肺结核 预防性服药服药半年没明显变化,是不是属于陈旧性结核?半年前体检查出有肺结核 预防性服药，服药半年内复查两次，结果无

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-12-09 15:05 标签： 陈旧性肺结核
是不是痰结核菌检查没问题就可以完全排除肺结核
是不是痰结核菌检查没问题就可以完全排除肺结核
09-10-23 &匿名提问
在临床上，经常有患者拿着放射科作出的陈旧性肺结核的诊断报告，四处咨询，惶恐不安。虽经医师们一再解释，但他们仍然疑虑重重，思想压力很大。因此，有必要阐明陈旧性肺结核究竟是怎么回事。　　肺结核是由结核杆菌所致的慢性传染病，因其起病和病程转化常常是隐匿的，X线检查就成为发现结核病灶，确定病变类型，观察治疗效果不可缺少的手段。　　肺结核的X线征象是其病理改变的直接表现，它主要取决于机体的免疫力、过敏性以及侵入结核菌的数量和毒力。一般认为肺结核的X线表现有以下6种：（1）渗出性病变：当机体免疫力低下，细菌数量多且毒力强或变态反应较强时，胸片上可见到边界模糊的云絮状斑片影。（2）增殖性病变：当细菌数量少，毒力低或人体抵抗力较强时，胸片上可见到直径4～10毫米的类圆形结节影，其边界清楚。（3）干酪性病变：假如结核杆菌数量多，毒力强，机体抵抗力低下或变态反应增强时，肺组织坏死、液化，坏死物经支气管排出，在胸片上常可见到厚壁空洞。（4）纤维化病变：当上述渗出、增殖、干酪性病变愈合以后，则会在胸片上见到线状、网状或星状的纤维条索影，此为成人肺结核愈合的主要表现形式。（5）钙化：在胸片上表现为高密度的、边界锐利的不规则阴影，此为儿童肺结核愈合的主要表现形式。　　一般认为，渗出、增殖、干酪性病变系典型的活动性肺结核的表现，需要进行系统的抗结核治疗，而纤维化病变及钙化表示无活动性肺结核，不需要作抗结核治疗。　　放射科的诊断报告中提到的陈旧性肺结核，即指患者肺上出现的纤维化病变和钙化。这样的患者无潮热、盗汗等结核中毒症状，痰液内找不到结核杆菌，多因其他原因出现咳嗽、咯痰，在就诊或健康体检时偶然发现。在随后的胸部X线复查时，患者肺部的病变不出现任何变化。可以这样说，陈旧性肺结核只能提示患者曾经患过结核，以后经过治疗完全痊愈或未经治疗自行痊愈，不需作任何处理。这就好比手上的伤口愈合以后留下的疤痕不需治疗一样。
所谓陈旧性结核是的一生中曾经在不知不觉的时候有过结核菌的浸染,当时没发现或自身抵抗了,留下痕迹,现通过X光发现,只是痕迹,不是身体有毛病,放心吧.
陈旧性肺结核提示患者曾经患过结核，以后经过治疗完全痊愈或未经治疗自行痊愈，不需作任何处理。结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。　　肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗、使带有结核菌飞沫（医学上称微滴核）喷出体外，健康人吸入后而被感染。　　现代医学认为，结核杆菌侵入人体后是否发病，不仅取决于细菌的量和毒力，更主要取决于人体对结核杆菌的抵抗力（免疫力），在机体抵抗力（免疫力）低下的情况下，入侵的结核菌不被机体防御系统消灭而不断繁殖，引起结核病。　　结核病的病状比较隐匿，不典型，归纳起来全身结核病中毒症状有低热、盗汗、疲劳、食欲不振、体重减轻、女性月经不调。肺结核的局部症状如：咳嗽、胸痛、气短、咯血。而其他肺外结核依其侵犯器官、系统的不同而各有不同的局部症状，个别病人无任何症状、偶尔体检时才发现。　　结核病是一种顽固的慢性疾病，一旦感染发病，若不及时、不规范、不彻底治疗，最终导致复发、恶化、产生耐药，形成难治性肺结核，形成慢性传染源，危害家庭、社会，最终因反复发作引发多种并发症而死亡。　　中华人民共和国传染病法将结核病列为乙类传染病，必须归口治疗。因为专业医院具有先进的检测手段，只有结核病能够系统管理系统治疗，才是结核病得以根治、得以控制的最佳手段。　　结核病流行之广，遍及全球、自化疗药物的相继问世，使结核病基本得到治愈，但由于结核病有传染性、潜伏性、抗药性、顽固易发等特点，加之各种原因，结核病仍严预防结核病预防结核病的发生，应做到以下几点：　　加强卫生教育，使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰 的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。　　要定时对青少年进行体格检查，做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外，还要按时给婴幼儿接种卡介苗，以使肌体产生免疫力，减少结核病的发生。　　发现有低热、盗汗、干咳嗽、痰中带血、乏力、饮食减少等症状要及时到医院检查。