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先天性腭裂什么时候做手术最好 是免费的吗
健康咨询描述：
我女儿先天性腭裂，去医院看，医生说是2度，现在两周岁了，能做手术吗？去哪做？我家是山东东营的
曾经的治疗情况和效果：
没有治疗过
想得到怎样的帮助：想知道什么时候做手术最好，是免费的吗
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医生回复区
王宏来医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&1,宝宝唇裂腭裂必须通过手术进行治疗,&&&&&&指导意见：&&&&&&最佳的治疗年龄在孩子1周岁左右,学会说话之前,就应该结束治疗,大概需要1万元左右,手术后还要配合语音治疗,才能使孩子的发音有所改善我给你个参考数据吧，希望对你有帮助。
liaixiang88医师
擅长: 对常见疾病不孕不育症，输卵管堵塞，宫颈糜烂有独特的
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&&&&&&病情分析：&&&&&&1,腭裂的修复最好在1~2岁进行，你的孩子现在3岁，可以手术整形了，术后需要进行系统的语音练习，发音会基本正常。&&&&&&指导意见：&&&&&&需要注意的是，腭裂作为一种先天性颅颌面发育畸形，可能在不同的发育阶段会出现不同程度的唇鼻畸形，需要根据情况进行序列治疗。
擅长: 龋病、急慢性牙髓炎、根尖周炎、颌面部外伤、颌骨骨髓
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你女儿是先天性腭裂患者，现在两周岁了是可以进行手术治疗的。&&&&&&指导意见：&&&&&&根据你的描述来看你女儿是先天性腭裂2度，我们认为最佳的手术治疗年龄是在1岁至2岁之间，我们建议你去儿童医院或者口腔医院进行手术
&&&&&&以上是对“先天性腭裂什么时候做手术最好 是免费的吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 内儿妇蛇伤科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&先天性腭裂，是发生在腭部最常见先天性畸形，口面裂的一种.常与牙槽嵴裂和唇裂伴发。腭裂不仅有软组织畸形，大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形。&&&&&&指导意见：&&&&&&先天性腭裂一般均需手术治疗。腭裂修复术最合适的手术年龄，至今在国内大部分学者主张早期手术，即在腭裂患者语音发育前手术约在8-18个月左右手术为宜。在腭裂患者语音发育前或发育完成前，如能完成腭裂修复，有助于患儿可以比较自然地学习说话，也有利于养成正常的发音习惯.
擅长: 新生儿疾病，营养性疾病，消化系统疾病，呼吸系统疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，腭裂较属于先天性口腔发育畸形，可单独发生，也可并发唇裂。腭裂不仅有软组织畸形，大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形，在吮吸，进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。&&&&&&指导意见：&&&&&&西医治疗以手术整复为主。一般在6岁以前较为适宜。手术目的是闭合腭部的裂隙、为患儿的发音提供正确的条件。术后患儿应进行发音训练。修复腭裂手术的基本原则是延长软腭，闭合腭咽，恢复正常的吞咽和发音功能。好多医院不定期有免费名额，这个需要自己关注医院的信息介绍。
副主任医师
擅长: 擅长以新技术治疗病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水等各类肝病。
