那只股是国内最大的医疗跨区域给算系统和网上支付跨行清算系统系统

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花旗中国接入中国第二代支付系统
作者:蔡恺&&&
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  花旗银行(中国)有限公司今日宣布,该行已成为上海地区首批加入中国第二代支付系统(CNAPSII)的外资银行成员,该系统支持新兴的电子支付业务和优化的人民币跨境支付结算功能。
  CNAPSII是中国人民银行投入建设的新一代支付系统,该系统采用了先进的国际化支付报文以及更加完善的安全管理措施,具备强大的信息管理与数据存储处理能力,在高效的运行维护机制的基础上,提供灵活的机构接入方式和资金清算模式,实现更加全面的流动性风险管理功能。同时,第二代支付系统支持新兴的电子支付业务和优化的人民币跨境支付结算功能。
  据介绍,花旗中国在资金解决方案上一直持续创新,包括首家实现跨区域及时收付款,率先推出全球电子银行及跨行主机直连数字化创新产品,包括财税库行横向联网系统和E关通系统在内的电子税务支付系统,以及人民币跨境财资解决方案等。
  花旗中国财资与贸易金融部总经理裴奕根表示,该行希望能将花旗全球统一的电子化平台和经验与第二代支付系统相结合,为客户提供更高效的资金清算服务和产品。(蔡恺)
  (证券时报网快讯中心)
责任编辑:暗白
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精彩的表现和曼妙的身材牢牢抓住现场观众的眼球。
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  编者按:中国证券报记者获悉,国家卫计委规划与信息司近期将发文,以促进医院信息化系统的互通互联。此次发文的目的在于加快建设标准和接口统一的医院信息化系统,为省级、国家级平台的建设和联网提前铺垫。
  业内人士介绍,一个省级医疗信息化平台的建设,一般需要3-5亿元,全国市场规模可达200-300亿元。平台设立后,每年持续的运维服务收入比较可观,特别是与商业健康险的对接将有广阔市常这对国内医疗信息化系统建设商东华软件、海南海药等是一大利好。
  发文力促互通互联
  卫计委官员表示,医院信息化互联互通是助推全面深化医改、推动健康医疗服务模式转变、培育健康产业增长点的迫切要求,在支撑人民群众多元化健康医疗需求、提高医疗卫生资源使用效率和服务医疗卫生科学监管等方面作用凸显。医院信息化发展是整个人口健康信息服务体系建设的关键环节。
  医疗信息化业务大致可分为医院信息化系统(HIS系统)、区域信息化平台、远程医疗信息系统三大类。目前医院信息化系统呈现散点化、区域割裂的局面,经济发达地区医院的信息化系统已相当健全,但各区县、各医院之间缺乏统一的标准和接口,导致医疗系统的互联互通仍存在较大困难。当前区域信息化平台基本处于空白,只有零散的区县级平台,尚未有统一的省级平台。这将是国家未来重点推动的一大方向。
  卫计委官员告诉中国证券报记者,实现医疗信息化系统互通互联的目的在于:建立健全个人健康档案;为医保跨地区结算铺垫;为医保控费提供便利;为个人商业健康险的控费方案收集居民健康信息。
  医疗信息化系统的建设并非易事。设立区县级平台的行政阻力较小,目前已有部分地区先行,如海南海药参股子公司重庆亚德科技在重庆、四川等地已有布局。省级平台的建设是国家医疗信息化的核心,部分省份已率先试点,今后将逐步铺开。一旦省级平台基本建立,国家平台的设立阻力会较校
  健康数据“钱景”无限
  医疗信息化的精髓在于电子病历,电子病历系统以电子化方式记录患者就诊的信息,包括首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等,可以将患者历次在医院诊疗过程的信息全部记录下来,并能够对这些数据进行后期的处理、查询和统计。当数百万、千万的病历汇集在一起,利用大数据进行挖掘,其应用前景十分惊人。
  世界各国对电子病历建设都极其重视,美国、日本、欧洲对电子病历建设均进行了大量投入。美国2009年通过的经济复兴法案中就包括10年190亿美元在电子病历领域的投入,目前估计实际投入达270亿。英国政府10年投入了55亿英镑做电子病历。
  对患者来说,电子病历使患者拥有自己完整的电子健康和医疗档案,并可以通过索引在各个医疗机构调取自己的相关信息,实现跨地区、跨机构、终生的医疗健康信息共享。
  对医疗机构来说,通过电子病历,可以实现患者统一高效的管理,可以将患者分布在医嘱、检验、检查、影像、用药、收费等各个系统中的信息,及时、准确、完整地归并到电子病历中,对于了解病情、临床决策、提高医疗质量及科学研究等都具有至关重要的作用。同时,可以实现区域内不同医疗机构之间、不同应用系统之间的患者映射,而无须顾及系统之间物理上的部署关系,确保患者信息交换的一致性和准确性。
  对社保机构而言,通过患者主索引,可以查阅患者的健康档案,从而准确地了解患者完整的医疗信息,为医疗保险提供确切的证明,同时确保患者身份的唯一性,避免错误、重复和遗漏。
  对卫生行政部门来讲,通过患者主索引,可以对同一个人在不同系统中,以不同识别ID记录的信息进行采集、汇总、跟踪、分析,确保信息的准确性、完整性,使卫生行政管理部门在公共卫生、疾病防控等方面获得真实可靠的信息,以支持决策制定。
  将电子病历信息进行大数据挖掘后,还会有更大的魔力。比如医疗信息系统会提醒医生开处方时患者的药物过敏反应,或者会提供医疗措施的建议,告知医生患者需要注射疫苗。不仅如此,医疗信息系统还可用于人群监测,如对将会流行的传染病的早期症状加以监控,或对新上市的处方药的副作用加以关注。
  部分上市公司医疗信息化业务的覆盖范围
  东华软件 北京、西藏
  海虹控股公司在浙江、广东、广西、福建、安徽、江西、山东、天津、河南、湖北、海南、湖南、四川、河北、云南、贵州、江苏等地与相关机构签署协议,开展以医保智能监管审核服务为核心的项目建设。截至目前,公司的业务试点覆盖全国18省市的约100个地市。
  万达信息上海医药采购服务与监管信息系统、湖南省卫生厅省级区域卫生信息平台、贵州戍层医疗卫生机构管理信息系统建设项目、江西戍层医疗卫生机构管理信息系统建设项目、广州市基于健康档案的区域卫生信息平台、成都市区域卫生信息平台、武汉市智慧医疗信息系统
  卫宁软件上海、江苏、山东、安徽、湖北、江西、北京、重庆等地医院的临床信息系统建设项目
  和佳股份北京、广东
  海南海药 重庆
  东华软件:进军村镇银行、卡位广电入口,行业集大成者气质凸显
  事件描述
  东华软件公告:1、公司与陈震以及北京安视通管理合伙企业协议约定三方分别出资10,200 万元、2,400 万元和7,400 万元,总计2 亿元组建东华互联宜家有限公司;2、公司拟以自筹资金出资5,000 万元对外设立东华软件金融云计算有限公司。
  事件评论
  金融云子公司助力村镇银行云化,为互联网金融开拓新市常村镇银行资产体量较小,信息化建设投入受限,本次成立金融云子公司,将基于国家“核高基”中间件云计算平台,为村镇银行建立集中式的IT 服务中心,帮助其低成本上线银行核心业务系统、接入发起行或代理行系统。至此,东华在大型银行、中小银行、村镇银行全面布局,进一步深耕金融行业、卡位银行核心系统,据此开展互联网金融游刃有余。另外,公司搭建了小贷平台,将上家小贷公司接入平台,有望建设成为交易额在百亿量级的小贷平台,东华从中可收取服务费源自于为小贷公司提供征信参考数据,基于此降低坏账率,规范小贷市场发展;? 互联宜家以广电为入口,打造国内最大的电视社区服务平台,挖掘C 端电视用户ARPU 值,是东华发力智慧社区的关键一步。智慧社区是东华软件智慧城市战略的重要内容,其中客厅电视这一广电入口价值巨大。互联宜家的核心团队,在广电全网系统、省级互动平台建设等方面积淀深厚,未来将建设全网、互联、智能的电视社区服务平台,该平台有望作为独立频道,为全国10 个省已开通的6000 多万有线电视用户提供衣、食、注行生活入口。内容服务方面,线上接入餐饮、娱乐等各类商家,线下发展8000 个以上的社区服务中心,实现居民生活的O2O 消费,有望获得商家分成,培育电视家庭业务领域新的增长点。另外,东华在智慧医疗(健康乐等)、互联网金融(消费贷等)等领域的服务,均可纳入该社区服务平台,最直接、最权威地为居民提供增值服务,? 近期对外投资收购动作不断,集大成者气质凸显,高端资源价值变现值得市场期待。近一个月,东华软件连发6 项对外投资事件,共计6.05 亿元,其中1.53 亿收购DRGs 授权方万兴新锐切入医保控费、1 亿设立东华网络发力智慧城市云服务、1 亿设立苏州东华探索金融行业物联网、1 亿设立东华绵阳建设智慧城市,行业集大成者气质凸显,当前东华市盈率43倍,明显低于同业公司,极具稀缺性和高安全边际,维持推荐评级!
