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display: 'inlay-fix'72岁老太太，并有十年冠心病史，心脏血管堵塞三支病变，两支堵塞70%，一支堵塞90%，适合做心脏搭桥手术？像这种情况适合搭几根桥？手术后出现银夹脱落，造成病人腹腔内大出血，这算是医疗事故吗?像心脏搭桥这样的手术，什么级别的医院，什么资质的大夫才能对病人实施搭桥手术？ ____！ 最合适答案：首先你要先做个冠脉造影,造影下如果看到的还是80%就应该做支架了,主要问题是位置在前降之开口,就像大树相同,问题出在树梢就没事,但是现在是粗壮的一大枝上,如果有问题三分之一的树就会死掉.供应心脏血运的血管主要就是右冠,前降之和回旋支.不去管它将来坏死心肌的部分就会越来越薄,最终就像不均匀的气球,最薄的地方会膨出甚至破裂. 费用如果只放一个支架就可以不可以的话大概2万,其中造影5000,支架12000前后,还有其他住院费用.还要住院后坚持服药.好在这个手术是微创,疼苦小,造影检查的同时就可以不可以放支架了,减少了二次上手术台的疼苦和费用.如果支架能解决是不用开胸做搭桥的.
一般有三大类治疗措施：一是溶栓药物，比如应用rt-PA，或者尿激酶、链激酶等，但是这是要有时间的，只适用于急性心肌梗死病人的急性期早期，一般要求6小时内；且再通率有时不一定可靠二是介入手术，就是冠状动脉造影条件下进行器械治疗PCI，最常用的是PTCA+stent(支架植入术），以往是裸支架BMS，目前甚至有药物释放支架(drug eluting stent，DES）国内也可以不可以应用，可靠性更高了但是有时不可以解决全部问题，比有些复杂的血管堵塞比如左冠状动脉主干，或者比有些弥漫性的，多部位的血管堵塞也都不舒适合三是冠状动脉旁路移植CABG，也就是通常的冠状动脉搭桥手术，这已经是西方国家非常常用的手术了，国内大医院也不是什么难事了，目前手术可以不可以达到心脏不停跳off-pumpCAB，一般安全性非常好，也有微创的手术但是因为视野小有一定局限，手术一般适合病变比有些广泛，介入手术难度大，或者介入手术不舒适合的情况。您目前可以不可以到当地三级甲等医院心内科看，必要时心外科也可以不可以手术的。
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关于 常见问题疾病 的内容做心脏搭桥手术费用大约需要多少？相关问题
提问时间： 10:21:27
患者性别：男患者年龄：---
指导意见：你好，治疗的费用，与很多因素有关，病情的严重程度、选择的治疗方法、选择的医院都可以影响，不过还是建议你到正规的医院检查，这样才放心。
回复医生：共4个回答
提问时间： 00:14:09
患者性别：女患者年龄：56岁
指导意见：你好，具 体费用不能预算.这个应该根据 医院的等级和所处的城市而言，费 用有所不同．
回复医生：共1个回答
提问时间： 12:11:30
患者性别：男患者年龄：37岁
问题分析：这种情况如果是心脏搭桥手术治疗一般需要10万元以上的。具体还要看是什么医院及 术后恢复的是否顺利。意见建议：如果是术后恢复顺利，没有其他并发症。病人全身状况好。一般术后不影响正常的寿命的。术后
回复医生：共2个回答
提问时间： 08:50:30
患者性别：男患者年龄：65岁
病情分析： 冠脉搭桥术，是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法。冠心病的冠状动脉狭窄多呈节段性分布。且主要位于冠状动脉的近中段，远段大多正常。冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道
回复医生：共4个回答
提问时间： 08:48:22
患者性别：男患者年龄：68
你好，具体费用很难确定的,这个应该根据医院的等级和所处的城市而言，费用有所不同．先去有能够治疗资质的医院咨询一下.
