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脑血管病的主要危险因素及预防
全网发布： 16:59
脑血管病不仅死亡率高，残废率也很高。一部分病人病情危重，经抢救脱险后遗有半身不遂、吞咽困难、失语或痴呆，给家庭和社会造成沉重的负担。&&
脑血管病的主要危险因素：
1. 病、脑动脉硬化；
3. 冠心病；
4. 家族性遗传等等。 &
发病诱因有哪些？
脑血管病多见于高血压和脑动脉硬化的人，过度疲劳和情绪剧烈波动时尤易患病。因此，有效的治疗和控制高血压，避免精神过度紧张与疲动，是预防脑血管病的主要环节。但是气候的变化也是诱发脑血管病不可忽视的因素。据调查，约有一半以上的病人，发生在秋末冬初气候骤变的时候。这是因为：
1. 低气温可使体表血管的弹性降低，外周阻力增加，血压升高，进而导致脑血管破裂出血；
2. 寒冷的刺激还可使交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌增多，从而使小动脉痉挛收缩，增加了外周阻力，血压升高；
3. 寒冷还可使血液中的纤维蛋白原含量增加，血液浓度增高，促使血液中栓子的形成而发病。
& 脑血管病的预防
脑血管病是危害人类健康和生命最常见的疾病之一。因此，加强脑血管病的预防非常重要。要预防脑血管病，首先要控制导致脑血管病的危险因素。
1.高血压病　高血压早已被公认为脑血管病(包括出血性和缺血性脑血管病)最重要的危险因素，血压的水平与脑血管病危险性的增加呈线性关系。而早期治疗高血压可以明显降低脑血管病的发病率和死亡率。因此，对于35岁以上的人来说，应定期体检了解有无高血压，对收缩压≥140毫米汞柱和舒张压≥90毫米汞柱者必须进行规范治疗。如果患了高血压，应注意下述问题：1限制食盐，饮食宜清淡； 2适当运动； 3坚持药物治疗，不间断。
2. 心脏病　包括各种心脏病。心—脑血管是一个体系，当心脏功能减弱时，心脏输出量和循环血量就会减少，脑部的血液也相应减少。因此，积极治疗各种心脏病，也是预防和治疗脑血管病的重要措施。
3. 糖尿病　糖尿病因其糖代谢的紊乱，可使体内大中小血管硬化、狭窄，从而致使缺血性脑血管病(脑梗死)发生。患者应从以下方面加以控制：（1）合理饮食。这是治疗糖尿病的基本方法，适当限制每天进食总量，但应供给劳动所必须的营养，应做到三大营养素(糖、脂肪、蛋白质)平衡，防止偏食；（2）适当运动。运动疗法只适于糖尿病控制良好的病人，并应与饮食疗法及药物治疗密切配合。
4. 短暂性脑缺血发作　短暂性脑缺血发作是因一过性脑供血不足而出现的，表现为反复发作的短暂的言语、运动、感觉障碍，这可能是严重脑血管病的先兆。如果在此期内能得到及时有效的治疗，也可防止脑梗死的形成。
5. 高脂血症　高脂血症与冠心病的发病有明显关系，与脑血管病的因果关系看法不一，但预防高脂血症对预防脑血管病同样重要。一般提倡综合治疗，包括：（1）合理饮食，多吃能降低血脂的食物；（2）应用降血脂的药物；（3）作些适当的运动。
6. 吸烟和酗酒　吸烟不仅是冠心病的危险因素之一，也是脑血管病的危险因素。流行病学研究显示，吸烟者比不吸烟者的脑血管病发病率高，且每日吸烟量和吸烟持续时间长短也与脑血管病发病率成正比。酗酒对脑血管肯定有害，但少量饮酒可能有一定益处。因此提倡禁吸烟，少饮酒。
7. 血液流变学异常　血液流变学异常也是脑血管病的危险因素之一。因此，定期检查血液流变学是十分必要的。而有些药物如阿司匹林，长期小剂量口服可能降低血小板聚集性，对心脑血管疾病的预防有一定的效果。
8. 要警惕脑血管病再发　除了控制前面的危险因素外，患者本人应努力做到：（1）加强日常生活的锻炼； （2）以清淡、低胆固醇的食物为宜；（3）保持健康的心态和良好的情绪；（4）克服不良的嗜好。
此外，应避免造成脑血管病发生的一些诱因，如情绪不佳(生气、激动)、饮食不节(暴饮暴食、饮酒不当)、过度劳累、用力过猛、超量运动、突然坐起等体位改变、大结、看电视过久等。
总之，脑血管病对人类生命和健康的威胁是十分严重的，但如果大家都能清楚地认识它的危险因素并积极加以预防，脑血管病的发病率定会显著下降。
发表于： 12:46
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女性健康危险因素多 关注女性脑卒中
发布时间： 00:08
事例回放：肥胖引发了脑卒中
街坊刘阿姨五十多岁，体型偏胖，尤其是她的腰部自从进入中年以后就逐渐粗了起来。前阵子刘阿姨的儿子结婚，她忙前忙后，事无巨细都有她的身影，婚礼办得是隆重圆满，可刘阿姨却病倒了。那是她儿子婚后第三天早晨，她一觉醒来，竟然出现了口眼歪斜、言语不利、半边身体无法活动，这可急坏了全家人，赶紧把她送到医院，经诊断是缺血性脑卒中，就是平时常说的脑梗塞。家人都纳闷刘阿姨身体还不错，而且年纪也不算太大，怎么就得了脑卒中呢?医生说像刘阿姨这么大年纪的女性脑卒中患者越来越多，而且肥胖尤其是腹部肥胖是刘阿姨发生脑卒中的根本原因，而近来一直为儿子的婚礼操劳导致身体极度疲劳则是诱发因素。为啥肥胖能导致脑卒中，而老年女性脑卒中患者越来越多呢?