  海南海药:携手平安集团和春雨医生,移动医疗更进一步-推荐
  事件: 公司出资5,000 万元与北京春风投资共同设立北京春风创享移动医疗一期基金;同时出资5,000 万元参股平安集团控股的常州平盛股权投资基金。
  与春风投资合作,打造移动医疗平台
  本次出资5,000 万元成立春风基金,专注于移动医疗和健康管理领域初创企业的股权投资,移动医疗是未来医疗行业发展的重要方向。春风投资和春雨医生在移动医疗领域具有丰富的操作经验与资源优势,可以为公司子公司重庆亚德科技提供更广阔的移动医疗平台,并可以从一级市场上寻找更多具有创新基因的移动医疗团队,搭建起面向政府、医院和公众的大健康管理平台。
  携手平安,探索商业医疗保险理赔领域
  公司拟投资5,000 万元入股常州平盛股权投资基金,本基金管理人为平安鼎创股权管理公司,是平安集团旗下100%控股子公司。平安健康医疗以健康管理、商保、医保信息为发展重点,本次合作可以在商保及医保联网方面进一步探索,同时利用平盛基金的平台,培育新的利润增长点。
  投资策略
  公司基本面向好,对外投资并购基金有利于长远发展,我们预测 年每股收益分别为0.54 元、0.71 元和0.89 元,对应PE 分别为98 倍、74 倍和59 倍,我们继续给予“推荐”评级。
  风险提示
  生物医药研较慢;化学原料药和中间体价格大幅波动;中成药降价等。
  海虹控股:互联网医疗新霸主潜龙出水
  报告要点
  事件描述
  海虹控股大手笔定增40亿,发行价为37.75元/股,全部用于“海虹新健康服务平台建设项目”。我们认为,公司十年蛰伏的布局即将开花结果,未来互联网医疗龙头或将易主海虹,引领国内医疗健康新势力。
  事件评论
  海虹已经从药品招投标、医药电商,全面转型PBM及新健康生态服务。
  海虹控股自2000年起经营药品集中招标采购,为医疗机构装备电子药房、终端设备,与全国29个省/直辖市、3,000余家医疗机构建立了深厚的合作关系。经过16年的布局,海虹业务架构发生了实质变化,正从药品招投标、医药电子商务,向PBM及海虹新健康业务转型。其中,PBM业务引入美国ESI(市值4100亿人民币)积淀了26年的控费审核数据库,并投资1.1亿美元进行中国本土化改造,加之400多人的临床团队实时增补,构筑了国内最全面的医保控费审核数据库、二级目录、阶梯用药规则等,掀起了国内医保控费之风,成就了海虹“医保控费第一股”称号。截至2014年底,海虹已与全国150多个城市签订了PBM系统共建协议,服务覆盖人群达6亿,年审单量近100亿张,成效卓著。
  本次40亿大手笔定增具有承上启下的作用,旨在将PBM业务优势发挥于正强势崛起的商业健康险之中,是公司未来新的战略增长点。
  “海虹新健康服务平台”有望打造8亿人口的智慧健康档案,业务范畴将向医保机构、医院、保险公司、药企、患者全面延伸。“海虹新健康服务平台”主要包括健康信息交互中心、TPA两部分:1、健康信息交互中心,基于PBM掌握医保覆盖人群的诊疗记录数据,旨在三年内为全国8亿医保人口建立健康档案等数据标准化产品,据此开展健康征信、C端互联网医疗等服务将游刃有余;2、TPA,在政策加码下,2014年我国商业健康险保费收入达1,587亿元,增速由过去年均23%提升至41%,而赔付金额高于同期保费收入6个百分点,鉴于未来三五年商业健康险或将达万亿量级,商业保险的控费审核显得至关重要。海虹至今已与多家国内外保险公司达成合作,基于强大的健康数据,可承包保险产品设计、精准营销、患者预约、转诊、康复管理、慢病干预等新健康服务闭环生态服务,在保费收入抽成具有很强的议价能力。
  海虹控股的业务布局优势在于牢牢卡位支付入口而掌握话语权、不动任何一方奶酪而易于落地,医药电商+PBM+TPA+互联网医疗即将开花结果,预计年EPS为0.11、0.32、0.97元,给予强烈推荐评级!
  万达信息:员工持股计划完善激励机制,上下一心共创智慧医疗新纪元
  员工持股计划具有覆盖广、规模大、持续期长三大特征:(1)员工持股计划覆盖面广,包括董事长在内的10 名管理层以及2000 名员工,其中员工出资占比72.5%,将基层员工、管理层与公司未来牢牢绑定。(2)激励股份规模大。
  员工持股计划拟自筹4 亿元,设立完成后委托大成基金管理,大成基金-万达信息 1 号资产管理计划份额上限为 10 亿份,按照 1.5 :1 的比例设立优先级份额和次级份额,按照4 月15 日91.7 元的收盘价测算,对应股份超过1000万股。(3)持续期长。持股计划的持续期为3 年,锁定期为1 年,将助力公司形成长效的激励机制。(4)此外,值得注意的是,大股东将为本次员工持股计划的优先级份额的权益实现提供担保,彰显其对公司长远发展的充足信心。
  上下齐心,共创智慧医疗新纪元。公司不久前刚公布了定增预案,大股东携手产业方及资本方,投入35 亿元全方位加码智慧医疗业务。无论是四朵云的落地,或是基于三医联动的O2O 慢病管理模式的开展,都离不开公司上下全体员工的共同努力。员工持股计划的推出将确保公司上下一心,最大程度的激发人才的潜力,共创智慧医疗新纪元!