回复医生：共1个回答
提问时间： 16:28:18
患者性别：女患者年龄：66-85
您好！根据您的描述及临床资料分析，考虑5-7万
回复医生：共1个回答
提问时间： 15:53:17
患者性别：男患者年龄：56岁
各地规定不是完全相同应该是能报销但是材料费不会报销同时这样的手术要在大医院做而大医院用的药很多是在新农合保销范围之外的总算起来大约保销不会超过10%乡镇医院报销的比例高但是做不了这样的手术.该做还得做报
回复医生：共2个回答
提问时间： 11:15:57
患者性别：男患者年龄：60岁
指导意见：一般做心脏搭桥费用得8000元左右的，但是各地医院不尽相同，建议你最好去当地医院咨询，另外要注意局部卫生吧
回复医生：共1个回答
提问时间： 15:12:48
患者性别：女患者年龄：63
指导意见：具体费用很难确定的,这个应该根据医院的等级和所处的城市而言，费用有所不同．先去有能够治疗医院咨询一下.祝早日康复。
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向全国15万专家即时咨询搭桥手术大约需要多少费用？_三条血管均堵塞_好大夫在线网上咨询
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搭桥手术大约需要多少费用？
状态：就诊前
您好。在我这里，冠状动脉搭桥手术的总体费用大约需要7万元左右，当然，具体还要看患者的病情和恢复速度。
祝早日康复。
疾病名称：您好！我爸54岁支架介入后并发较大室壁瘤，心衰&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：室壁瘤较大，呼吸困难，但已戒烟，按时吃药。大夫，我爸爸去年年底十二心肌梗死后做了支架，后并发室壁瘤，出现左心衰症状
疾病名称：急性心梗，室壁瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：您好！我父亲于2月26日上午前胸，后背疼痛，疼痛非常严重，到当地医院检查诊断为急性心梗住院治疗，3月3日彩超查出室壁瘤形成，2月24日上午就有疼痛症状，麻烦医生下一步该怎么办？室壁瘤如何治...
疾病名称：心脏搭桥手术该找哪个医院的那个医生&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：心绞痛型冠心病，造影后不能支架，医生建议搭桥
疾病名称：心脏搭桥&&
希望得到的帮助：三个月在当地复查基本正常，请问您哪些药继续吃哪些药可以停。
病情描述：号您做的心脏搭桥手术，心脏有个室壁瘤您说不用切除，
疾病名称：心脏搭桥&&
希望得到的帮助：是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：在天门市人民医院住院医生建议转院到武汉协和医院心脏搭桥手术
疾病名称：心肌梗死，搭桥&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：患者:男，71岁，日突发急性心肌梗死，医院容栓后病情稳定。之后做了心脏造影检查，结果是主干病变并三支病变。
患者血压不高，但有几年的糖尿病史。
疾病名称：心绞痛，&&冠心病，心绞痛&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：轻度活动后心前区不适半年余，口服药物治疗，平时发作时原地休息，约5分钟自行缓解，半月前劳动后心前区疼痛约两小时服药休息后症状缓解，当时未及时到医院治疗，一周前到驻马店159医院检查治疗...
疾病名称：冠心病，三只病变&&
希望得到的帮助：就是希望医生给一个好的治疗方案，如果需要做搭桥手术可以微创吗？我们现在已经来北京...
病情描述：活动量较大时引发心绞痛，休息3至5分钟可自行缓解，造影检查三只病变
疾病名称：心脏搭桥手术&&
希望得到的帮助：希望您能给看一下，如果做搭桥看能怎么做
病情描述：胸闷胸疼气短，早搏，活动量大后后背酸疼
疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：做个冠心病手术大约多少钱。有危险吗。
病情描述：我妈妈日发的病，病情。心里发闷，呼吸困难。
疾病名称：心脏搭桥术得多少钱&&
希望得到的帮助：希望可以告诉我一下做两个搭桥用国产的需要多少钱
病情描述：动脉血管扩张，8.5医生说要做两个支架搭桥手术，不知道西京医院做国产的大概需要多少钱，
疾病名称：2013年8月心肌前左侧更死形成室壁瘤&&糖尿病&&心肌梗死形成室壁瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：2013年8月患急性心肌梗死形成室壁瘤，彩超显示3.6X1.6.心功能4级。
疾病名称：冠心病，冠脉搭桥&&
希望得到的帮助：希望找您进行外科治疗。求助。
病情描述：2002年心梗，药物治疗；2007年再次心梗，行介入治疗，2011年复诊，介入支架一枚。2002年至今一直服药， 日腹痛住当地医院，诊断血管堵塞。11月4日入阜外心内科，造影检查，诊断书已...
