请问ST段压低，轻微心肌供血不好能通过公务员体检吗相关问题
提问时间： 07:10:03
患者性别：女患者年龄：49岁
问题分析：你好，心肌缺血也叫冠心病，是由于心脏血管动脉硬化引起的供血不足，可以有胸闷，胸痛等症状，需要积极治疗，预防心肌梗塞意见建议：建议化验血脂，血糖，测量血压，对这些危险因素积极治疗，同时用抗血
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提问时间： 10:22:34
患者性别：女患者年龄：21
问题分析：你这种情况可能与冠状动脉硬化，引起冠状动脉狭窄和痉挛，导致冠状动脉供血不足，使心肌供血不足有关系。意见建议：建议你到医院心内科就诊，在医生的指导下进行冠状动脉造影，根据检查结果，明确病因和
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提问时间： 19:01:56
患者性别：女患者年龄：36岁
病情分析： 您好，心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血可能会导致冠心病，心绞痛，和心肌梗死等心脏病。意见建议：心肌缺血一
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提问时间： 15:58:23
患者性别：男患者年龄：30-40
你好建议你最好积极遵医嘱口服消心痛为好，祝你健康欢迎再来提问
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提问时间： 20:31:24
患者性别：男患者年龄：31岁
问题分析：根据你的心电图检查，多是心肌缺血，需要进一步检查意见建议：患者戒烟酒，注意休息，必要时行冠脉造影检查，明确诊断
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提问时间： 16:15:54
患者性别：男患者年龄：29
指导意见：正常人心跳次数是60～100次/分，小于60就称为心动过缓。心动过缓有几种类型，最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象，一般心率及脉搏在50～60次
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提问时间： 11:22:14
患者性别：女患者年龄：0
指导意见：正常成年人每分钟心跳为60－100次
。大多数为60～80次/分，女性稍快；3岁以下的小儿常在100次/分以上；老年人偏慢。在安静或睡眠时心率减慢，运动时或情绪激动时心率加快，经常进行体力劳动和体育锻炼的
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提问时间： 11:00:01
患者性别：女患者年龄：25
你好，根据你提供的信息我们分析这可能是存在心肌缺血，引起心肌缺血最主要、最常见的病因，是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以
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提问时间： 21:14:28
患者性别：女患者年龄：26岁
问题分析：你好，这个情况应该是轻度心肌缺血的情况，这个不用过于担心，好好调理一下，然后复查心电图就可以了。意见建议：建议在情绪上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。养成良好生活习惯，定时排便，不能过度
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提问时间： 07:31:03
患者性别：男患者年龄：
你好这种情况怀疑是心肌缺血引起的 建议进一步检查
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向全国15万专家即时咨询张新梅1& 殷海东1 卓伟民2（1佛山市顺德区第一人民医院 广东佛山 广东省人民医院 广东广州 510000）
【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】（4-02
