224种常用药纳入北京社区药品医保报销范围
　　从10月1日起，氨氯地平、二甲双胍等224种用于治疗常见病、慢性病和老年病的药品，将被纳入北京市社区药品医保报销范围，这意味着参保人员购买这些药品可以享受的报销比例，将从70%提高到90%。届时，参保人员在本市1200余家社区定点医疗机构就医用药将更加方便。
　　很多常用药社区买不到
　　“小病在社区，大病去医院，康复回社区”的口号已经喊了好几年，虽然社区卫生机构的门诊量不断增加，但很多人不信任社区医院的观念仍旧十分浓厚，头疼脑热也要到三甲医院排队的现象依旧屡见不鲜。在采访当中，病人都说，一是觉得社区医院医生医术不高，二是很多常用药品在社区医院根本买不到。
　　日前，在朝阳医院门诊大楼里，40多岁的康女士用轮椅推着年迈的母亲在各个楼层之间不停地上上下下，她手里攥着呼吸科、心脏内科、泌尿科等三四个科室的号――72岁的母亲身患多种疾病，每隔两周，她就要带着母亲来开一次药，而且要把这几个科室全都看一遍。康女士家住大兴区旧宫，距离朝阳医院有20多公里。早上6点，天刚蒙蒙亮，她们就出发了。到了医院，又排了一个多小时的队才挂上号，结果候诊快一个小时了还没轮到她们，康女士每隔几分钟就跑到分诊台前看一看，数一数自己前面还有多少人。每次来医院，她都得花上多半天的时间才能把事情办完。“母亲有高血压，每天都得吃氨氯地平，家门口就有社区医院，可是那里没有这个药，只能到大医院来开。现在天凉快了，就把她带来检查一下，夏天和冬天的时候根本不敢带她出来，折腾这一趟太受罪了。”
　　既然家门口就有社区医院，那为什么不能多些老百姓常用的慢病药，非要让人跑到几十里以外的大医院去排队开药？有市民去社区医院看病，某种药医院里没有，医生的解释是：社区没这个药是因为医保规定不让用。
　　对这种说法，市人力社保局相关负责人进行了澄清。他表示，某一种药在医院里有还是没有，不是由医保决定的，“有与没有，和能否报销，是两个不同的概念。”据介绍，根据国家卫计委有关文件规定“国家基本药物目录是各级医疗卫生机构配备使用药品的依据”，由卫生行政主管部门进行管理，而医保负责的是药品进入医院以后，参保人员看病时发生的药费哪些能报销以及报销多少。但这位负责人也表示，不可否认的是，医保报销政策对医院使用哪些药、用量多少是有影响的。
　　参保人员强烈希望进一步增加医保社区药品目录报销品种，把部分在大医院才能报销的药品“下放”到社区。这样既方便百姓，也有利于缓解大医院就医人满为患的矛盾。
　　一年量波立维可省1400元
　　社区药品医保报销范围扩大后，老百姓究竟能得多少实惠？
　　市人力社保局相关负责人给记者算了一笔账：
　　这次放开报销的目录中有一种药叫做氯吡格雷，也就是大家常说的波立维。这是心脑血管病人需要长期服用的一种慢病药，一般一个星期的用量是一盒，每盒售价是140元。
　　以职工医保来说，过去这种药如果在大医院里开，只能报销70%，也就是说自己要花42元；而在社区医院，就可以报到90%，个人自付只有14元，比在大医院节省了28元。
　　如果长期服用的话，一年下来能省1400多元，还是非常可观的。
　　社区设医事服务费将比大医院更便宜
　　北京市卫生局相关负责人表示，社区医院可以报销的药品品种少，医疗水平不如大医院，一直是制约着老百姓到社区看病的两个重要原因。
　　扩大药品报销范围之后，对于基层的社区卫生服务机构来说，也面临着不小的挑战。比如在用药安全这方面，增加的200多种可报销的药物应该如何使用，各自对应着什么病症，该如何保证患者科学合理地使用这些药品，都是基层的医务人员需要学习的内容。
