广州居民无退休患上重大疾病可伸请大病救助范围吗?

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  核心内容:在广州,符合救助标准的家庭可根据政策要求申请重大疾病。下面由法律快车小编为您介绍广州市城镇特困人员重大疾病医疗资助申请的相关条款,希望对您有所帮助。
  一、政策依据
  《广州市慈善医院关于城镇特困人员重大疾病医疗资助试行办法》(穗民[号)。
  二、资助对象
  享受本区城镇居民最低生活保障的救济对象(领取失业救济金的失业人员、离退休人员和在职人员不列入此资助范围)。
  三、资助病种
  所资助的病种包括:
  1、急性心肌梗塞;
  2、慢性肾功能性衰竭;
  3、脑中风(急性期);
  4、严重脑外伤;
  5、急性坏死性胰腺炎;
  6、急性重症肝炎;
  7、恶性肿瘤;
  8、危及生命的良性脑瘤;
  9、血液病;
  10、重症精神病;
  11、消化道出血;
  12、心力衰竭;
  13、呼吸衰竭;
  14、严重的意外创伤;
  15、经广州市慈善医院核定的重大疾病。
  四、资助标准
  1、医疗资助金的起付标准为500元。
  2、实行总额控制,资助对象享受的医疗资助金每人每年累计最高限额不超过3万元。
  3、医疗资助金对起付标准以上的用的资助比例:低保对象医疗资助额不超过80%。
  五、医疗资助金申请与审批
  1、申请人填写《广州市城镇特困人员重大疾病医疗资助申请表》(一式三份)并附上医院鉴定诊断证明,经户口所在地居委会和街道(镇)审核加具意见后,送所在区民政局审批。
  2、申请人应携带下列资料到居委会、街道(镇)申请:
  (1)身份证、户口簿和《广州市城镇居民最低生活保障金领取证》;
  (2)区一级以上医院鉴定诊断证明(因危急住院待确诊的,携定点医院入院通知书);
  (3)患重大疾病后,当年接受资助及使用情况。
  3、区民政局根据资助申请资料进行复核,并与广州市慈善办公室联系,对符合条件的,在接受医疗资助申请的5个工作日内,按本办法规定办理审批医疗资助金额;对不符合资助条件的,在5个工作日内以书面答复申请人。
  4、申请人凭批准的医疗资助申请表到广州市慈善医院治疗,应按规定交付医疗资助起付标准金额和交付医疗费个人支付金额。
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(注:此客服QQ不进行法律咨询!)2014广州大病医保年报销上限
2014广州大病医保年报销上限
  2014广州大病医保年报销上限新增12万
  据广州市人力资源和社会保障局上周公布的城乡居民医保新政,9月1日起,在无需另行缴费的情况下,广州市城镇居民医保参保人将可以享受大病医保的二次报销待遇,在原有的医保年度最高支付限额(2015年预计为18 .28万元)外,明年新增的大病保险最高报销额为12万元。也就是说,最快9月1日后,广州人一年最高可以报销大病医疗费超过30万元。万一不幸得了大病,这30多万够不够覆盖大病的费用?你自己又需要另掏多少腰包?健康保障资金缺口缩小后,商业险还有没有值得购买之处,怎么买更经济?记者将为你一一剖析。
  何谓大病:发生大额医疗费用都算
  近日,广州市人力资源和社会保障局透露,广州明年将实现城乡居民医保制度全面并轨,现有城镇居民医保、新农合以及城乡居民医保的469万参保人将统一参保标准和待遇。
  广州市人社局医保处的有关负责人介绍,大病医保并非特指哪些病种,而是指参保人在治疗重大疾病时,对于所发生的大额医疗费用在基本医保报销的基础上再次予以报销。只要是在符合《广州市社会保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施范围》里的用药目录和诊疗项目等,就可以报销。