确诊结核病以后，要立即进行治疗，同时还要注意增加营养，以增强体质。只要发现及时，治疗彻底，结核病是完全可以治愈的。肺结核与肺癌的关系肺结核是否发展成肺癌：迄今为止的临床科研资料提示，肺结核与肺癌的发生没有直接的关系。　　肺结核是结核菌感染引起的呼吸道传染病，而肺癌是与吸烟，大气污染和免疫功能低下有关的肿瘤性疾病。但是肺结核对肺部造成慢性损害，影响了支气管粘上皮的正常功能和机体的免疫抗病毒状态，对肺癌的发生有间接的促进作用，肺结核钙化的病灶、结核性瘢痕、陈旧性空洞壁及其支气管、肺泡上皮细胞增生、增殖等与肺癌的发生有一定的关系。人患肺癌的致癌潜伏期很长，一般需要10－30年，年青时患肺结核，治愈后肺癌出现钙化灶，有些病人老年后又患肺癌，临床上经常发现陈旧性肺结核合并肺癌的病例。　　　　肺癌如果与活动性肺结核并存。更容易给诊断造成困难。结核病人一般年青者多，肺癌病人老年者多，但目前结核病老年化趋势已在国内表现出来，肺癌年青患者的比例也在增加，当两者存在时，往往由于结核病灶的存在或痰中找到结核杆菌而忽视肺癌的诊断。对肺结核患者，遇到下述情况，应高度警惕有肺癌并存的可能：　　1.40岁以上男性患者，有长期吸烟史；　　2.有有刺激性咳嗽，持续性胸痛，气短、消瘦，症状与Ｘ线病变不符者且进行性加重；　　3.合并有胸水，胸水增长迅速，甚至影扩大，或在其它部位出现新病灶；　　5.Ｘ线胸片见肿块呈圆形及团块状，直径大于24cm，肿块呈分叶状，边缘不规则呈毛刺样，伴有肺门淋巴结肿大及肺不张。
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还是要做全面的检查后才能确诊。治结核病我觉得山西运城安国医院还是很不错的，治疗效果好，而且还很专业，不妨咨询下那边专家。
请登录后再发表评论!有肺结核病史，体检查出右肺多发性小结节
来自于：江西|
提问时间： 16:10:25|
基本信息：
疾病 / 症状：
有肺结核病史，体检查出右肺多发性小结节
病情描述：
小时候患有肺结核，三十多年未发病，昨天体检说右肺显示多发小，是什么病症？与小时侯患肺结核有关吗
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医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：7551收到了：
病情分析：
这个情况可能是由于肺结核钙化导致的，说明结核已好转，不必担心。
指导意见：
可以先观察，不吃辛辣刺激性食物很重要，定期做好复查，注意保暖预防发生感冒的情况。
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帮助网友：6113收到了：
病情分析：
肺结核30年后复查胸片发现右肺多发性小结节，要考虑肺结核后留下的结节病灶可能性。应该结合临床综合考虑病因，必要时定期随访观察为妥。平时多休息，合理膳食营养，注意防寒保暖。
指导意见：
结合理财综合考虑诊断，定期复查胸片。平时劳逸结合，忌烟酒、辛辣刺激性食物。
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帮助网友：274收到了：
病情分析：
你好，你胸片提示与你小时得过肺结核有一定的关系，目前你有什么症状吗？你可以详细的在说一遍。
指导意见：
你好曾患者结核的患者，治愈后尤其是肺结核患者，复查胸片是会多少有钙化点或小结节，请问你可以把片子传给我看一下吗？
没有什么症状，只是有时感觉有点胸闷，时间不长，要不要做肺部cT
没有必要，不要抽烟。定期复查就可以了。谢谢你的信任，随时为你服务。祝您在日康复、、
王医师，定期复查怎么理解？
你们单位多长时间体检一次
一年做一次健康体检
那就可以了，每次体检时做就可以了，片子上结节应该是小时患结核后遗留下的。谢谢你的信任，随时为你服务。
医师/住院医师
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帮助网友：5249收到了：
病情分析：
多发小结节考虑是由于炎症的刺激，原来肺结核的钙化点，肺脓肿，等因素都是会出现的，最好就好相关的症状和检查结果分析，明确诊断，积极治疗。
指导意见：
如果没有什么不适，考虑是肺结核的钙化点的可能性较大，最好复查一下，看看是否复发。
医师/住院医师
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帮助网友：14224收到了：
病情分析：
目前右肺有多发小结节，既往有肺结核病史，考虑可能是陈旧性肺结核的。
指导意见：
建议可以化验下血沉等看看，如果目前没有结核菌感染，应该问题不大。必要时做个肺部CT检查。
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