【摘要】目的 探讨平板运动试验诱发ST段改变在冠心病诊断中的意义。方法 总结119例住院行平板运动试验和冠脉造影的疑诊冠心病患者，根据平板运动试验诱发的ST 段改变可将全部患者分为ST段抬高组和ST段压低组。比较两组冠脉造影阳性率和血管病变受累支数比率。结果 119例平板运动试验阳性者中ST段抬高者 7例，ST段压低者 112例。ST 段抬高组的单支、双支血管病变支数比率与ST 段压低组无显著性差异，而ST 段抬高组的三支病变受累支数比率显著高于ST 段压低组（71.4% VS 9.8% ,P=0.001）。结论 临床需高度重视平板运动试验中引发的ST 段抬高的患者，警惕患者发生急性心肌梗死的可能。
【关键词】平板运动试验& ST 段抬高& ST 段压低& 冠状动脉造影T
&&&&&&& 平板运动试验是目前采用最广泛的心电图负荷试验，其简便易行及无创性使其成为诊断可疑冠心病或判断冠心病预后的重要检查手段[1]。本文就平板运动试验诱发ST段改变的类型来探讨其在冠心病诊断中的临床意义。
&&&&&&& 1.资料与方法
&&&&&&& 1.1 临床资料
&&&&&&& 选择2008 年1月至2012 年3月住院疑诊为冠心病，并行平板运动试验为阳性的患者共119例，所有患者均同期行冠脉造影检查，其中男78例， 女41例， 平均年龄56.62&8.20岁。全部患者均排除心肌梗死、室壁瘤、心功能不全、显著左心室肥厚等。
&&&&&&& 1.2 方法
&&&&&&& 1.2.1 平板运动试验& 采用美国GE公司的Marquette-MAX 1 型运动平板仪，运动方式采用Bruce 或改良Bruce方案。运动中每3min，停止运动后每2 min 自动同步记录12导联心电图，运动后连续观察8min。运动终点为出现下列情况之一者：（1）心率达到预测目标心率，即达到最大心率（220-年龄）的85％以上；（2）ST 段呈缺血性下移&0.2 mV 或损伤型抬高（V1，aVR 例外） &0.1 mV ；（3）出现典型心绞痛；（4）出现严重心律失常；血压过度升高，收缩压&250mmHg 或舒张压&115mm Hg；（5）血压或心率下降，收缩压较运动前下降&10mmHg，心率在1 min 内减少20 次/min；（6）极度疲劳不能继续运动。阳性判定标准：（1）运动中或运动后出现ST 段水平型或下斜型下移&0.1 mV （于J点后80 ms 测量），持续时间&2 min ；（2）如运动前已有ST 段下移，则运动后ST 段在原水平上再下移&0.1 mV；（3）无病理性Q 波导联在运动中或运动后出现ST 段弓背向上抬高&0.1 mV；（4）运动中出现典型心绞痛症状；（5）运动中血压下降超过10mmHg。出现以上任意一项者即可判定为阳性。
&&&&&&& 1.2.2& 冠脉造影& 采用Judkinf 法进行多部位透照，以通用直径法评估冠脉病变狭窄程度.冠状动脉直径狭窄&50%，诊断冠心病.正常或狭窄＜50%为冠脉造影阴性。
&&&&&&& 1.2.3& ST段改变分组&& 对于平板运动试验阳性，根据运动后诱发的ST 段改变可将全部患者分为ST段抬高组和ST段压低组。
&&&&&&& 1.2.4& 统计学方法 采用SPSS13.0版统计软件进行处理，率的比较采用&2检验，P ＜0.05 具有显著性差异。
&&&&&&& 2.结果
&&&&&&& 119例平板运动试验阳性者中冠脉造影阳性者81例（病例数 68%），阴性38例（病例数 32%）。冠脉造影阳性81例中狭窄50%～90%者 56例，狭窄＞90%者 25例。平板运动试验中出现ST段抬高者 7例（病例数 6%），ST段压低者 112例（病例数 94%）。冠状动脉病变范围: （1）ST 段抬高组：单支病变 1例，双支病变 1例，3支或3支以上 5例；（2）ST 段压低组：单支病变 38例，双支病变 25例，3支或3支以上 11例。统计学检验证实：ST 段抬高组的单支、双支血管病变支数比率与ST 段压低组无显著性差异（ P值均大于0.05），而ST 段抬高组的三支病变受累支数比率显著高于ST 段压低组（71.4% VS 9.8% ,P=0.001）（见表1）。
&&&&&&& 表1 两组患者冠状动脉造影(CAG) 结果比较
&&&&&&& 3.讨论
&&&&&&& 随着人口老龄化日趋显著，冠心病的发病率逐年上升且有年轻化趋势，严重影响患者的生活质量，故早诊断、早治疗可以降低心肌梗死甚至猝死的发病率[2]。但冠状动脉有着十分强大的代偿能力，在静息状态下冠脉血流可以满足心肌对氧的需求，可以不出现心绞痛或心电图ST-T 改变。心电图运动负荷试验系指通过运动增加心脏的负荷，使心肌耗氧量增加，当负荷达到一定量时冠状动脉狭窄患者的心肌供血不能相应增加，从而诱发静息状态下未表现出来的心血管系统的异常，并通过ST 段变化来判断心肌供血情况，目前临床应用最广泛的是平板运动试验，它是所有目前常用的器械运动中引起心肌氧耗最高的运动方式。
