→ 请问我这种情况应该怎么治疗啊
请问我这种情况应该怎么治疗啊
健康咨询描述：
乙肝表面抗原160.74乙肝表面抗体0乙肝e抗原0乙肝e抗体2.175乙肝核心抗体3.750谷丙转氨酶52总胆红素27.29直接胆红素8.1间接胆红素19.8总蛋白77.5白蛋白47.4白球比1.57谷酰转肽酶34谷草转氨酶41碱性磷酸酶81&&&&&&&&&&&HBV-DNA《500拷贝ml
曾经的治疗情况和效果：
。曾经没有治疗过刚刚检查完是这样的结果！请医生帮我看下应该怎么治疗！严重吗？？谢谢！！！
想得到怎样的帮助：。想帮我看下怎样治疗效果好？中医是否效果更好啊？
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&&&&&&小三阳、临床意义分为两种：一种是由大三阳转为小三阳，HBV复制减少、好转稳定、传染性较弱；另外一种是体检时就一直是小三阳，抗－HBe长期阳性、病毒发生变异、病情易复发、进展迅速、容易发展成肝硬化、肝癌，千万不能麻痹大意、要树立坚定的治疗信心，因为这种小三阳转为肝癌的比例要比大三阳高十二倍。谷丙转氨酶52总胆红素27.29直接胆红素8.1间接胆红素19.8是肝功异常，要抓紧时间找有经验的专业性的专家治疗不能拖延。
我这个还有一个B超显示轻度脂肪肝和胆囊壁毛糙
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乙肝大三阳_乙肝大三阳
状态：就诊前
&副主任医师
请暂时不要私自停药，首先了解一下我网站的新朋友必读。
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
方医生请问像我这种情况产生耐药怎么办？是继续加药吃还是……请方医生给点意见
&副主任医师
要么调整用药，要么终止，具体情况需要具体分析。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
感谢方医生在百忙之中回复真是太感动了，我去我们这的医院把结果给医生看了他说要我继续吃阿甘定三个月，如果按您说的调整用药该吃什么药好些？又或者终止给药该怎么断？是逐渐停还是一次停掉？
&副主任医师
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状态：就诊前
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提交时间： 17:40:43 预约时间： 21:20:00
服务费：150元/次(最长30分钟)订单状态：已结束
病情信息：方医生你好，我是名乙肝大三阳患者在一次体检中查出至今有十年吧。其间没吃任何药肝功能稳定,2012年4月发现肝功异常谷草78谷丙72病毒量10x7,b超正常开始服中药三个月后谷草120谷丙115停药,吃中成药五脂微丸和苷美莱三个月谷草150谷丙140病毒10x7当时医生建议抗病毒没吃,然后继续吃上面的保肝药一个月后开始加阿甘定服用,服阿甘定一个月后肝功指标降了一半,三个月后肝功正常病毒阴性,六个月时肝功正常病毒轻微有波动,九个月时病毒反弹10x4,然后停服阿甘定'停药后二十天肝功正常,一个月后谷丙528谷草317隔半月查一次降到谷丙226谷草334又隔半月查谷丙160谷草119球蛋白36上升白球比例1:17下降又隔一个月查谷丙180谷草120请问我现在该怎么治疗是继续抗毒还是保肝治疗?现在很纠结这个问题'身体现在有乏力感易疲倦想睡'家族中无人有乙肝请方医生指导下
&副主任医师
参考PMP战友的病史汇报和学习心得总结一下你自己的故事，欢迎加入我的远程随访管理病友群。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
好的谢谢方医生
状态：就诊前
首次病史汇报
一、个人信息：女，1985年生，现年28岁，已婚，身高160cm,体重52kg,居湖北省仙桃市
