长春二道区人民医院能做阑尾炎手术吗长春市医保 二次报销能报销吗

上海三甲医院做阑尾炎手术医保能报多少钱_百度知道
上海三甲医院做阑尾炎手术医保能报多少钱
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医院等级关医疗保险品种关般说职员支付满1500元部报销85%退休员要支付满700或者1200元报销92%
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谢谢了 ,现在不能手术了
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出门在外也不愁&&& 长春医疗保险报销比例,长春住医疗保险报销流程,职工补充医疗保险缴费比例,长春个人医保缴纳比例基数,长春定点医疗机构及药房,农村合作医疗。长春医保居民40个大病病种提高10万报销额度住院一个月,一个疗程就花6万多元。以前,如果一个家庭有一个白血病孩子,父母往往要花光所有积蓄,甚至要卖掉房子。
  现在,长春市医保居民40个大病病种正式启动,儿童白血病、重症精神病等11个病种将实现低自付治疗。凡符合城镇居民低自付大病补助待遇的患者,可于日起到长春市医保局办理审批。日起享受待遇。
  城镇居民大病年度最高支付限额为10万元
  今年10月,由长春市人社局、长春市财政局联合制定了《长春市城镇居民大病保险办法》,对40个大病病种提高了10万元的报销额度,其中儿童急性淋巴细胞白血病、重症精神病等11病种实现低自付治疗,将于日起执行。
  待遇补偿标准:
  参保居民在规定病种范围内发生的超过城镇居民基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额以上的医疗费用,平均报销比例不低于80%,具体按照区级医疗机构85%、市级医疗机构80%、省级医疗机构75%的标准进行报销。
  大病补偿病种在一个年度内,城镇居民大病保险基金年度最高支付限额为10万元。加上城镇居民基本医疗保险的支付限额,参保患者的总支付额度将达到16万元;学生、儿童的总支付额度将达到20万元。首批40个大病病种面向全市参保居民推出,多数病种按正常住院治疗享受医保待遇,其中11个低自付治疗病种面向的是长春市户口、参保三年以上的城镇居民,按起付线治疗结算。
  《办法》中明确规定了城镇居民大病保险资金来源,由中央和各级财政每人每年补助40元,从居民缴费中提取每人每年20元,建立大病保险基金,不单独收费,在社会保险基金财政专户管理下,单独列账、独立核算。
  继血液透析后又推出10种疾病低自付治疗
  自2011年以来,长春医保开展了支付方式改革,探索降低医药费有效措施,推行了单病种定额治疗、诊疗项目价格下调、低自付血液透析、医用高值耗材议价谈判等四项惠民措施。
  今年,按照国家有关居民大病保险的相关政策,长春医保结合本地实际情况,对那些病程周期长、个人负担重和自付比例大的病种,通过医保谈判议价,进一步提高基金的使用效率,在血液透析基础上,继续推出10种多发、重大、对患者和家庭带来灾难性后果的疾病纳入低自付治疗范围,使长春医保低自付治疗病种达到11种,并通过“打包”付费的办法将低自付病种治疗必须的药品和诊疗项目纳入报销范畴,使参保居民患者享受到起付线治疗待遇(省级医院1200元,市级医院900元,区级医院600元)。
  其中儿童病种更让儿童患者一次只花100元,就能实现住院治疗。这意味着,长春市白血病儿童每次住院只花100元,就可以得到规范治疗。
  长春市城镇居民大病保险
  首批推出的40个大病病种
  急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄、终末期肾病(尿毒症)、肝硬化、慢性粒细胞白血病、蛛网膜下腔出血、坏死性胰腺炎、关节置换、重症精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、急性心肌梗塞、脑梗塞(限介入溶栓)、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂(手术治疗)、再生障碍性贫血、病毒性心肌炎、系统性红斑狼疮、丙型肝炎抗病毒治疗(干扰素)、骨髓增生异常综合症、重症肌无力、帕金森氏综合症、黑色素瘤、动脉瘤、膀胱肿瘤、肾肿瘤
