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（别名：网状青斑症,网状窒息）
网状青斑是一种由于皮肤局部血管舒缩功能紊乱，致使血液淤滞而出现的皮肤局限性紫蓝色网状青斑。
胆固醇酯(chE,CE)
网状青斑症概述
　　网状青斑(livedo reticularis)是一种由于皮肤局部血管舒缩功能紊乱，致使细小动脉痉挛和细小静脉扩张，血液淤滞而出现的皮肤局限性紫蓝色网状青斑。根据其发病特点，分为原发性与继发性，前者为一种生理现象，多见于正常儿童及成年女性;后者为一些疾病的皮肤表现。&
　　(一)发病原因
　　1、原发性网状青斑症病因不清。
　　2、继发性网状青斑症可继发多种疾病，其病因病机不清。最多见的疾病有自身免疫性风湿病(结节性动脉周围炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、颞动脉炎)，动脉硬化症，血液黏滞性增高的疾病(真性红细胞增多症、血小板增多症、冷凝集素血症、冷球蛋白血症、巨球蛋白血症等)，静脉回流障碍性疾病(浅静脉炎、皮肤血管炎等)，以及烧伤、辐射热损伤、先天性毛细血管扩张症等。
　　(二)发病机制
　　1、多种小血管壁损害
　　(1)抗磷脂抗体综合征或司内登(Sneddon)综合征，因皮肤小动脉内皮增生导致管腔严重狭窄，出现网状青斑。
　　(2)皮肤小血管非特异性炎症，多继发于系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎及干燥综合征等结缔组织病。
　　(3)皮肤小血管壁肉芽肿样侵犯，导致管腔狭窄，可因某些病原体引起，也可因韦格纳(Wegener)肉芽肿引起。
　　(4)由链球菌、结核杆菌、肝炎病毒等引起的小血管过敏性改变，或由微小病毒(parvovirus B19)直接引起的小血管壁改变均有报道。
　　2、在血管壁损害的基础上形成血栓或因多发微栓塞导致小血管闭塞，可有以下几种情况。
　　(1)小血管血栓形成最常见于结缔组织病或异常免疫球蛋白抗体阳性的患者，抗磷脂抗体综合征较多见，其中包括抗心肌磷脂抗体、抗狼疮抗体及抗&2糖蛋白1抗体，以上几种抗体阳性者中半数以上有皮肤网状青斑表现。
　　(2)小血管内多发性栓塞多由于经股动脉导管进行各种造影或介入手术，导致主动脉、锁骨下动脉等动脉粥样硬化斑块破裂而脱落的胆固醇结晶所引起，其次是一些肾衰竭病人易出现原发性高草酸尿症，草酸结晶可栓堵微血管导致网状青斑。
　　(3)因药物过敏导致的皮肤网状青斑，经皮肤活检已证实为血栓形成，已知药物有治疗痤疮的米诺环素(minocycline)、治疗偏头痛的麦角胺、各种&受体阻滞药及某些抗肿瘤化疗药等，其他个别报道有苯海拉明合并二乙吡啶二酮、金刚烷胺和某些催眠药等。
　　3、血液成分异常引起网状青斑
　　(1)凝血因子异常最多见，如Sneddon综合征为凝血因子V异常，常常合并脑动静脉血栓形成。
　　(2)血中蛋白C缺乏、补体1抑制物缺乏导致的副蛋白血症、巨球蛋白血症、冷球蛋白血症、家族性抗血栓素Ⅲ缺乏、特发性血小板增多症及糖尿病患者等也可出现。
　　4、婴儿出生后皮肤即有网状青斑者可视为先天性网状青斑，经长期(8～21年)观察均可发现其他系统性疾病，如脑梗死、高血压、青光眼及肾损害等，只是原因未明。
　　5、因自主神经功能调节不良导致皮肤微血管高度痉挛而出现网状青斑，除外其他病因者因为原发性网状青斑。&
　　1、本病的病人通常年龄较轻，20～40岁居多，也可出现于婴儿期或老年阶段，无性别差异。一般无明显的自觉不适，或者仅有轻微的不适。
　　2、原发性网状青斑病人表现为皮肤逐渐出现片状、条纹网状或斑片状条纹，纹络清楚，有的稍高于皮面，可发生于躯干及肢体的任何部位，但以下肢最为多见。局部皮肤青紫，可有发凉或麻木等感觉异常，但程度不重，一般无疼痛，有时出汗增多。在寒冷环境中、站立位或肢体下垂时皮肤青紫网状斑明显，温暖环境或抬高患肢则略好转，但并不完全消失，并且相应部位的主干动脉，如上肢肱动脉、桡动脉，下肢股动脉、腘动脉、足背动脉及胫后动脉等均搏动良好，无全身系统性疾病的表现。严重时可出现溃疡，因血运较差不易愈合。
