肺泡乙醇表面张力系数怎样降低乙醇湿化给氧

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-02-08 04:13 标签： 乙醇的表面张力
护理学基础知识重点：输液常见不良反应及处理
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1.发热反应：发热反应是输液常见的一种反应，常因输入致热物质引起。多由于输液器和药品质量不合格、环境不洁、无菌操作不严格使致热物质进入体内而引起。
(1)减慢滴注速度或停止输液，及时与医生联系
(2)立即测生命体征，并且每半小时测量体温一次，至病情平稳;
(3)对症处理，寒战时适当增加盖被或用热水袋保暖，高热时给予物理降温;
(4)按医嘱给抗过敏药或激素治疗;
(5)保留余液和输液器，必要时送检验室作细菌培养;
(6)预防：输液前严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期等，防止致热物质进入体内。
2.循环负荷过重(肺水肿)肺水肿常与输液速度过快，输入量过多有关。
(1)立即停止输液，及时与医生联系，配合抢救，安慰病人;
(2)协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少回心血流，减轻心脏负担;
(3)加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生;同时给予20%--30%乙醇湿化吸氧，因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，是泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状;
(4)按医嘱给予镇静剂、扩血管药物和强心剂、利尿剂等;
(5)清除呼吸道分泌物，保持呼吸通畅，并指导病人进行有效呼吸;
(6)必要时用止血带进行四肢论扎;
(7)预防：严格控制输液速度和输液量，对有心肺疾病的病人及老年人、儿童尤应慎重。
3.静脉炎：常与长期输入高浓度和刺激性较强的药物，输液导管长期留置，输液过程中未严格执行无菌操作有关。
(1)患肢抬高制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行湿热敷;
(2)超短波理疗;
(3)合并感染时遵医嘱给予全身或局部抗生素治疗;
(4)预防：严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外。同时要有计划的更换注射部位，以保护静脉。
4.空气栓塞：常与大量空气经静脉进入血液循环有关。
(1)立即停止输液，及时通知医生，积极配合抢救，安慰病人;
(2)立即为病人置左侧卧位和头低足高位，头低足高位时可增加胸内压力以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，气泡则向上飘逸到右心室，避开肺动脉口，由于心脏搏动将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内;
(3)氧气吸入，给予高流量氧气吸入;
(4)每隔15分钟观察病人神志、检查生命体征直至平稳;
(5)预防：输液前输液管内的空气绝对排净，输液过程中密切观察;加压输液或输血时应专人守护，及时更换输液瓶;拔出较粗近胸腔的静脉导管时必须严密封闭穿刺点。
【例题】有关输液反应说法错误的是( )
A.出现静脉炎时抬高患者制动，禁止在此输液
B.发生急性肺水肿时，取端坐位，两腿下垂
C.发热时，不管体温高低都立即停止输液
D.出现胸闷气短，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，提示空气栓塞
E.发生空气栓塞时，取左侧头低足高位
【答案】D。解析：患者出现胸闷气短，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，提示肺水肿发生，立即给予端坐位，两腿下垂，并给予20%～30%乙醇湿化给氧吸入，降低肺泡内泡沫表面的张力。
[责任编辑：琪玉]
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【请教】急性肺水肿抢救时酒精湿化的浓度是多少？？