  审批手续
  一、尿毒症血液透析审批业务的办理
  首次办理需携带医保卡、门诊大病就诊本、一寸照片、所选定点医疗机构医生近期(半月之内)诊断(写明治疗计划、加盖医院公章、医生章)、能够证明相关病情的全套住院病历复印件,加盖医院公章,居民患者请携带户口本。
  再次办理(年度审批)请携带医保卡、门诊大病就诊本、一寸照片、所选定点医疗机构医生近期(半月之内)诊断(写明治疗计划、加盖医院公章、医生章)、居民患者请携带户口本。
  审批有效期为办理之日起至本年底(12月31日),需继续治疗的患者,请在上一审批周期结束前,按规定携带相关手续,办理续批。
  到长春市社会医疗保险管理局三楼待遇审核处综合业务窗口进行审批。
  二、符合条件的参保患者申请其余10种低自付大病补助待遇
  需携带的材料:社会保障卡;居民户口;两张一寸彩色免冠相片;首次诊断的患者由收治定点医疗机构出具的诊断及病情介绍办理,非首次诊断患者另外需要携带一年内病历和相关理化检查结果办理;城镇居民低自付补助待遇申请表。
  到长春市社会医疗保险管理局,医药监督处(三楼18号窗口)办理。
  凡符合城镇居民低自付大病补助待遇的患者,可于日起到长春市医保局办理审批,日起享受待遇。
  三、除低自付病种外的29个居民大病医疗保险病种
  除低自付病种外的29个居民大病医疗保险病种将直接到市医保定点医疗机构享受医保待遇,无需进行审批。
  办理地址:长春市繁荣东路166号长春市社会医疗保险管理局针灸、推拿、火罐、刮痧……这些中医治疗方法再次在我省社区医院里出现,为百姓解病治痛。昨日,吉林省中医药工作会召开,会上获悉,我省将进一步弘扬国粹,让中医的简、便、易、廉为百姓健康护航。
  中医技术治慢性病
  “几根针下去,7天,就7天,我的面瘫就治好了。”长春市南关区柳大娘开心地说。老人前几天突发面瘫,嘴歪到一边,腿脚不便的她对到大医院排队挂号很犯愁,就来到长春南关区全安社区卫生服务中心,中医师进行了针灸,当天病情就有了好转,几天就全好了。
  长春市为发挥中医特色,全市6家区级中医院全部转型为社区卫生服务中心,62个社区卫生服务中心均设立中医科,全部建成集针灸推拿理疗室、康复室、中药房为一体的中医集中诊疗区,45%以上的社区卫生服务站以提供中医药服务为主,全市社区卫生服务机构的中医处方占处方总数比例达35%。
  几根银针、几把“草”,既简便又价廉,长春市充分应用到百姓医疗中。针灸、推拿、火罐、刮痧、熏洗等技术在长春各社区卫生服务中也被广泛用于治疗心脏病、高血压、关节炎等慢性病。
  看病不必出社区
  在长春市南关区,一批社区医生游走于社区卫生服务中心与居民家中,定期为行动不便的老人们把脉、诊疗,指导老人们健康饮食、养生保健。他们是“社区健康管理责任医师团队”,负责本辖区老年人中医健康管理和健康教育宣传。
  “我看病不出社区,还有中医定期到家随访,怎么吃、怎么运动都告诉我们。”长春市南关区68岁的李大爷说。
  原来,长春市南关区是国家中医药管理局关于开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点区,每家社区卫生服务中心设有一名专职健康教育工作人员,按照每9000名社区居民配备一支社区健康管理责任医师团队的标准,每个团队3人,医、护、公卫各一人,共组建54支医师团队,每年对辖区65岁以上老年人进行重点管理,进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导;每年对老年人进行一次健康体检并建立健康档案,告知居民体检结果,并进行相应指导。
  基本药物目录 中药占30%
  “2012年是深化医改承上启下的关键之年,新农合、城镇医保制度中鼓励提供和利用中医药的政策。”吉林省中医药管理局局长邱德亮表示。
  为推广中医药服务在基层中的应用,长春市加强政策扶持,鼓励中医药使用。