　　3、继发性网状青斑病人需进行多方面的调查，了解病因，包括全身状态，各系统如肝、肾及肺功能，以及免疫功能，进行相关的血液检查等，询问是否服用过某些药物，有无股动脉介入诊断治疗的病史，以确定发病原因。
　　根据特有的皮肤紫红色或紫蓝色网状花斑及遇寒冷明显，遇热减轻或消失的变化，即可诊断，原发性无全身不适，继发性则同时伴随某一种疾病。
　　1、依据可能的病因，选择相关的血、尿常规及生化检查，对病因诊断常有重要意义。
　　2、脑脊液常规检查多无特异性。
　　3、免疫项目检查有辅助及鉴别诊断意义。
　　头颅、肢体影像学检查有鉴别诊断意义。
　　(一)治疗
　　1.原发性网状青斑患者仅需给予一般的对症处理 如注意皮肤保暖，避免将患部暴露于寒冷环境，防止患部形成皮肤溃疡等。可应用血管扩张药物，如山莨菪碱、烟酸(烟草酸)、烟酸肌醇(烟酸肌醇脂)、右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)及脉络宁等，也可应用活血化瘀类中药如丹参、红花、川芎等。
　　2.继发于各种全身或系统性疾病的继发性网状青斑患者、药物过敏者 均应根据病因给予针对性的治疗，同时可给予改善皮肤微循环的药物，以及局部保暖等。
　　(二)预后
　　原发性网状青斑患者的自然预后较好，病程一般持续数月或数年而自行缓解。继发于全身或系统性疾病的网状青斑患者预后情况与原发病密切相关。
　　1、解除患者思想顾虑，注意防寒保暖。对于伴发小腿及踝旁溃疡者和症状明显者，应卧床休息或限制活动，以促进愈合。
　　2、应局部保温防护，防止受凉。
　　3、对于继发性网状青斑症除给予治疗外，应积极防治原发病。&
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网状青斑怎么治疗
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各项检查都无大碍 第一年血小板高很多 血液粘稠度高 后来血小板的值慢慢降下来：我得网状青斑三年了 从原先的双腿蔓延到到胳膊 双脚 遇冷和肢体下垂时严重 天气暖时和平躺时 青斑消失： 网状青斑三年 病情描述（发病时间，但是免疫球蛋白g高了 腿部特别怕冷、主要症状、就诊医院等）提问：所患疾病
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出门在外也不愁哪个医院治网状青斑好
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基本信息：男&&30岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：患上网状青斑，很痛苦，请问哪个医院治网状青斑好
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您好,我想请问下网状青斑应该怎么治
健康咨询描述：
最近我的大腿两侧有红血丝,开始像西瓜纹,不明显,到了冬天特别是烤火就越来越多,并且变深红色,去医院检查说是网状青斑,也叫大理石斑,我想问下这个病严重吗,应该吃什么才能好,谢谢,
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&&&&&&“网状青斑”是一种皮肤痉挛病，是某些疾病的一种皮肤表现，有些正常人在寒冷环境下也会出现网状青斑，也就是说并不是所有的网状青斑后面都隐藏着某种疾病.临床上常把网状青斑分为3种：
　　①大理石样皮斑，多见于婴儿；
　　②特发性网状青斑；
　　③症状性网状青斑.
　　网状青斑多数情况下是由自身免疫性疾病引起，比如系统性红斑狼疮患者中约有10％会出现，但一般都不很严重，也有少数人会出现严重病变，造成皮肤破溃.
引起网状青斑的其它疾病还有类风湿关节炎、风湿热、结节性多动脉炎、冷球蛋白血症、特发性血小板减少性紫癜等.就皮肤表现本身讲，网状青斑无需特殊处理，但弄清网状青斑的原因是十分重要的，因为如果是自身免疫性疾病，如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮所致，则应积极治疗.
除治疗原发病外，平时应注意保暖，也可应用血管扩张剂如硝苯地平、烟酸等.