  上海健康管理云平台落地在即,未来有望全国推广。公司首创的慢病管理O2O模式覆盖健康生活管理、健康预防、诊断、治疗、医药电商到第三方支付全过程,为个人用户提供一站式的在线医疗及健康服务。该平台已经初步打造完毕,未来随着医药电商平台的建设、医疗保险的引入以及医疗资源的整合,闭环将更加趋于完整,平台的粘性也将不断增强。目前平台已在上海试点,下半年有望全面推广,未来更有望作为医改标杆复制至全国各地。
  投资建议:公司2015 年伊始发布定增全方位加码智慧医疗业务,此番推出员工持股计划继续完善内部激励机制,内外兼修,今年有望实现智慧医疗业务的跨越式发展。今日,阿里健康宣布收购天猫的线上医药业务后,市值暴涨80.83%,成功突破千亿大关,也体现了资本市场强烈看好智慧医疗行业。预计公司 年EPS 分别为0.5 和0.75 元,维持“买入-A”评级,6 个月目标价150 元。
  风险提示:医疗新业务低于预期风险。
  卫宁软件:业绩高增延续,商业模式悄然变革
  报告要点
  事件描述
  卫宁软件公告2015年一季报,实现实现营收9654.52万元,同比增长86.35%,归母净利润1702.74万元,同比增长55.78%。
  事件评论
  业绩高速增长依旧,医疗IT行业高景气延续,及公司标准化产品策略、子公司并表是核心提振因素。卫宁软件2015年一季度实现营收同比大增86.35%,归母净利润同比增长55.78%,符合45%-75%的利润增速区间预测。目前公司的互联网医疗新业务正处于投入期,业绩仍主要来源于HIS、CIS系统等传统主业,公司业绩增速超过医疗IT约30%的行业增速,这主要受益于公司采取柔性化研发积累标准化程度高达80%的基线产品、扩建18个营销中心等内生方式,及外延子公司宇信网景、山西导通的并表提振。考虑到历史上上半年业绩仅占全年20%-30%,公司2015年业绩仍将保持快速增长,质地颇为健康。
  再次强调卫宁在医院端的卡位价值,是医疗IT主业从管理走向临床,互联网医疗从医疗扩容至三医联动的核心优势。卫宁软件掌握全国3000家医院资源极具稀缺性,这是腾讯医疗、阿里健康等短期内无法复制的,据此卫宁软件亮剑互联网的路径已然清晰:1、医疗业务,继续加速HIS和CIS渗透,常态化外延加速囤积医院资源,医讯通等互联网化产品强壮原有产品线,并与医院实体结合形成O2O、B+B2C就医模式;2、医保业务,兼顾政府和保险公司两大埋单者,为江苏、浙江、上海、山东、山西、亳州、无锡等多省市搭建医保控费系统,为平安、太平、人保、人寿、中华财险等商保公司开发第三方核保核赔平台(TPA),将极大受益于“金保工程”二期项目的启动和医保监管需要;3、医药业务,携手阿里健康,珠联璧合完成前端卡位电子处方后端药品配送,掘金万亿处方药新蓝海;4、健康业务,搭建以糖尿病为入口的慢病管理平台,对接医生、患者(康信APP)、药商,实现互联网医疗模式的快速变现。
  互联网医疗最纯正的稀缺标的,商业模式正悄然变革,可适当降低高估值芥蒂,维持强烈推荐!若单纯从传统软件商业模式角度来看,卫宁的市值和PE的确偏高,而我们认为,卫宁的业务布局已经从软件转为互联网新模式,如慢病管控平台、保险理赔平台等,并已经布局健康服务业、医疗保险业、药品服务业三个万亿市场,从而打开数倍于传统业务的新市常
  公司商业模式的变革是估值提升的充分条件,维持强烈推荐!
  和佳股份:获定增批文,战略加速推进
  日公司收到中国证监会非公开发行股票的批复,核准非公开发行不超过4300万股新股,自核准日起,6个月内有效。
  长期战略布局市场空间广阔,中短期业绩支撑度高,维持增持评级。公司整体医院建设订单充足,融资租赁等创新模式带动成长,维持盈利预测,按照最新股本2015~17年EPS 0.45/0.63/0.83元。公司战略布局移动医疗、血液净化与康复医疗三大平台,长期发展市场空间广阔,具备技术、模式竞争优势支撑,定增融资落地将进一步助力战略推进,维持增持评级,维持目标价45.34元。
  定增落地加速医院整体建设与融资租赁。公司10亿定增项目分别为①4亿整体建设工程配套;②5亿融资租赁;③1亿偿还贷款。2015年1季度公司负债率为51.02%,资金已经成为业绩成长的重要瓶颈。
  目前在手医院整体建设订单近30亿元,定增资金到位后,公司可加速工程进展和融资租赁配套,同时可利用富裕流动资金,探索新金融支持模式。
  后续定增预计很快完成。按照融资规模上限10亿元计算,假设按照近期最高价40.36元的九折计算,,预计新增股本2751万股,摊薄约3.6%。考虑公司资金需求较为迫切,而且二级市场定增认购活跃,我们预计定增将很快完成。
  订单执行支撑中短期成长。公司是医疗器械上市公司中少数能实现持续快速增长的公司之一,目前在手订单继续支撑未来的高增长。截止2014年底,公司累计签订整体建设工程订单25.04亿元,2014年1年订单量就有近20亿元。高唐县人民医院、西安工人疗养院等订单陆续进入招标建设阶段,对公司中短期成长起到重要支撑。
  风险提示:互联网医疗探索低于预期;应收账款增长过快风险;定增认购风险。
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主演:黄晓明/陈乔恩/乔任梁/谢君豪/吕佳容/戚迹
主演:陈晓/陈妍希/张馨予/杨明娜/毛晓彤/孙耀琦
主演:陈键锋/李依晓/张迪/郑亦桐/张明明/何彦霓
主演:尚格?云顿/乔?弗拉尼甘/Bianca Bree
主演:艾斯?库珀/ 查宁?塔图姆/ 乔纳?希尔
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湖北大数据-智慧医疗: 武汉卫生系统规划方案
  智慧医疗卫生体现了“以患者为中心”、“以居民为根本”和“以行政为支撑”的医疗卫生理念,通过更深入的智能化、更全面的互联互通、更透彻的感知,实现居民与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动,构建基于无所不在的全生命周期医疗服务与公共卫生服务的国民健康体系。
  智慧医疗卫生通过建设基于居民健康档案的区域医疗信息平台,利用最先进的物联网技术,整合现有卫生信息资源、覆盖武汉市城市圈卫生系统,形成信息高度集成的医疗卫生指挥、应急、管理、监督信息网络系统。
  智慧医疗卫生解决居民“看病难、就医贵”和“三长一短”的医疗问题,使居民获得优质的医疗卫生服务、完整详实的健康档案信息和全生命周期的自我健康医疗管理,形成“小病在社区,大病进医院,康复回社区,健康进家庭”的新型就诊观念;提高医疗卫生服务机构的服务质量和服务效率;辅助公共卫生防疫部门有效开展慢病管控、急救管理、卫生防疫管理、突发事件及应急灾情的快速反应管理、妇幼医疗保健管理、血液管理、健康教育与综合行政管理等工作;提升卫生行政部门服务质量、事务效率,强化绩效考核,加强监管力度。实现与社保、药监、计生、公安、民政、应急等部门的快速协作和智慧决策。推动医疗卫生事业的繁荣发展。
  2现状分析
  2.1武汉市医疗卫生行业现状
  经过几十年的改革与发展,武汉市医疗卫生事业取得了巨大成就,建立遍及城乡医疗卫生服务体系,医疗供给能力全面提高,医疗保障体系初步建立,市民健康水平不断提高。
  根据2007年的统计数字,武汉市人均预期寿命达到78.83岁,高于全国73岁的平均水平,充分说明了武汉市民的健康水平显著提高,标志着国民健康水平已经达到发展中国家的较高水平。
  在医疗供给能力方面。截止2009年,武汉市地区共有各级各类医疗卫生机构2697个,其中包括医院147个,社区卫生服务中心124个;各类医疗机构共设有床位48061张,其中包括医院床位39811张,社区卫生服务中心床位3627张。