疾病名称：心脏搭桥手术该找哪个医院的那个医生&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：造影支架没有意义，医生建议搭桥，患者为心绞痛型冠心病
疾病名称：冠心病做搭桥&&
希望得到的帮助：挂哪个科哪个大夫
病情描述：心梗支架了不成功有室壁瘤三支血管堵了
疾病名称：心肌梗死，是否可以不做搭桥&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：大夫说急性心梗，主动脉狭窄，病人现在情况很好，就是血压低52-87，请问病人情况严重吗？想从呼和浩特去北京医治可以吗？可以做火车去吗？另外301做搭桥手术费用大概是多少？
疾病名称：心梗&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？,
病情描述：心梗一年支架做不上，搭桥说心功能差，这是最新检查看看能做搭桥吗？
疾病名称：您好！我爸54岁支架介入后并发较大室壁瘤，心衰&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：我爸去年年底十二突发急性心肌梗死，之后做了支架术，一个月后复查并发了室壁瘤，出现左心衰症状
疾病名称：心尖部室壁瘤29*63&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：心梗后室壁瘤28*63心功能差没有症状，能否降落伞手术
疾病名称：搭桥手术后还是频繁出现胸闷难受呼吸困难&&
希望得到的帮助：我想知道是什么原因有可能导致这种情况的发生
病情描述：搭桥手术半年后还是频繁出现胸闷难受呼吸困难
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
万峰大夫的信息
冠心病外科治疗(常规治疗，微创搭桥，搭桥+激光+干细胞“三合一”治疗)，瓣膜病、先心病，各种晚期、复杂、...
万峰主任医师，教授，法国国家外科学院外籍院士。毕业于湖南医科大学，在北京阜外医院工作5年后，旅居欧美8...
心血管外科可通话专家
山东省立医院
成人外科中心
武汉协和医院
心脏外科中心
成人外科中心
心脏外科中心
成人外科中心
好大夫在线电话咨询服务揭秘支架手术：是谁在滥用 暴利去哪了
微信朋友圈中一篇名为《可怕的心脏支架》的文章被疯转火热的微信朋友圈中，你或许见过、记住了一篇疯转的文章，名为《可怕的心脏支架》：“这种在中国普遍使用的手术在国外七、八十年代就淘汰了，中国人拿过来还叫高科技，这种手术在国外就是500-800美元。 ”“做完了这个手术后，就意味着在身体里埋藏了一颗定时炸弹，而且突然发作起来3分钟内就会死亡，比心肌梗塞的12分钟死亡还快。 ”“做了这手术终生吃的药就是阿司匹林，你不死在心脏病上就得死在这药上”……当冠心病发病率提升，人们对心脏支架的关注远不止于“滥用”和“暴利”的疑问。记者梳理了一些百姓关注的焦点问题，对多位专家进行了采访。焦点一：国际被淘汰的技术，国人如获至宝？据广东省第二人民医院心血管外科主任钟志敏介绍，当前治疗冠心病的主要手段是心脏搭桥手术或心脏支架手术。手术治疗（搭桥术）是指从患者自身其他部位取一段血管，然后将其分别接在狭窄或堵塞的冠状动脉两端，使血流可以绕道而行，从而使缺血心肌得到供氧，缓解心肌缺血症状。介入治疗（支架术）是一种心脏导管技术，是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉，经过血管穿刺把支架或其他器械放入冠状动脉里面，达到解除冠状动脉狭窄的目的。