网状青斑症概述
　　网状青斑症是一种由多种原因引起的皮肤局部血液循环失调性血管疾病.以皮肤出现持续性青紫色网状变化为其临床特征.持久的功能性血管改变发展成器质性病变时称为网状青斑血管炎，本病临床比较少见.本病属中医“血淤证”的范畴.亦有人认为本病属“隐疹”.
一、病因和发病机制
　　对于原发性网状青斑症的原因不清楚.继发性网状青斑症可以继发于许多疾病，如结节性动脉周围炎，类风湿性血管炎、系统性红斑狼疮、风湿热、皮肌炎等.但病因和发病机制目前尚不清楚.
2、病理改变
　　极少数病情严重和病程较长的患者，皮肤小动脉因长期痉挛而使内膜增生.细小静脉增厚张力不易恢复，并见淋巴细胞浸润，有些部位的小动脉肌膜亦见轻度增厚，血流缓慢，氧离合缓慢.个别病例见小动脉管腔闭塞，导致皮肤梗塞和溃疡形成.
3、中医病因病机
本病属中医“血淤证”的范畴.亦有人认为本病属“隐疹”.
　　营卫不和，外感风寒，气血凝滞，或卫阳不固，腠理不密，脉络空虚，风寒乘袭，阻于络脉.寒凝阳气受阻，脉络迂曲，气血逆乱，而致网状斑纹，或因情志抑郁，失于疏泄，气郁化火，搏于血脉，络脉淤阻而成.
　　1．原发性网状青斑症多发于正常儿童和青年女性.
　　2．继发性网状青斑症多继发于结节性动脉周围炎、类风湿性血管炎、系统性红斑狼疮等.也偶发于真性红细胞增多症、血小板增多症、寒冷诱发蛋白血症以及过敏性皮炎、过敏性血管炎、烧伤和辐射热损伤等.
5、临床表现
　　很少有自觉症状，多见4肢皮肤呈淡红色至蓝色的皮肤斑点，似网状或花边形分布.网状青紫之间肤色正常，或稍苍白，躯干偶见受累.有时可见下肢皮肤复发性溃疡，罕见趾坏疽.临床有3种常见类型.
　　1.云石状皮：见于轻型，通常因呈色不同，如同“化妆品样污点”，但受寒明显，遇暖则趋向消失.这种类型在居民中十分常见，多伴雷诺现象.
　　2．连续性特发性变异：呈持续性而分布广泛，受寒加剧，温暖不消褪.常见于年轻女性，严重的可合并皮肤溃疡.
3．症状性或继发性网状青斑：皮肤更为严重，常在闭塞性动脉疾病，胶原性疾病，
内分泌疾患，感染，某些神经性疾患，药物反应，血液黏稠度增高状态及高血压病等基础上进一步发展，或为其前驱表现.
6、诊断标准
　　诊断网状青斑症时根据上述临床表现，在遇暖后网状青斑多减轻，有时可消失的特点，就可以诊断.对继发性网状青斑症要考虑原发病的症状，并和原发性网状青斑相鉴别.