　　卫生局已经组织了相关培训，让社区卫生服务站的工作人员尽快掌握这些知识。另外，药品报销范围扩大后，老百姓到社区的就医需求预计会有一个明显的增加，基层卫生服务机构的工作量肯定会增大，卫生局已经与这些卫生服务机构进行了沟通，做好了采购、配送等前期准备工作，保证报销目录扩大后，有需求的居民能够顺利采购到所需药品。
　　市医改办相关负责人表示，下一步北京还将制定深化基层医改实施意见方案。为引导居民到基层医院就诊，今后北京一二三级医院有望均设立医事服务费制度，并将拉开“档次”差距。
　　据介绍，目前，北京已在友谊、朝阳等5家大医院试行医事服务费制度。北京正在调研、测算医疗机构医事服务费的整体设立体系，今后一二三级医院有望均设立医事服务费。为了引导居民到基层医院就医，按照目前的思路，原则上一二三级医院的医事服务费数额将会拉开差距，到基层就诊将会更便宜。也就是说，一、二级医院的医事服务费有望低于目前大医院试点的42元至100元。
　　按照国家相关指导意见，社区医院一般诊疗费应为10元左右。刘存良表示，北京“原则上不会差距很大”。而目前北京大小医院“分级”设立医事服务费尚无明确时间表。
　　社区报销药增至1435种
　　医保、财政、卫生等几大部门经过反复研究，在确保社区卫生服务机构用药安全、合理、有效、便捷的基础上，制定了增加社区药品报销目录品种的改进措施，最终确定将常见病、慢性病、病情稳定、需要长期服用的药品纳入社区医保报销范围。
　　据介绍，此次医保社区药品报销范围调整重点增加了治疗常见病、慢性病、老年病的药品，特别是大医院诊断明确、病情稳定、需要长期服用的药品，共新增药品224种，至此本市医保社区药品报销范围由原来1211种增加到1435种。今后，在社区治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、高血脂、骨关节炎、支气管炎、前列腺疾病等常见病、慢性病药品，如百姓常用的氨氯地平、缬沙坦氢氯噻嗪、二甲双胍、阿托伐他汀、非那雄胺、氯吡格雷等在社区卫生服务站均可报销。
　　据了解，目前本市执行社区药品报销范围的定点医疗机构有1200余家，其中主要是社区卫生服务站，共900余家。在对现有的医疗保险药品信息系统更新完善、对1200余家定点医疗机构信息系统维护后，新版社区药品范围将于今年10月1日起执行。届时，参保人员将能在家门口开上这些常用慢性病药品，无需再到大医院“排队开药”。
　　职工社区报销比例增20%
　　目前，按照本市医保政策规定，城镇在职职工、70岁以下退休人员在非社区定点医疗机构门诊就医报销比例分别为70%和85%，而在社区定点医疗机构就医报销比例则为90%。此次社区用药报销范围调整后，在职职工在社区就医使用上述新增224种药品的报销比例将由70%提高到90%；70岁以下退休人员报销比例也将由85%提高到90%。
　　部分药品乙类改甲类
　　同时，还有21种治疗高血压、糖尿病、高血脂等常用药品，在大医院使用需要“个人先行负担10%费用”（乙类药），此次不仅纳入了社区卫生服务站药品报销范围，在社区使用还取消了“个人先行负担10%费用”的规定，如缬沙坦、非诺贝特等。此外，社区常用药品实行零差率销售，价格比大医院明显降低。因此，百姓在社区就医的医药费负担将进一步减轻。 记者 代丽丽
编辑：小也（QN016）
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《宿迁市基本医疗保险门诊特定慢性病、门诊特殊病管理办法》本月实施
摘要: 　　近年来，我市医疗保险门诊特定慢性病、门诊特殊病管理一直根据《关于印发统一全市职工医疗保险有关政策的意见的通知》和《关于印发宿迁市城镇居民基本医疗保险实施办法的通知》的相关要求实施，而从今年1月起，《 ...
