帕斯金疾病有哪些药物可以治疗_百度拇指医生
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?帕斯金疾病有哪些药物可以治疗
治疗帕金森的主要原则：第一：剂量：最理想的剂量是产生满意疗效(消除症状的60~80%)的最小剂量。遵守这一原则可最大限度延长药物的效果和减少副作用。第二：早期用药。早期用药可减少脑内纹状体神经元及受体的废用性萎缩，早用药可使老年人生活、工作质量能得到提高。第三：长期服药：目前药物治疗只能改善症状，不能根除本病，也难以阻止疾病进展，因此应长期服药，并根据疗效调整剂量。最好不超过限量。第四：药物的选择根据帕金森病受体类型选药，有的病人用抗胆碱药有效，有的病人用左旋多巴类有效。另外应根据患者的症状的轻、中、重程度，选择不同类型的药物。
帕金森是一种神经疾病，给患者的健康造成了严重的影响，专家介绍说，很多药物是可以导致帕金森病的，所以大家一定要及时选择合适的方法来进行治疗，那么什么药会导致帕金森疾病呢? 　　郑州153医院的专家介绍，很多药物服用后就会给患者带来动作僵直，四肢颤抖的表现，给患者的健康造成了严重的影响，那么什么药会导致帕金森病呢?为了能够更好的对帕金森病进行治疗，大家一定要及时选择合适的方法来进行治疗。　　那么什么药会导致帕金森疾病的发生呢?有些药物是通过清除机体异物，消灭病原体来达到治疗目的，如抗肿瘤药物、抗生素;有些则是通过增强、抑制脏器的功能来达到治疗目的，如助消化药、强心药、抗过敏药;也有的进入人体后补充体内某些物质的不足，如皮质激素、甲状腺素等;还有的调节体内神经--泌水平，使机体的各种器官、组织平衡于和谐统一的环境中，这一类药如止吐药、降压药、安定药等。能诱发帕金森综和征的药物大多属于最后一类。具有代表性的像降压药利血平;止吐药胃复安;抗精神病药氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、氟哌啶醇、氟利多;抗抑郁剂丙咪嗪、阿密替林、多虑平、单胺氧化酶抑制剂苯乙肼、苯环丙胺等。上述药物的共同点就能进入中枢神经系统，并作用于神经元的突触前膜和后膜，或是抑制多巴胺的生成和释放，或是阻断多巴胺的生物活性，并进一步削弱黑质纹状体的功能，使多巴胺能神经和乙酰胆碱能神经功能平衡失调，产生锥体外系的症状—帕金森综合征。　　对于药物诱发帕金森综合征的治疗，主要采取以下措施：　　(1)及时停药。如因治疗不能中断者，应及时换用其它副反应小的药物，例如长期服用氯丙嗪者可改用氯氮平治疗。　　(2)同时服用抗毒蕈碱型胆碱类药物，如安坦、654-2、阿托品等，可以减轻症状。　　(3)口服左旋多巴类的药物(如美多巴、帕金宁)。但疗效不够满意。　　(4)服金刚烷胺或溴隐亭等多巴胺受体激动剂，能够改善部分症状。　　(5)长期服用药物诱发的该综合征，3—5年以上的患者可采取手术治疗。　　既然知道有些药物可诱发帕金森综合症，因此，临床医师有责任提醒患者在服此类药物时一定要按医嘱执行，不要自己盲目增减或随便混合使用，以免引起不良后果。
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药物导致的肺部疾病(药源性肺病)
发病部位：
就诊科室：
疾病用药：暂无
疾病自测：暂无
药物导致的肺部疾病有哪些表现及如何诊断？
药物导致的肺部疾病有哪些表现及如何诊断？
　　1.肺间质改变
　　(1)肺间质纤维化其临床表现与特发性肺间质纤维化非常相似。病人的主要症状是咳嗽和进行性呼吸困难。体格检查通常可闻及吸气末?音，杵状指有时可以见到。
　　(2)闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)与感染、结缔组织疾病和骨髓、器官移植等引起的BOOP相似，临床上有咳嗽、呼吸困难、低热及血沉增快等。体格检查通常可闻及吸气末?音。
　　(3)脱屑性间质性肺炎(DIP)和淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)的临床表现与特发性肺间质纤维化相似，诊断主要依靠病理检查。