  医疗服务领域技术装备水平全面改善,检查、治疗设备水平已经接近甚至超过发达地区水平。
  专业人员的业务素质提高迅速,能够开展的诊疗项目不断增加。同时通过医疗所有制结构和管理体制方面的变革,明显提高医疗服务机构及其人员积极性,工作效率普遍提高。
  2.2武汉市医疗卫生信息化建设现状
  武汉先后被确定为国务院社区卫生服务体系建设国家重点联系城市;卫生部促进公立医院与社区卫生服务机构合作试点城市;国内首家世界卫生组织健康服务协作基地。为方便市民就医,武汉市已建成覆盖城郊的社区卫生服务网络。2012年,通过建设覆盖市级和区级智慧医疗卫生服务网络,有望实现整体专网的深延伸。
  武汉市各大医院都建有面向内部的HIS医院管理信息系统。系统涵盖了医院主要管理职能和病人就诊的各主要环节,使医院业务流程走上规范化、简便化、智能化管理轨道。
  全市各社区卫生服务机构普遍使用了全市统一的以居民家庭健康档案为核心的社区卫生服务信息系统,截止2010年6月,社区卫生服务机构通过该信息系统,已为74.8万户家庭建立电子版居民健康档案177万份,对辖区居民的健康资料、慢性病控制、妇幼保健等工作实行规范有效的信息化管理。
  同时武汉市中心医院、市普爱医院、市五医院已经或正在按卫生部的相关标准,建设电子病历信息系统,对就诊病人信息进行电子化管理。
  2.3存在的差距和面临的问题
  与此同时,武汉市医疗卫生也面临着医疗资源分布利用有待完善、医疗费用增长过快、医疗机构监管有待加强等许多问题,在医疗信息化建设方面,存在着信息系统资源分散,缺乏信息共享和整合;信息资源流程不畅通,标准不规范等问题。
  武汉卫生信息化现状与“十二五”预期目标相比,存在一定差距:
十二五预期目标差距
已有法定传染病网络直报系统;
已完成到区级的视频会议专网建设;
疫情报告网已覆盖到全市基层(即疫情报告单位所在地),可以逐级上报到省和卫生部;
缺乏预防接种、慢性非传染性疾病、行为危险因素监测、死因登记系统等信息采集与分析系统
待建卫生应急指挥中心
缺乏应急资源库,现场通讯与处置能力弱
已有省级卫生监督数据采集与管理系统
缺乏国家级和市级信息采集和监督系统
仅有妇幼卫生监测信息系统
缺乏出生医学登记、妇女儿童重大疾病监测与管理等数据采集、分析系统
已有预约挂号、预约检验检查、双向转诊等服务的试点社区
仅有卫生机构和执业人员注册系统
缺乏血液管理、医疗质量与安全监管、医疗技术准入等监管信息系统
缺乏整体推进
缺乏整体推进
缺乏监测管理信息
建立监测评价管理体系
已有业务应用系统
缺乏监管和跨区域业务协同
综合卫生管理
当前无信息化系统
缺乏其它管理系统
区域医疗卫生信息平台
缺乏整体推进
缺乏整体推进
缺乏整体推进
已有武汉市电子政务外网、武汉市电子政务内网、20M互联网专线
缺乏专网,难以保证信息安全与个人隐私保护
  3建设目标
  3.1总体建设目标
  武汉市智慧医疗卫生领域的建设目标是:构建以“1135规划”为蓝图的智慧医疗卫生框架体系,为武汉市医疗服务、公共卫生和行政监管等方面提供全天候、全覆盖、全方位的技术支撑,打造无所不在的全生命周期自我健康医疗管理服务和公共卫生服务,实现“大智慧、大医疗、大卫生、大发展”的“健康武汉”宏伟目标。
  3.2阶段建设目标
  武汉市智慧医疗卫生领域建设目标通过以下两个阶段实现:
  第一阶段:
  进一步完善武汉医疗服务信息化基础设施,努力提高医疗服务信息化水平,同步开展公共卫生服务信息化建设,以疾病控制为切入点,在跨业务、跨机构、跨区域资源整合、共享交换和协同应用方面取得突破性进展,结合武汉市“黄鹤白云”计划与武汉市卫生局智慧医疗卫生规划,以物联网、云计算、三网融合等新一代信息技术应用环境,统筹智慧医疗卫生信息平台、智慧医疗卫生业务系统等一批示范试点应用项目建设,协同推进以居民电子健康档案核心,力争到2015年,形成智慧医疗卫生云计算产业基地,初步建立武汉市智慧医疗卫生基础支撑体系、标准规范体系和安全保障体系,构建市级智慧医疗卫生信息平台,实现武汉全市范围内所有医疗机构之间以电子病历、居民电子健康档案为基础的数据互联互通,健康卡医疗卫生服务“一卡通”,医疗服务业务的协同管理,从而切实改善和缓解武汉市民“看病难,就医贵”的问题。加快医疗科技成果转化,以重大项目支撑医疗行业发展,促进行业技术开发和成果工程化、产业化。
  第二阶段:
  进一步提升医疗领域信息化的深度开发与综合利用水平,深化完善各公共卫生机构信息系统,提高医疗卫生事业智慧与决策的反应能力。在各社区医疗服务机构安装各种生理数据传感器,实现全面的远程医疗与应急救助,深化城市基础设施体系和医疗服务体系,从而扩大医疗卫生服务网络。
  力争到2020年,形成完善的武汉市医疗卫生服务体系,真正实现居民“小病在社区,大病进医院,康复回社区,健康进家庭”的医疗服务新格局。形成集共享、发布、调度、指挥、决策为一体的,全面、高效、便捷、快速的市级、区级智慧医疗卫生信息平台信息联通与共享服务架构,使医疗卫生管理达到国内一流,国际领先水平。
  建立完善的医疗科技成果转化机制,形成一批拥有自主知识产权、技术水平国际领先的重大科研成果,促进医疗领域行业产业链的形成与完善。并形成基于智慧医疗领域执行力大、业务水平高、管理能力强的专业人才梯队建设。
  3.3智慧点
  武汉市智慧医疗卫生领域体现四个方面的智慧:
  (1)对于医疗机构的智慧内容:
  科学的辅助治疗和资源的优化及共享利用。通过对区域电子病历的共享,可方便医务人员跨机构快速全面掌握患者的诊疗信息。结合各种医学专家知识库并应用计算机人工智能、通讯技术等科学手段来辅助基层卫生机构医务人员提供最佳就诊流程及提高诊疗医技的同时,可最大化的减少误诊率,规范医疗行为、提高医疗质量,节约医疗成本。
  (2)对于公共卫生机构的智慧内容:
  快速应急指挥响应。卫生应急指挥系统联动疾控系统、急救一体化系统、妇幼医疗保健管理系统、现代血站信息系统,使相关机构的资源信息互通,利用GIS、GPS卫星定位技术、传感技术、计算机技术、现代通信技术、信息处理技术等各种高科技手段,实现对卫生应急突发事件的快速反应、统一调度、准确救援。
  (3)对于公众的智慧内容:
  无所不在的全生命周期自我健康医疗服务,无论居民身处城市的任何角落,均可以利用各类先进的感知终端、通过全面覆盖的各种网络技术,搭乘智慧医疗卫生信息平台,享受全程的“一站式”医疗服务,以及个性化的健康保健服务。从而缓解了居民“看病难,就医贵”的问题,进而真正实现“知未病、治未病”。
  (4)对于卫生局的智慧内容:
  系统的分析、科学的决策、优化的管理,通过对海量、真实、有效的数据进行挖掘,利用分析决策系统,为卫生局对全市的医疗资源的规划、各类疾病的控制、健康教育的宣传、慢病的防治、医疗机构和医务人员的管理、突发公共卫生事件的救援、保障与处理等工作提供科学、及时的辅助和支持。
  4建设内容
  以居民健康卡为纽带,根据“1135规划”的蓝图,构建武汉市智慧医疗卫生体系。
  4.1建设内容——“1135”规划
  对照国家“3521”工程,结合武汉“139”规划以及武汉实际情况,制定出武汉智慧医疗卫生领域的“1135规划”蓝图:
  1张网络:智慧医疗卫生专网;
  1个平台:智慧医疗卫生信息平台。概括为“两级三类”,即,运用云计算、云存储技术构建市、区“两级”智慧医疗卫生信息平台,基于电子病历和居民健康档案两大基础数据库向医疗、公卫、管理“三类”智慧医疗卫生云服务;
  3套体系:基础支撑体系、标准规范体系和安全保障体系;