原因分析：女性脑卒中危险因素多
更年期以后，女性由于体内雌激素水平下降，导致脂质代谢紊乱，很容易引起肥胖。而肥胖正是引发女性脑卒中的危险因素，上海女性健康研究发现，无论是缺血性脑卒中，还是出血性脑卒中，风险都随着女性体重指数、腰围和腰臀比的增加而进一步升高。这与肥胖者往往伴有高血脂、高血压、高血糖等代谢综合征关系密切，因为这些因素都可以损伤血管内皮，诱使动脉粥样硬化斑块形成，斑块破裂形成血栓就会引发脑卒中。除了肥胖以外，医学研究发现，高血压是女性脑卒中的最危险因素，60%以上的脑卒中跟高血压有关，女性绝经后是高血压的高发时期，因此中老年女性应该注意监测自己的血压情况。另外，老年女性房颤的发生率很高，房颤是一种常见且危险的心律失常，会导致心房中的血液不能完全被泵出，因而凝结成块形成血栓，堵塞住脑动脉就会引发缺血性脑卒中。
对于更年期以前的女性来说，发生脑卒中的风险低于男性，但是一旦发病，病情十分严重，其中偏头痛、吸烟和口服避孕药是年轻女性发生脑卒中的三大重要因素。研究发现，女性产后出现偏头痛，发生缺血性和出血性脑卒中的风险明显增加;吸烟尤其是二手烟会增加女性患脑卒中的几率，我国学者的调查显示：丈夫每天吸10支烟以下，妻子患脑卒中几率增加28%，丈夫每天吸10至20支烟，妻子患脑卒中几率增加32%，丈夫每天吸烟20支以上，妻子患脑卒中几率增加62%;很多研究还观察了口服避孕药和脑卒中之间的关系，发现避孕药可使服用者的脑卒中风险升高4倍(包括出血性和缺血性脑卒中)，小剂量的避孕药也可使脑卒中的风险升高2倍。
现状观察：女性卒中发生率增长迅速
随着人口的老龄化，女性脑卒中问题越来越突出。专家指出，预计到2020年，男性和女性脑卒中的发病率都会明显增加，但是女性脑卒中发生率的增长会更加迅速，到2050年，女性脑卒中死亡率将比男性高出30%。女性由于发生脑卒中以后病情更为严重，活动和认知能力更差，生活质量更低，抑郁的发生率更高，所以脑卒中对女性的影响更大。而且由于女性的寿命较长，这就导致老年女性脑卒中患者的人数显著多于男性。因此，女性脑卒中更值得关注，防治工作亟待做好。
防治建议：一、二级预防都要做好
脑卒中的预防分为两个级别，其一是针对没有发生过脑卒中的高危人群的预防，叫做一级预防。高危人群包括冠心病、高血压、高血脂、糖尿病、房颤、甲亢等患者以及肥胖人群，针对这些女性的预防可从积极治疗原发疾病、饮食调节、运动疗法、定期体检等几方面进行。预防药物可服用通心络胶囊，该药可以保护血管内皮，防止粥样硬化斑块形成，有效预防脑卒中发生。
脑卒中的二级预防针对的是已经发生过脑卒中的人群，防止其再次复发。脑卒中的复发率很高，尤其是首次卒中后六个月内是卒中复发危险性最高的阶段，卒中再复发后，死亡率和致残率要比第一次更为严重，其中有25%的比例因为复发而导致死亡，因此应做好二级预防。专家指出，卒中的二级预防关键在于控制高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、房颤、甲亢、肥胖等危险因素，调整患者的不良生活习惯，并且要干预血管危险因素。干预血管危险因素专家提倡使用&金三角&方案，即他汀类药物+阿司匹林+通心络胶囊，早期应用这些药物能够明显降低卒中再发的风险。其中，他汀类药物能降低血脂，阿司匹林抗凝，通心络胶囊可以通过保护血管内皮、阻止斑块形成、消融稳定已形成的斑块、解除血管痉挛、保证脑部血液循环畅通来消除卒中发病的诱因;还可以保护微血管，延长脑部微血管内皮细胞在缺血、缺氧环境中的存活时间，保证微血管的结构完整，维持脑部正常的血流通路，继续为脑细胞输送营养;而且可以促进缺血区域的血管新生，为大脑建立新的血液通路，恢复缺血区域的血液供应。
久久健康网专家提醒：，通心络胶囊与他汀类组合可以增强降脂效应，与阿司匹林组合可以增强抗凝、降低血液黏稠度的效果，并能明显改善阿司匹林抵抗。所以说，&金三角&方案对脑卒中能防能治，可实现&卒中全面管理&，为女性脑卒中的防治提供了有力保障。
编辑：陈阳阳
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