　　(4)过敏性肺炎常亚急性起病(几天)，临床表现为咳嗽、发烧、呼吸困难，同时还伴有全身乏力、肌肉酸痛和关节疼痛等。约40%的病人可有不同程度的外周血嗜酸性粒细胞增多。
　　(5)肺浸润伴嗜酸性粒细胞增多本症临床特点为亚急性或逐渐起病，有气短、咳嗽、伴或不伴有发热及皮疹，周围血中嗜酸性粒细胞增多，肺泡中嗜酸性粒细胞及巨噬细胞浸润，其临床表现类似Loeffler综合征。
　　2.肺水肿 药物引起的肺水肿可发生在用药后数小时，主要临床表现为呼吸困难和低氧血症。
　　3.胸膜病变 可引起不同程度的单侧或双侧非特异性的胸腔积液，有时可伴有肺实质浸润，部分患者胸液中可出现抗核抗体阳性和(或)胸液中嗜酸性粒细胞增高，但胸腔积液的量一般为中等以下，通常在停药1～2周后，积液可逐渐吸收。抗凝药物华法林不适当使用可引起血性胸腔积液。另外一些抗肿瘤药物如博来霉素、BCNU及放射治疗可引起肺间质纤维化，而发生气胸。
　　4.肺出血 药物引起的肺出血常为弥漫性肺泡出血，此外青霉胺可通过Ⅲ型变态反应引起肺和肾脏的出血，类似于Goodpasture综合征表现。
　　5.肺血管改变 其临床表现可有发热、体重下降、关节疼痛、肌肉疼痛、甚至肺出血、胃肠道出血及肾功能衰竭等。
　　6.红斑狼疮样改变 有40%～80%的病例有肺部表现，包括胸膜炎、胸腔积液、肺不张和双肺弥漫性间质性肺炎。药物引起的狼疮综合征与系统性狼疮相似，有多关节疼痛、乏力、发热、皮肤和肺部病变等，但中枢神经和肾脏受累较为少见。
　　7.常见的致肺间质纤维化药物
　　(1)白消安(马利兰)是首选的抗骨髓增生药物，由于病情的需要，患者往往需要服用很长时间。虽然白消安的中毒剂量尚未确定，但其在体内的蓄积作用早被人们所注意。服用白消安的病人约有6%(2.5%～43%)可以出现不同程度的肺间质纤维化，但大多数患者无临床症状。患者起病较为隐匿，通常在治疗后几个月或几年后发生，平均3.5年(从8个月～10年)，但也有个别病例可在用药后6周发生。主要症状包括咳嗽、发热、乏力、体重下降和进行性呼吸困难。
　　(2)环磷酰胺引起的肺毒性起病通常也较为隐匿。主要症状有咳嗽、进行性呼吸困难和发热。从药物使用到发生肺毒性反应的时间差异很大，可从2周到13年，有的病人甚至在停药几个月后出现，但大部分病人在用药后不久发生。环磷酰胺引起的肺毒性无明显的剂量相关性。
　　其他烷化剂抗肿瘤药物如美法仑、苯丁酸氮介和异环磷酰胺虽然也有导致肺间质纤维化的报道，但总的发病率相对较少。其临床表现和病理变化与其他烷化剂抗肿瘤药物相似。
　　(3)博来霉素可引起许多改变，不仅包括肺间质纤维化还有过敏性肺炎和闭塞性肺炎伴机化性肺炎(BOOP)等，博来霉素引起的BOOP与其他类型的BOOP不同，它往往呈结节样改变而类似转移性肺癌。
　　(4)丝裂霉素导致的肺损伤包括肺纤维化、急性间质性肺炎、支气管痉挛等，有报道丝裂霉素可引起微血管溶血性贫血综合征从而导致急性肾功能衰竭、ARDS和肺泡出血。当丝裂霉素与长春碱类药物合用时肺损伤的发病率明显增加，可由单用丝裂霉素的3%～8%上升至合用的39%左右。丝裂霉素导致的肺损伤通常发生在治疗后的2～12个月，其临床表现与其他细胞毒性药物引起的肺损伤相似。
　　(5)甲氨蝶呤临床常见症状有呼吸困难、发热、咳嗽、全身乏力和肌痛，这些症状通常在治疗后几周内发生。
　　(6)阿糖胞苷主要临床表现是急性肺水肿。Hupt等报道在一组42例接受阿糖胞苷治疗死亡的尸检结果显示，有28例无其他原因的肺水肿，考虑可能与阿糖胞苷有关。
　　(7)卡氮介导致的肺损害多在用药后6个月～3年内发生，其临床症状与博来霉素和CTX导致的肺损害相似，但有些病例可在化疗结束后数年发生，ODriscoll等对17例病人进行了长达17年的随访，结果有12个病人(71%)发生了上肺叶的纤维化。其他亚硝脲类药物，包括洛莫司汀(CCNU)和甲基CCNU导致的肺毒性，文献也有报道。
