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我院实施四川首例颈椎后路经皮脊柱内窥镜微创手术
编辑:刘琴 朱方
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& & & && & & &&近日，在骨科宋跃明主任和刘浩教授的支持和指导下，骨科孔清泉副教授成功为一名颈椎间盘突出症患者实施颈椎后路经皮脊柱内窥镜微创手术，此手术为四川地区首例。&&&&&&& 53岁的罗先生是来自阿坝州的一个藏民。2个月前他左上肢麻木疼痛，入院前患者出现症状加重，左上肢无力，持物不稳。结合查体和影像学明确诊为颈椎病神经根型，突出部位位于C7T1节段。该患者颈短，传统前路手术行C7T1治疗显露较为困难，并且减压后需要行固定融合治疗。而采用经皮脊柱内窥镜治疗神经根型颈椎病（即镜下Keyhole技术），手术切口不足8mm，镜下磨除C7T1部分关节突和椎板骨性结构，直视下取出突出的间盘组织。该种治疗方式对技术的要求高、难度大、风险高，国内只有少数单位开展此项技术。该例患者实施内镜治疗后，术前疼痛麻木症状完全缓解。该手术方式对颈椎稳定性几乎不影响，无需采用固定融合，避免了固定融合相关的并发症；同时保留了脊柱活动度，降低了临椎病的发生率，术后可以早期活动颈椎，并且治疗费用相对减少，患者术后第二天就办理了出院。&&&&&&& 随着脊柱微创技术的成熟和普及，经皮脊柱内窥镜技术于近几年开始逐渐应用在颈椎病的治疗中，目前主要应用于神经根型颈椎病的治疗。由于颈椎后方结构比较特殊，内镜下的安全工作区域比较狭小（直径不超过5mm），并且毗邻重要的组织结构，内侧是颈脊髓，外侧是关节突关节及椎动脉，工作区域中心行走颈神经根。在进入椎间孔区域前，需要在内镜下磨除部分关节突和椎板等骨性结构，一旦位置错误或操作不慎，将导致医源性颈椎节段性不稳﹑上肢功能障碍，甚至出现四肢瘫痪或大出血等严重并发症。由于该技术近年才开始应用于颈椎病，技术要求较高，风险大，因此国内外只有少数单位在开展此项技术。与传统的前或后路减压固定融合或单纯的减压技术相比，脊柱内窥镜技术具有如下优势：①对肌肉软组织的损伤小，切口不超过8mm，术后恢复快；②与后路开放减压相比，镜下操作，显露结构清晰，切除的骨性结构少，术后颈椎稳定性基本不受影响；③与前路或后路固定融合相比，可以大幅度节约治疗费用。& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &
来源: 骨科
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“互联网医疗保健信息服务审核同意书”编号：川卫网审【】号　　颈椎病的最佳治疗方法有哪些
　　患了颈椎病的朋友们都希望能够找到颈椎病的最佳治疗方法，尽快的将疾病治愈，那颈椎病的最佳治疗方法有哪些呢，骨科专家说，今天将对这个问题给出介绍，并对几种常见的颈椎病的治疗方法给出比较。
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　　首先，目前颈椎病的治疗方法主要包括保守治疗、微创治疗、开刀手术治疗，而保守疗法又可以细分为很多种，如卧床休息、药物治疗、牵引疗法、物理治疗、推拿治疗、针炙治疗、封闭疗法、小针刀疗法等，这么多的治疗方法具体那一种才对患者最有效呢，专家说，这要看颈椎病患者的具体情况，根据患者的症状和病情的严重程度喧杂适当的方法。
　　比如对于症状较轻的不是脊髓型颈椎病等的颈椎病患者，可以采用药物治疗和推拿按摩等疗法进行治疗就能达到很好的治疗效果。
　　而对于特别严重的颈椎病患者或者是脊髓型颈椎病和神经型颈椎病等患者则一般需要经过手术等方法的治疗，才能达到很好的治疗效果。
　　骨科专家说，对于介于这两者之间的颈椎病患者多数可以在保守治疗效果不佳或者是直接采用微创疗法等治疗效果很好。因为对于这部分患者来说，保守治疗的最佳效果是达不到的，因为已经错过了颈椎病的治疗最佳时期了，而手术的创伤是很大的，一般也不容易被人们接受，而微创是能达到手术的效果，而创伤也很小，患者可以接受，所以说，对于这部分患者来说，微创是最佳治疗方法。
　　怎么治疗颈椎病头痛
　　在颈椎病的患者中约有三分之二的患者都会出现头痛的症状，临床上，因为头痛而就诊的颈椎病患者也有很多，怎么治疗颈椎病头痛，这是一个迫切需要解决的问题，下面就来了解一下吧。
