生命通道 何以通畅？
发布时间: 13:57:11
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作者：局办公室
来源：局办公室
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&&&&& 有一次采访120急救中心的接线员，说到大家遇到过的比较“奇葩”的事，除了那些不屈不挠打电话进来问“小姐你几岁了，可以聊聊天吗？”的人，还有求助者，一边打电话一边大哭，完全无法说清自己的情况，工作人员问“你在什么地方？”，对方回答“在家里。”
　　120和119这两个电话，大约从幼儿园起就根植在我们心里。好比你叫什么名字，今年几岁一样，被问及时，能够脱口而出，属于最基本的社会常识。可是，能报出一个简单的号码，并不表示你真的了解120，知道该如何正确拨打120。
　　这期，告诉你一个，你不知道的120。
　　■&记者&沈雯&周铭&通讯员&徐高强
　　平均每天接听425个电话&执行58次急救任务
　　120急救，被称为院前急救资源。从字面来理解，就是在你没进医院之前，给你开展急救的这个系统。在中国，院前急救资源还是比较稀缺的。就我区的急救中心而言，虽然目前已经建立起一个120急救中心辖塘栖、瓶窑和老余杭三个急救站的院前急救网络体系，但距离《急救中心建设标准》的5公里急救半径尚需努力。
　　每一次出急救任务，都由一个急救小组完成。这个急救小组是以急救车为单位，由一名急救医生、一名驾驶员、一名担架工共同组成。中心及各急救站各有两个急救小组执行任务。
　　在急救中心，平均每天要接听425个呼救电话，执行58次急救任务，每个急救小组每天工作8小时以上，有5个小时几乎都在路上。高强度的工作面前，急救中心的工作人员都练就了许多“绝技”。比如提着十多斤急救箱一口气上六楼不喘气的急救医生，能在一张凳子上坐一整天坚守岗位的调度员，争分夺秒送病人的时候，能在保证安全的前提下把急救车开成火箭的驾驶员，这些日常的辛苦，都成了大家在这个岗位上完成自我成长的催化剂。
　　一年无效电话有95672个&占比高达62%
　　2014年，余杭区急救中心共接120呼救电话155097个，较2013年上涨22%，但其中无效电话有95672个，占比高达62%。在急救资源如此紧缺的现状下，仍有不少急救资源是被白白浪费的。
　　120急救中心的调度员戚丹丽是去年9月份来中心工作的，每天的主要内容就是接听120呼救电话。在中心，她平均每3分钟就要接一个电话，但让她无奈的是，这些电话只有38%是有效的。“少数的无效电话是由于小孩子贪玩或者不小心摁到误拨的，这是可以理解的。但有些电话就显得比较奇葩。”戚丹丽说，有人打进电话来，自己的车子有点轻微擦伤，让我们帮忙联系交警。还接到过一个电话，问对方什么情况，对方居然说“没什么事，就打电话过来看看有没有人接”。最常见的，就是要求聊会儿天，问年龄，有没有男朋友之类的。这些无效电话的占线，导致那些真正需要急救的电话无法呼入，“我们心里也感到非常无奈。”&
　　不要把急救车当出租车
　　急救遇到的伤患者，大多是因为突发的意外伤害导致的，比如车祸、高空坠落、溺水等，对于这些求助者来说，每分每秒都无比珍贵，而院前急救，就是把有效的救治第一时间送到患者身边。
　　“但社会上仍有不少人，仅仅把急救车当作普通的交通工具来使用，觉得我们就是帮助搬运一下。”开了10年急救车的马松华，有时常常觉得挺难过。有一次出车，他和同事赶到塘栖某小区的6楼，病人家属指着马松华就说：“你们背呀，我就是让你们背才打120的，我是出了钱的！”即便知道搬运病人已经超出了急救驾驶员的本分工作，但马师傅在医生检查确认完后，还是二话不说背起了病人，一直从六楼下来，病人的呕吐物全部落在了他的衣服上。“这份工作，我们苦自己尝，累自己扛，只是希望多点尊重，其他都无所谓了。”马松华说，他最希望的是，社会上的人能对他们这份工作多些了解，对于患者来说，急救人员，可能是保障生命的第一道安全防线。