  今年9月起,在无需另行缴费的情况下,广州市城镇居民医保参保人将率先可以享受大病医保的二次报销待遇,明年起广州城乡居民医保将全部统一。
  明年报销上限:最多30万而非36万
  居民最关心的是,大病保险具体如何报销。根据广州出台的方案,参加大病保险后,个人自付医疗费用全年累计超过1.8万元的费用,由大病保险金支付50%;参保人全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额的费用,由大病保险金报销70%。在一个医保年度内,大病保险金累计支付医疗费用的年度最高限额为12万元。连续参保2年以上不满5年的,最高支付限额另外增加3万元,连续参保满5年的,另外增加6万元。
  根据测算,2015年医保年度最高支付限额标准约为18.28万元,大病保险的&二次报销&支付限额可达12万元。记者从广州市人力资源和社会保障局相关人士处确认,所谓的连续参保从2015年起算,也即是说,明年所有的医保保险总限额在30万出头,想拿到连续参保满5年36万的最高上限,至少要等到2020年。
  个人减负:住院4 .1万以上就可二次报销
  治疗花费多少后,才能从大病保险中获利呢?记者根据测算发现,根据广州出台的方案,三级医院有1000元的起赔标准,报销比例为,成年人55%。若成年人在三级医院住院治疗费用为4.5万元以上,那普通医保可保险(4.1-0.1)&55%=2.2万元,个人要承担1.9万元。而按大病医保的规则,由于个人自费部分刚好为1.8万(1.9万-0.1万),并不能享受大病保险金报销。但若超过了4.1万元,超出部分就可通过大病医保二次报销。以5万元一次住院为例,大病医保可多报销0.2025万元,为个人减少负担。
  记者测算后还发现,一次住院花费在40万元以下即用完了18.28万的普通医保报销和12万的大病保险金报销,此后一年内增加的医药费在广州已不能享受任何医保报销,需要个人全部自己掏腰包。而以一年一次住院花费50万为例,扣掉全部报销30 .28万后,个人还要承担19.72万元。
  商业险:作用变小,但仍有价值
  报销额度不低的大病保险,已经让一些居民吃了一颗定心丸。&但我有大病医保了,还有必要买重大疾病险吗?&有不少人也许会有这样的疑问。尽管作用下降,但商业险依旧有一定价值。
  通过上述的案例表格可以看到,20万以上的治疗,即便有大病医保,个人仍需支付5万多的费用,若年花费超过了45万,个人的缺口在15万以上,对于普通家庭,也是一笔很大的开支。&大病保险的出台,根本是为患重大疾病兜底的,解决因病返贫。&上海一位保险分析师称。然而,&大病保险的保障范围仍限定在医保目录内。有些费用并不属于报销范围的费用。比如说,有些医生推荐的药,有些效果比较好的药,这可能都是大病需要的大药,并不在报销范围内,既享受不到基本保险,也享受不到大病保险。这种大药费用,在现实中并不少见。&该保险分析师称。
  从费用报销方面而言,商业重疾险和大病医保之间是没有冲突的。
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2014广州大病医保年报销上限相关推荐广州正式启动居民“大病医保”政策 人均额外报销七千多元
导读:从去年9月起,广州市居民“大病医保”政策正式启动,标志着全市城乡居民都可享受重大疾病治疗费用的“二次报销”。记者昨日从广州市医保局获悉,“大病医保”实施近4个月以来,全市共有1514人、3534人次享受待遇达万元,人均额外报销7200多元,而次均报销也达到3099元。实施近四个月逾1500人受惠今年1月1日起,广州市城镇居民医保与新农合合并,并实施统一的城乡居民医保,城乡居民大病医
广州正式启动居民“大病医保”政策 人均额外报销七千多元
