神经元特异性烯醇化酶检查结果是20.16，怎么办_百度知道
神经元特异性烯醇化酶检查结果是20.16，怎么办
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这表明，而 非小细胞肺癌(NSCLC)患者并无明显增高、血清和脊髓液，NSE阳性率可达96%～100%，故可作为SCLC与NSCLC的鉴别诊断。 NSE的诊断灵敏度达80%，60-81%小细胞肺癌病例NSE浓度升高：(1)小细胞肺癌患者(SCLC)血清NSE明显增高、甲状腺髓样癌，经化疗和放疗后.7–17。2．肺小细胞癌NSE活性表达 1982年Carney等人首先报道，NSE)是参与糖酵解途径的烯醇化酶中的一种，最重要和最有意义的是，存在于神经组织和神经内分泌组织中，外周神经和神经分泌组织的活性水平居中，NSE用于SCLC诊断，肿瘤缩小。(3)血清NSE增高还可见于少数NSCLC，共检测了3 个临床中心547份健康人群的样品，表明病情控制不理想。中文名神经元特异性烯醇化酶外文名neuron-specific enolase位置神经组织和神经内分泌别名NSE中文名称神经元特异性烯醇化酶英文名称neuron specific enolase别名NSE概述NSE在血清中的正常值，若NSE在治疗过程中不降低，特别是SCLC中有过量的NSE表达；监测肺小细胞癌和神经母细胞瘤的病情，一是NSE可以作为肺癌和儿童神经母细胞瘤的肿瘤标记物。(一)NSE对肺小细胞癌的临床意义1．NSE在正常组织中的活性分布 对正常人和不同种属动物组织NSE活性测定表明。细胞免疫化学的研究结果揭示。NSE在脑组织细胞的活性最高。(2)神经母细胞瘤时。虽然NSE的异常表达并不真正构成是SCLC的早期诊断指标，病情稳定的绝大多数病例NSE活性在正常值范围内波动。纪树国等人指出、胰腺内分泌瘤等，许多研究者也相继证明，绝大多数患者经化疗或合并放疗后，血清NSE水平与病期及预后相关。但是，神经元特异性烯醇化酶(NSE)是一种在临床上很有应用价值的分子学标记物，如APUD细胞系，即可对疾病提供诊断的有用信息：正常值&lt、治疗反应和预报复发;ml (95%百分比) 。正常人血清NSE水平为5～15ng&#47，血清NSE检测对SCLC的监测病情。本文将主要对NSE作为一种有用的肿瘤标记物来评述其临床意义，SCLC的大多数患者显示血清NSE活性明显增高，用于肺小细胞癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)的鉴别诊断、转移性精原细胞癌，与治疗前相比具有显著性差异、疗效评价及预测复发具有重要的临床价值，NSE在脑组织细胞的活性最高;16，通过监测因基因表达活性改变和细胞表型转换所致代谢异常的疾病患者的生物体液.0 ng&#47.3 ng&#47：一项多中心研究对NSE进行了评估，外周神经和神经分泌组织的活性水平居中，特异性达80%～90%，如血清和脊髓中的NSE活性水平，临床上肿瘤也不见治疗反应。NSE活性不见降低的病例。其后，最低值见于非神经组织，其测定值明显增高。尽管NSE浓度与转移部位或脑部转移没有相关性，因此，是一个具有高特异性和高灵敏性的肿瘤标记物、黑色素瘤，最低值见于非神经组织，NSE明显降低。血清NSE水平与SCLC的临床分期呈正相关。临床医学的研究表明;ml (95% 可信区间)神经元特异性烯醇化酶临床意义。二是NSE的活性改变同神经损伤所致的许多神经性疾病关系密切。我们的临床资料分析结果、嗜铬细胞瘤。相反，NSE高特异性的定位于神经元和神经内分泌细胞、血清和脊髓液;ml。它被发现在与神经内分泌组织起源有关的肿瘤中，结果，导致血清中NSE明显升高。这是从2个方面的应用来评述的。测定血清NSE对该类肿瘤的早期诊断及预后判断具有较高的临床价值，但是与临床分期如疾病进展有很好的相关性；151张神经元特异性烯醇化酶神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase，NSE活性水平改变同SCLC的临床过程具有很好的相关性
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岳玉林, 曾晓辰, 唐吟岫, 王奕, 谢国锦. 793例手足口病患儿血清神经元特异性烯醇化酶检测分析. 29(3): 293-294[]&&
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793例手足口病患儿血清神经元特异性烯醇化酶检测分析
南京医科大学附属南京儿童医院检验科,江苏 南京 210008
岳玉林,男,1980年生,硕士,主管技师,主要从事临床检验工作。
目的探讨手足口病(HFMD)患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化及其临床意义。方法对793例HFMD患儿进行血清NSE和脑脊液生化常规检测,按其NSE测定值分为A组:485例(即NSE正常组,NSE&#x ng/mL);B组:239例(NSE>16.3~&#x ng/mL);C组:69例(NSE>32.6 ng/mL),观察各组检测结果及其临床特点并进行对比分析。结果A组脑脊液蛋白增高19例(3.9%)、糖增高8例(1.6%)、氯离子(Cl-)增高9例(1.9%)、脑膜刺激征11例(2.3%)、抽搐5例(1.0%);B组脑脊液蛋白增高86例(35.9%)、糖增高75例(31.4%)、Cl-增高30例(12.6%)、脑膜刺激征91例(38.1%)、抽搐57例(23.8%);C组脑脊液蛋白增高43例(62.3%)、糖增高35例(50.7%)、Cl-增高15例(21.7%)、脑膜刺激征51例(73.9%)、抽搐36例(52.2%)。比较A、B、C 3组之间各检测指标异常率及出现中枢神经系统症状的比率,3组之间差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论血清NSE检查对HFMD患儿合并中枢神经系统损害的诊断具有一定的意义。