  5类业务应用系统:医疗服务类、公共卫生类、医疗保障类、用药监管类、综合管理类业务应用系统。
  4.2总体框架
  智慧医疗卫生总体架构如图所示:
智慧医疗卫生感知层涉及到不同种类的传感器及传感网关, 实现对医疗卫生对象的识别与医疗卫生资源的采集
医疗卫生专网
运营商统筹:市内的主要三甲级医院网络接入中心机房工作由负责建设专网的运营商完成。
专线接入:公共卫生机构及行政管理机构采用专线方式接入,包括疾控中心、社保、药监局、卫生监督所等。
Internet经 VPN接入:社区卫生服务中心、乡镇卫生院通过互联网,采用 IPsec VPN点对点的方式接入中心机房,社区卫生站、村卫生室通过互联网采用 SSL VPN拨号的方式接入中心机房。
标准规范体系
在进行智慧医疗各项建设的过程中,只有遵循 “统一规范、统一代码、统一接口 ”的原则,实现卫生信息的标准化,建立标准规范体系,才能真正实现信息资源的充分共享和利用。
标准规范应该是贯穿于医院信息化建设的整个过程,通过规范的业务梳理和标准化的数据定义,要求系统建设必须遵循相应的规范标准来加以实施,严格遵守既定的标准和技术路线,从而实现多部门(单位)、多系统、多技术、以及异构平台环境下的信息互联互通,确保整个系统的成熟性、拓展性和适应性,规避系统建设的风险。
主要包括:智慧医疗卫生标准体系、电子健康档案以及电子病历数据标准与信息交换标准、智慧医疗卫生系统相关机构管理规定、居民电子健康档案管理规定、医疗卫生机构信息系统介入标准、医疗资源信息共享标准、卫生管理信息共享标准、标准规范体系管理等建设内容。
安全保障体系
从六个方面建设安全防护体系, 包括物理安全、网络安全、主机安全、应用安全、数据安全和安全管理,为智慧医疗卫生系统安全防护提供有力技术支持,通过采用多层次、多方面的技术手段和方法,实现信息安全保障,整个体系的构建遵循系统安全工程过程开展。
应用支撑云平台
基础支撑体系
运行支撑平台
运行支撑平台处于承上启下的位置,提供云计算和云存储功能, 解决分散资源的集中管理以及集中资源的分散服务问题,以有效支撑各类感知资源和数据实现面向服务的按需聚合应用,支撑高效能海量数据的分析处理。
运行支撑平台一共分为两大组成部分,一是基础中间件,提供资源虚拟化中间件、应用服务中间件、数据库中间件;二是运行支撑服务,其通过向下实现对基础设施的有机整合,支持按需动态地提供计算和存储资源。
服务器、存储设备、交换机等
智慧云服务平台
智慧云服务平台是医疗卫生行业的一体化平台,以服务的方式完成全市医疗卫生机构的数据采集、交换、整合,并提供卫生行业的基础服务及数据服务,实现全市医疗卫生机构的互联互通,从而为居民、医疗卫生工作人员、管理者提供优质、便利的服务,提升医疗服务质量、提升工作效率、提升管理能力。
智慧云服务平台通过提供统一的基础服务(表单服务、检索服务、安全服务、权限服务、消息服务、日志服务、资源目录服务和工作流服务)实现以 “居民健康档案为核心,电子病历为基础,慢病防治为重点,决策分析为保证 ”的智慧云服务(涵盖医疗卫生服务信息平台、公共卫生服务信息平台和卫生管理服务信息平台),实现统一的数据采集和交换,建立智慧医疗数据中心,数据采集内容涵盖居民健康相关数据、机构运营管理数据等;数据交换支撑行业内外、区域内外的信息共享及业务协同。
1个服务平台
智慧云数据中心
是武汉市医疗卫生信息资源的汇聚地,基于国家标准进行建设, 实现全市电子健康档案、电子病历、其它医疗资源信息集中存储和共享利用。是整个智慧医疗卫生建设工作中的一项关键任务,是智慧城市数据中心的重要组成部分。
数据中心需建立起统一的核心数据框架,完成医疗卫生相关各类信息的汇聚、整合,从而支撑居民健康相关信息的共享以及武汉市卫生业务协同工作,通过对海量数据的挖掘、分析,辅助各级卫生管理者进行有效决策。
智慧医疗卫生核心数据是五大主题库,是根据武汉市卫生十二五规划中提出的卫生基础资源信息库的体现,是结合不同用户的关注点,基于数据汇聚后形成的各类数据模型,提供科学合理、并具有使用价值的信息调阅服务。 分别指基于电子病历的患者电子病历信息库、基于电子健康档案的居民健康档案信息库、基于医疗资源的医疗资源信息库、基于辅助政策制定、合理用药等行为的医疗管理信息库和基于辅助诊疗的临床医学知识信息库。
应用服务平台
医疗服务类
按照武汉市智慧医疗卫生服务框架,结合国家卫生体系的划分, 面向卫生医疗机构的服务体系的建设。主要包括电子病历共享、远程会诊、网上预约挂号、远程会诊等系统,提升医疗服务水平。
公共卫生类
公共卫生的主要特点是针对公共卫生专业机构,核心是 了解人群健康和干预人群健康、保护人群健康。主要包括卫生应急指挥、疾病预防控制、急救一体化管理和公共居民健康自助门户等系统。通过公共卫生信息化将使公共卫生服务水平进一步提升,全方位了解人群基本健康、及时干预人群存在的健康问题,整体提高人群的健康水平;
综合管理类
指导医疗机构改革,拟定并组织实施全市医疗技术、重点专科发展规划、医疗管理制度、技术操作规程和医疗质量标准;负责监督医疗机构的医疗质量和服务质量;负责医疗机构和从业人员的监督管理;协助做好重大突发事件、自然灾害的医疗救护及应急指挥。 为区域卫生管理人员提供的一种帮助他们进行科学决策的环境和工具以及所需的信息。
用药监管类
包括药品采购、使用和归总等环节,即事前采购、事中开药辅助、事后用药情况查询,从而规范医生诊疗服务行为,促进合理用药和行业作风的改进;
医疗保障类
主要包括新农合系统和医保信息系统。新农合系统对新型农村合作医疗中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总和加工, 为新农合工作的整体运行提供全面、综合管理的信息管理系统;医保信息系统利用武汉市智慧医疗卫生信息平台实时获取诊疗数据,通过医保结算审核系统使用医保审核规则(包括管理规则和临床规则) 来审核骗保现象,为医保节约资金,节约的资金可以用于扩大医保覆盖率,提高医保报销额度等利民政策。
智慧医疗公众访问平台
居民健康卡 是 “3521工程 ”总体框架设计中提出的基于 “电子健康档案 ”、 “电子病历 ”和 “3级信息平台 ”,实现跨业务系统、跨机构、跨地域互联互通、信息共享,以及开展联动协同服务所必须依赖的个人信息基础载体,它以 “一人一卡 ”为前提,主要有身份识别、基础信息健康存储、跨机构跨地区就医、费用结算与金融应用等 4大功能,并实现区域范围内或区域之间医疗卫生服务机构的一卡通。
居民健康自助门户
利用网站门户或手机等移动终端的服务方式, 搭建起一个以用户为中心的一体化居民健康服务体系。在帮助居民充分了解自身健康的基础之上,对居民的健康状况、疾病发生、发展、康复全过程提供服务。为居民提供健康咨询、健康监测与评估、自我健康管理等服务。
管理人员服务门户
利用网站门户的服务方式,为医疗卫生行政管理人员搭建起一体化的服务体系, 综合性地展示武汉全市医疗服务、公共卫生服务以及相关医疗卫生资源资源的具体情况,并对应急突发情况和紧急事件给予快速、及时地预警提示。
医护人员服务门户
利用网站门户的服务方式,为医护人员搭建起一体化的服务体系,根据患者的授权, 在就诊、急救准备工作过程中,通过居民电子健康档案和电子病历了解患者既往病史等信息;并对居民的医疗或保健预防请求给予回复与反馈。
  5重点建设项目
  5.1示范工程重点项目的选择依据
  必要性:响应国家、省、武汉市十二五规划建设纲领
  迫切性:缓解社会民生当前突出存在的问题
  择优性:择优选取领域内具有带动及示范效果的重点项目
  效益性:选择符合领域发展动向、技术含量高、见效快的项目
  易操作性:选择武汉市医疗信息化发展较快、技术基础较好的地区作为试点,便于实施示范工程项目