  首先,让中医中药“进保险”,中医中药治疗也可报销。长春市所有公立中医机构和符合条件的民营中医机构均纳入保险体系和社会救助定点医疗机构范围。
  再者是“进目录”,让中药占基本药物目录的30%左右。长春市社区卫生服务机构、乡镇卫生院、区级医院的基本药物目录里的中药分别达到157种、199种、215种。在城镇医保中将中医院起付降低一个档次,对使用治疗性医院中药制剂和中药饮片治疗的门诊费用报销30%。
  再有,就是“提比例”,城镇职工居民医保和新农合对住院费用中医药的报销比例都比西医高五个百分点。另外,为扶持中医药发展,长春将全部中药饮片、绝大多数常用中成药、康复中医诊疗项目、社区中心门诊中医药费用和中药院内制剂全部纳入报销范围。为解决城区居民,特别是低保收入人群、困难企业职工和退休人员的医疗保障问题,近日,长春市政府决定在城镇职工基本医疗保险制度基础上建立居民住院医疗保险制度,进一步完善了多层次医疗保障体系。
&&& 此项医保制度是社会保险的组成部分,由长春市政府主办,基金由政府财政补助、社会捐助和个人负担共同组成,主要提供住院医疗保障。个人交钱不多,但补偿待遇很高,城区居民身体不分好差,不用体检即可参加,住院不分病种均可享受住院补偿待遇。
&&& 具有长春市城区(双阳区实行独立统筹)非农业户口,并在城区居住的没有参加城镇职工基本医疗保险的各类城镇居民、因投奔子女户口从外地迁入长春市区的老人(迁入时间满两年)以及在城区内工作的外来务工人员(在法定工作年龄范围内,并与用人单位签订一年以上劳动合同)、城区被征地农民(包括自理口粮户、已经征地没有办理手续的农民)等都可以单位、家庭为单位参加城区居民住院医疗保险。缴费标准为每人每年240元,其中50周岁以下(含50周岁)、18周岁以上非在校居民首次缴费标准为每人每年240元,连续缴费每满一年缴费标准降低10元(最低缴费标准为200元);低保人员所缴费用由市财政承担50%,区财政承担50%;未参加城镇职工基本医疗保险的市级以上(含市级)生活困难的劳动模范所缴费用由市总工会承担50%,个人承担50%(补贴范围由市总工会确定);中小学校学生(包括中专、劳动技工学校和职业技能学校学生)、学龄前儿童和不满18周岁的非在校城镇居民缴费标准为每人每年45元。参保居民住院补偿标准为住院费用在起付线标准(起付线标准是指参保居民住院时首先由个人承担的部分)以上最高支付限额(最高支付限额是指由统筹基金支付的参保人员一个年度内在《吉林省城镇职工基本医疗保险药品目录》、《吉林省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》和《吉林省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和标准》内的住院医疗费总额)以下部分,采取按照不同比例、分段累加的方式进行补偿。
&&& 此项居民医保首先在长春市低保人员、朝阳区市区内的8个街道和南关区市区内的9个街道进行试点,时间为日至8月30日,9月1日起在长春市全面实施。详细情况可以拨打长春市劳动和社会保障局电话或5641912进行咨询。长春市城区居民住院医疗保险政策热点问答
一、为什么要建立城区居民住院医疗保险?在我市小康社会建设过程中,构筑全民医疗保障越来越成为城市广大居民的呼声,特别是一些人患大病、重病时,更需要政府和社会建立一整套救助措施。为解决这个问题,市委、市政府决定在城区建立居民住院医疗保险制度,进一步完善扶贫济困长效机制,健全我市多层次医疗保障体系,构建社会主义和谐社会。二、城区居民住院医疗保险有什么优越性?一是城区居民住院医疗保险是国家社会保险的组成部分,是由政府主办,基金由政府财政补助、社会捐助和个人负担共同组成,个人交钱不多;二是城区居民身体不分好差,都可以参加,不用体检,住院时也不分病种,都可以享受住院补偿待遇;三是城区居民住院医疗保险,政府不从中提取任何管理费用,不赚取任何利润,全部用于参保人员的住院医疗费用支出;四是参加保险的居民,一旦发生疾病,医疗统筹基金可以补偿其医疗费用的部分乃至大部分,启动一年内参保的,缴费后满2个月即可享受待遇。