二、个人乙肝病史信息：以前对乙肝没什么了解，只知道有传染。因为身体状况较好，从没进行过体检，偶尔感冒也就吃点药，几乎不生病也不打针。在2006年谈论结婚前查出乙肝，结果是135阳性大三阳。然后查了DNA病毒量是10的7次方，肝功能正常，具体什么时候得的病我也不清楚，因为一直都在外面上班在外面吃饭，很少在家吃。
三、家庭乙肝背景信息：查出乙肝大三阳后。家中父母也查了乙肝两对半，爸爸有抗体，妈妈全阴没抗体，姐姐和弟弟五项阴性，在怀孕7，8，9，时打过乙肝高价免疫球蛋白，小孩出生时打了乙肝高价免疫球蛋白，有抗体，爷爷奶奶都活到70多岁已过世，有无乙肝病史不清楚。（家里的姑妈小姨查过没乙肝）。爸爸在5年前患有胃癌，手术切除后现在生活没什么问题，妈妈身体状况良好，家里有个姑妈患过直肠癌，治疗后现在身体挺健康的
四、检查和治疗情况：查出乙肝大三阳后在仙桃市第一人民医院看医生说肝功能正常不需要吃药，对乙肝没什么了解，只知道有传染，我要求吃点药，医生开了一个月的乙肝排毒胶囊，吃了半个月没吃了，之后也没定期检查，直到2009年结婚怀孕时才隔3个月检查一次肝功能和DNA，每次肝功能都在范围，DNA在10*7，生完小孩后身体也没什么异常也没检查。直到2012年4月在家人的催着下去查了个肝功能，结果肝功能异常，DNA在10*7。谷丙转氨酶72，谷草转氨酶78，其它几项在正常范围内，然后看中医，一个老中医开了7天的中医在家煎水喝了之后检查肝功能比前面的都降了一点点，那个老中医就开了3个月的中医，制成中药丸每天吃，（在吃的途中可能是没休息好，要工作每天早上4，30就起床工作到下午4.30分，工作了2个月）吃完中药去检查转氨酶上升120和115，也是其它几项正常范围，病毒还是DNA在10*7。然后去人民医院看西医，医生就开了五脂微丸，和甘美莱，和阿甘定，我就上网查了一下犹豫了不敢吃阿甘定，我就自己吃了3个月的五脂微丸，和甘美莱。结果检查肝功能谷丙转氨酶150，谷草转氨酶142，其它几项在正常范围内，然后就又去找那个西医看，他说了我一顿然后开了阿甘定和当飞利肝片，我就开始了抗病毒，下面是我开始抗病毒后的检查结果：
2012年4月以前的检查单子没保存每次都是检查后就丢了，直到开始抗病毒医生把我的单子粘在一起才留有，每次照的B超单子没留着不知道放哪里了，现有的录入如下：
1.日（仙桃市第一人民医院）：开始抗病毒
项目
直接胆红素(D-BIL)
1.7—6.8
间接胆红素(D-BIL) 4.0
谷丙转氨酶（ALT）
上升
谷草转氨酶(AST)
谷丙谷草比值
总蛋白(TP)
白蛋白(ALB)
g/L
球蛋白(GLO)
正常
碱性磷酸酶(AKP)
谷酰转肽酶(GGT) 28
0~52 U/L
2. 日（仙桃市第一人民医院）
同上
其它指标在正常范围内
谷丙转氨酶（ALT）
上升
谷草转氨酶(AST)
谷丙谷草比值
0.80-1.40
3、日（仙桃市第一人民医院）
同上
其它指标在正常范围内
谷丙转氨酶（ALT）
上升
谷草转氨酶(AST)
谷丙谷草比值
0.80-1.40
尿素
参考值 1.7-8.3
参考值 44-106
尿酸 306正常
参考值142-340
日（仙桃市第一人民医院）
乙肝病毒定量
结果 ＜5.00E+2
参考值＜5.00E+2
日（仙桃市第一人民医院）
肝功能正常
日（仙桃市第一人民医院）
乙肝病毒定量
结果 6.15E+2
参考值＜5.00E+2
总胆红素
直接胆红素(D-BIL)
1.7—6.8
间接胆红素(D-BIL) 8.7
谷丙转氨酶（ALT）
谷草转氨酶(AST)
谷丙谷草比值
总蛋白(TP)
白蛋白(ALB)
g/L
球蛋白(GLO)
参考值 44-106
日（仙桃市第4人民医院）
乙肝病毒定量
结果5.7E+07
参考值＜1.0E+3
总胆红素
直接胆红素(D-BIL)
0-6.8
间接胆红素(D-BIL) 6.1
umol/L3.4-17.3
谷丙转氨酶（ALT）
5-50
谷草转氨酶(AST)
谷丙谷草比值
总蛋白(TP)
白蛋白(ALB)
g/L
球蛋白(GLO)
日（武汉市第同济医院）医生建议停阿甘定或者改换代丁我没吃