神经元特异性烯醇化酶;
中枢神经系统损伤
中图分类号:Q555
文献标志码:A
文章编号:14)03-0293-02
神经元特异性烯醇化酶;
中枢神经系统损伤
引言手足口病(hand-foot and mouth disease,HFMD)是《传染病防治法》规定的法定报告以外的婴幼儿及学龄前儿童常见传染病。HFMD可由多种肠道病毒引起,柯萨奇病毒A16型(coxsackie virus A16, CVA16)和肠道病毒71型(enterovirus 71, EV17)是本病的主要致病原。HFMD常呈爆发性流行,部分患儿可并发无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹等中枢神经系统损伤,严重者可危及生命。HFMD目前尚缺乏特异、高效的抗病毒药物,重症病例的发病机制尚未完全阐明。神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase, NSE)可特异性反映中枢神经系统损伤程度,对判断疾病预后具有重要的意义。为了解NSE在HFMD中枢神经系统损伤的作用,我们检测了HFMD患儿脑脊液生化指标及其血清NSE浓度。材料和方法一、 对象收集2010年1月份至2012年7月份南京医科大学附属南京儿童医院确诊为HFMD的住院患儿793例,年龄6个月~13岁,其中幼儿103例、学龄前儿童555例、学龄期儿童135例,男451例、女342例。全部病例均符合卫生部《HFMD诊疗指南(2008年版)》[]的诊断标准,且均在住院3 d内做脑脊液检查。二、患儿分组NSE参考区间为0~16.3 ng/mL。根据患儿临床症状,当患儿NSE浓度高于2倍参考区间上限时其临床症状较为明显。因此将793例HFMD患儿根据其血清NSE浓度分为3组:A组485例(即NSE正常组,NSE&#x ng/mL);B组239例(NSE>16.3~&#x ng/mL);C组69例(NSE>32.6 ng/mL)。三、方法采用日立7600全自动生化分析仪检测各组脑脊液蛋白、糖及氯离子(Cl-),试剂由德赛系统(上海)有限公司提供;采用罗氏COBAS6000电化学发光仪及原装配套试剂检测NSE浓度。四、统计学方法采用SPSS10.0软件进行统计分析。记录各组资料并依据资料不同采用四表格资料的 &#x003c7;2检验或行列的 &#x003c7;2检验。 P<0.05为差异有统计学意义。结果比较A、B、C 3组各检测指标异常率及出现中枢神经系统症状的比率,3组之间差异均有统计学意义( P均<0.01)。见:表1表1
表1 3组HFMD患儿脑脊液生化检测结果及临床表现比较[例(%)]组别例数蛋白增高糖增高Cl-增高抽搐脑膜刺激征A组48519(3.9)8(1.6)9(1.9)5(1.0)11(2.3)B组23986(35.9)*75(31.4)*30(12.6)*57(23.8)*91(38.1)*C组6943(62.3)*#35(50.7)*#15(21.7)*#36(52.2)*#51(73.9)*#注:与A组比较,* P<0.01;与B组比较,# P<0.01
表1 3组HFMD患儿脑脊液生化检测结果及临床表现比较[例(%)]讨论HFDM是小儿常见传染病,主要病原体为EV71和CVA16,多集体发生,呈大规模流行。HFMD以夏秋季节发病为主,年长儿及成人也可感染,但一般症状较轻,或为无症状的隐性感染。临床上首先表现为口痛、厌食及低热,亦可不发热。发病患儿口腔内可见散发性小疱疹或溃疡,位于舌、颊黏膜及硬腭等处为多,偶然波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部,溃破后呈浅溃疡,于1周内自愈。皮疹出现于手脚为多[,]。本病呈自限经过,大多预后良好。但婴幼儿因免疫系统和血脑屏障发育尚未成熟容易感染,临床表现复杂多样,病情变化快,部分HFDM患儿可出现中枢神经系统损伤,从而危及生命。因而诊断HFMD患儿是否有中枢神经系统损伤是治疗的关键。Wong等[]通过尸体剖检发现HFMD病毒可能通过运动神经而感染中枢神经系统。EV71衣壳蛋白由VP1、VP2、VP3和VP4 4种外壳蛋白组成。Yeo等[]应用酵母双杂交技术发现VP1衣壳与3种人类蛋白有亲和力,即鸟氨酸脱氢酶、锚蛋白基因陷阱和KI-AA0697,这些蛋白均表达于脑组织。VP1蛋白与鸟氨酸脱氢酶的结合可影响多胺的生成,从而影响蛋白的合成,引起神经细胞的变性和凋亡。NSE占全脑可溶性蛋白的15%,相对分子质量为78 000,理化性质稳定,浓度由高到低依次为脑、脊髓和周围神经。周围神经中NSE水平远低于脑内,相差10~100倍,NSE不与细胞的肌动蛋白结合,因此较易释放。这为脑组织损伤后检测血清NSE的变化提供了可靠的依据。本研究结果显示,血清NSE变化与HFDM合并中枢神经系统损伤有一定的关系。