三、城区居民住院医疗保险参保范围和对象具有长春市城区非农业户口并在城区居住的没有参加城镇职工基本医疗保险的各类城镇居民、因投奔子女户口从外地迁入市区的老人(迁入时间满二年)以及在城区内工作的外来务工人员(在法定工作年龄范围内并与用人单位签定一年以上劳动合同)、城区被征地农民(包括自理口粮户、已经征地没有办理手续的农民)等都可以以单位、家庭为单位参加城区居民住院医疗保险。四、城区居民参加住院医疗保险在缴费方面的优惠政策居民缴费标准为每人每年240元。其中:50周岁以上人员缴费标准为240元;50周岁以下(含50周岁)18周岁以上居民为240元,连续缴费每满一年缴费标准降低10元,最低缴费标准为200元;低保人员缴费标准为每人每年240元,所缴费用由市财政承担50%,区财政承担50%;未参加城镇职工基本医疗保险的市级以上(含市级)生活困难劳动模范为240元,所缴费用由市总工会承担50%,个人承担50%;中小学校学生(包括中专、劳动技工学校和职业技能学校学生)、学龄前儿童和不满十八周岁的非在校城镇居民为45元。初次参保医疗保险卡的工本费每张35元,低保人员每张卡15元。五、参加城区居民住院医疗保险可以享受哪些待遇?城区居民住院医疗保险主要保住院,住院费用在起付线标准以上最高支付限额以下部分,采取按照不同比例、分段累加的方式进行补偿。具体补偿标准为:起付线以上2000元以下(含2000元)的部分,补偿比例为55%;2000元以上5000元以下(含5000元)的部分,补偿比例为60%;5000元以上10000元以下(含10000元)的部分,补偿比例为65%;10000元以上30000元以下(含30000元)的部分,补偿比例为70%。参保中小学校学生、学龄前儿童和不满十八周岁的非在校城镇居民具体补偿标准为:起付线以上5000元以下(含5000元)的部分,补偿比例为65%;5000元以上10000元以下(含5000元)的部分,补偿比例为70%;10000元以上30000元以下(含30000元)的部分,补偿比例为75%;30000元以上50000元以下(含50000元)的部分补偿比例为80%;六、什么是住院起付标准?各是多少?起付线标准是指参保居民住院时首先由个人承担的部分,起付标准以上由统筹基金按不同比例补偿。设定住院起付标准主要是为了控制小病大养,在门诊能治的小病也住院,浪费医保基金,使医疗保险基金真正用在有大病的参保居民身上。为了鼓励参保居民小病到基层医院治疗,所以规定起付线标准为省及省以上医疗机构为1200元、市级医疗机构(含部分省专科医院)为800元、区级为500元。这样规定,主要是鼓励到市特别是市以下医院住院,减少个人支出,缓解大医院的压力。年度内多次住院的起付线标准在第一次住院支付起付线标准的基础上逐次递减20%。七、什么是住院统筹基金最高支付限额?最高支付限额是指由统筹基金支付的参保人员一个年度内的住院医疗费总额。中小学校学生、学龄前儿童和不满十八周岁的非在校城区居民年度内住院医疗费累计不超过5万元部分按不同比例补偿;其他参保居民年度内住院医疗费累计不超过3万元部分按不同比例补偿。八、什么是居民住院医疗保险三个目录?三个目录是指《吉林省城镇职工基本医疗保险药品目录》、《吉林省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》和《吉林省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和标准》。《药品目录》中所列药品包括西药、中成药和中药饮片。西药和中成药又分为“甲类药品”和“乙类药品”,甲类药品是医保费用全承担的药品;乙类药品是个人承担部分费用的药品。《诊疗项目目录》中包括统筹基金支付全部费用、部分费用的诊疗项目和不予支付费用的诊疗项目。《药品目录》中的乙类药品费、《诊疗项目目录》中的支付部分费用的检查治疗费,个人首先承担比例:60周岁以上人员(含60周岁)、中小学校学生、学龄前儿童和不满十八周岁的非在校城区居民为10%,其他人员为15%,余额再按居民住院补偿比例有关规定执行,目录外药品费、诊疗项目费用由个人自付。九、参加城区居民住院医疗保险有哪些手续?