增加胎儿需要增加S下降，D升高，使比值下降，近足月妊娠时S/D小于3。
脐动脉血流收缩期最大血流速度（S）与舒张期末期血流速度（D）的比（S/D、A/B），观察 S/D（A/B）比值的动态变化，可判断胎盘的发育情况。在正常情况下随胎儿发育，胎盘逐渐增大．逐渐减小，S/D（A/B）比值逐渐减小。从孕25周到41周S/D比值几乎呈直线从 2．8降至 2．2。、胎盘和胎儿发育不良，胎盘不增大，血管阻力不下降。故S/D比值不下降。在临床上S/D不按规律下降，或反而升高，说明胎儿发育不良。
正常妊娠时，的S/D比值随孕周增加而减低，从14孕周的3左右降至42孕周的2左右
静脉导管的S/D比值与胎儿低氧血症相关。
脐动脉值（脐动脉血流阻抗）反映了胎盘中氧份的输送情况。这个值异常升高的话，最主要的后果是造成胎儿宫内缺氧。
使用脐动脉血流检测仪，在胎儿肢体侧探测脐动脉血流，内置软件根据所测S/D，PI、RI、FUR血流指标将自动测出血流阻抗分级
这些都是测定脐动脉血流阻抗（显示胎儿与胎盘之间循环状况）的指标。
RI：脐动脉血流阻力指数
S/D：脐动脉血流速度峰谷比
胎儿的,里面有两条：动脉和静脉,脐动脉阻力高说明胎儿缺氧,营养供应不好,但是测一次不能完全定下来,因为孕妇的心率快,孕妇紧张,胎儿在测脐动脉阻力时的话也会导致阻力增高.
正常孕妇脐动脉S/D比值，从18周开始，随着年龄的增长而进行性下降，24周前有一增高，24急剧下降。
妊娠24周前S/D约3.5~5.5，一般不超过5.5；
24~30周S/D=2.5~5.0，一般不超过5;
30~36周S/D=2.5~4，一般不超过4;
36~40周S/D=1.7~3，一般不超过3。
①胎盘阻力升高；②异常。母儿血循环，尤其是脐动脉血流与胎儿生长、生存状况以及预后密切相关，故测定S/D值可了解胎儿的氧供状况。
采用多普勒血流测定孕妇脐动脉S/D值，结果显示S/D值≥3时，产时胎窘、、过少的发生率显著高于对照组，而在剖宫产及分娩时发生产时胎窘显著高于对照组。结论：S/D值在各种产科并发症时异常增高，可以提早发现胎儿宫内缺氧情况。