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先天性腭裂，是不是口腔内没有小舌头？会不
匿名用户|男|1岁|
先天性腭裂，是不是口腔内没有小舌头？会不会影响以后孩子的说话严重吗？
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病情分析：先天性腭裂认为是神经管畸形的一种类型，是由于孕妇在怀孕的早期未服用叶酸片后引起的，是口腔软组织，骨组织缺损和畸形，在吮吸，进食及语言等生理功能障碍，如果不治疗将来会影响到孩子说话的。
指导意见：本病的治疗，尽可能做到在2岁前完成腭裂修复术，避免影响将来的语言功能，对于裂隙严重，则可将手术时间适当延迟，所以不需要担心的。
先天性腭裂，...文章提问回答都赚钱
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关于唇腭裂的流行病学特点不包括A．唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天畸形B．目前我国发病率呈上升趋
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关于唇腭裂的流行病学特点不包括A．唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天畸形B．目前我国发病率呈上升趋势C．唇裂常与腭裂伴发D．右侧多于左侧E．男性多于女性请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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图形验证：如何避免“兔唇宝宝”的出生？
■打破砂锅
在我国，“兔唇宝宝”的出生率极高，每年大约新增3.5万个唇腭裂患儿。随着技术的发展，能否实现产前检测从而避免“兔唇宝宝”的出生呢？请关注——
唇腭裂是一种口腔颌面部的先天性畸形，俗称“兔唇”，是由于胚胎时期间充质发育受阻而导致的一种出生缺陷。唇腭裂在我国的发生率极高，不仅给患者本身带来了一系列的生理、心理影响，也给整个家庭带来了巨大的精神痛苦和经济负担。
近日，清华大学医学院、生物芯片北京国家工程研究中心联合举行新闻发布会，就国际上首次对人群非综合征型唇腭裂进行全基因组关联研究（GWAS）的研究成果对外进行发布。未来，这项研究成果将被用于基因检测产前筛查，这让提前避免生出兔唇宝宝带来了可能性。
唇腭裂发生率极高
在我国，唇腭裂发生率极高，为1.82/1000人，每年大约新增3.5万个唇腭裂患儿。唇腭裂不仅给患者造成了容貌上的缺陷，还因口、鼻腔相通导致了语言、饮食、听力和智力等多方面的功能障碍以及自卑、忧郁等心理障碍。
宁夏医科大学总医院杨银学教授介绍，先天性唇腭裂发病是遗传与环境双重作用的结果。大多数的唇腭裂患者患病是由于基因具有患病的可能性，并在胎儿时期受到一定外界因素的作用导致基因变异从而患病。在遗传因素方面，25%—35%的唇腭裂和10%—20%的单纯腭裂患者有家族史。另外，孕期特别是孕期头三个月，母亲的营养、内分泌、药物、烟酒、感染、损伤、物理性因素如放射线、微波等都是容易产生唇腭裂患儿的常见危险环境因素。
研究显示，母亲流产史、孕早期服药史、母亲孕期维生素补充史及父亲吸烟史与唇腭裂的发生相关。此外，妇女怀孕期间的精神压力也可导致婴儿的先天缺陷，特别是在怀孕期间经历了“重大变故”的妇女产下的婴儿患有腭裂、兔唇、听力缺陷和先天性心脏病的几率远远大于其他婴儿。
唇腭裂修复手术复杂
唇腭裂不仅影响患儿终生生活质量和身心健康，其治疗程序也颇为复杂，需要经过一系列的复杂治疗过程，包括五到六次手术、心理治疗、语音治疗等。由于唇腭裂患儿治疗的周期长、花费大，使得患者家庭承受了巨大的精神痛苦和经济负担。