(一) 城区居民:1、城区居民以家庭为单位参保,到所在社区劳动保障服务站领取并填写《长春市城区居民住院医疗保险家庭参保登记表》,在一个户口中享受公费医疗的在校大学生、已经参加城镇职工基本医疗保险的人员可不参保,外出务工人员可暂不参保,其他家庭成员应同时参保缴费。2、持填写完的《长春市城区居民住院医疗保险家庭参保登记表》和相关资料到所在地社区劳动保障服务站申请参保登记。申请参保家庭成员需提供户口原件及复印件;身份证原件及复印件;本人近期1寸免冠彩色照片2张。不在参保范围的在校大学生应提供学生证原件及复印件,已经参加城镇职工基本医疗保险的人员应提供医疗保险卡原件及复印件,外出务工人员应提供务工所在地劳动保障部门的证明。3、参保家庭登记后,持缴费通知单,到就近的商业银行填写委托缴费协议书并缴纳医保费,一个参保家庭办理一个缴费存折,参保成员同时缴费,发生欠费时同时停止享受医疗保险待遇。初次参保的还需同时缴纳医疗保险卡工本费。4、参保家庭在缴费一个月后,持缴费存折到所在社区领取医疗保险卡。(二)低保人员由区民政部门、社区民政专干或社区劳动保障服务站统一办理参保手续,到市医疗保险管理中心缴费。(三)生活困难的市级以上(含市级)劳动模范由市总工会统一办理参保手续,到市医疗保险管理中心缴费。(四)城区内外来务工人员,须提供一年以上劳动用工合同原件及复印件,由所在单位到市医疗保险管理中心办理参保缴费手续。(五)被征地农民参保按征地单位规划和家庭住址确定身份,到所在地社区劳动保障服务站办理参保手续。十、早参加城区居民住院医疗保险有什么好处?“早参保早受益”,居民按照所在城区启动时间,在一年内参保的,缴费后满2个月即可享受住院补偿待遇。“晚参保晚受益”,居民按照所在城区启动时间,在一年后参保的,缴费满4个月才可享受住院补偿待遇。十一、对连续缴费的参保居民有哪些优惠政策?为鼓励居民连续缴费,《办法》规定“50周岁以下(含50周岁)18周岁以上非在校居民首次缴费标准为每人每年240元,连续缴费每满一年缴费标准降低10元,最低缴费标准为200元”。就是说,50周岁以下18周岁以上人员,第一年缴240元,第二年缴230元,第三年缴220元,第四年缴210元,第五年缴200元,以后在50周岁前都按200元缴费。如果断保三个月内补缴上的,仍按原标准缴费,如果三个月内不能补缴,则回到240元的缴费标准。十二、参保居民缴费中断了怎么办?《办法》规定“没有按时续缴医疗保险费的,在三个月内补足欠费的,从补足欠费次日起恢复居民住院医疗保险待遇,欠费期间的住院费用由个人承担;超过三个月补足欠费的,按新参保居民缴费标准缴费,缴费满2个月才可享受补偿待遇”。十三、参保居民在就医时有哪些规定?1.居民住院医疗保险实行首诊住院和转院登记制度。参保人员按分级、定点医疗的原则,应首先持城区居民住院医疗保险IC卡到市级以下(含市级)的定点医疗机构就诊住院。因病情需要转院的,由首诊定点医疗机构办理转院登记手续,没有办理转院登记手续的,其发生的住院医疗费不予补偿。2.因病情需要转外地医院治疗的,由定点的省级综合医院或市级以上专科医院出具转外手续,并经市医疗保险管理中心审核,其发生的住院医疗费,按本办法规定的医疗保险补偿标准的50%予以补偿。未办理转外登记审批审核手续到外地医院治疗的不予补偿。3.急诊、抢救病人可以在就近省级定点医疗机构就诊住院,但应当由家属凭急诊住院证明及相关资料在5个工作日(休息日、节假日顺延)内到市医疗保险管理机构备案。十四、我市目前开通的有住院的定点医疗机构有哪些?省级定点医疗机构有7家:吉林大学第一医院和第二医院、吉大二院肿瘤防治中心、省医院、省肿瘤医院、省中医院、省中西医结合医院。市级定点医疗机构有19家:市中心医院、市人民医院、市第二医院、吉大一院二部、解放军208医院、461医院、省武警总队医院、市中医院、市妇产医院、一汽总医院、市肝胆病专科医院、市心理医院、省前卫医院、市传染病医院、省南湖医院、省职业病医院、吉林心脑血管病医院、省妇幼保健院、市生殖健康中心医院。