　　(8)胺碘酮引起的肺损害的临床表现多种多样，从肺浸润、过敏性肺炎到肺纤维化均可见到，临床表现可以呈急性或慢性经过。慢性起病较为多见，约占2/3，表现为逐渐发生的咳嗽、呼吸困难和体重下降。另有约1/3的病人可表现为急性起病，主要症状有发热、胸痛、呼吸困难。其临床表现与肺部感染很相似。此外胺碘酮还可引起非心源性肺水肿。
　　药源性肺病的诊断比较困难，原因是其肺部改变为非特异性，又缺少特异性检查手段，有些辅助检查如免疫学检查、组织学检查和肺功能检查虽可有一定帮助，但无特异性，另外由于受到病人和医院条件的限制，并非所有病人都能进行上述检查。诊断最重要的是要有对药源性肺病的警惕性和可靠详细的用药史，因此临床医师应对各种药物的药理作用，适应证，剂量，给药途径和副作用等有所了解。若在用药过程中，一旦发现不良反应，应结合临床经过，作全面深入的分析，排除肺部其他疾病，作出正确的诊断。可疑病例及时停药后症状消失有助于诊断，但晚期病例的组织学变化常呈不可逆性，故停药后症状持续并不能排除药源性肺病的可能。
症状体征：
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冠心病介绍
冠心病是一种由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌…
　　1、速效救心丸
　　适用症：，心绞痛。
　　用法：含服，一次4-6粒，一日3次;急性发作时，一次10-15粒。速效救心丸当冠心病出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆时，即应迅速含服速效救心丸，切不可等典型的心绞痛发作后再含服。开始剂量宜小，一般4粒，含服后5分钟起效。药效产生时，舌下应有苦辣味和清心透凉感。如果10分钟后不缓解，可酌情再服用4～6粒，如连用2～3次仍不能奏效，应立即去救治。
　　2、复方丹参滴丸
　　适用症：冠心病、心绞痛的、、。
　　用法：口服或舌下含服，一次10粒，一日三次，疗程28天或遵医嘱。
　　注意事项：孕妇慎用。
　　3、复方丹参片
　　适用症：胸中憋闷、心绞痛。
　　用法：口服，一次3片，一日3次。
　　注意事项：孕妇慎用。
　　4、心脑康胶囊
　　适用症：活血化瘀，通窍止痛，扩张血管，增加冠状动脉血流量。用于冠心病，心绞痛及脑动脉硬化症。
　　用法：口服，一次4粒，一日3次。
　　5、地奥心血康　　
&&&&&&&适用症：活血化瘀，行气止痛，扩张冠脉血管，改善心肌缺血。用于预防和治疗冠心病、心绞痛以及瘀血内阻之胸痹、眩晕、气短、心悸、胸闷或痛等症。
　　用法：口服，一次100～200mg，一日3次;或遵医嘱。
　　6、心痛定片（硝苯地平片）
　　适用症：心绞痛，如变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、慢性稳定型心绞痛；高血压（单独或与其他降压药合用）。
　　用法：
　　（1）硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整。过量服用硝苯地平可导致低血压。
　　（2）从小剂量开始服用，一般起始剂量10mg/次，一日3次口服;常用的维持剂量为口服10～20mg/次，一日3次。部分有明显冠脉痉挛的患者，可 用至20～30mg/次，一日3～4次。最大剂量不宜超过120mg/日。如果病情紧急，可嚼碎服或舌下含服10mg/次，根据患者对药物的反应，决定再 次给药。
　　（3）通常调整剂量需7～14天。如果患者症状明显，病情紧急，剂量调整期可缩短。根据患者对药物的反应、发作的频率和舌下含化硝酸甘油的剂量，可在3天内将硝苯地平的用量从10～20mg调至30mg/次，一日3次。
　　（4）在严格监测下的住院患者，可根据心绞痛或缺血性心律失常的控制情况，每隔4～6小时增加1次，每次10mg。
　　99药剂师温馨提示心脏病患者要在医生的指导下合理用药，切不可随意停药，坚持服用治疗冠心病、高血压或心力衰竭的药物是预防发作的关键。同时，病人要定时测量血压，定期复诊，随时关注病情的变化，以便发现症状后，及时就医。
（责任编辑：陈碧玲）
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