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&&&&&&你好，腭裂患者可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形，在吮吸，进食及语言等生理功能障碍方面比唇裂严重，腭裂畸形造成的多种生理功能障碍，特别是语言功能障碍和牙错乱，对患者的日常生活、学习、工作均带来不利影响。病因与妊娠期食物中营养缺乏、内分泌异常、病毒感染及遗传因素有关。临床分为软腭裂，单侧完全性腭裂，双侧完全性腭裂，不完全性腭裂。&&&&&&手术治疗先天性腭裂的最佳年龄是在2岁前完成腭裂修复术，对于裂隙较窄，手术后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者，以一岁内完成腭裂整复手术为好。对于裂隙严重的，术后有可能遗留较大面积裸露骨面时，可将手术时间适当延迟。对5至10岁的腭裂患者，实施在腭裂整复的同期行咽后壁增高术，以提高腭咽闭合率，而对大于10岁的腭裂患者在行腭裂整复术的同期行华西腭咽肌瓣咽成形术，可明显提高大龄患者的腭咽闭合率，对腭隐裂的患儿可严密监护，只有当出现喂养、听力或语音问题时才考虑进行腭裂的修复。而手术整复以5～6岁以前较为适宜。手术都要收取一定费用，办了医疗保险、社保的可以减免部分费用。
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你好，腭裂手术年纪越小效果也越好，建议:还是不要再做手术了，说话方面尽量自己锻炼。
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当前位置：
所属科室：
易发部位：&口
易发季节：&四季
易发人群：&婴幼儿
检查项目：&
常见症状：&
实验室检查：
术前血常规检查及心肺功能检查。
其他辅助检查：
临床还应与由于舌系带过短造成卷舌音发音不清，先天性腭咽闭合不全和低智能儿童的讲话不清相鉴别。
1.遗传因素
关于唇腭裂的病因主要有以下3种学说：①认为唇腭裂患者的多个基因均具有遗传倾向性，当多个基因的效果叠加达到一定限度时，就会发生唇腭裂；②认为个体都存在发生唇腭裂的阈值，阈值的大小受多个基因与环境多因素综合作用的影响；③认为唇腭裂的发生受单个主要基因控制。目前能为大多数学者所接受的理论仍是多基因与环境多因素综合作用的阈值学说。
图2显示的是个体敏感基因和环境因素在普通人群中诱发唇腭裂的理论分布。这些因素的综合作用，决定了每一个体对发生唇腭裂的敏感性的大小。如果个体的易感性，超过了某一阈值界限，将会发生唇腭裂，图中的阴影部分即是这一阈值的范围。从整个人群来讲，个体能落入阴影部分的可能性远较非阴影部分(无唇腭裂发生)小，故唇腭裂发生的可能性很小。
用这理论可以解释唇腭裂发生在患者三级亲属中发生率不同，可能系在各级亲属中，对发生唇腭裂易感性的阈值不同所致，如图3所示，愈是与患者血缘关系近者，其易感性愈大。
患者的性别不同，其亲属发生唇腭裂的阈值也不同，所以唇腭裂的发生与患者性别有一定关系(图4)。
用这一理论也可以解释在单卵孪生子中，不同时发生唇腭裂的现象，可能是虽然单卵双生子有着相同的基因和怀孕环境，但仍有可能恰好二者分布在阈值的左右两侧，而导致分别发生和不发生唇腭裂。
但最近，在常染色体隐性和显性或等显性(即杂合型合子中两等位基因都能表现为显性)的主要位点模型上，分析复合同源染色体等位基因时出现了分离现象。故也有研究认为，所谓的唇腭裂多基因与环境因素综合作用的病因理论，也可能是一个主要基因的不完全外显率所致。也就是说，该基因不总是在携带者身上完全表达。
与唇裂和唇腭裂病因有所不同的是，腭裂的发生，更多的是表现为单个主要基因与环境因素相互作用的结果。目前引起一些学者研究的关注点是转化生长因子α与转化生长因子β在腭胚突融合期的作用。转化生长因子α是一种蛋白质，主要起促进新生鼠眼睑开裂、血管生成以及骨骼钙释放的作用。造成转化生长因子α的遗传基因异常，有可能导致腭裂。转化生长因子β具有增强转化生长因子α的作用，能抑制上皮细胞、血管内皮细胞、淋巴细胞及血细胞的增殖，具有促上皮向间质细胞转化的作用，同时还是一种促进细胞外基质产生的蛋白。目前已知的转化生长因子β已达5种，其中β1、β2、β3对胚胎腭胚突的融合起着重要作用，能将胚突的中线嵴上皮细胞转化为间质细胞，其基因的异常也可能导致腭裂的发生。