  根据以上因素综合分析,最终选取包括基础建设、平台建设、业务应用建设等12个项目,并挑选武汉市信息化基础较好的试点区域,开展以下示范项目的建设:
  以医疗服务为重点,公卫服务同步建设,围绕电子病历和电子健康档案,建立云计算中心,构建市、区两级智慧医疗卫生信息平台;
  建立方便居民的集挂号、就诊、收费、发药、检查检验申请与报告查询、网上及电话预约挂号等“一站式”服务为一体的健康卡医疗“一卡通服务”;
  建设市级卫生应急指挥系统,实现对疾控、急救、妇幼医疗保健、血液管理等公卫机构及资源的精确空间分析管理与综合性展示;
  建设居民健康自助门户网站,同时对省厅建设完成后的预约挂号系统进行集成;
  拓展急救服务,建设急救一体化管理系统,构建更加完善的院前急救全景管理,配合专家远程会诊,从而形成院内外医疗信息共享,资源互通;
  拓展医疗服务,构建双向转诊、辅助诊疗和远程医疗监护与日常保健预防系统,从而增强居民就医保健幸福感、缓解居民就医难,费用高等问题,提高医生的诊疗工作效率,切实改善医患之间的关系。
  5.2重点项目介绍
  5.2.1基础保障服务项目
  5.2.1.1通信网络保障
  实现所有医院、社区卫生服务中心和乡村服务站的网络全覆盖,深延伸,支持多种方式查询到底(同时保证了疾控网络覆盖全面),并将与下属医疗卫生单位的业务全部移送到医疗卫生专网,通过边界接入放到外网用于对外使用。
  5.2.1.2计算中心
  智慧医疗卫生计算中心是智慧医疗卫生系统的基础设施支撑,部署在武汉市卫生局,使用和运维的主体单位是武汉市卫生局。主要包括:机房、通用和专用基础设施、网络设备、配电、照明、综合布线。
  计算中心主要实现数据统一存储与共享,业务统一整合与互融,并支持后续的扩展应用;实现对基础运行支撑平台运行的监控管理;实现数据定时备份管理;实现网络通信的监控管理。
  5.2.1.3健康卡一卡通系统
  居民健康卡是计算机可识别的CPU卡,可以作为个人信息基础载体。居民健康卡的申领受理与发放工作由基层卫生服务机构来承担,在基层卫生服务机构,首先对居民个人基本身份信息进行采集,之后将信息通过网络传输到健康卡注册管理中心进行审核和处理,注册管理中心将对信息进行审核,审核通过后,再经金融机构按相关标准审核,并为用户办理个人金融账户;处理完毕后,信息返回注册管理中心进行再次审核,最后由注册管理中心将制卡信息传输到制卡中心进行制卡;同时,个人信息数据和密钥也被写入卡中,制作好的居民健康卡由基层卫生服务机构发放给辖区居民。
  居民健康卡一卡通系统主要包括医院就诊、新农合应用、社区保健、金融支付和个人健康管理五类主要功能,具体说明如下:
  (1)医院就诊:
  预约及自助挂号、门诊就诊、先诊疗后结算和急诊四项服务。
  (2)新农合应用:
  持有健康卡农民在所属省内定点医疗结构就医出院时,可以凭卡及时结算诊疗费用,还可以凭卡和外地就诊医院详细费用清单在所属新农合管理机构办理报销手续。
  (3)社区保健:
  根据病情发展需要,提供预约挂号、电子转诊服务,及与上级医院进行远程医疗协作,还可以使持有健康卡居民及时获得国家免费提供的基本公共卫生服务和重大公共卫生服务。除此之外,由于健康卡唯一身份识别,可以与居民电子健康档案进行信息整合。
  (4)金融支付:
  持卡人在医院付费窗口或编写POS机上实时支付诊疗费用,还可从储蓄账户中预拨部分资金到医院指定结算账户。除此之外,有银联标志的居民健康卡被激活以后,居民健康卡将具有合作银行储蓄卡功能。
  (5)个人健康管理:
  居民通过网络或自助终端可在线查询和预约医院号源、计划免疫、儿童体检等服务项目,并通过健康卡实现电子支付,浏览个人健康档案,动态查询就诊记录、化验报告等信息,自助打印预约挂号单、检查化验单、健康指导文档等。
  5.2.1.4建立标准规范
  遵循“统一规范、统一代码、统一接口”的原则,建立标准规范体系,真正实现信息资源的充分共享和利用。
  标准规范应该是贯穿于医院信息化建设的整个过程,系统建设必须遵循相应的规范标准来加以实施,保证多部门(单位)、多系统、多技术、以及异构平台环境下的信息互联互通,确保整个系统的成熟性、拓展性和适应性,规避系统建设的风险。
  (1)有国家(行业)标准的,优先遵循国家(行业)标准;
  (2)即将形成国家(行业)标准的,争取在标准基本成熟时,将该标准率先引入试用;
  (3)无国家(行业)标准,等效采用或约束使用国际标准;
  (4)无参照标准,按标准制定规范,自行进行研制;
  (5)在编写卫生信息交换标准时,需特别考虑到未来的发展和变化;
  (6)在此基础上形成武汉市医疗卫生信息交换标准。
  通讯标准使来自于不同厂商的产品能够容易地交换医疗信息,提高各种医疗信息系统间的互操作性
  标准刺激竞争一从而降低费用
  使用标准化的产品,医疗机构可以从单个科室的低门槛的系统开始,逐步建立更大的系统,直至覆盖整个医疗机构的综合集成解决方案
  与投资私有解决方案的巨大风险相比,标准化产品可以很容易地被替换或升级。
  5.2.1.5建立安全保障体系
  从六个方面建设安全防护体系,包括物理安全、网络安全、主机安全、应用安全、数据安全和安全管理,为智慧医疗卫生系统安全防护提供有力技术支持,通过采用多层次、多方面的技术手段和方法,实现信息安全保障,整个体系的构建遵循系统安全工程过程开展。
  5.2.1.6建立医疗卫生感知网
  智慧医疗卫生感知网涉及到不同种类的传感器及传感网关,实现对医疗卫生对象的识别与医疗卫生资源的采集;按照服务对象的不同,主要分为以下几类:
  (1)政府用户
   智能终端:移动通信设备、一体式电脑设备、PDA
   摄像机
  (2)医疗机构用户
   智能终端:移动通信设备、一体式电脑设备、PDA
   标签:一维/二维条形码标签、RFID标签
   摄像机
   自助预约挂号终端
  (3)居民用户
   智能终端:移动通信设备、PDA
   标签:一维/二维条形码标签、RFID标签
   其它:耳麦、项圈衬衫、短裤、腰带、电子腕表、运动检测传感器、智能药瓶等。
  实现对医疗卫生对象的识别与医疗卫生资源的统一采集与核心共享数据信息抽取。
  5.2.2智慧医疗卫生信息平台
  智慧医疗卫生信息平台是智慧医疗卫生系统的“大脑”,概括为“两级三类”,即,运用云计算、云存储技术构建市、区“两级”智慧医疗卫生信息平台,基于电子病历和居民健康档案两大基础数据库提供医疗、公卫、管理“三类”智慧医疗卫生云服务。
  智慧医疗卫生信息平台建设主要包括:智慧云服务平台和智慧云数据中心两个部分。其中智慧云数据中心需要建立包括基础信息库、目录资源、共享资源、数据仓库在内的多种基础信息资源库;智慧云服务平台则应实现统一的基础服务,基于各类数据资源向应用服务层提供医疗、公卫、管理“三类”智慧医疗卫生云服务。
  智慧医疗卫生信息平台可以建设为市、区分两级。
  (1)市级智慧医疗卫生信息平台:通过提供统一的基础服务支撑,实现“以居民健康档案为核心,电子病历为基础,慢病防治为重点,决策分析为保证”的智慧云服务平台(医疗卫生服务信息平台、公共卫生服务信息平台和卫生管理服务信息平台)分别对医疗卫生服务信息、公共卫生服务信息和卫生行政管理信息的接收、分析、使用和状态预警监控,以及对相关数据在内部平台之间共享与业务互通。
  (2)区级智慧医疗卫生信息平台:实现区内基于居民电子健康档案、电子病历为基础的信息采集、存储更新,通过自动产生、分发、推送工作任务清单,为区内医院、基层社区卫生服务中心等各类卫生机构开展医疗卫生服务活动提供支撑;实现区之间信息平台,区级与市级信息平台信息的互联互通、共建共用、业务联动和共享协同;实现区内医疗卫生服务的综合管理,包括对应急突发事件的辅助决策分析等工作。