&&&&&&& 平板运动试验结果受多种因素影响，凡是能引起ST 段降低的其他非冠心病原因均可以造成运动试验假阳性，如高血压、高血压心脏病、糖尿病、肥厚性心肌病、二尖瓣脱垂等。本组7 例平板运动试验诱发ST 段抬高患者的冠状动脉造影均为阳性，对诊断冠心病心肌缺血的准确率达100%，而112例平板运动试验诱发ST 段压低患者的冠状动脉造影结果中只有74 例为阳性，准确率为66.1%。两组比较，ST 段抬高组诊断冠心病心肌缺血的准确率显著高于ST 段压低组。此外，7 例ST段抬高组患者血管病变支数有1 例(14.3%) 为单支病变、1 例(14.3%) 为双支病变、5例(71.4%) 为三支病变，74 例ST 段压低的冠状动脉造影阳性患者血管病变支数有38例(33.9%)为单支病变，25例(22.3%)为双支病变和11例(9.8%)为三支病变。统计学检验证实：ST 段抬高组的单支、双支血管病变支数比率与ST 段压低组无显著性差异（ P值均大于0.05），而ST 段抬高组的三支病变受累支数比率显著高于ST 段压低组（71.4% VS 9.8% ,P=0.001）。需要指出的是，运动诱发ST 段抬高在临床中比较少见，文献报道其发生率约3%～5%[3]。因此，我们在临床工作中，要高度重视平板运动试验中引发的ST 段抬高的患者，警惕患者发生急性心肌梗死的可能。
参 考 文 献
[1]沈文锦，徐斌.现代心功能学[M].北京:人民军医出版社，.
[2]杨文珍.冠心病患者在平板运动试验中诱发心律失常的临床意义[J].哈尔滨医药.2012 ，32（1）：21.
[3]Fletcher GF，Flipse TR，Kligfield P，et al.Current status of ECG stress testing[J].Curr Probl Cardiol，):353－423.
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心电图ST段压低是怎么回事?
发现ST段压低,胆固醇稍微有些偏高母亲今年53岁.我想是不是与母亲的这个年龄阶段有关呢.医生说没有什么大碍,平时血压也正常,自己也没有什么感觉,前不久体检,后来又做平板实验是阴性,连续几次都是,体重也不胖?需要怎样进行调节一下呢
提问者采纳
但是ST段的偏移受许多因素的影响,应持慎重态度[2],其可靠性初步被确认[1],使我们对DCG监测ST段改变作为诊断冠心病依据时动态心电图(DCG)监测是研究患者日常生活心肌缺血的唯一方法,以正确评估ST-T改变的真实性.本文通过对本院1999年所做的DCG检测中计算机统计有ST段缺血型下移的245例资料作回顾性分析
病情分析： 你好。心电图ST段压低提示存在心肌缺血。心肌缺血对于很多人可能都存在，也跟做心电图时候的状态有关。如果没有任何不适症状，那应该不是多严重，需要继续观察。如果合并有高血压、或者偶尔出现心悸、胸闷胸痛、气促等症状，需要及时检查治疗。首先要明确病因，是什么导致的心肌缺血，可能是冠状动脉痉挛或者狭窄，这种一般多见于冠心病，老年人...
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窦性心动过速的病因多为功能性的，也可见于器质性心脏病和心外因素。其产生主要与交感神经兴奋和迷走神经张力降低有关。
(1)生理性：生理性窦性心动过速是很常见的，许多因素都影响心率，如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等，都可使心率增快。此外，年龄也是一个因素，儿童心率往往较快。
(2)药物性：如拟交感神经药物如麻黄素、肾上腺素。副交感神经阻断药物如阿托品、咖啡因、甲状腺素、苯丙胺等可引起心动过速。
(3)病理性：如全身性疾病：高热、贫血、缺氧、感染、甲状腺机能亢进、疼痛、急性风湿热、脚气病及神经官能症等可引起心动过速。
(4)心脏血管疾病：急性失血、低血压和休克、动静脉瘘、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗...
一次偶然的ST段低压没有什么大碍 如果再次出现请注意
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