唇裂、唇腭裂与腭裂在家庭中再次发生的危险率不同(表1)，可作为对唇腭裂患者进行遗传咨询时的参考。
2.环境因素
环境因素本身的影响作用虽不像基因影响那么明显，但在唇腭裂的发生中仍起重要作用，特别是与基因的综合作用，是引起胚突发育异常的重要原因，可疑环境因素有：
(1)母体内环境：指母体在解剖生理上有所改变，如因供血不足而出现的低氧血症，子宫内压力和羊水的改变。母体的激素和代谢产物发生紊乱时也有可能通过胎盘影响胚儿的发育。如有的学者报道女性糖尿病患者生产先天性畸形儿的几率是正常人群的3倍以上。甲状腺素缺乏的母体也易诱发生产唇腭裂，另外，在生产唇腭裂母体内曾发现有苯丙氨酸代谢异常。母体内产生的对抗胚胎组织的抗体也可影响胎儿的正常发育。
(2)感染：病毒、细菌和原生动物，均可感染母体、胎盘和胚胎。风疹病毒和巨细胞病毒是目前已得到证实的在人类先天性畸形中起重要作用的病毒。另外，流感病毒A2和病毒H1与含唇腭裂的先天性面部畸形的发生有一定的关系。弓形虫病的感染偶尔也可导致先天性畸形。调查发现生产先天性面裂患儿的母体感染寄生虫的几率是对照组的2～4倍。
(3)药物：现已发现氨基蝶呤和叶酸的拮抗剂对人和动物的胚胎有明确的致畸作用。抗惊厥药物(如苯妥英钠)对人类致畸而发生唇腭裂，其中诱发腭裂的几率大于唇裂和唇腭裂。此外尚有一些药物在动物体内得到证实可诱发先天性唇腭裂，如抗生素中含N-羟-N-甲酰甘氨酸结构的药物，抗细胞有丝分裂的药物如，长春新碱，甚至阿司匹林(乙酰水杨酸)、可的松等，其中可的松有增加孕妇生产腭裂患儿的可能性。另外，国内多位学者报道，生产唇腭裂患儿的母亲有在怀孕期前3个月服用如感冒冲剂、退热止痛片等治感冒药物的病史。
(4)X线：对妇女怀孕期间受X线照射后是否会较正常人群有更高的唇腭裂发生率的研究尚无肯定性结论。但在动物实验中证实，X线是诱发实验动物生产唇腭裂胚胎的有效手段之一。
(5)吸烟与饮酒：已有研究证实，吸烟妇女生产唇裂和唇腭裂的几率是正常发生率的2倍。虽然尚没有证据证实怀孕期饮过量酒精与唇裂和唇腭裂的发生率增高间的必然联系，但确实存在相当典型的酒精胎儿综合征，也许这种综合征与唇腭裂的发生有着同期的胚胎早期缺陷。在实验中还发现对发生唇腭裂敏感系小鼠和非敏感小鼠注射酒精后，胚突的形态有所不同。
(6)维生素：母体怀孕期间服用维生素有预防或减轻唇腭裂等先天性畸形发生的作用。如罗良等在动物实验中发现，维生素B12可有效地降低用地塞米松致畸的A/J小鼠先天性腭裂的发生率达40%；Briggs和Tolarova分别用维生素B6和叶酸预防孕妇生产先天性唇腭裂患儿的研究证实可较对照组降低2/5～1/3。目前较为肯定的认识是可以用维生素预防和减少约20%的唇腭裂的发生。但同时也发现，大剂量的维生素A又有诱发先天性腭裂的作用，所以母体怀孕期间，服用少量维生素A有利于胎儿的发育，但剂量过大，如超过每日10.000IU，则反而有诱发腭裂的危险。
应行手术整复。以2岁以后，5～6岁以前较为适宜。手术不仅是闭合腭部的裂隙，还为患儿的发音提供了正确的条件。术后患儿应进行发音训练。修复腭裂手术的基本原则是延长软腭，闭合腭咽，恢复正常的吞咽和发音功能。目前较常用的手术有：①改良兰氏手术；②梨骨粘膜瓣手术；③动脉岛腭瓣手术；④咽后壁粘膜肌瓣移植手术。
孕妇在怀孕期间应避免偏食，保证维生素B，C，D及钙，铁，磷的充分摄入，保持心境平和，避免精神紧张，不服用抗肿瘤药物，抗惊厥药，组胺药，治疗孕吐的克敏静和某些安眠药，不吸烟不酗酒，避免接触放射线，微波等。
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先天性腭裂手术成功率是多少双侧唇裂伴腭裂