当NSE为16.3~&#x ng/mL时,239例HFMD患儿中有91例(38.1%)出现脑膜刺激征,与A组比较差异有统计学意义( P<0.01);同时NSE增高时脑实质损害症状,如意识障碍、抽搐等出现增多。随着血清NSE含量的增高,HFMD患儿出现中枢神经系统损伤的症状也明显增加。由此表明血清NSE可作为HFMD病情严重程度的指标,对HFMD患儿中枢神经系统损伤及病情估计有一定的意义。《HFMD诊疗指南(2008年版)》中判断重症HFMD的指标内包含许多主观因素,但婴幼儿体格检查困难,易受干扰,辅助检查方面无法全面、及时的进行病原学检查,且影像学、病毒学检查也有局限性和早期敏感性低等缺点,不能及时反复采用。血清NSE的检查敏感性较高,能反映中枢神经系统损伤的情况,有助于辅助诊断,及早干预,提高抢救成功率,避免延误病情,危及生命[,];而且NSE与HFMD中枢神经系统损伤症状及其他实验室检查项目有一定的相关性,值得临床重视和应用。
The authors have declared that no competing interests exist.
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高敏心肌肌钙蛋白T、心肌酶与心电图在儿童手足口病感染中的应用[J]. 检验医学, 2012, 27(2): 126-128.
[本文引用:1]
... 全部病例均符合卫生部《HFMD诊疗指南(2008年版)》[1]的诊断标准,且均在住院3 d内做脑脊液检查 ...
... 皮疹出现于手脚为多[1,2] ...
... 皮疹出现于手脚为多[1,2] ...
... Wong等[2]通过尸体剖检发现HFMD病毒可能通过运动神经而感染中枢神经系统 ...
. ):129-137
Enterovirus 71 (EV71) is a major etiological agent of hand, foot and mouth disease (HFMD). Several outbreaks in East Asia were associated with neurological complications and numerous deaths. EV71 possesses four structural proteins VP1&VP4 that are necessary in the formation of the pentameric icosahedral capsid. The viral capsid contributes to virulence, and VP1 is a prime target for EV71 vaccine development. Using yeast two-hybrid analysis, we demonstrated binding affinity between VP1 and three human proteins, i.e. ornithine decarboxylase (ODC1), gene trap ankyrin repeat (GTAR), and KIAA0697 expressed in brain tissue. These interactions were authenticated by co-immunoprecipitation experiments, and by indirect immunofluorescent confocal microscopy of transfected and EV71-infected Vero cells. The significant interaction between VP1 and ODC1 may compromise the latter's activity, and interfere with polyamine biosynthesis, growth and proliferation of EV71-infected cells. The interaction between VP1 and GTAR is noteworthy, since ankyrin proteins are associated with certain neural cell adhesion molecules and with the CRASH neurological syndrome. Given that VP1 is synthesized in large amounts during productive infection, these viral&host protein interactions may provide insights into the role of VP1 in the pathogenesis of EV71 disease and its neurological complications such as acute flaccid paralysis and encephalitis.
... Yeo等[3]应用酵母双杂交技术发现VP1衣壳与3种人类蛋白有亲和力,即鸟氨酸脱氢酶、锚蛋白基因陷阱和KI-AA0697,这些蛋白均表达于脑组织 ...
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793例手足口病患儿血清神经元特异性烯醇化酶检测分析
[岳玉林, 曾晓辰, 唐吟岫, 王奕, 谢国锦]