老人打通堵塞尿道 摘掉挂8年的尿袋子
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老人打通堵塞尿道 摘掉挂8年的尿袋子
长江商报消息 本报讯（记者 刘迅 通讯员 袁莉）69岁的老李是个“造口人”，8年来，有尿排不出，他只能随身带个尿袋，经常尿液外溢一身异味，为此，他甚至患上严重抑郁。昨日，医生用两个半小时为他打通已闭锁多年的尿道。
老李48年前腹部受过外伤，治疗后留下尿道狭窄的后遗症。为解决问题，老李多次接受手术，但效果不佳，且尿道受创后瘢痕增生，越来越狭窄。8年前，老李又接受了激光手术切除瘢痕，但术后尿道狭窄进一步加重，最终发生闭锁，成了一个“造口人”。
8月初，老李的腹痛加剧，出现血尿、乏力、畏寒和高烧，老伴忙将他送到武汉市第六医院。检查发现，老李膀胱内有个2.5公分的结石，导致身体发炎。需要做碎石治疗。
医生用激光将老李体内的粉碎结石、吸出后，将“输尿管气囊扩张导管”置入尿道狭窄段，进行扩张，并放入导管保持畅通。术后，老李终于可以扔掉尿袋了。老人插导尿管后受伤，现拔掉后还是尿不出。
提问时间： 21:30:03|
基本信息：
病情描述：
家中老人因尿不出插导尿管，9天后拔出时没拔好里面有点，后又重新插上。2天后开始尿不出，到医院拔掉后半天过去现还是尿不出。请问怎么办?
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：插导尿管还是尿不出就要找掉尿管的原因，可能是插的不好。指导意见：重新检查一下深度和尿管是否通畅呀。再就是查一下有无泌尿系结石的可能。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：你好，尿管使用时间久了会造成尿路感染的指导意见：而且本身插尿管也会刺激尿道粘膜。建议现在最重要的是让老人体内的废物及时的排除，建议再次插尿管，使用抗生素治疗感染，祝你身体健康。
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& 老人自己把导尿管给拔出来了
老人自己把导尿管给拔出来了
男86岁来自山东健康咨询描述：老人有点老年痴呆，发现老人把导尿管拔出来了，导尿管安了有18天了，包装写着是一次性使用无菌导尿包?????????????最近有点使用不当，以前冲洗记不清了，昨天冲洗时，注射器扎了导尿管那比较硬的地方，而不是比较中空的胶管，这个怎么办，导尿管是关闭的，发现原本黄色的管道变成透明的，冲洗时候尿袋的水量也发生明显变化，发现尿袋底下一小层是黄色，上面一层是透明的水，是不是扎坏了导尿管？又重新扎了一次，扎在了中空的地方，发现冲洗时尿袋的水量还是增加，(导尿管是关闭的。)-今天冲洗时，为了防止盐水跑到尿袋里，就用两个木夹子给夹到尿袋和流速调节器之间，不知道老人怎么给拽掉了。曾经的治疗情况和效果：因为膀胱炎排不出尿，今年正月住院消炎后，安得导尿管。老人以前有前列腺炎症。也一直在吃药。想得到怎样的帮助：怎么办？球囊里面注射的液体哪里去了，没事吧？现在打算观察看自己能否排尿，再排不出尿就再安装一个，现在该怎么办？（感谢医生为我快速解答――该如何治疗和预防。）
回复交流区
病情分析：您好，根据您的描述，您应该是冲洗膀胱的时候，将球囊内的盐水或者空气放了，这样的话，导尿管就很容易脱落，患者是前列腺增生引起的尿潴留，如果导尿管脱落后，患者能够自行排尿的话，就不需要再留置导尿管了。指导意见：您好，既然导尿管已经脱落，建议注意观察，如果能够自行排尿的话，可以不用再留置导尿管，如果不能自行排尿，还需要导尿和冲洗的话，可以到医院给老人留置三腔导尿管，这样更方便冲洗，也可以选择前列腺电切手术，这样能够彻底解决因为前列腺增生而引起的排尿困难，希望我的回答能帮到您。
病情分析：导尿管旁边的管口是注射空气或者生理盐水，使胆囊管都形成蘑菇形膨胀，用以固定导尿管不会脱落之用。指导意见：你的误操作可能是该腔囊破裂，不然老人是拽不出来导尿管的，也因此冲洗出现问题，建议立即更换全新的导尿管，有专业医疗人员指导最好，注意在小腹下部叩诊，有膀胱充盈却无法排尿，就应该立即留置导尿管。
我来回答：