　　专家说，颈椎病头痛一般是由于椎基底动脉供血不足引起的，色织循环血管部位在顶、枕、颈或两颞部，感跳痛或胀痛，患者前额有紧迫感，有时伴恶心，呕吐，出汗等交感神经受刺激症状。
　　主要的，颈椎病头痛的发病原因还有颈椎病直接刺激、压迫或牵拉头部头痛敏感组织而引起的头痛，病变刺激、压迫或损伤第一、二、三对颈神经而引起头痛，尤以枕部为重，也可通过延髓或脊髓三叉神经核的反射作用，而使疼痛放射至头部。
　　一般来说，若是颈椎病患者发生头痛的症状，则证明颈椎病已经发展到较为严重的地步了，所以这时一般采用保守治疗的方法效果是不明显的，所以需要手术或者是微创治疗。对于进行颈椎部的手术，多数的患者都是不能接受的，也心有畏惧，所以绝大多数的患者是不会轻易选择手术的。
　　而微创治疗与传统手术相比，无疑是革命性的进步，能达到多数的手术的效果，但是没有手术的创伤，所以被广泛应用于临床，也受到患者的好评。
　　所以说，怎么治疗颈椎病头痛这是一个十分容易解决的问题，采用微创的方法是最好的选择，当然，医院骨科专家提醒颈椎病患者朋友们治疗一定要到正规医院进行。
专家温馨提示：其它相关知识阅读能帮助您对疾病有所了解，但医学是一个严谨的学术，需要具体情况具体分析，只有对症治疗才能获得最佳治疗效果。如果您对于腰疼腿痛方面还有其它相关问题，如&&哪里治疗好等，可到&& 向专家提问，或者拨打0进行咨询，祝您健康!
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珠海实施颈椎微创经皮完全内窥镜下椎间盘摘除术
来源：南方网作者：罗文范 佳佳
日前，广东省中医院珠海医院脊柱病专科微创团队为一名颈椎患者成功实施了“颈椎微创经皮内窥镜下椎间盘摘除术”。据悉，该手术在珠海尚属首例。
据介绍， 71岁的李太太有5年颈椎病史，近一个月颈项部及左上肢的剧烈疼痛让她夜不能寐，经外院按摩打针吃药等保守治疗均没有效果，经介绍找到广东省中医院珠海医院脊柱科陈茂水副主任医师求诊。
经影像学检查显示，由于颈椎长期病变，局部增生变形，椎间盘突出使神经严重受压，需要手术摘除椎间盘。传统手术需要前路切开减压并植入钢板内固定物，费用较高，陈茂水建议行后路微创手术。
据了解，该手术邀请广东省中医院脊柱微创中心主任陈博来及李永津副主任指导完成，只在颈部做一个0.5厘米米粒大小的切口，在透视下将内镜放入到椎间盘突出部位，做到靶向摘除神经致压物，而不损坏正常的组织，并且无需植入内固定物，消除了患者对手术疤痕、“瘫痪”、不能灵活转动颈椎的担心。
手术历时2小时，出血不到10毫升，术后李太太颈肩部及上肢疼痛感立即消失。第二天一早，李太太露出久违的微笑：“昨晚终于可以睡个安稳觉了”。
何为 “颈椎微创经皮内窥镜下椎间盘摘除术”？
据了解，颈椎微创经皮内窥镜下椎间盘摘除术 又称为KEY-HOLE手术，意思是手术切口只有“钥匙孔”般大小，是治疗颈椎间盘突出症的一项先进、安全、有效、崭新的脊柱微创技术，也适用于颈椎间盘突出髓核压迫脊髓外侧缘及神经根，以上臂疼痛为主要症状者，具有经皮微创、创伤小、出血少、术后恢复快等优点。与广泛开展的腰椎椎间孔镜手术相比，颈椎微创经皮内窥镜下椎间盘摘除术技术要求更高。
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编辑：胡净栋
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我们将筛选出优秀的春联作品，陆续进行展示和投票。做颈椎微创手术在成都哪个医院比较好
责任编辑：bygkbj
　　颈椎疾病是当代人比较头痛的一个问题，很多人都会莫名其妙的被告知已经患上了颈椎疾病，那么到底是什么样的一些致病因素让大范围人的都有这样的遭遇呢?有人知道微创手术对于颈椎疾病有很好的治疗效果，那么做颈椎微创手术在成都哪个医院比较好?困扰大家的问题实在是太多了，马上我们就来一一为大家解答。
　　诱发颈椎病的因素
　　1、年龄精神因素：就像一台机器一样，随着年龄的增长，人体各部件的磨损也日益增加，颈椎同样会产生各种退行性变化，而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最基本和最关键的基础。情绪不好往往使颈椎病加重，而颈椎病加重或发作时，病人的情绪往往更不好，很容易激动和发脾气，颈椎病的症状也更为严重。