钟志敏等专家认为，说这种技术在国外已经被淘汰，完全是误解。心脏支架救了很多急性期的患者。对急性心肌梗死患者，时间就是生命，开通血管越早，治疗效果越好。置入支架开通血管是最有效的方法。这个技术是治疗冠心病的常见方法之一，技术在国内外已经非常成熟。焦点二：心脏支架是埋入体内的“定时炸弹”？据安徽省立医院心内科主任严激介绍，心脏支架的技术也在日益进步，第一代是球囊型支架，就是体外局部麻醉，然后用导管将支架放入血管中已经发生狭窄的部位。但是后来临床发现，大约有近一半的患者在术后三个月到半年间，手术部位发生再次堵塞。到了上世纪90年代，又发明了一种新型支架，术后发生再次堵塞的比例下降了15%—30%。而目前国内临床上最常使用的是第三代支架，即药物支架，支架上附有防止手术部位内皮过度增生、钙化的药物，目前临床上手术部位发生再次堵塞的几率仅有5%—8%。“现在第四代支架是可降解的生物支架，当然价格也更贵。总而言之，这项技术在不断进步，临床副作用越来越小、术后效果越来越好，是国内外充分肯定的成熟技术。帖子里装上支架就会发生再次堵塞的说法绝对是危言耸听。 ”他说。焦点三：不是死在支架上就是死在药上？严激认为，关于终身服药，也是一个误读。临床上治疗冠心病主要有药物、支架和心脏搭桥三种。当然不管采取支架和搭桥，药物都是同时使用的。冠心病患者当然要终身服药，调节血液粘稠度，常用的有阿司匹林等五种药物，有的是钙通道阻滞剂、有的是溶血栓药物，有的是调整血脂。而阿司匹林的作用主要是用来抗血小板。即使是不做支架，也得长期服用；做了搭桥的也要吃。说阿司匹林致癌是根本没有丝毫医学常识的人闹笑话。焦点四：搭桥或支架 究竟谁说了算？“适应症说了算。”钟志敏说。据悉，全世界每年约增加170万“支架人”。但支架并非适合所有冠心病患者。一般而言，对于左主干病变、三支病变、多发、多处、弥漫病变或者主要血管分叉处的病变，建议患者最好采用外科“搭桥”手术。因为这些病变如果一味地强求置入支架，一方面是手术中容易出现问题，病人容易出现生命危险；另一方面是很多弥漫性冠脉病变，若要完全解决问题，绝非2-3个支架就能解决问题，近期出现再狭窄几率大。因此，患者不能单纯从“喜好”来选择治疗手段，必须严格遵从手术适应症。否则不但得不到较好的治疗，还要承担高昂的费用。专家梳理了两种治疗手段的适应症和利弊：心脏搭桥手术适用于左主干病变、三支病变、伴有心功能不全、伴有糖尿病、冠心病心肌梗死后并发症等患者；心脏支架手术适用于冠状动脉造影检查后，确定狭窄部位堵塞度，超过75%常发生心肌梗死、年龄在30-65岁的患者。心脏搭桥的优点在于可以解决严重冠状动脉病变，远期效果好，而缺点在于手术时间长、创口大，采用体外循环器对其他器脏产生影响；支架手术优点在于手术时间短，微创，能重复放置，而缺点在于可能出现血管再狭窄，需要重新干预的几率比较高。焦点五：手术一劳永逸？用不用继续放？钟志敏说，手术主要起到缓解症状、稳定病情的作用，要想达到良好的效果，术后的护理不可忽视。除了坚持服药之外，术后多休息，可以适当运动如散步，但不能剧烈运动；科学安排饮食，保证摄入适量果蔬和低脂、高蛋白食物；少量饮酒，最好不饮酒，必须社交者每天不能多于50毫升，严禁吸烟；术后还是需要定期复查体检，以方便医生进行及时的治疗。严激介绍，现在很多人生活不规律，大鱼大肉、烟酒无节制，就容易导致血脂高，血液黏稠度下降，有时就会发生心血管堵塞，导致心肌梗死。心脏支架确实不是一劳永逸的冠心病治疗方法。