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老人换尿管致死 无棣医院“躲猫猫”不回应
17:42:00&&& '>作者：本网记者&& 来源：大众网
关键词： 滨州 无棣医院 老人换尿管死亡 躲猫猫 不回应
[提要]近日，市民赵先生拨打本网热线3077555反映，7月1日，离休的父亲在滨州医院学院附属医院无棣医院更换尿管后，无法排尿，医生强力抽尿时，老人突发心肌梗死，医生当场被“吓傻”，老人经抢救无效于次日死亡。院方表示处理方案必须经过院长同意，而院长却避而不见，至今未给回应。
院方《关于病人赵子连死亡原因调查讨论》的书面稿
&&& 大众网滨州8月2日讯 近日，市民赵先生拨打本网热线3077555反映，7月1日，离休的父亲在滨州医院学院附属医院无棣医院更换尿管后，无法排尿，医生强力抽尿时，老人突发心肌梗死，医生当场被“吓傻”，老人经抢救无效于次日死亡。院方表示处理方案必须经过院长同意，而院长却避而不见，至今未给回应。
&&& 老人换尿管突发心肌梗塞 值班医生当场“吓傻”
&&& 赵先生告诉记者，父亲赵子连今年87岁，1947年入党参加革命，是一名离休的干部。
&&& 日，父亲因患前列腺增生症在滨州医学院附属医院无棣医院泌尿外科做了膀胱造瘘术。根据医嘱，每月到医院更换一次尿管。
&&& 7月1日上午，赵先生与弟弟及侄子一同陪父亲到医院换尿管，当时的值班医生是黄山（化名）。换完尿管后，医生嘱咐给老人多喝水，看看排尿情况。
&&& 回到家后，老人没有排尿，肚子也涨起来。下午1点多，一家人将老人送到了医院，恰巧还是黄山接诊。黄山用空针冲洗尿管，半个小时后不见效果，且有血样液体流出，就打电话请示主治医师蒋世良，对方建议下尿道导尿处理。而黄山却仍然采用空针通管的办法，并换用50ml的空针代替之前较小较细的空针。
&&& 接下来，黄山全力抽尿，但都没有抽出来。赵先生回忆说，老人突然面色青紫，黄山当场“傻”了，呆在原地，在家属大声呼救下，才反应过来。“当时听护士说，找不到心内科电话，现场很混乱”，这一幕被赵先生及同去的家属目睹。
&&& 随后，心血管内科大夫赶到，“心电图上已经成了直线”，随后老人被送到了重症监护室。在之后的会诊中，神经内科医生向家属介绍情况说，老人由于大脑缺氧时间过长，已经造成脑死亡，心血管大夫说是突发心肌梗塞。
&&& 7月2日晚，赵先生的父亲去世。
&&&&医院涉嫌隐瞒救治过程
&&& “本来好好的老人，突然在我们的眼皮底下就没了，我们太不能接受了”，谈起父亲的去世，赵先生认为，老人突发心肌梗死的诱因是黄山操作不当，医院负有不可推卸的责任。
&&&&7月10日，院方召开了《关于病人赵子连死亡原因调查讨论》，并形成了书面讨论稿。7月11日，医务科主任牛金德将此次讨论稿复印给了赵先生。记者在这份讨论稿中看到，当日副院长罗绍春和医务科主任牛德金以及7位医生参加了讨论会，其中包括住院医师黄山。
&&& 讨论稿中记录了黄山对诊疗经过的汇报，“电话请示蒋世良主治医师，建议行下尿道导尿处理。正准备实行，患者于14时18分突发呼吸心跳减慢，面色青紫”。
&&& 对于讨论稿中黄山的汇报，赵先生认为其中某些环节和时间节点与当时的实际情况不符，存在推卸责任的嫌疑。
&&& 赵先生说，黄山给蒋世良打电话请示后，仍然采用空针通管的办法，只不过换了个50ML的，抽吸力度加大。老人出现危险状况后，15分钟抢救医生才到，“当时非常慌乱，缺乏应急能力造成抢救时间拖延”，赵先生表示，医生曾说老人由于“大脑缺氧时间过长，已经造成脑死亡”，“缺氧时间过长，这难道和抢救措施、时间没有关系么”？
&&& 家属：只想理性诉求 院长避而不见
&&& 7月18日下午，双方参加了医患双方协调会，副院长罗绍春同意在短时间内解决，以减少对医院的负面影响和家属的压力。
&&& 23日，牛德金表示会尽快与赵先生联系。24日却又说必须要取得院长王钦的同意，此后，家属再也找不到王钦，“医院没人，电话不接”，赔偿事宜被搁置至今。
&&& “之前与王钦院长通过一次电话，是7月18日协调会召开之前，他说有事跟罗院长谈就行”，赵先生说，以后再怎么打电话都不接，到医院也找不见人。