  5.2.3医疗服务类示范项目
  5.2.3.1电子病历共享
  电子病历共享系统是基于接口引擎,实现智慧医疗各个分系统之间互联,将分散在不同系统的数据在医护人员需要的时候能够被快速地访问,达到信息共享和综合利用的目标。
  电子病历共享系统采用开源的接口引擎,可以实现异构消息的转换和路由,而且它将消息的接收、过滤、转换和转发逻辑完全分开,确保各模块可以独立开发和独立维护,而不会互相影响。它的接口模型由四部分组成:
  (1)源连接器用于从外部系统接收各种消息(如HL7、SQL、SOAP和XML等);
  (2)过滤器基于一系列规则决定哪些消息该接收,哪些消息该拒绝;
  (3)转换器通过一系列步骤将源消息转换成目标消息
  (4)目标连接器将转换后的消息输出到外部系统。
  5.2.3.2双向转诊系统
  双向转诊系统是跨越医院与基层卫生服务机构间的桥梁。双向转诊系统构成主要包括核心服务模块、公众健康服务模块、社区预防保健管理模块、决策支持模块、监督考核模块。
  双向转诊系统主要功能:
  (1)提供诊疗信息共享、既住信息查阅、合理用药提醒、远程会诊、转诊指征智能提示、双向转诊流程管理、对转诊各方的适时定量考核等;
  (2)以居民健康档案为基础,提供包括电子病历、居民健康档案、转诊会诊医疗信息、检查影像等数据流通和共享渠道,档案信息的授权使用和分级隐私安全管理,病人随访等;
  (3)公共卫生信息监测与发布,能对双向转诊各方行为进行监督评估和考核,并向公众及时公布考评结果的决策支持与监督考核模块等;
  (4)向公众普及基本健康知识,提供慢病自我康复保健在线咨询,提供专家咨询及检查检验结果查询、用药咨询、疾病预防提醒;
  (5)转诊受理:对转入本医疗单位的病人进行受理,表示此病人在本医疗机构已经受理接收了,接诊治疗后并给予回传单,同时给到相关的建议及方案;
  (6)转诊登记:需要从本医疗单位转往其它医疗单位的病人进行登记。如果以前进行过转诊过登记就可以点击“查询”按钮,查询以前登记的信息,选中勾上之后可以点“确定”,将以前登记过的病人基本信息作为本次转诊的登记信息进行登记;
  (7)统计各社区服务中心(站)每月(年)的双向转诊情况并形成报表。
  5.2.3.3辅助诊疗系统
  辅助诊疗系统可以规范医疗服务的相关流程及记录格式,使医嘱、诊断说明、诊疗及用药建议等简明扼要,同时也为构建和完善电子病历及患者健康档案打下了坚实的基础。
  辅助诊疗系统主要功能如下:
  (1)推荐用药模块:患者在就诊时,医生通过使用医生工作站(包括门诊工作站和住院工作站)给患者开出诊断以后,系统根据诊断给出医生建议使用药品的功能;
  (2)安全用药模块:门诊处方和住院医嘱两个功能页面,对医生开具的处方和医嘱进行安全检查。安全用药检查会对医生处方或医嘱上的所有药品进行安全检查,不仅仅检查推荐用药列表中的药品,也检查不再推荐用药列表中的其他药品;安全用药检查功能除了药品与患者情况的交互检查外,还会对处方中的药品之间的禁忌作用进行检查;
  (3)医疗咨询报告模块:该模块集成在医生工作站中,以提高医疗服务质量为目标,为患者提供全面的医疗健康咨询报告。包括诊疗缺失提示等临床医疗质量提示、慢性病管理、疾病预防等民众基本医疗健康咨询功能。
  5.2.3.4远程医疗监护与日常保健预防系统
  远程医疗监护与日常保健预防系统,是指通过通信网络将远端的居民生理学信号和医学信号传送到监护中心进行分析,并给出相应的诊断意见和建议或及时采取医疗措施的一种技术手段。远程医疗监护与日常保健预防系统管理应用包括:在全程健康监护服务方面,全程监护服务平台、健康预警、用药跟踪;在健康指导干预方面,健康干预、健康在线指导、健康数据智能实时分析、家庭成员提醒。
  远程医疗监护与日常保健预防系统主要功能如下:
  (1)全程监护服务平台:
  居民可通过登录服务平台,查询监护信息及自己的健康档案信息;
  (2)健康预警:
  平台对全程监护的数据,使用已有的医学分析模型进行综合分析患者的监护数据,当出现身体异常时会发出预警信息,提醒专业的医护服务人员进行鉴别和干预。此外,系统还会结合一些其他的监测数据对患者进行全面的监护保护,比如:当患者出现在房间突然向下跌倒的时候,结合血压、脉搏等状况,系统会分析出患者可能已经跌倒,同样会发出预警信息,提醒医务人员进行确认;
  (3)用药跟踪:对特殊人群服用的药品,通过智能化的RFID识别技术,实现智能化的用药跟踪服务,、如服药时间、服药剂量等;
  (4)健康干预:专业的医护服务人员根据系统发出的预警信息,首先对监护数据进行人工分析,在必要的时候,通过网络向患者或者家属核实患者身体状况,并可以指导患者或家属进行现场的应急急救。针对不同的用户身体情况,系统提供可定制化的监护计划管理功能;
  (5)健康在线指导:
  专业医护人员可以在线通过语音、文字、视频等手段指导老年人或其亲人进行现场的健康指导;
  (6)健康数据智能实时分析:
  基于积累的个人健康服务基础数据,在分析以往历史数据的基础上提取个人的个性化数据,再叠加实时监测数据,利用医学理论、健康评估模型、智能挖掘和分析技术,由系统综合自动评判个人健康状况,对健康预警等功能提供数据分析支持;
  (7)家庭成员提醒:
  特殊人群可能存在自理能力差、患病较为严重需照顾等问题,故智慧的特殊人群健康监护还将患者与家庭成员进行绑定,通过短信、邮件等多种方式对患者的家庭成员进行各类提醒。如患者复诊相关信息、定期随访检查提醒以及季节性注意事项等智能化贴心服务,使得特殊人群的照顾者也可以依托智能化平台,给予患者悉心的照料。
  5.2.4公共卫生类示范项目
  5.2.4.1卫生应急指挥系统
  卫生应急指挥系统是突发事件监测和信息报告管理平台。卫生应急指挥系统主要构成:在综合管理方面,应急资源管理系统、评估系统、综合信息展示系统;在虚拟应急方面,应急预案、应急演练;在应急监测方面,信息采集系统、信息分析系统;在综合指挥方面,研判系统、指挥调度系统。
  卫生应急指挥系统主要功能如下:
  (1)应急资源管理系统:对应急资源(车辆、通信设备、医疗设备、急救人员等)的管理和调度;
  (2)应急评估系统:对应急预案和实际应急结果的一个评估和改进;
  (3)综合信息展示系统:利用GIS和GPS技术,对静态和动态的建筑、车辆、人员的集中、统筹的展示;
  (4)应急预案:对虚拟应急事件的应急管理、指挥、救援计划等的方案规划;
  (5)应急演练:对虚拟应急事件的应急管理、指挥、救援计划等的联合演练;
  (6)信息采集系统:对区域内的医疗机构、公共卫生机构(血液中心、急救中心、应急中心、妇幼中心)等的相关信息的采集和提取;
  (7)信息分析系统:对采集和提取信息的分析,从而提炼出需要的数据,为卫生应急事件提前做出预警;
  (8)研判系统:对当前发生的卫生应急事件,对各类静态的数据和动态的信息进行综合的研究,以便判断出一个最佳的处理手段;
  (9)指挥调度系统:利用各种通信、计算机、GIS、GPS、信息处理等高科技技术,统一指挥调度各类急救资源,快速、高效、准确的解决突发事件。
  5.2.4.2疾病预防控制信息系统
  疾病预防控制信息系统可以经平台实时从各医院、社区卫生服务中心(站)获取疾病个案信息,智能分析出区域群体疫情信息,与医疗机构联网完善传染病的上报流程和模式,提高上报效率和质量,实现传染病、慢病、精神病等疾病的实时监控和预警报告。