项目
正常参考值
乙肝表面抗原
参考值0-0.5
乙肝表面抗体 0.24
参考值0-10
乙肝e抗原61.7
参考值0-0.4
参考值0-5
乙肝核心抗体55.76
参考值0-10.5
乙肝病毒定量
HBVDNA 7.38*10*4
参考值 1.7-8.3
参考值 45-84
EGFR基于简化MDRD方程
参考值》90
9. 日（仙桃市第一人民医院）停服阿甘定15天查肝功能结果如下：
总胆红素
直接胆红素(D-BIL)
1.7—6.8
间接胆红素(D-BIL) 10.0
谷丙转氨酶（ALT）
谷草转氨酶(AST)
谷丙谷草比值
总蛋白(TP)
白蛋白(ALB)
g/L
球蛋白(GLO)
10. 日
总胆红素
直接胆红素(D-BIL)
1.7—6.8
间接胆红素(D-BIL) 6.7 umol/L
谷丙转氨酶（ALT）
谷草转氨酶(AST)
谷丙谷草比值
总蛋白(TP)
白蛋白(ALB)
g/L
球蛋白(GLO)
参考值1.5-2.5
11. 日
直接胆红素(D-BIL)
3.8 umol/L
1.7—6.8
间接胆红素(D-BIL) 12.2 umol/L
谷丙转氨酶（ALT）
谷草转氨酶(AST)
谷丙谷草比值
总蛋白(TP)
白蛋白(ALB)
g/L
球蛋白(GLO)
参考值1.5-2.5
12. 日
13.9 umol/L
直接胆红素(D-BIL)
3.7 umol/L
1.7—6.8
间接胆红素(D-BIL) 10.2 umol/L
谷丙转氨酶（ALT）
谷草转氨酶(AST)
谷丙谷草比值
总蛋白(TP)
白蛋白(ALB)
g/L
球蛋白(GLO)
参考值1.5-2.5
13. 日
15.1 umol/L
直接胆红素(D-BIL)
1.7—6.8
间接胆红素(D-BIL) 11.9 umol/L
谷丙转氨酶（ALT）
谷草转氨酶(AST)
谷丙谷草比值
总蛋白(TP)
白蛋白(ALB)
g/L
球蛋白(GLO)
参考值1.5-2.5
以上是我个人信息史希望方医生能帮我分析指导下我目前该怎么治疗和需要做哪些方面的检查。还有哪些方面的问题希望方医生能指出，谢谢！
状态：就诊前
记得刚查出乙肝的时候，我对这个病是如此的陌生，只听医生说是传染病，也不知道什么是大三阳和小三阳，对于这个病对人体有多大的伤害一概不知，更别提说去如何调节身体和怎么去减轻对肝脏的损伤。每次到医院检查回来看到结果就会心情很郁闷，压抑自己，总会胡思乱想，就是那时没能得到方医生式的健康教育, 没有做到真正意义上的定期随访,没有在固定专业医生指导下，自已随意确定复查时间也是等同于自已给自己当医生，这样是很危险的，现在想来自己的这些举动觉得是多么的无知。
有一次正当我很郁闷在百度上搜索怎么去咨询医生时，无意间看到方医生跟一个病友回复的消息，我就开始关注方医生的网站，并且试图跟方医生沟通简单的咨询了几次。方医生就让我先了解网站，我就有事没事的在网站里学习，慢慢的让我认识到慢性乙肝病人虽然有极少数会发展为肝硬化或肝癌，但大部份一生可平安渡过不发病，“乙肝-肝硬化-肝癌”绝非是乙肝患者的必然宿命。乙肝病人只要把心态放平和，也是可以和病毒和平共处的。相对来说，许多时候，酗酒等不良的生活方式，比乙肝病毒对身体造成的危害会多的多。通过这个网站让我学到的了很多关于乙肝的知识，也从一个什么都不懂的病人，到现在我对自己的病有了一定的了解，该怎么样去改正自己以前的种种不良习惯，怎样去保护好自己让自己的风险降到最低限度。
今后我一定要不断加强学习网站知识提高知识储备并且带动家族成员学习乙肝常识，接受健康教育，摒弃不良生活方式。从而及早发现病变，不至错过最佳治疗时机，将乙肝风险降到更低，在行动上要重视乙肝。选择固定医生长期随访，绝不自己给自己当医生.....
&副主任医师
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
方医生您好，我有个问题想咨询下您，我的右脸颊上面长了颗蜘蛛痣，有一年多了而且我觉得现在这颗痣长的凸起来了是不是与我这乙肝病有很大关系?
