严重腹泻电解质紊乱乱为何不能腹穿

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-02-20 09:47 标签： 空腹血糖15严重吗
网上看到宝宝频繁腹泻之后会引起电解质紊乱，这种情况该怎么应对啊？如何调整电解质平衡？_百度宝宝知道腹穿_中华文本库
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腹腔穿刺术
①明确腹腔积液的性质，找出病原，协助诊断。②适量的抽出腹水，以减轻病人腹腔内的压力，缓解腹胀、胸闷、气急，呼吸困难等症状，减少静脉回流阻力，改善血液循环。③向腹膜腔内注入药物。④注入广定量的空气(人工气扳)以增加腹压，使膈肌上升，间接压迫两肺，减小肺活动帽废，促进肺空洞的愈合，在肺结核空洞大出血时，人工气腹可作为一项止血措施
1、广泛腹膜粘连者。2、有肝性脑病先兆、包虫病及巨大卵巢囊肿者。3、大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌大量放腹水。4、精神异常或不能配合者。
1.腹水原因不明，或疑有内出血者。2.大量腹水引起难以忍受的呼吸困难及腹胀者。3.需腹腔内注药或腹水浓缩再输入者。
方法（一）术前指导：
1、穿刺前排空小便，以免穿刺时损伤膀胱。腹穿一般无特殊不良反应。
2、穿刺时根据病人情况采取适当体位，如坐位、半坐卧位、平卧位、侧卧位，根据体位选择适宜穿刺点。
3、向病人解释一次放液量过多可导致水盐代谢紊乱及诱发肝昏迷，因此要慎重。大量放液后需束以多头腹带，以防腹压骤降，内脏血管扩张而引起休克。放液前后遵医嘱测体重、量腹围，以便观察病情变化。
4、在操作过程中若感头晕、恶心、心悸、呼吸困难，应及时告知医护人员，以便及时处理。
（二）术前准备：
1、操作室消毒
2、核对病人姓名，查阅病历、腹部平片及相关辅助检查资料
3、清洁双手（双手喷涂消毒液或洗手）
4、做好病人的思想工作，向患者说明穿刺的目的和大致过程，消除病人顾虑，争取充分合作。
5、测血压、脉搏、量腹围、检查腹部体征
6、术前嘱病人排尿，以防刺伤膀胱
7、准备好腹腔穿刺包、无菌手套、口罩、帽子、2%利多卡因、5ml注射器、20ml注射器、50ml注射器、消毒用品、胶布、盛器、量杯、弯盘、500ml生理盐水、腹腔内注射所需药品、无菌试管数只（留取常规、生化、细菌、病理标本）、多头腹带、靠背椅等。
8、戴好帽子、口罩。
9、引导病人进入操作室。
（三）操作步骤
1、 部位选择
（1）脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方lcm、偏左或右1～2cm，此处无重要器官，穿刺较安全。此处无重要脏器且容易愈合
（2）左下腹部穿刺点 脐与左髂前上棘连线的中1/3与外1/3交界处，此处可避免损伤腹壁下动脉，肠管较游离不易损伤。放腹水时通常选用左侧穿刺点，此处不易损伤腹壁动脉
（3）侧卧位穿刺点 脐平面与腋前线或腋中线交点处。此处穿刺多适于腹膜腔内少量积液的诊断性穿刺。
2、 体位参考
根据病情和需要可取坐位、半卧位、平卧位，并尽量使病人舒服，以便能够耐受较长的操作时间。对疑为腹腔内出血或腹水量少者行实验性穿刺，取侧卧位为宜。
3、 穿刺层次
(1)下腹部正中旁穿刺点层次 皮肤、浅筋膜、腹白线或腹直肌内缘(如旁开2cm，也有可能涉及到腹直肌鞘前层、腹直肌)、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜，进入腹膜腔。
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寻找更多 ""我父亲今年已经有四十六岁了，在去年体检的时候就被检查患有了肝硬化的晚期，并且还被查出来患有了腹水的现象，之前我父亲一直都有进行治疗，但是最近一段时间，突然我父亲总是时常的出现了发热的现象，而且还特别的口干，口渴的迹象，严重的时候甚至由于了点解质的紊乱，甚至出现了肝昏迷的现象，那到底肝腹水病人电解质紊乱有什么解决办法吗？
1通常人体中都有少量的可以游离的腹水，这些腹水的作用主要是为了维持患者脏器中的润滑性的作用。但是如果人体中的腹水过量时，就属于慢性的肝病疾病，随着病症的加重就会出现了肝硬化的情况发生。
2通常肝硬化晚期的患者常会合并出现了电解质紊乱的情况发生，常见的以低钠血症为最常见的病症之一，一般患者使用利尿素不洽淡或者是病情和腹水的增加，都会使电解质紊乱的现象更为明显。
3建议患者目前利尿性的药物要慎用，可以先改为大剂量的氢氯噻嗪的药物使用，除此之外，患者还可以配合中药进行治疗，这样也可以减少利尿剂的应用，如果药物治疗不理想的患者，需要采取人工肝进行治疗。
注意事项：
建议患者在治疗期间一定要有战胜病魔的决心，避免在精神上过度的焦虑和紧张。除此之外，饮食上患者一定要尽量少盐，少食刺激性过强的食物。
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