因为要考试，有一题不会做，希望有人能指教！！！１记忆中好象是30%帮你查了下书，是20~30%说法不一，我的意见是：20%~70%，不同书上说法不一样，但应该有个公正的说法，有本书上说是70%，根据病人的耐受性，调节浓度，如病人对气温难以耐受，可浓度低些。曾有本书说是50%,我试了一次,病人的反应是立即扯下面罩～70%，更有谁耐受得了？很是怀疑～酒精湿化，虽然书上这么说，但我们临床上都没用过没用酒精都说有臭味了,我也曾经用过一次,那个病人一戴上都受不了,结果还是没戴成.我用过一次也是，病人由于急性心衰，已经非常烦躁，用酒精的时候，更是抗拒。不过现在是用20-30%书上说的不都是25%~35%吗?怎么会有那么多的答案?说是这样说，但是抢救的时候很少有人真的用过，还有就是搬到病人双脚下垂，现实也是没用过。病人有泡沫痰时，用酒精湿化氧气，效果确实不错。我给病人用过。紧急中也没细察百分比。三分之二的水加三分之一75%酒精。可以说说酒精湿化的适应症和禁忌症吗?还有就是湿化的原理是什么?应该是20%-30%，我也用过一次，也是 在紧急中，遵医嘱给的三分之二的水加三分之一75%酒精。 算来这个浓度差不多，立即使病人半坐位双脚下垂。配合抢救，终于转危为安了应该是20%~30%啊在对肺水肿患者的护理方面，姜秀文等通过不同酒精浓度湿化给氧对改善肺水肿所致缺氧的实验研究发现20％浓度的酒精作为湿化剂效果最好。同时指出酒精单纯以能降低肺泡内泡沫表面张力的解释是不够全面的，还与形成泡沫物质本身有关.恍然大悟，昭然若揭……谢谢各位点拨！― ―因为最近也正在因为湿化液的浓度各种书上说法不一，而头疼呢。谢谢啦！20～25％其实有没病人吸过含有酒精的氧后，会有醉酒症状啊？^_^楼上的这位，问的好呀，还真没考虑过这一问题，我想病人还在危急状态，等抢救过后，可能啥也记不得了吧，也许正常人会感到醉酒症状！约50～70％。但现在临床上很少用啦，而且酒精浓度难以调配，没有准确的测量的标准。jinmuren wrote:在对肺水肿患者的护理方面，姜秀文等通过不同酒精浓度湿化给氧对改善肺水肿所致缺氧的实验研究发现20％浓度的酒精作为湿化剂效果最好。同时指出酒精单纯以能降低肺泡内泡沫表面张力的解释是不够全面的，还与形成泡沫物质本身有关.应该是用20%――30%的酒精30%-50%用20%――30%的酒精20%----30%的酒精我们科室我倒是用了两三次了，对急性心衰的病人可以降低肺泡的表面张力，使肺泡破裂，从而改善缺氧的症状效果还可以。我也闻过味道确实不好，不过大部分病人都很配合，我们用的浓度是20％――30％。但是也有的书上写的是50％最新的人卫本科教材上是35%-50%，很多书上是20%--30%，我还是一个学生，也对这个很不解30-50%吧，本人用过一次是３０％左右用了半个小时整个病区全都是酒精的气味20%左右吧，个人觉得效果一般。如果条件允许的话，建议直接使用机械通气，我们医院不管是CCU还是我们科自己感觉都是这样。本来病人心衰症状很明显，一上呼吸机好像就有好转。可能与呼吸机是正压通气，胸腔内压增大后，心脏前后负荷减少有关。20%-30%酒精湿化的浓度在20%~50%之间都可以，因为在临床抢救过程中不可能做到如此精确，在肺水肿、急性心衰、包括脑出血病人出现肺水肿时，使用酒精湿化都可。我们用过是30%的酒精湿化，效果不错。尤其是抢救急性肺水肿的病人。我们都是用75%的酒精兑一倍的水jinmuren wrote:在对肺水肿患者的护理方面，姜秀文等通过不同酒精浓度湿化给氧对改善肺水肿所致缺氧的实验研究发现20％浓度的酒精作为湿化剂效果最好。同时指出酒精单纯以能降低肺泡内泡沫表面张力的解释是不够全面的，还与形成泡沫物质本身有关.谢谢姐姐！昨天抢救一名急性心衰的病人时，医生医嘱酒精湿化给氧。因为此前我们医院好像都没做过，连医生也说不准浓度，我一下说出来了。得分！我看的书是35%-50%。我也试过几次，不知道是静脉注射药物起效还是酒精湿化的作用，反正病人被缓解了症状，也许是共同的作用，我就是一半对一半配的我们抢救肺水中的病人也很少用酒精湿化，主要是急救时配置浓度不方便。但是根据书上的原理，酒精湿化是很有效果的。我们是不是应该配置一些合适的浓度酒精代用阿
您的位置： &&抢救急性肺水肿病人时，在氧气湿化瓶中加入酒精的目的?_百度知道
抢救急性肺水肿病人时，在氧气湿化瓶中加入酒精的目的?
提问者采纳
加酒精是因为乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力,使肺泡内压力增高,减少肺泡内毛细血管的渗出液的产生应加压给氧,是泡沫破裂消散,从而改善肺部气体的交换
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