&副主任医师
没关系的。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
&副主任医师
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
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状态：就诊前
方医生您好,我现在想咨询下我服用了复方甘草酸苷胶囊一个月现在又观察了二个月肝功能还是像前几个月那样转氨酶没降，谷丙谷草一直在180左右，您能给点治疗意见吗？需要抗病毒吗？
&副主任医师
把这篇文章认真读进去，然后1周左右向我咨询。
您的病情已经了解，建议：
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状态：就诊前
方医生您好我认真读过文章了我想问一下现在不进行抗病毒治疗继续观察的话，我想把转氨酶降在100以内我能不能继续吃点甘草酸苷胶囊，保守治疗这样行吗
&副主任医师
我想让你学习和体会医疗决策中的流程，以及作为病友方的责任和角色。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
&副主任医师
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
方清大夫的信息
各种肝脏疾病咨询，致力于慢性肝病的健康教育和定期随访管理的推广及研究
方清，男，宜昌籍，医学博士，中国湖北宜昌九三学社伍家支社社员，1995年毕业于华西医科大学，获临床学士学...
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[湖北]患者反馈：
好, 了解了就诊前的各项准备;了解了下一步诊疗方向;解决了就诊后的随诊问题;方医生回答问题非常专业，认真，能站在我们患者的角度考虑问题，我非常满意，以后还要去网站多多学习！谢谢方医生！
好, 了解了就诊前的各项准备;了解了下一步诊疗方向;解决了就诊后的随诊问题;方医生回答
[湖北]患者反馈：
好, 跟方医生通话后明确了治疗方向
好, 跟方医生通话后明确了治疗方向
[广东]患者反馈：
好, 非常满意
好, 非常满意
肝病科可通话专家
副主任医师
北京地坛医院
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副主任医师
广州市第八人民医院
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山东省立医院
感染性疾病科谷丙转氨酶75.谷草转氨酶54.总胆红素16.7.直接胆红素6.4白球比1.29载脂蛋白0.49乙肝表面抗原:21.209.乙肝e_百度知道
谷丙转氨酶75.谷草转氨酶54.总胆红素16.7.直接胆红素6.4白球比1.29载脂蛋白0.49乙肝表面抗原:21.209.乙肝e
谷丙转氨酶75.谷草转氨酶54.总胆红素16.7.直接胆红素6.4白球比1.29载脂蛋白0.49乙肝表面抗原:21.209.乙肝e抗体0.071乙肝核抗体0.48甲胎蛋白1.84
提问者采纳
单总蛋白、白蛋白、球蛋白、总胆红素偏高都没事,结偏高没意义,再检验各面允许误差,检查前饮食等等面,放建议月复查肝功能,乙肝表面抗体阳性,表示乙肝病毒染免疫力,要产负担
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不知道乙肝三对的结果范围是多少，如果你是这个三项都是阳性的话，那是小三阳，转氨酶高了，但是还没有超过八十，现在是在用药还是没有用药？如果是体检出来的结果，以前没有用药，建议禁酒，忌劳累，不要熬夜，过段时间再查查，如果还高了，可能就要考虑治疗了，如果现在是在治疗的话，看比以前是不是好些了？
建议到医院看大夫，需要正规治疗，转氨酶高说明肝细胞有损害。
可能是病毒性肝炎。也可能是肥胖，熬夜等造成我跟你一样，以前谷丙转氨酶到过100多，后面提早到12点前睡觉，现在只有80左右，其他基本正常；现在准备提早到11：30前睡觉看看效果。建议休息一段再去检查，如果还有问题就要小心了。
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HBV DNA数值4.74写手酸麻烦帮我看哪些问题.想解目前身体内哪些我二十岁
我知道三阳,我想更解详细情况,,
提问者采纳
1、谷丙转氨酶高点点值（0-40）2、总蛋白50.4偏低值（60-80）3、DNA数值5万5千参考值（）4、结显向肝纤维化转化迹象建议做B超字数限制够析完整
那个医生说肝功能正常，不用治疗，我年纪22岁，肝纤维化是什么概念啊？
只是说有这个迹象，并没有说一定有，你不要紧张，先去做个B超看下结果如何。
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1. 您乙肝五项提供误少项 表面抗原值
2.肝功检查表示肝脏暂没损伤3.DNA_PCR定量表示您体内乙肝病毒处于跃复制期传染性比较强（却用药佳机免疫应答能力强）
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