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目录1 拼音wǎng zhuàng qīng bān2 英文参考livedo reticularis3 疾病别名
网状青斑症,网状
4 疾病代码
5 疾病分类
6 疾病概述
网状青斑(livedo&reticularis)是一种由于局部舒缩紊乱，致使细小痉挛和细小扩张，淤滞而出现的皮肤局限性紫蓝色网状青斑。分为与，原发性网状青斑多在正常和青年女性，网状青斑多出现在肢体外露的部位，如手、前臂、踝部和，亦可累及整个肢体，少数病人也可发生于颜面和躯干。病人怕冷，发作时肢体冷感，发胀和，在寒冷季节发作频繁，季节发作少见，肢体下垂时花斑明显，上举或用手抚摸时，斑纹减轻或消失。不伴有全身。
7 疾病描述
网状青斑(livedo&reticularis)是一种由于皮肤局部血管舒缩功能紊乱，致使细小动脉痉挛和细小静脉扩张，血液淤滞而出现的皮肤局限性紫蓝色网状青斑。根据其发病特点，分为原发性与继发性，前者为一种生理现象，多见于正常儿童及成年女性；后者为一些疾病的皮肤表现。
8 症状体征
原发性网状青斑多发生在正常儿童和青年女性，网状青斑多出现在肢体外露的部位，如手、前臂、踝部和小腿，亦可累及整个肢体，少数病人也可发生于颜面和躯干。病人怕冷，发作时肢体冷感，发胀和感觉异常，在寒冷季节发作频繁，温热季节发作少见，肢体下垂时花斑明显，上举或用手抚摸时，斑纹减轻或消失。不伴有全身症状。在临床上常分为两类：间歇性网状青斑多见于婴，在受寒时皮肤出现紫红色纹理较细的网状斑纹(大花纹样网状青斑)，肢体末梢发凉，遇热后花纹，无周身不适症状；持续性网状青斑，紫红色花纹明显，范围较广，在温热中不易完全消失。继发性网状青斑不如原发性网状青斑那样典型和容易消失，青斑皮肤常有轻度，和浸润，甚而高出皮肤表面呈条索状，同时伴有某一种原发性病的临床表现。
9 疾病病因
1.原发性网状青斑症&不清。
2.继发性网状青斑症&可继发多种疾病，其病因不清。最多见的疾病有性(、、、)，动脉硬化症，血液黏滞性增高的疾病(、增多症、冷凝集素血症、、血症等)，障碍性疾病(浅静脉炎、皮肤等)，以及、辐射热损伤、性扩张症等。
10 病理生理
病人受到寒冷时，末梢血管功能紊乱，皮肤的细小动脉痉挛，血流缓慢，乏氧，使细小静脉明显扩张，血流淤滞，从而在皮肤表面出现沿静脉走行的网状花纹。网状花纹的间隙区由于来自皮下中央微小动脉正常供血而呈白色或微红色，与静脉花纹形成明显的对比。当遇到温热或后，小动脉痉挛缓解，细小静脉张力恢复，血流加快，网状青斑也随之消失。极少数病人，由于皮肤细小动脉长期痉挛而膜增生，细小静脉张力不易恢复，通增加，渗出与逸出，色素沉着，甚至有，这种较重的变化往往发生在病程长，病情严重且试图用热疗来使斑纹消失的病人，热疗使静脉更扩张，渗出过多，斑纹更加明显。
11 诊断检查
诊断：根据特有的皮肤紫红色或紫蓝色网状花斑及遇寒冷明显，遇热减轻或消失的变化，即可诊断，原发性无全身不适，继发性则同时伴随某一种疾病。
1.原发性网状青斑症实验室检查一般无异常。
2.继发性网状青斑症&如继发于者实验室检查可有减少，加快，阳性以及增高等。
其他辅助检查：目前尚无辅助检查资料。
12 鉴别诊断
1.继发性网状青斑症&有原发病的临床表现，网状青斑不易消失。
2.&此病多见于女性。多始发于手部，始发于足部者罕见。发病时手足冰冷，肤色具有苍白，青紫和潮红叁化，常伴有针刺感。发作间隙期，指(趾)可有疼痛和酸麻烧灼感。由于长期反复发作，营养障碍，指(趾)端出现浅表性或，疼痛剧烈。尤其是皮肤颜色的改变与网状青斑并不同。
3.手足发绀&手足皮肤持续呈对称性发绀色，触之湿冷，冬季加重，多发生于青年女性，患肢正常等为本病特点。
13 治疗方案
原发性网状青斑症状无需特殊治疗，防寒保暖，解除病人顾虑。继发性网状青斑症的治疗，主要是治疗原发病，对网状青斑可适当保暖，避免用刺激性，必要时用血管扩张药(、)、降低血液黏滞度药(，、、等)，以及活血化瘀。
目前尚未查到相关资料。
15 预后及预防
预后：网状青斑症多呈慢性过程，以寒冷后极易复发。一般的预后及肢体预后良好。
1.解除患者思想顾虑，注意防寒保暖。对于伴发小腿及踝旁溃疡者和症状明显者，应卧床休息或限制，以促进愈合。
2.应局部保温防护，防止受凉。
3.对于继发性网状青斑症除给予治疗外，应积极防治原发病。
16 流行病学
此病在临床上比较少见。目前尚未查到有关具体发病率资料。
17 特别提示
解除患者思想顾虑，注意防寒保暖。对于伴发小腿及踝旁溃疡者和症状明显者，应卧床休息或限制活动，以促进愈合。应局部保温防护，防止受凉。对于继发性网状青斑症除给予治疗外，应积极防治原发病。 相关文献
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