　　去年一年&余杭120做了很多实在事
　　2014年，余杭120急救中心出车21240次，总行程520986公里，可绕地球13圈。救治病人14237人，参与重大事故救援15起，完成重大活动医疗保障80次，参与110社会应急联动11403次。
　　为了能让越来越多的人学到最基本的急救知识和急救技能。区急救中心开展免费的公益活动。走进社区、农村、学校、机关、企事业单位，给大家普及急救课程。每月一次的“市民开放日”活动，邀请市民走进急救中心，参观调度指挥中心、急救车，学习心肺复苏术、海姆立克急救法等基本急救技能。
　　今年，余杭的急救资源也在一点点地充实起来。其中一件，便是马上就要成立的鸬鸟急救点，今后，鸬鸟、黄湖等地的市民如果需要急救车，急救人员就不需要再从瓶窑急救站赶过来，大大缩短了急救处置的时间。
　　【知识链接】
　　什么情况下要拨打120&？
　　一是心脏病突然发作，表现为严重的心律失常、心肌梗塞、心绞痛、急性心力衰竭等；二是休克或虚脱，表现为面色苍白、冷汗淋漓、脉搏频弱、血压下降等；三是脑血管意外，表现为意识丧失、昏迷、中风、偏瘫等；四是大吐血、大咯血；五是严重的呼吸困难或窒息；六是各种急性中毒；七是各类意外灾害，如雷击、溺水、触电等；八是其它各种危及患者生命的情况，如分娩、严重烧伤等。&
　　如何正确有效拨打120&？
　　一是地址：先讲大地址、然后是小地名，讲清街道、小区、路名、门牌号，提供等车地点，最好是附近的学校、商场、大厦、酒店、工厂等标志性建筑物，派人在那里等候接应急救车。二是病情：首先要把病人当前最危重的病情表现简要地说清楚，如呼吸困难、大出血等；其次最好把病人以前的患病史讲清；最后给病人服用了什么药物也一起说明。如果是外伤病人，要把怎么受伤和主要哪里受伤讲明。三是联系方法：留下能够打得通的电话作为联系电话，以便急救车找不到病人时能及时联系呼救人。路人呼救时，最好等到急救车到现场后再离开。
　　杭州市急救中心余杭分中心的微信公众号“余杭急救120”也开通了。
　　关注方法一：打开微信――通讯录――公众号――点击右上角“+”――查找：余杭急救120――关注。
　　关注方法二：扫描右面二维码。
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主办：杭州市余杭区卫生和计划生育局
地址：杭州市余杭临平南大街265号市民之家5楼
联系电话：5
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“１２０”急救常见医疗纠纷隐患与防范措施
话题：，，
常见医疗纠纷隐患“120”电话的接听：“120”电话是院前急救的重要组成部分，直接关系到能否及时、有效地完成急救任务。（1）急救电话接听不详：这样的情况时有发生，接电话时，未详细询问患者地址、病情等。如曾遇到一个乡村医生要车，说有一位脑出血患者要求转院，护士接听电话后，没有详细询问是哪个乡的，直接派救护车去了与该村名相同的另一个乡导致南辕北辙，引发医患矛盾。（2）急救电话无人接听：急救电话要求24小时必须有人守候，铃响3声以内要有人接听。我科去年曾发生过这样的事：值班人员接班后，由于思想意识不强，未与其他人员交待，随意去了卫生间，导致急救中心打来求救电话1分钟无人接听，虽未奉造成医疗纠纷，但给我院、我科带来了麻烦，名誉受损，值得大家深思。（3）急救电话突发故障：曾遇到过1例产妇家属呼救“120”，说电话打不通，最后打到院总值班室说明情况，值班护士遂检查电话，发现是电话系统突发故障，及时给予修理，避免了医患纠纷。（4）干扰电话多：由于“120”电话是免费电话，使得一些素质不高的大人及小孩随意拨打“120”，使急救电话受到干扰。还有的是骗“120”出车，导致救护车空跑，影响其他院前急救。