从去年9月起,广州市居民“大病医保”政策正式启动,标志着全市城乡居民都可享受重大疾病治疗费用的“二次报销”。记者昨日从广州市医保局获悉,“大病医保”实施近4个月以来,全市共有1514人、3534人次享受待遇达万元,人均额外报销7200多元,而次均报销也达到3099元。
实施近四个月逾1500人受惠
今年1月1日起,广州市城镇居民医保与新农合合并,并实施统一的城乡居民医保,城乡居民大病医保政策也于当天全面实施。也就是说,2015年度(1月1日至12月31日)400多万城乡居民参保人仅需按152元/年的标准参保缴费,同步各级财政补助按每人366元/年,就能在享受最高18.28万元的城乡居民医保统筹待遇的同时,无需额外缴费,还能按规定最高享受到12万元的大病医保待遇。
来自市医保局的统计数据显示,从日至日,全市居民医保参保人共有1514人、3534人次通过系统记账方式享受大病保险待遇,大病保险资金合计记账费用达万元,人均额外报销7200多元,次均报销3099元。
巨额医疗费医保报了2/3
去年7月,年仅19岁、正在读大四的小郭不幸被确诊为“EB病毒相关T细胞增殖性疾病”,这一罕见的疾病远比白血病还要凶险得多。
由于此前小郭所在的大学并没有帮其参加居民医保,治疗前期高达30多万的化疗费用全部需要自费。
去年9月,广州正式启动了居民大病医保,小郭的家人也在医生的建议下积极为其参保。可喜的是,小郭与亲生姐姐的骨髓成功配型,姐弟俩随即进行了骨髓移植手术。据了解,从去年10月起至今,包括手术在内的治疗费用高达29.26万元,居民医保统筹基金共报销19.2万元,其中大病医保基金就报销了5.16万元,大大减轻了小郭一家的经济负担。
据市医保局介绍,在享受城乡居民医保待遇和大病医保待遇外,符合条件的城乡居民医保参保人还可向民政部门申请社会医疗救助。
日至日,“大病医保”报销情况
老年人:2140人次,大病报销613万余元,次均2865元(次数最多)
非从业居民:804人次,大病报销221万余元,次均2760元
学生及学龄前儿童:590人次,大病报销260万余元,次均4412元(次均报销费用最高)
提醒:本年度居民医保缴费本月底截止
据悉,截至1月25日,2015年度城乡居民医保参保缴费人数4252464人,缴费率超95%以上。对此,市医保局再次重申,2015年度城乡居民医保参保缴费将于本月底(1月31日)结束,至今尚未缴费的人,将无法享受到全年城乡居民医保和大病医保待遇。
此外,市医保局特别提醒,原已参加2014年过渡期城镇居民参保人或2014年度从化城乡居民参保人,月患病期间尚未参加2015年城乡居民医保,只要按时缴纳2015年的城乡居民医保费,其在月期间发生的符合规定的医疗费用可给予城乡大病保险待遇的补付。市医保经办机构将在2015年度缴费截止时间1月31日到期后,对相应待遇采取集中方式予以补付。
根据广州市大病医保的有关规定,城乡居民医保参保人在住院或进行门特治疗发生的基本医疗费用中,属于城乡居民医保统筹基金全年最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用,全年累计超过1.8万元以上部分,大病医保金额外支付50%;对于超过最高支付限额以上的费用,即超出18.28万元后所对应的基本医疗费用部分,由大病保险金再按70%比例支付。
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闽ICP备号-2新政策:9月1日起 广州重病救助最高14万(图)
来源:人民网