　　近年来，我市医疗保险门诊特定慢性病、门诊特殊病管理一直根据《关于印发&统一全市职工医疗保险有关政策的意见&的通知》和《关于印发&宿迁市城镇居民基本医疗保险实施办法&的通知》的相关要求实施，而从今年1月起，《宿迁市基本医疗保险门诊特定慢性病、门诊特殊病管理办法》（以下简称《办法》）正式出台实施。昨日，记者从市人社局了解到，《办法》不仅让医保门诊特定慢性病、门诊特殊病申请、报销、待遇标准有据可依，同时更在病种、待遇标准、申报流程等方面进行了调整。
　　门诊慢性病待遇最高调整为2000元/年·人
　　“病有所医”一直是市民关注的话题，尤其是慢性病，不仅种类繁多而且治疗过程缓慢，使患者忍受着巨大的身心损害，给不少患者家庭也带来了较为沉重的经济负担。“《办法》对慢性病的病种及鉴定标准进行了明确。”市社保中心待遇科副科长袁振表示。
　　《办法》明确，将“血管支架术后抗凝治疗”、“重症精神病”、“克罗恩病”等19种门慢、14种门特群众反映较多的疾病及时纳入。将长期没有定点医疗机构就诊购药治疗的“精神发育迟滞”、通过药物强化治疗在4-6周时间内能够治愈，有少数患者药物治疗欠佳需要外科手术治疗的“十二指肠溃疡”等3个病种及时剔除。
　　据悉，《办法》中对待遇报销标准也有了提高。其中，门诊特定慢性病待遇标准最高调整为2000元/年·人，参保人员患两种及以上慢性病的，在最高限额基础上增加400元。门诊特殊病待遇中尿毒症补助标准调整为50000元/年·人。将基数较大的参保居民慢性病及时纳入，进一步缓解群众的门诊负担。
　　门诊慢性病每季度可申报一次
　　门诊特殊病每月可申报一次
　　如何知道慢性病患者使用的药物是否在报销范围中呢？记者了解到，《办法》调整和梳理了用药目录范围，建立了基本医保门慢、门特药品及诊疗目录库，并根据经济发展水平和基金运行情况，每年初进行统一调整和维护。“《办法》还首次将群众反映较多的中草药方剂和各病种必要基础检查纳入门特报销目录范围，每年费用限额预计最高10000元。”袁振表示。
　　“管理办法实施后，非必要的步骤和材料将会精简，真正做到‘少跑一次、少交一份材料’，让每一个符合诊断标准和需要帮助的参保人员都能及时享受到周到服务。”袁振介绍，《办法》从减轻参保人员往返次数、提高工作效率出发，实行业务下沉，将相关业务下沉至各乡镇（街道）人社所办理以方便市民。同时申报次数增加，建立季度申报评审制度，门慢可以每季度申报一次，门特每月申报一次。
　　同时《办法》创新了基金监管方式，研发运行远程实时监控系统，对定点药店进行实时监管。通过建立医保个人失信档案，对提供虚假病情资料获得待遇的、出借门特门慢待遇就诊证、转卖或出卖待遇支付的药品等行为，纳入个人失信档案，并实施重点监督管理。此外人社部门还将继续组织日常检查、月度巡查、调查举报等，对定点单位进行动态监管。
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All Right Reserved.最新文件：2013年起 关于门诊特殊重症疾病和门诊特殊慢性病病种及待遇标准调整的通知
本帖最后由 成渝快车 于
23:20 编辑
绵阳市人力资源和社会保障局
关于门诊特殊重症疾病和门诊特殊慢性病病种及待遇标准调整的通知 各县市区人力资源和社会保障局，各园区劳动保障中心:我市门诊特殊重症疾病和门诊特殊慢性病政策实施10年以来，对于进一步完善基本医疗保险制度，减轻参保患者的经济负担起到了积极的作用。但有些大病、慢性病由于不在门诊特殊重症疾病、门诊特殊慢性病病种报销范围内，本可以在门诊治疗的而不得不住院治疗，加大了参保患者的经济压力和医疗保险基金的支出负担，鉴于此，决定对门诊重症疾病、门诊慢性病的病种和待遇标准作如下调整：& & 一、门诊特殊重症疾病病种由4种调整为6种由以前的癌症放化疗、慢性肾功能衰竭、白血病骨髓移植术后期门诊治疗、肾功能衰竭肾移植术后期门诊治疗，增加血友病、再生障碍性贫血两种，调整为6个病种。& & 二、门诊特殊慢性病病种由16种调整为18种由以前的糖尿病、高血压、脑血管意外后遗症、红斑狼疮、帕金森氏综合症、器官移植后的排异治疗、冠心病、肝硬化、肺心病、结核病、甲亢、慢性肾功能不全、银屑病、各种恶性肿瘤的门诊放化疗、心脏换瓣术后及心脏安置起搏器术后、慢性白血病，增加精神分裂症、甲减两种，调整为18个病种。