未按规范服务：如出车医护人员衣帽不整，分不清医生、护士、未经注册的医生、护士单独出车等。急危重病人转运前未向家属介绍病情，未签字：今年曾接诊1例肺心病并心衰病人，当时病人叹息样呼吸、口唇紫绀、颜面部水肿，随时都有生命危险，医生当时没有向家属说明病情，更未让签字，直接将病人抬到了救护车上，结果到达医院半小时后病人死亡，导致家属不满意，引发矛盾。各种记录不详细：如有1例肱骨干骨折病人，在我院作了手术后，由于经济原因过早出院，导致骨折愈合欠佳、畸形，半年后状告我科，说当时要救护车是因为无车，延误了他的治疗造成的，查“120”出车记录本，根本无此登记，因此引发医疗纠纷。（5）院前观察病情不周，急救意识淡薄：如2006年5月份，本院一位职工的母亲突发头痛，要救护车，医生、护士到达后，发现病人神志清楚，精神好，肢体活动自如，他们只简单询问几句后，没做任何检查，当时病人又不让用担架抬，自己走着下了楼上了救护车，结果5分钟后，病人突发昏迷，虽然尽力抢救，但最终未能挽回患者生命。由此引发医疗纠纷。还有1例脾破裂患者，当时神志清楚，精神好，护士也没有测血压，在车上医生也没有采取任何急救措施，到达医院后，作CT检查时，病人已呈休克状态，立即组织人力抢救，才幸免一死，避免了一场医疗纠纷。救护车的设备、药品引发的医疗纠纷：如药品不全、药名不详、救护车设备不齐、未保持完好状态等。防范措施①保持“120”急救电话畅通：要求值班人员必须坚守岗位，履行职责，急救电话铃声响3声之内必须有人接听，且态度和蔼。在有车的情况下，无条件拒绝任一求救电话，并详细询问患者病情、地址等，做好出车登记记录。经常检查“120”电话呼救系统，保持完好状态。还要借助电话、新闻媒体的力量宣传，使群众意识到随意拨打“120”电话是不良行为。②规范服务行为：出车人员要保证3分钟内出车，医护人员要着装整齐，挂牌上岗，规范服务区域，未经注册的医生、护士不能单独出车等。认真学习《医疗事故处理条例》，卫生管理法律、法规及诊疗护理规章制度及技术操作规程，杜绝差错事故的发生。履行正常接诊手续：如病人求救，当时很忙、无车，应立即告知对方，让对方随即拨打其他医院，但应及时在出车登记本上作好详细记录，写明无车原因。遇到急、危重病人，接诊前应向家属说明病情，告诉对方病人转运途中随时有生命危险，病人来或不来家属都应签字为据。做好院前急救各种登记：出车抢救记录要真实、客观、完整，不能更改。内容包括急救电话接听时间、出车时间、到达时间、返院时间、人员签名、患者病情、生命体征的测量、院前急救过程及途中交待的注意事项等。密切观察病情，提高急救意识：接诊病人后，不论病人神志清楚与否，都应及时测量生命体征，观察瞳孔、面色等变化。根据情况。给予吸氧、输液、止血、包扎、用药等。危重病人在途中因噪音及车的颠簸，给观察病情带来了一定困难，要求我们护士在车上要多询问病人，要有高度的责任心，昏迷病人要定时观察瞳孔、脉搏变化。检查、转运途中要不间断吸氧、输液及其他抢救，以免贻误抢救时机。回病房后要与病房护士做好详细交接班方能离开。加强救护车管理、设备齐全：救护车设备应保持良好的应急状态。司机要有良好的业务素质与思想素质，医护人员必须熟练掌握各种仪器的性能及使用方法。药品要齐全、完好、不过期、要班班查对，认真登记，排除不安全隐患，确保医疗安全。加强急救人员业务技术的学习：由于急救病人病情复杂，且病情危重，要求医护人员要有较高的业务素质并不断提高业务水平，才能提高“120”急救质量，因此，医护人员必须加强自身业务学习，加强专业理论知识及急救技能培训，才能提高急救意识和抢救水平，减少医疗纠纷。改善服务态度，提高优质服务：对待患者要热情服务，礼貌待人，实行首诊负责制，掌握医患沟通技巧，维护病人权益，改进服务观念，提高医院整体形象。 分享： >您的举报已经提交成功，我们将尽快处理，谢谢！
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