　　2、疾病因素：慢性劳损、外伤、咽喉部炎症都会导致颈椎病的发生。种超过正常范围的过度活动带来的损伤，咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时，在颈椎退变、失稳的基础上，头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。
　　3、颈椎自身因素：发育性椎管狭窄，颈椎的先天性畸形。管狭窄者更易于发生颈椎病，而且预后也相对较差，各种先天性畸形，如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况都易于诱导颈椎病的发生。
　　以上就是有关颈椎疾病发生的因素，相信你也可以从中得到一些大概的信息，那么做颈椎微创手术在成都哪个医院比较好?下面就来为大家介绍成都八一骨科医院。
　　设备先进
　　颈椎微创手术任何的环节都需要很细微的开展，完全马虎不得，马虎造成的后果是难以预料的，也是大家都不愿意看到的。成都八一骨科医院专业规模大、专业门类齐全，诊疗条件优良，拥有国际尖端的设备，精密的微创设备保障，使得手术全程可视，在视野清晰的前提下，诊疗直接切入病源位置，不对周围组织造成伤害，诊疗的精准性更高，安全性更好，手术安全放心。
　　人才优秀
　　郭周帅，医学博士，成都八一骨科医院脊柱微创技术学科带头人。中青年优秀专家，在脊柱外科、关节外科领域造诣颇深，擅长镜下颈椎疾病、脊柱畸形、脊柱关节外伤等的手术治疗。是国内深入开展脊柱微创外科技术的专家之一，迄今开展了600余例椎间盘镜、关节镜下手术，如内镜的侧方入路技术、椎间入路技术、内镜下的脊柱微创手术，无一瘫痪、死亡病例，丰富了国内微创脊柱关节外科的理论和临床应用。
　　做颈椎微创手术在成都哪个医院比较好?如果上面的文章都不能够让您对颈椎病相关的知识有一定的了解，那么您一定要点击在线咨询，让专业的专家来为您详细的讲解。成都八一骨科医院是您值得信赖的医院。RM
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全内镜技术治疗颈椎病立竿见影
作者：陈青&&
责任编辑：郑泽川
　　本报讯 (记者 陈青 通讯员 王根华)近日，上海长征医院脊柱三科微创团队又有新突破：该团队成功应用内镜技术为一名52岁的颈椎病患者实施了“微创经皮全内镜颈前路椎间盘摘除椎间孔成形术”。令人称奇的是，只需在颈部做一个0.5厘米如米粒大小的切口，在透视下将内镜放入到椎间盘突出部位，做到靶向摘除神经致压物，而不损坏正常的组织。手术中，患者始终处于清醒状态，可以轻松地与医生交流术中的感觉，当靶向摘除致压物的瞬间，患者立即就感到症状缓解，手术结束就可下床活动，当天或次日即可出院。
　　李先生由于颈椎长期病变，局部增生变形，椎间盘突出以及长出的骨刺使神经严重受压，需要手术摘除椎间盘及增生的骨赘。常规的颈椎外科手术，需要将整个椎间盘完全去除并植入钢板螺钉，对相邻的椎间盘也会产生影响，可能加重原有的退变，且手术费用高，风险大。有没有更好的方法？
　　作为国内顶尖的脊柱外科技术团队，该院脊柱外科并不满足于将开放手术做到极致，而是致力于钻研一系列微创新技术、新疗法，解决了腰部大切口手术的问题；皮质骨通道技术解决了骨质疏松、肥胖及肌肉强壮患者椎弓根螺钉固定不牢或螺钉置钉上等手术难题。但是将内镜技术用于颈椎治疗，目前国内99%以上的医院未能实现。
　　据了解，术中在C臂机定位下，医生将穿刺针突破皮肤后，从颈椎5-6椎间隙穿入，从椎间盘内穿出一条直径0.5厘米的“隧道”，最终准确地瞄准突出的髓核和增生的骨赘，置入椎间孔镜，放大数倍的视野，顿时令镜下各种结构如椎间盘、增生骨赘、小血管等呈现得异常清晰，用髓核钳、射频刀头、环锯、激光等靶向清除突出的髓核和增生的骨赘后，清楚地显露椎间孔和出口神经根。1个小时的手术中，出血量不到20毫升，患者始终保持清醒。手术结束后，患者的颈肩部及上肢疼痛感立即消失，起身坐起并下地行走。
　　主刀医生叶晓健教授介绍说，目前，常规的颈椎手术是采用全身麻醉，这样患者在手术中完全没有知觉，而“颈椎前路内镜手术”，一般局部麻醉即可，患者能清醒地感受到手术全过程，与医生互动交流，最大限度地保障了神经的安全。同时，由于不需要内固定，手术材料费、住院费大大降低，患者颈椎的活动度也没有任何改变。
　　不过，医生提醒说，颈部手术仍然是高风险手术，内镜手术在减少手术创伤的同时，神经损伤的风险并没有减少，只有经过严格培训的医生才可开展这种技术，真正给患者带来福音。
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