先天性唇腭裂的手术修复治疗早已在我国各地展开，但由于各地医疗水平不一，效果也不尽理想。据了解，唇腭裂的序列治疗是以颌面外科或整形外科为主，与正畸科、口腔修复科、耳鼻喉科、语言病理学家、心理学家共同拟定全面、系统的治疗方案，从出生到成人，针对不同时期的畸形和功能障碍特点，进行相关序列治疗。
杨银学指出，唇腭裂患儿出生后，家长要接受关于患儿喂养方法及营养保障的辅导，并调整好心理状态。1—2月龄的患儿要进行术前正畸，患儿成长至6月龄后，要进行唇裂及鼻畸形的一期整复。患有腭裂症状的幼儿，于1—2岁接受腭裂修补术，并于术后半年进行语音评估，接受相应的语音矫治训练。一些语音较差者，要接受咽瓣手术，对于那些唇、鼻形仍较差者，还要进行唇、鼻的二期修复。对于严重唇腭裂患者，9岁左右是牙床修复的理想年龄，待其生长发育完成后（男17岁，女15岁），还要进行二期整复手术。专家表示，唇腭裂修复手术应及早进行治疗，以减少后期治疗的难度。
“兔唇宝宝”能否产前查出来？
近期，由科技部863计划及国家自然科学基金资助的，针对先天性唇腭裂展开全基因组关联研究，除确认了四个曾报道过的关联区域外，还鉴定出一个新的关联位点与中国人的唇腭裂显著关联。这些发现对于探索中国人群先天性唇腭裂的遗传基础和发病机理提供了有力证据。该研究由清华大学医学院教授、中国工程院院士程京提出并牵头，并与宁夏医科大学总院、南京医科大学、广东省妇幼保健院、四川大学华西口腔医学院共同完成，宁夏医科大学总医院召集全国著名唇腭裂专家对非综合症型唇腭裂的诊断标准、分类标准、样本收集标准及样本信息采集进行了标准化。
而目前，我国传统检测唇腭裂的方法只能停留在形态学检测——即B超检测上。“胎儿发育至第12周时腭的发育才完成，面部软组织的辨别要到18周后才较清晰，在此后超声诊断唇裂才有把握。并且形态学的检测发展并不完善，唇裂程度越轻越难分辨，B超检测只能看到表面的唇裂和腭裂，深入的腭裂很可能无法检测到，也就无法确诊。”四川大学华西口腔医院副院长石冰教授表示，“在20周左右确诊胎儿患有唇腭裂，往往对孕妇的影响比较大”。
博奥生物集团高级副总裁许俊泉表示，分析唇腭裂的易感基因并研究与环境因素的相互作用对有效降低出生缺陷率有着重要意义。基于此次研究成果制备个性化的易感检测基因芯片并在育龄和高危人群中推广使用，可以有效实现预防为主的婚前检查、孕期筛查及产前检测的“三级”预防策略。随着我国“单独二孩”政策的放开，正有越来越多的高龄产妇需要对非综合征型唇腭裂进行易感性检测来降低唇腭裂患儿的发生率。
杨银学认为，此项研究成果为预防唇腭裂的发生提供了坚实的理论基础，随着以此理论基础研制的唇腭裂基因检测芯片的广泛应用，我国的唇腭裂出生缺陷将会得到有效控制，可以显著提高我国整体人口素质、造福民生、促进家庭幸福、实现中国人的健康梦。但是这项科研成果要产生预期效果还需要政府和广大科研工作者继续加大对先天性遗传病研究的关注与投入。目前研究虽发现了一个中国人群独有的易感位点，但是后续还需要进行一系列深入复杂的研究和测试，使得技术更加成熟完善。
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如果第一胎是唇腭裂的在第二胎发生唇腭裂的几率为多少?会有遗传吗?
为何会生“兔唇”婴儿
“唇腭裂”怎么会发生的呢？王教授说，即使在科学十分发达的21世纪，这仍然是一个十分复杂的问题。简单地说，唇腭裂是由于胚胎在母体生长发育过程中受到某些不良因素的影响产生的，这些因素归纳起来为二种，一为遗传因素、二为环境因素。遗传因素也就是基因遗传，我们在临床上经常能发现唇腭裂婴儿中，在其直系或旁系亲属中，也有类似的畸形，这是由于某个基因的突变造成的。
环境因素指的是胚胎生长发育的环境。母体是胚胎生长发育的温床，如果母体受到外界的干扰，就会影响胚胎发育，比如，孕妇在怀孕期间呕吐或偏食会影响营养的摄入，造成维生素A、B及钙、磷、铁、叶酸等缺乏；再比如孕妇妊娠时患病，特别是胚胎在第7周～第12周形成期间，患上了风疹，病毒性流感等，服用了一些药物，如可的松、苯海拉明、朴尔敏或某些安眠药，或接受了放射性物质，如同位素等，这些因素可能会使胚胎细胞发生突变，导致发生唇腭裂。