区级定点医疗机构有18家:朝阳区医院、吉大二院民康医院、绿园区医院、二道区医院、宽城区医院、中铁十三局医院、省地矿医院、单氏中医院、普济医院、绿园区中医院、松辽委职工医院、省电力医院、铁北医院、一汽专用车厂职工医院、宽城区中医院、长春八一医院、市烧伤医院、市中医院东区。十五、各城区居民住院医疗保险什么时间开始办理?各城区全部享受低保补助人员,朝阳区和南关区城区所有街道在5月8日开始在社区劳动保障服务站办理参保手续,宽城区、二道区、绿园区以及经济技术、高新技术和净月旅游开发区在9月1日开始办理参保手续。谁也不敢保证自己一生没有病。而“因病致穷、一人得病一家穷、一次得病一生穷”的例子很多。2006年,长春市作为试点,在全国省会城市中率先启动了城区居民住院医疗保险。这是一个覆盖全民的医疗保险,与众多的商业保险不同,城区居民住院医疗保险是政府为居民提供的基本医疗保障。经过成功的试运行,日,城区居民住院医疗保险新政策正式实施。&&& &&& 该医疗保险最大的特点是“打破参保人员的年龄限制、不用体检就可以参保”。也就是说,无论是襁褓中的婴儿,还是耄耋老人,都是参保对象。市劳动和社会保障局局长张毅强说,城区居民住院医疗保险要保证所有人能看得起病。哪怕已身患重病,也可以办理参保手续,享受相应的报销待遇。&&& &&& 截至2007年2月末,我市已有146501人参加了城区居民住院医疗保险,其中,60岁以上的老人占参保人数的23.7%,18岁以下的儿童、青少年占参保人数的12.2%。&&& &&& 为了让更多的人享受到医疗保险,2007年,我市要“百万居民进医保”。目前,各社区的劳动保障协理员深入每个家庭讲解城区居民住院医疗保险政策。城区居民可以以家庭为单位,到就近社区办理该医疗保险,每人每年最高缴费200元,一旦出现重大疾病,医保基金将为参保者分担很大一部分医疗费用。&&& &&& 白血病儿童参保受益&&& &&& 当记者走进吉大一院的病房时,仲星睿躺在病床上,妈妈正含着泪水在给她讲故事。这个家庭已被白血病折磨的身心疲惫。为了给孩子看病,家里卖掉了所有可以变卖的东西。小星睿的父亲仲维刚说,因患再生障碍性贫血,小星睿需要长期住院输血治疗。孩子在没有参加城区居民住院医疗保险之前,治疗费用已经花费了十余万元。在没有办法的情况下,家里卖了房子。当得知城区居民住院医疗保险不受健康情况限制就可以参保时,立刻以家庭为单位到社区办理了参保手续。参保后,小星睿花费医疗费用5万余元,通过医保基金支付1.5余万元。仲维刚说,参保缴费金额不高,基金却给孩子的治疗解决了很重要的一部分费用问题,减轻了家庭的负担。&&& &&& 与仲星睿在一个疗区的孩子都很不幸,患上了白血病,每个家庭都负担了高额的医疗费用。仲维刚在病房内担当起了城区居民住院医疗保险的“宣传员”,很多家庭都参加了城区居民住院医疗保险。&&& &&& 政策及解读:中小学校学生(包括中专、劳动技术学校和职业技能学校学生)、学龄前儿童和不满十八周岁的非在校城镇居民参加城区居民住院医疗保险缴费标准为每人每年45元。&&& &&& 中小学校学生参加城区居民住院医疗保险还有优惠政策。缴费标准低。每人每年缴费45元,财政补助10元,个人承担35元;住院起付标准低。无论何级医疗机构都为100元;最高支付额高。最高支付额为5万元,其中患白血病及其他恶性肿瘤的中小学校学生和学龄前儿童的最高支付限额为6万元;报销比例高。报销比例最低65%,最高80%;增加中小学校学生意外伤害门诊医疗待遇。中小学校学生年度内发生的符合规定的属于意外伤害门诊医疗费,在100元(不含100元)以上,5000元(含5000元)以下部分,由医保统筹基金支付80%。&&& &&& 解决困难群体看病问题&&& &&& 张永新住在南关区树勋街2号楼,失业在家,无儿无女,妻子与他离了婚,家有80岁老母,生活十分困难。2006年5月,张永新的三姐为他办理了城区居民住院医疗保险参保手续。日,张永新突发脑出血,急诊住进长春市中心医院。张永新住院一个月,医保基金为他支付了近2万元的医疗费用。张永新的三姐说,参保时没有想到他会得病,刚参加医保就享受到了待遇,医保救了她弟弟的命。