  8月29日,曾引发全城关注的白血病女孩小碧心永远离开了这个世界。小碧心被查出患上白血病时,有了各级政府的救助才挺过了最难的日子。她的主治医生、南方医院血液科专家孟教授曾表示,正是有包括政府救助在内的善款,医院得以买最好的药给小碧心治病,她的生命才得以延续大半年的时间。但有调查显示,不少病童家属因为对重大疾病救助保障政策不了解,不知道如何去申请政府救助。小碧心爸爸告诉记者,特别感谢帮助碧心的人们。记者苏俊杰、实习生梁健聪 摄  文/记者林静  话你知  9月1日起,《广州市医疗救助试行办法》和《广州市重特大疾病医疗救助试行办法》正式实施,广州市困难群众和因病致贫的居民在享受社会医疗保险待遇后,重特大疾病患者每年最高的医疗救助可达到14万元,比旧办法额度提高了11万元。  街道把“能申请的都申请了”  小碧心走后,她爸爸刘任能多次表达,他要说的还是那三句话:感谢政府的关爱、媒体的齐心、民众的爱心,有了这些关爱和帮助才能让他们有钱去给碧心治病。  昨天,刘任能告诉记者,因为家庭贫困,家里没有钱给碧心治病,他曾向流花街道求助,当时流花街道几乎把能申请到的救助金全部帮助他们申请了。  刘任能说,流花街道帮助碧心向妇联申请资助3万元,民政部门联系了广州市慈善会爱蕾行动申请资助3万元,又联系越秀区慈善会申请资助10多万元,向计划生育办公室申请资助5000元,向越秀区民政局申请资助5000元等等,总金额达到20多万元。  病童家属多不了解医疗救助  记者了解到,在2012年广州市医疗体制改革工作安排中,提到要全面推开8类大病保障,其中就有小碧心所患的儿童白血病。包括肺癌、食道癌、胃癌等12类大病被纳入保障和救助试点范围。  不过,采访中记者发现,并不是每个市民都清楚政府对于重大疾病的救助措施。中山大学南方学院行政管理专业的调查结果显示,不少病童家属对广州市重大疾病医疗救助制度不了解,当孩子患上重大疾病时,他们不知道利用救助制度获得帮助。病童家属对新闻媒体这一救助渠道了解较多,当他们遇上困难时,更多的是寻求记者、媒体的帮助。当孩子患上重大疾病而家属又承担不起时,家长多数希望媒体通过动员社会力量获得帮助。  对身患重病的市民或者家有重病患儿的市民来说,9月1日起实施的《广州市医疗救助试行办法》和《广州市重特大疾病医疗救助试行办法》带来了好消息。记者了解到,两个新办法实施以后,广州市困难群众和因病致贫的居民,在享受社会医疗保险待遇后,重特大疾病患者每年最高的医疗救助可达到14万元,比旧办法额度提高了11万元。  新政策:  广州重病救助最高14万  记者了解到,已经实施的《广州市医疗救助试行办法》和《广州市重特大疾病医疗救助试行办法》将医疗救助对象扩大到9类人群,除了原来的低保低收入、“三无人员”、重度残疾人员等困难群众与“因病致贫”人员以外,还新增了“在本市大中专院校就读的非本市户籍困难学生”和“用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系的职业病病人”。广州市提出,十二五期间要将心脏病、儿童白血病的保障提高到更高水平,在居民医保或新农合报销完毕之后,个人支付部分再给予不低于50%的报销。  像碧心这样患上重大疾病的儿童,家属该从政府救助中获得怎样的帮助呢?记者了解到,市医疗救助金会帮助支付参加医保的费用,而其就医后发生的医疗费用,一部分医保可以报销,另外个人负担的医保目录内的基本医疗费用,按照2009年开始实施的《广州市困难群众医疗救助试行办法》,由救助金负担80%,但最高限额为1.5万元,这部分会在医疗系统内自动减免。减免后的个人自付费用仍有困难的,可以再向街道申请特别医疗救助,最高额度也是1.5万元。医保和困难医疗救助后仍无能力支付医疗费用的可向广州市慈善会申请慈善医疗救助,最高额度3万元。  此外,按照新实行的《广州市医疗救助试行办法》和《广州市重特大疾病医疗救助试行办法》, 重特大疾病患者还可获得每年最高14万元的医疗救助。新出台的《广州重特大疾病医疗救助试行办法》规定,将经过《广州市医疗救助试行办法》救助,并达到或超过最高救助限额,仍需住院或门特治疗的本市居民纳入重特大疾病医疗救助范围。