而《美国流行病学杂志》曾发表的一项研究表明，来自丹麦南方大学的研究人员发现，父母双方的年龄越大，他们孩子患先天性“兔唇”的风险就越高。研究人员发现，40岁母亲与30岁母亲相比，新生儿患“兔唇”的风险要高20%。另外母亲吸烟和妊娠早期叶酸摄取不足可能也会有影响。
因此，为了预防新生儿“兔唇”，妊娠期妇女应注意营养摄入平衡，避免感染病毒，勿使用影响胚胎发育的药物。妊娠早期，尤其是前3个月，要避免一切不良精神刺激，避免接触放射线和外伤。有糖尿病、贫血、妇科病及甲状腺功能减退疾病的孕妇，要尽早治疗。有酗酒、吸烟习惯的妇女，必须在孕前戒烟酒，建议准备怀孕的妇女以及在怀孕的头三个月进食叶酸补充剂。要避免近亲结婚生子，大龄女性孕期要加强保健和监护。
“兔唇”修复五步曲
由于“兔唇”不仅影响患儿的容貌，还影响发音、吞咽和吮奶等。因此，患儿急需接受多次手术来补救这种先天缺陷。谈到唇腭裂的治疗问题，具有近三十多年丰富临床经验的王教授如数家珍，他说，并非人们所认为的只要开刀把裂的地方补起来就行了，唇腭裂的治疗是由多个学科的专家（包括口腔外科、正畸科、整形外科、耳鼻喉科、语音治疗科等）共同协作，制定出适合每个不同患者的治疗计划及具体实施时间表，这就是综合序列治疗。
一般来说，整个治疗分为5个阶段：
第一，手术前处置。唇腭裂患儿的出生对父母来说无疑是严重打击，这就更需要为他们付出更多的爱心。医生要对患儿进行登记，以便以后进行长期随访。妇产科和小儿科医生对患儿进行全面体检，并解答有关问题，指导正确的喂养方法，告知患儿亲属在整个唇腭裂序列治疗过程中的注意事项。
第二，唇裂修复手术。一般单侧唇裂修复手术在患儿3～6个月进行，而双侧唇裂手术多在6～12个月左右进行。
第三，腭裂修复手术。大多选择在患儿12～18个月时进行。
第四，手术后处置。虽然这时腭部的裂隙已补好，但可能患儿的发音还带有浓重的鼻音，术后半年之内应检查患儿的发音状况，并早期进行语音训练，若发音仍未明显改善，到4～5岁左右可考虑作二次咽成形术。另唇腭裂患儿往往伴有牙齿不齐的情况，可进行牙齿的正畸治疗。
第五，颌骨及面部继发畸形的治疗。对于严重唇腭裂患者，9～11岁是进行牙床裂植骨修复的理想年龄。另外，由于手术很难一次性满意地矫治所存在的鼻唇和颌骨继发畸形，应在患儿生长发育完成后（男性17-18岁，女性15岁）进行二次整复手术。
唇腭裂的治疗过程贯穿整个生长发育期，需要患儿家长与医生的密切配合，只有这样，才能获得较理想的治疗效果。
据了解，王国民教授所在的九院唇腭裂治疗中心十几年来已诊治了万余例唇腭裂患儿，1993年起创建了国内第一个初具规模的语音病理实验室，并与华东师范大学中文系合作，共同研究建立了汉语语音清晰度测试字表，有效地提高了语音训练评价的客观性和可信度，目前该中心已形成了一套完整的唇腭裂结合序列治疗方法，每年要为1300余名唇腭裂患儿进行手术治疗和语言训练，其手术数量为世界之最，治愈率达到国际先进水平，令国际医学界瞩目。
王国民 上海交通大学医学院附属第九人民医院唇腭裂研究治疗中心主任、教授、博士生导师，中华口腔医学会口腔颌面外科唇腭裂学组副组长。擅长唇腭裂修复手术及病理语音的矫正，在国内首先提出先天性腭咽闭合功能不全痊的治疗新模式，并建立了国内第一个语音病理实验室，有效提高了我国唇腭裂系列治疗水平，这一成果获得上海市科技进步二等奖。目前主持国家自然科学基金、卫生部、上海市教委“曙光计划”等十几项科研课题，在国内外发表学术论文50余篇，主编、参编专著5部。
李亚鹏在博客上公开承认女儿赴美治兔唇，这立刻引起沪上准妈妈网络、博客一片热议。昨天，记者从本市各大妇幼保健院优生优育门诊了解到，近日前来咨询兔唇等问题的准父母人数直线上升。
与此同时，记者在各种育儿BBS上发现，准妈妈们在网上热议“兔唇”问题。医学专家表示，目前上海地区婴儿唇腭裂的发病率大约为1.71‰，准妈妈们要引起重视，但不必盲目恐慌。
准妈妈要求增加产检次数