腭裂病人通常在全身状况良好的条件下，病人18个月可行手术(自费)，不过微笑列车(美国赞助，免费手术)年龄须在2岁半行手术。孩子已3岁，可行免费手术，门诊大约花费两百余元的jiǎn chá费，其余费用全免，你可周六去口腔门诊就诊。小孩唇腭裂提议最好在孩子至少一岁往后在进行手术！唇腭裂zhì liáo具有系列性。zhì liáo的目的是为了huī fù上唇正常形态和正常的语言功能。为了获得满意的手术效果，整形和修复手术的时间采取特别重要。现在，国内外公认的唇裂最佳手术时间为生后3个月，腭裂最佳手术时间为生后18个月。唇裂术后往往伴有不同程度的鼻畸形，即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，应在 8岁时做鼻畸形矫正术。此外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐，出现反胎，即地包天，应当在12岁左右进行牙齿正畸zhì liáo。按照图片应当是双侧三度唇裂…此类手术无绝对的适应症及禁忌症，最大风险来自麻醉，只须全身状况可以耐受全麻插管及手术创伤打击即可进行手术。现在普便采取“三个十”标准，来进行参考：体重达10斤;血红蛋白10g/L以上;患儿至少出生后10周。手术避开身体抵抗力下降阶段如感冒等提议进行序列zhì liáo3-6个月唇裂修复术8-12个月腭裂修复术4-5岁语音、腭咽闭合功能评价语音训练或咽成形术7.5-8岁生长发育评价植骨前bì yào的正畸准备牙槽突裂植骨修复术bì yào的正畸zhì liáo12-13岁bì yào时鼻唇继发畸形修复术15-16岁须要时外科正颌zhì liáo16岁以上须要时鼻唇继发畸形矫正术(提议病人家属保存下来) 宝宝如今太小，如今不提议手术zhì liáo，考虑宝宝大约一岁左右时，可以去本地正规yī yuàn五官科就诊，按照jiǎn chá结果可以采取手术zhì liáo的，具体费用很难断定的，这个应当按照yī yuàn的等级和所处的城市而言。费用有所不同。各地是不同的。有差距的。zhì liáo花费的费用其实并没有一个准数，要按照每个病人的具体病人情况和个人身体素质，以及采取的zhì liáo方式办法来决定，每个yī yuànzhì liáo不育的收费标准都有所不同。须要专科yī yuàn诊治，按照具体状况手术zhì liáo，提议正规yī yuàn诊治，正规yī yuàn不会乱收费的，不必担心。完整的唇腭裂手术，须要多次手术，分别为唇裂修复术，腭裂修复术，缩咽手术，齿槽脊修复术，鼻小柱整形术，唇红修复术等，按照病人情况不同，手术次数也不同。并且在手术期间，还要一直进行语音训练。是一个长久的过程。现在唇裂最佳手术时间为生后3个月。腭裂为生后18个月。唇裂术后往往伴有不同程度鼻畸形，即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，应在8岁时做鼻畸形矫正术孩子有先天性唇腭裂费用是不必需的，要按照地方来断定的，费用有所不同。最好去yī yuàn进行询问宝宝先天性唇腭裂，可以考虑一岁左右，进行手术矫正。提议你唇裂修复手术在小儿出生后3至6个月进行较好，因为此时小儿全身状况已趋于比较稳定，能较安全地手术唇腭裂整复手术主要包括唇裂修复术、腭裂修复术和牙槽突裂植骨术。此外要按照病人唇腭裂的程度，采取性地增加咽成形术、唇裂鼻畸形矫正术、唇腭裂继发畸形二期整复术、正颌手术等，唇裂修复术通常在出生后3-6个月进行，腭裂修复术通常在出生后12个月-1.5岁进行，牙槽突裂植骨术通常在9~11岁进行。二期整复术可按照具体状况分别在5岁(学龄前)、9~11岁(牙槽突裂植骨术时)和18岁(颜面发育完成之后)进行。提议你按照孩子状况去yī yuàn综合而定先天性腭裂，是发生在腭部最多见先天性畸形，口面裂的一种;常与牙槽嵴裂和唇裂伴发。腭裂不仅有软组织畸形，大部分腭裂病人还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形。先天性腭裂通常均需手术zhì liáo。
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