其救助标准按救助对象负担的基本医疗费用分段、按相应比例报销:在5万元以下,按50%报销;5万~10万元,按60%报销;10万元以上,按70%报销,每年最高不超过10万元。    分享到:  今日热点  《t望》:十八大代表履职前瞻  警惕城管警察沦为暴力执法者靠山苏州行政区划调整 调整后城区与上海接壤新华社连发三问质疑“空姐被殴”官方调查  张广宁公开露面 出席广东省政法系统活动  中国收入分配进入转折期  清华教授:部分基层干部有实权 财产比上级还多国家海洋局:黄岩岛钓鱼岛海域已纳入监视系统江苏徐州贾汪区书记区长未公示财产遭质疑  王志离开红会赴传媒大学任职  新闻热搜词  来源:百度新闻  殴打空姐案真相成品油涨价窗口江西煤矿事故拍打拉筋神功三大军区实弹军演男足十年规划苏州东方之门赵登用家属索赔伊朗朝鲜合作高昌昊去世张歆艺谢男友PMI跌破荣枯线李显龙访华女神老板娘皇马联赛首胜  时政热图|人民电视 习近平帮天文学家捡眼镜汪洋荐书赢官民热捧我国14名保钓者被日方抓扣北京出租车未来三年不扩编十起食品安全犯罪典型案例三沙市揭牌 珍贵镜头郭金龙检查救灾善后工作符戆当选三沙市人大主任 柴静否认跳槽湖南卫视邹恒甫承认夸大北大丑闻男子众目睽睽下公园里洗澡智障少女遭老色魔强暴怀孕冒险哥开没车门破车狂飙女子刀架脖跪求警察找男友妻子网恋出轨丈夫杀妻弃尸宝马男撞人 携壮汉骂民警 频道精选|精彩博客聚焦事业单位改革全国纠风工作系列访谈第三届地方新政论坛  罗援:“军人都应该是鹰派”惠州或设网友金点子奖市纪委将设政务微博带薪休假的权力之疾“保安哥”被天津大学录取北京将公布直梯报废标准深圳否决放宽二胎提议 周春雨任蚌埠市委书记 “官博”亟须真正“破墙”崔永元欲揭“长影黑幕” 官员扬言打死有钱赔续我国14名保钓者被日方抓扣娱乐圈最美10对姐妹花早起搓手对心肺好处多  一个性工作者的日记(图)刘志军30亿玩弄啥美女?毛泽东晚年六"秘事"真相董文华再次惊艳军装风采都市男女的30声幽默叹息骗子为啥总爱围着老人转董卿将嫁入豪门,婚期已定?女星一丝不挂全裸上镜! (图) 热播视频|图说中国士兵还原击毙拉登现场日本预测到9级地震  滨崎步展惊人绝技倒立吃西瓜王志被曝到大学任职女子用杀虫剂洗头引起中毒称从黑窑逃出智障男是骗子小布什弟晒照片愿入中国共产党席琳狄翁拍性感大片尽显老态越南牛人自制超炫蝙蝠侠座驾俄罗斯科学家扮妈妈教小鹤飞行彝族姑娘性感照藏族妇女的衣饰  深圳43名保安集体跳楼世界上最完美的废墟云南13名农民工子女替父母讨薪人民网记者徒步穿越库布其沙漠图看朝鲜姑娘青睐的华西村高温下的客车车辆检车员湖南株洲现楼顶别墅中国首对“母女空姐”  24小时排行|新闻频道留言热帖  论坛|访谈辩论微博SNS [惊坛]殴打空姐凶狠到位,那么厉害咋不去收复钓鱼岛啊[经济]股市将有3件惊天大事 美认为中国已现衰败迹象[国际]揭秘中朝关系不为人知内幕日本少女惨遭苏军蹂躏[军事]一封电邮揭美国特工在中国恶行中国把军费花哪了[历史]毛泽东咋关心前妻贺子珍 抗美援朝中国亏了赚了[贴图]网曝与高官有染的女明星 文革中自杀的美女名人[生活]好色喝酒有助于男人长寿? 10种蔬菜可增强免疫力[体育]刘翔单腿跳到终点真相 刘翔这么多年赚了多少钱[女性]男人不敢娶柴静六大原因 赔身体又赔钱十大女星[娱乐]女星一丝不挂全裸上镜(图) 李谷一2段婚姻秘史  人民日报社概况 | 关于人民网 | 招聘英才 | 广告服务 | 合作加盟 | 供稿服务 | 网站声明 | 网站律师 | 呼叫中心 | ENGLISH  人 民 网 版 权 所 有 ,未 经 书 面 授 权 禁 止 使 用  Copyright ?
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