因为冠心病病人的冠状动脉已经出现了病变，因此做支架只能排除其目前导致心肌梗死最危险部位的风险，但是如果他的心血管依然在继续恶化，继续出现其他地方病变，还要继续放支架。案例：一个70岁老人的遭遇广州市民钟女士的父亲70岁时突然感到有点胸闷胸痛，自以为是冠心病，到了自己工作了一辈子的广东某地级市医院的内科问诊，医生二话不说就上器械检查，结论是“血管狭窄”，“会不会突发意外很难说”，医嘱立即做安装心脏支架的介入手术。出于对“自己医院”的信任，老人毫不犹豫地配合做完了全部术前准备。但钟女士思疑再三，决定带父亲到广州找专家看看。没想到广州医生的治疗结论和方案完全不同：70岁的人，哪个的血管不窄一点？这个年纪，这个心血管状况就算是正常的；老人的症状就是普通的胃食道反流，胸闷的时候喝杯热牛奶就好了。这已不仅仅是一群患者家属的关切。作为最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足，心脏动脉阻塞的新技术，一个小小的金属支架，竟集聚了如此众多的社会疑问、传言乃至强烈质疑。心脏支架，到底是“救命神器”，还是“过度使用”？被“滥用”到何种程度？新华社记者近日采访了心脏病患者、心血管病专家等，试图在种种扑朔迷离中接近和还原一些真相。心脏支架是否属于过度医疗？支架手术的中国数据2000年 2万例 2011年 40.8万例 增长20倍支架手术为何这么多●现代社会心脏病发病率的急剧增长 ●在基层存在过度使用心脏支架情况支架手术的美国数据年：50余万例 71.1%：为急性心肌梗死 28.9%：为稳定性冠心病急性心肌梗死支架治疗：99%符合规范稳定性冠心病支架治疗：合理应用50.4%11.6%：属于过度治疗 38%：适应症不明确为何不愿选搭桥手术●很多病人都害怕开刀 ●医生怕出现死亡病例●支架风险更小更“微创” ●支架技术难度就要小得多如何遏止扩大化使用●医生要加强自律，防止过度医疗 ●按临床路径进行规范，避免滥用●医保控费，超过3个需医生会诊“小”支架“大”利润 钱都去哪了？记者了解到，在安徽省立医院，国产支架价格是8000多元，进口的是12000元左右。在北京的大医院里，前些年国产支架平均价格约为1.1万元，进口支架平均价格约为1.7万元至2万元。记者从一些药械代理商处了解到，医用耗材的溢价通常是五倍，而心脏支架的溢价程度最高峰能达到出厂价的八至九倍。通常出厂价几千元的心脏支架，到达患者手里已经变成了1至2万元。广东一位不愿意具名的心脏专家介绍，支架是否存“暴利”不好评判，但是支架利润肯定是高的。有人指出，医疗器械进入医院的前后是一整条利益链，必须给医院还有实施手术的医生一定的回扣，回扣都是一对一的单线联系，厂家直接对某个医生，这是业内的潜规则。北京阜外心血管病医院的一位不愿具名的医生认为，“医生经常背了‘看病贵’的黑锅。例如先天性心脏病的封堵术，技术费才1000元，还需要在主刀和2个大夫、3个助手之间分配，而封堵伞耗材的费用要1.8万。技术不可能比不上材料的价值。 ”安徽省立医院心内科主任严激介绍，目前安徽省立医院的国产支架是8000多元，进口支架的是12000元左右，这都是省药采中心招标的。现在价格都是透明的，如果有“暴利”，国家有关部门要从流通环节管理。安徽一位市级医院心内科医生说：“出厂价6000，给病人2万。医院环节存在加价15%的情况，但难道我们的技术水平不要体现，医生不要发工资？ ” 据新华社
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