&&& &&& 政策及解读:城镇低保人员所缴费用由市财政承担50%,区财政承担50%;未参加城镇职工基本医疗保险的市级以上(含市级)生活困难劳动模范所缴费用由市总工会承担50%,个人承担50%;持《残疾人证》的贫困残疾人所缴费用由市、区财政各补助40%;对城镇户口且年满60周岁以上(含60周岁)的人员所缴费用由财政补助100元;持有《再就业优惠证》并签订灵活就业协议的参保人员给予缴费补贴。属于4050人员的灵活就业人员,按照每人每年80元的标准给予缴费补贴;其他灵活就业人员按照每人每年50元标准给予缴费补贴。此项补贴从市就业再就业资金中支付。享受补贴的人群各项补贴不能重复享受,具体标准就高不就低。已参加城镇职工基本医疗保险的人员,可以用本人个人账户节余资金为其家庭成员缴费。有条件的用人单位对其职工家属可给予缴费补助,补助的金额由职工单位确定。&&& &&& “众人拾柴火焰高”&&& &&& 在食品公司工作的华先生一直身体不好,在单位办理了病退手续。在工作期间,单位一直没有为他办理医疗保险,这也是华先生的一块心病。2006年,华先生看到媒体宣传城区居民住院医疗保险,便办理了参保手续。2006年11月,华先生因糖尿病住进了省医院,目前正在省医院接受治疗。据了解,华先生住院已花费医疗费用3万余元,医保基金为其报销1.6万余元。&&& &&& 华先生说,他要感谢所有参加城区居民住院医疗保险的人。“众人拾柴火焰高”,人吃五谷杂粮,谁也不敢说自己一辈子不会有病,参加医疗保险是有必要的。&&& &&& 目前,我市还有一些市民认为,自己现在身体很好,不用参加医疗保险,这种想法是错误的。正像华先生所说的“众人拾柴火焰高”,所有人共同筑建我们的医疗保险体系,当个人发生疾病的时候,便可以得到相应的保障。&&& &&& 政策及解读:城区居民住院医疗保险是社会医疗保险的组成部分,具有强制性,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的统筹方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城区居民提供医疗需求的医疗保险制度。&&&   外来打工者也可参保&&& &&& 自从城区居民住院医疗保险启动以来,我市各社区都在进行宣传。南关区和平社区的工作人员放弃了节假日,每天挨家挨户地进行政策宣传。这是一个好政策,社区工作人员说,很多家庭都办理了参保手续。据了解,城区居民住院医疗保险参保范围非常广,几乎覆盖了所有在城区中生活的人们。最受人们关注的外来打工人员也在参保的范围内,一位外来打工者对记者说,这是他万万没有想到的。&&& &&& 政策及解读:城区居民住院医疗保险参保人群包括:具有长春市城镇非农业户口并在城镇居住的没有参加城镇职工基本医疗保险的各类城镇居民、因投奔子女户口从外地迁入市区的老人(迁入时间满两年)、在城区内工作的外来务工人员(在法定工作年龄范围内并与用人单位签订一年以上劳动合同)、城区内外来从事个体经营人员(在法定工作年龄范围内)、没有参加新农合的城镇被征地农民等都可以以单位、家庭为单位参加城区居民住院医疗保险。&&& &&& 城区居民住院医疗保险的缴费标准为每人每年200元;中小学校学生(包括中专、劳动技术学校和职业技能学校学生)、学龄前儿童和不满18周岁的非在校城镇居民缴费标准为每人每年45元;城区内用人单位中的外来务工人员(指在国家法定工作年龄范围内男不满60周岁,女不满50周岁,户籍不在长春市城区的人员)以单位整体参加城区居民住院医疗保险的,每人每月缴费标准为10元,其中用人单位缴纳8元,个人承担2元,按季度缴纳。&&&  &&& 早参保早受益&&& &&& 在城区居民住院医疗保险宣传过程中,一直强调“早参保早受益”。据介绍,所谓“早参保早受益”是指,符合条件的人员在日前参保的,缴费后满2个月即可享受统筹基金补偿待遇。而“晚参保晚受益”是说,符合条件的人员在日后参保的,在缴费后满4个月才可享受统筹基金补偿待遇。&&& &&& 今年,长春市将组织百万居民进医保。想了解政策的市民,可通过拨打市医疗保险管理中心电话641912进行咨询。也可到就近社区咨询,并办理参保手续。
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