&&& “现在到了非他同意不可的份上了，他又躲起来不见，这算什么事”，赵先生愤愤地说，“之前觉得院方是有诚意的，我们才同意了协调解决，现在看来是耍我们呢”。
&&& 赵金华说自己是一名党员，不想用大闹医院的方法解决问题，只想理性诉求，“但院方这种态度不能接受”。
&&& 8月1日，记者与赵先生一同来到该院，仍旧没有见到王钦。牛德金称，采访要先得到院方同意。随后，牛德金去打电话，之后表示，院长没在医院，电话也联系不上。
&&& 记者又联系了滨州医院学院附属医院，该院工作人员表示，无棣医院是独立的医院，他们管不着。
&&& 据滨州医院学院附属医院官方网站上登载信息，滨州医学院附属医院无棣医院（无棣县人民医院）前身是始建于1950年的无棣卫生院，日，滨州医学院附属医院合并无棣县人民医院后，又称滨州医学院附属医院无棣医院。 (本网记者)
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老人自己把导尿管给拔出来了
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老人有点老年痴呆，发现老人把导尿管拔出来了，导尿管安了有18天了，包装写着是一次性使用无菌导尿包·············最近有点使用不当，以前冲洗记不清了，昨天冲洗时，注射器扎了导尿管那比较硬的地方，而不是比较中空的胶管，这个怎么办，导尿管是关闭的，发现原本黄色的管道变成透明的，冲洗时候尿袋的水量也发生明显变化，发现尿袋底下一小层是黄色，上面一层是透明的水，是不是扎坏了导尿管？又重新扎了一次，扎在了中空的地方，发现冲洗时尿袋的水量还是增加，(导尿管是关闭的。)-今天冲洗时，为了防止盐水跑到尿袋里，就用两个木夹子给夹到尿袋和流速调节器之间，不知道老人怎么给拽掉了。
曾经的治疗情况和效果：
因为膀胱炎排不出尿，今年正月住院消炎后，安得导尿管。老人以前有前列腺炎症。也一直在吃药。
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老人便秘拉不出
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您的描述，您应该是冲洗膀胱的时候，将球囊内的盐水或者空气放了，这样的话，导尿管就很容易脱落，患者是前列腺增生引起的尿潴留，如果导尿管脱落后，患者能够自行排尿的话，就不需要再留置导尿管了。&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，既然导尿管已经脱落，建议注意观察，如果能够自行排尿的话，可以不用再留置导尿管，如果不能自行排尿，还需要导尿和冲洗的话，可以到医院给老人留置三腔导尿管，这样更方便冲洗，也可以选择前列腺电切手术，这样能够彻底解决因为前列腺增生而引起的排尿困难，希望我的回答能帮到您。
老人便秘拉不出
他是膀胱炎引起的排不出尿，您说的是前列腺炎症
14:25医生回答：
您好，一般膀胱炎不会导致排尿困难，不过即便是膀胱炎经过18天的抗炎治疗，炎症应该已经基本消退，患者现在需要做尿常规检查，如果膀胱还有炎症的话，需要积极的抗感染治疗，让患者多喝水，促进炎症消退，如果还需要留置尿管的话，可以换成三腔导尿管，这样更方便膀胱灌洗。不会再出现因为冲洗导致球囊内液体流出而尿管脱落的情况，希望我的回答能帮到您。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&导尿管旁边的管口是注射空气或者生理盐水，使胆囊管都形成蘑菇形膨胀，用以固定导尿管不会脱落之用。&&&&&&指导意见：&&&&&&你的误操作可能是该腔囊破裂，不然老人是拽不出来导尿管的，也因此冲洗出现问题，建议立即更换全新的导尿管，有专业医疗人员指导最好，注意在小腹下部叩诊，有膀胱充盈却无法排尿，就应该立即留置导尿管。
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什么误操作会导致腔囊破裂？
14:45医生回答：
你用注射器向固定腔囊注射就会发生破裂。
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