二尖瓣三尖瓣少量返流前瓣赘生物不开刀能医好不

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-02-14 00:55 标签： 瓣膜赘生物
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姓名：唐跃
主要从事成人外科心脏病的治疗，包括各种疑难复杂心血管疾病的外科手术：冠状动脉旁路移植术、室壁瘤成形术…
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提问：二尖瓣、主动瓣更换21年后三尖瓣中重度关闭不全
病情描述：发病时间、主要症状、就诊医院等:
病人今年58岁，1993年在北京阜外医院由胡盛寿医生主刀做二尖瓣、主动瓣置换手术及三尖瓣修复手术。
起床后突然晕倒，腹部胀，颈部血管跳动明显，平躺休息感觉血液向头部上涌。
在宁夏医科大学总医院检查超声心电图：
M或2D测值:
升主动脉内径36mm,主动脉根部内径23mm,右室流出道38mm，右室前后径25mm，主肺动脉内径24mm，左室舒末径46mm，左室缩末径28mm，左房前后径51mm，室间隔舒末厚度9mm，后壁舒末厚度9mm，右室前壁厚度3mm，右房上下径69 mm，右房左右径58 mm
多普勒测量：
AV上4.3/73.96，MV E 2.0/16.00,
MV A 0.6/1.44，TV R2.7/29.16，AV R4.8/92.16，Pvo 0.9/3.24
FS 39.13%, 左室舒末容量：97.34ml, 左室缩末容量：29.55ml，左室每搏量：67.79 ml
超声所见：
1、左房、右房明显增大，右室增大，主动脉、肺动脉内径正常；左心内未见明显异常回声。
2、主动脉瓣位置换瓣瓣架固定、瓣膜未见明显血栓及赘生物征象，收缩期瓣经瓣口血流速度明显加快，VP:4.3m/s,舒张期经瓣口可探及系束状返流信号。
3、二尖瓣脉瓣位置换瓣瓣架固定、瓣膜未见明显血栓及赘生物征象，舒张期瓣膜开放幅度正常，经瓣口血流速度加快；三尖瓣收缩期闭合欠佳，可探及3mm缝隙，经瓣口可探及宽状束返流信号；
4、左室壁厚度正常，未见阶段性运动异常；
5、心功能测定：正常
超声意见：
二尖瓣、主动脉瓣位置换瓣术后：主动脉瓣置换瓣上血流速度明显增快，主动脉瓣置换瓣返流（轻度），二尖瓣置换瓣未见明显异常，三尖瓣关闭不全（中-重度），左室收缩功能正常。
曾经治疗情况和效果:
病人今年58岁，1993年在北京阜外医院由胡盛寿医生主刀做二尖瓣、主动瓣置换手术及三尖瓣修复手术。21年来一直不间断服用抗凝药物。
想得到怎样的帮助:
目前状况下病人的后续最佳治疗方式。
1、二尖瓣、主动瓣目前状况是否良好。
2、三尖瓣是否要进行更换，如需更换病人目前状况能否进行手术。
建议带材料看门诊，需综合分析确定。
谢谢唐主任这么晚还辛苦的为患者解答！请您保重身体！
请问唐主任如果去看门诊能挂上你的号吗？如果住院多长时间能住进去，再次谢谢唐主任的不吝解答！
建议挂许主任的号。
谢谢您的指导！
唐主任，您说的是许建屏主任吗？
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验证码输入错误，请重新输入在压力越来越大的社会上，人们的内心无时无刻不处在紧张状态，但是这些并没有压倒人们，不过却有一些疾病将人们压迫的站不起来。其中风湿性心脏瓣膜病就是其中一个，风湿性心脏瓣膜病就是指风湿性心脏炎好了以后留下的隐患，这种隐患是以心瓣膜病变为主要表现得心脏病。但是其中百分之五十的病人以前没有突出的风湿热病史。而今天，我们将来认识这种病带来的另一种问题，那就是风湿性心脏病瓣膜赘生物脱落是否会引起脑梗。
1首先，风湿性心脏瓣膜病患者基本上是先经历风湿热病史，就比如一些风湿性心肌炎，风湿性咽喉炎，风湿性关节炎等。而这种病在生活条件不是太好的地区发病率比较高，这是他们成为疾病折磨的一大因素。
2其次，风湿性心脏瓣膜病的临床表现因为有不同的病重类型而出现各种各样的差异，一般最容易见到的症状还是气息紧促，经常不断的咳嗽，而且活动过后容易出现心慌甚至经常出现头晕的。严重的可能会突然心脏停止跳动而猝死。
3最后，如果病人患有风湿性心脏病，那么是会出现瓣膜赘生物掉落而引起脑梗的，如果出现这种情况可能会使病人有些部位不能活动，甚至不能自己料理生活，说话也会模糊不清。那么出现这种情况我们应该去医院检查然后找到解决办法。
注意事项：
心脏上出现的病一般都是十分危险的，所以我们不能掉以轻心，一旦发现不适，立刻去医院检查，然后根据得到的结论再从医生那里找到解决的办法，不要因为外在的原因就放之不管，最终造成后悔。
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