  疾病预防控制信息系统内容涉及疾控业务防病地理信息系统专项工作平台、传染病管理、慢性病管理、职业病管理、精神病管理、卫生监测管理、统计报告、免疫预防接种、实验室样品检验检测、疾病信息在线填报等系统。
  疾病预防控制信息系统主要功能如下:
  (1)慢性病管理系统:
  实现从个人到人群的慢性非传染性疾病管理,如高血压、糖尿病等专项信息的管理,个人及人群的患病风险评估,干预措施如体重管理、膳食管理、运动指导等的实施,干预效果的评价;
  (2)传染病管理系统:
  通过各类疾病的实验室检测数据,分析疾病的流行态势、及时发现新的病原,制订针对性的防治措施提供科学依据;
  (3)职业病管理系统:法规性文件、数据编辑、系统设置、健康监护、职业病登记及数据处理;
  (4)精神病管理系统:
  患者基本信息登记录入、患者随访、肇事登记、年度评估、注销登记,通过社区服务中心对社区精神病患者的基本信息和日常随访、管理工作情况进行记录,并通过查询统计模块随时可列出患者信息一览表、肇事信息一览表、全区患者情况统计表;
  (5)免疫预防接种管理系统:
  建立完整的免疫预防接种记录数据库,具有强大的疫苗接种提示和查询功能,实现了免疫工作的数字化管理,增强了免疫预防接种工作的计划性,能有效避免疫苗的漏种,同时利于免疫跟踪和数据分析研究;
  (6)统计报告模块:
  可实现以信息化手段通过区域卫生信息平台,统计各类关键病种及分析报告,例如:生命统计、重点慢病病历报告、恶性肿瘤报告、死亡原因分析报告等;
  (7)疾病信息在线填报:
  扩展武汉市疾控系统疾病信息在线填报系统,完善目前已有疾病监测网的信息直报效能;
  (8)卫生监测管理:
  提供针对各机构、领域及特殊人群(职业、环境、学校、食品、水资源、营养等)的相关卫生异样状况的实时监控及管理服务;
  (9)疾控业务防病地理信息系统专项工作平台:
  结合动态监测各类相关机构实时提交至平台的数据,帮助分析出武汉市各类疾病分布的地理特点,及时发现高发地区,有针对性的提出预警及防控措施;
  (10)实验室样品检验检测:
  承担组织、管理、提升各项检测技术、能力,来向客户提供可靠、有效的检测数据和优质的服务。加强中心实验室管理体系和技术运作的有效性。系统可提供快速、有效且具有权威性的各种检验结果。
  5.2.4.3急救一体化管理系统
  急救一体化管理系统是为各种突发紧急事件提供医疗紧急救援服务。急救一体化管理系统,按系统功能及所处位置区分,包含以下分系统:有线无线通信系统、计算机急救受理系统、社区特别服务系统、急救信息管理系统、地理信息系统、大屏幕投影控制系统、计算机网络调度信息系统、院前院内信息互通系统。
  急救一体化管理系统的软件部署在急救中心,硬件部署在车载的通信设备、车载传感设备、中心的硬件设施、医院的通信设备等。
  急救一体化管理系统主要功能如下:
  (1)有线无线通信系统:所有的有线无线的音视频通信;
  (2)计算机急救受理系统:包括求救接受、求救识别、出车单方案编制、出车指令下达、求救出车实时记录、计算机辅助决策、求救受理台管理等;
  (3)社区特别服务系统:对社区内人员的健康状况进行分类,重点病人的病情、医疗手段、护理要点、家庭住址、住宅电话及相关亲属的联系电话等都预先备案,存储在计算机内,当这些用户打电话给“120”急救中心时,所有的原始资料都显示在计算机屏幕上,为救护病人、服务病人争取了更多的时间,同时做到有的放矢;
  (4)急救信息管理系统:提供录音、录时和系统受理、调度、出警等关联信息,以便于对院前医疗纠纷进行判定;
  (5)地理信息系统:对区域内的建筑和车辆、人员的展示;大屏幕投影控制系统:通过大屏幕投影,可实时掌握急救动态;
  (6)计算机网络调度系统:系统能够为一般病人、特殊病人及重大灾难救援提供处置预案,系统能够根据求救地点自动确定辖区医院,系统能够根据求救地点、病情性质等自动生成出动方案,系统根据求救地点,自动打印出车路线图
  (7)院前院内信息互通系统:急救车可通过车载系统和医院进行实时的互通,为急救患者提供及时有效的院内资源。
  5.2.5综合管理类示范项目
  合理用药电子预警管理平台
  合理用药电子预警管理平台已经在武汉市中心医院试用,平台功能主要实现药品使用和归总等环节的管理,即事前预警、事中控制、事后分析,从而为医生在看病诊疗过程中对药品的使用提供辅助。
  合理用药电子预警管理平台已经实现的主要功能:
  (1)用药预警监测:实现对医药处方监测审查和提示,及时预警药品安全问题,并对异常信号自动监测,及时预警可疑药品不良反应、假药劣药和异常用药;例如,单张处方不能超过500元,除非到医师或主任去特殊批复;抗生素流程级用量使用限制等;
  (2)医药记录审计:可以在事后根据实时开药记录进行审计管理;
  (3)医药查询统计:实现对例如医院和内部人员的抗生素使用排名等信息统计与详细内容查询;通过对关键数据比较,从而发现开药用药的问题及原因,例如药物异常情况等;
  (4)对医疗行为全过程、全方位的动态管理与监督;
  (5)整合医学科研资源,使医务人员快速掌握最新医疗技术和方法。
  通过与智慧医疗卫生信息平台的集成,实现对全市医疗服务机构药品采购、开方、使用、归档过程中的预警信息进行掌控。
  5.2.6居民健康自助门户
  居民健康自助门户可以使居民随时随地通过网上挂号预约节省挂号和候诊时间,获知医疗资源信息以及健康教育知识,还可以通过在线医生直接进行健康咨询。
  居民健康自助门户系统的主要构成是:
  在管理类服务方面,统一登录、个人设置、安全认证;在查询类服务方面,健康卡查询/医疗资源(床位、医生门诊、急救、慢病、妇幼、血液)查询/政策、法规、标准、健康知识教育;
  在互动类服务方面,预约挂号集成、意见反馈、在线医生、支付清算、个性化健康服务。居民健康自助门户系统的硬件/软件部署在卫生局计算中心。
  居民健康自助门户系统的主要功能如下:
  (1)统一登录:实现个人身份证号、健康卡号、登录账号统一认证;
  (2)个人设置:包括个人信息、密码等的设置和修改,个性化需求的设置;
  (3)安全认证:包括个人账户与手机、邮箱、健康卡号和个人身份证绑定等安全措施;
  (4)健康卡查询:根据个人的登录账号查询自身的健康档案信息;
  (5)医疗资源查询:可查询全市医疗机构信息、实时的医疗机构床位、医生、专家等医疗资源信息查询;
  (6)政策法规查询:可查询国家、省、市发布的一系列政策法规;
  健康知识查询:可查询一些医疗知识和养生信息;
  (7)网上预约挂号:可进行网上预约挂号;
  (8)意见反馈:可进行网上投诉;
  (9)在线医生:可与在线医生进行网上互动;
  (10)支付清算:可进行网上医疗卫生费用支付和查询;
  (11)个性化健康服务:可定制优质特色的健康和保健服务。
  5.3项目经费估算及资金筹措
  项目经费估算的依据主要取决于各智慧应用体系的复杂程度、建设内容及应用服务范围。智慧医疗卫生示范工程建设是领域建设重要基础。基于智慧医疗卫生示范工程建设目标和内容,结合其他城市类似信息化项目建设投入经验,智慧医疗卫生示范建设的主要项目、资金投入预计约7.9亿元。
  6领域建设项目估算
  领域建设项目承担对武汉市智慧医疗卫生医疗服务、公卫服务和卫生管理服务的完善,以及市内应用基础设施、业务应用系统的建设升级与全面覆盖,同时也将带动医疗卫生行业的产业链共同进步和相关医疗企业信息化水平的蓬勃发展。智慧医疗卫生示范建设的主要项目、资金投入预计约72.868亿元。
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