记者从不少妇幼保健院的优生优育门诊了解到，最近在门诊咨询电话中，关于兔唇儿的咨询问题明显激增。据初步统计，主要问题集中在产前检查大约在几个月可以发现兔唇儿等。
据医生介绍，因为“明星夫妇生下兔唇儿”事件发生后，在准妈妈中引起了紧张、怀疑和恐慌情绪。不少准妈妈明明刚做过产检，结果根本没问题，但在看了新闻报道后，心里一直不放心，又来医院要求增加产检次数。
吃兔肉导致兔唇无科学依据
在民间曾有传言，生下兔唇儿是因为“母亲在怀孕期间吃了兔肉”或者“母亲在分娩时看见了屋顶下的房梁”。对此，医学专家笑言，这些说法并无科学依据。
“唇腭裂是由于胚胎在母体生长发育过程中，受到某些不良因素影响产生的，其中包括遗传因素和环境因素。”第九人民医院唇腭裂治疗中心主任王国民教授一语中的。
“比如，孕妇在怀孕期间呕吐或偏食会影响营养摄入；再比如：孕妇妊娠时患病，特别是胚胎在第7周至第12周形成期间，患上风疹、病毒性流感等，或服用某些不当药物，或接受了像同位素等放射性物质辐射，都可能使胚胎细胞发生突变。”王国民教授说。
“补裂”还需语言康复训练
王国民教授再三强调，兔唇儿治疗并非只需开刀把裂的地方补起来那么简单，还需要包括口腔外科、正畸科、整形外科、耳鼻喉科和语音治疗科等多科共同协作，制定出适合每个不同患者的治疗计划和具体实施时间表。
一般而言，单侧唇裂患儿的修复手术在婴儿长至3至6个月可进行，双侧唇裂手术则多在6至12个月左右进行；而腭裂修复手术，大多选择在患儿12至18个月时进行，有些患儿长到4至5岁左右，还需考虑二次手术。此外，唇腭裂患儿往往伴有牙齿不齐等，还可进行正畸治疗；对于严重唇腭裂患者，9至11岁是进行牙床裂植骨修复的理想年龄，之后还需二次整复手术。与此同时，专家还强调，系统的语音训练也是治疗兔唇儿的一部分。父母要较早地对孩子进行科学地发音练习，这样患儿才能恢复到和正常孩子无异。
【晚报提醒】如何预防兔唇儿
1、40岁母亲与30岁母亲相比，新生儿患“兔唇”风险要高20%；
2、改掉一些不良生活习惯，如偏食、挑食和节食减肥等；有吸烟饮酒习惯的男性，最好在准备要宝宝前3个月戒掉烟酒；
3、尽量不要烫发、染发、并要适当缩短看电视、电脑时间；此外，不要在高温环境和刚装修的房间滞留时间过长；
4、保持心情愉快，避免对压力产生消极反应；
5、孕妇每日工作时间不应超过8小时，避免上夜班。
提问者对回答的评价(星)：
提问者对回答的评语：谢谢大家了
我国唇腭裂患儿每年新增2万-4万，门诊量与20年前相比增长了10%-20%。”昨天，中国协和医科大学整形外科医院唇腭裂治疗中心黄金井教授提醒人们，除了遗传、营养不良、抽烟酗酒、环境污染等因素，夫妻在受孕时身体状态不佳、精神压力过大，孕妇情绪不好，都可能导致胎儿发生唇腭裂等畸形。
　　27%唇腭裂源自遗传
“除了上述原因，还有27%的唇腭裂来自遗传，且有显性和隐性遗传之分，但未必代代相传。但胎儿在3个月时可通过B超查看是否有唇裂发生。”黄金井介绍说，即使家族中有唇腭裂病史，后代如果在孕前和孕期注重合理营养，调整好心态，外因也可压制住内因，从而避免唇腭裂的发生。相反，如果本身遗传基因并不明显，但却忽视营养和精神因素，也可诱发潜在的唇腭裂基因活跃起来。
　　另外，不良生活习惯、高龄怀孕等都与唇腭裂的发生有关。
　　唇腭裂手术应纳入美容范畴
　　唇腭裂虽不是大病，但十分影响容貌。据黄金井介绍，我国大多数基层医院和综合医院做此类手术时，仅仅把它当作一个外科手术进行简单地缝合，这样就使得初次手术的效果不好，约70%的患者需要二次修补，而再次修补的幅度很小。
　　黄金井呼吁，修补唇腭裂时不能忽略鼻子的畸形，应将此类手术纳入美容的范畴。家长在给孩子选择手术医院时，应选择整形或口腔专科医院。
一般唇腭裂发生在第一胎的概率为1/600，如果第一胎是唇腭裂的在第二胎发生唇腭裂的几率为3/100。
也就是说100个里面发生的概率是3个,注意孕期全程检查,在怀孕期间不要抽烟、喝酒和用药，还要保持良好健康的心态，以免先天性患儿的产生。
相关未解决
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