& & 三、门诊特殊慢性病待遇标准调整对患有两种以上门诊特殊慢性病病种的参保人员，由现有统筹基金支付700元∕人年，调整为1000元∕人年。四、执行时间门诊重症疾病病种及待遇标准从发文的次月起执行；门诊特殊慢性病病种及待遇标准从日起执行。& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &&&绵阳市人力资源和社会保障局2012年7月26日
补充内容 ( 14:03):
城镇职工、城镇居民医疗保险慢性病、重症疾病的认定及门诊医疗费用报销：
1、慢性病、重症疾病申报办理时间为每年4月10日至5月31日截止。
2、慢性病、重症疾病费用报销于每年10月10日至12月10日截止。
&&额。。。。。。
那个地方最好不去
我是高血压，怎么从来没有得到过什么每年1000元哦！江油社保局是干什么吃的哦
&每年4月到5月自己去人保局申报，领取报账卡，然后凭医保卡，报账卡在医院就医，最后每年10月到12月凭借医保卡，报账卡、医院缴费收据发票在人保局报账&
qingwei555 发表于
相互转告哦，莫到时说不晓得，
一点好事情
马上给父母传达。谢谢LZ。
本帖最后由 成渝快车 于
14:11 编辑
江油市劳动和社会保障局关于城镇居民基本医疗保险慢性病、重症疾病的认定及门诊医疗费用报销有关问题的通知
各组织参保单位：根据江油市人民政府《转发〈绵阳市市人民政府关于进一步完善全市城镇居民基本医疗保险政策的通知〉的通知》（江府函[2010]6号）文件精神，建立城镇居民基本医疗慢性病、重症疾病门诊医疗费用统筹制度，现将有关事项通知如下：一、申报慢性病、重症疾病门诊医疗费用的条件18周岁以上非从业的城镇参保居民二、慢性病、重症疾病病种目录& & 最新绵阳市文件
& && & 门诊特殊重症疾病病种由4种调整为6种由以前的癌症放化疗、慢性肾功能衰竭、白血病骨髓移植术后期门诊治疗、肾功能衰竭肾移植术后期门诊治疗，增加血友病、再生障碍性贫血两种，调整为6个病种。& && &&&门诊特殊慢性病病种由16种调整为18种由以前的糖尿病、高血压、脑血管意外后遗症、红斑狼疮、帕金森氏综合症、器官移植后的排异治疗、冠心病、肝硬化、肺心病、结核病、甲亢、慢性肾功能不全、银屑病、各种恶性肿瘤的门诊放化疗、心脏换瓣术后及心脏安置起搏器术后、慢性白血病，增加精神分裂症、甲减两种，调整为18个病种。三、慢性病、重症疾病的鉴定（一）初审1、居住江油本地患慢性病、重症疾病的城镇参保居民，需到所在社区领取或在江油市劳动和社会保障局网站下载《江油市城镇居民基本医疗保险慢性病、重症疾病申请表》。鉴定由江油市劳动和社会保障局委托江油市人民医院、江油市中医院、长钢总医院、长钢四厂医院、九O三医院的相关科室的指定医疗专家实施,鉴定结果需两名以上专家认定，并填写慢性病、重症疾病申请表中的病历摘要，同时附疾病检查的相关资料（五家医院疾病的诊断科室及指定专家名单附后），如鉴定疾病与所属科室业务不相符或由非指定医疗专家诊断，所出具的慢性病、重症疾病诊断无效。2、具有出具慢性病、重症疾病诊断资格的医疗机构及其医疗专家，如降低诊断标准或出具虚假诊断资料，经查实，即取消该科室及指定专家的医保慢性病、重症疾病的诊断资格，情节严重者取消该医院出具慢性病、重症疾病诊断资格，一年内不得重新申请，并向社会通报。3、常驻外地且办理了异地就医申请的参保居民，因患慢性病、重症疾病的，办理手续在江油市劳动和社会保障局网站下载（网址附后）或委托他人领取《江油市城镇居民基本医疗保险慢性病、重症疾病申请表》。居外地参保人员在当地县级以上医院进行相关检查，并由副主任医师以上职称的专科医师填写慢性病、重症疾病申请表中病历摘要同时附疾病检查的相关资料，方可进入复审。4、鉴定时效：糖尿病，慢性肺源性心脏病，高血压II期以上合并有心、脑、肾损害，帕金森氏病四种疾病鉴定时效为长期，终身只申报鉴定一次；其余慢性病目录内病种时效期为2年，每2年申报鉴定一次。（二）复审医疗机构鉴定后，报送资料符合要求者，由江油市劳动和社会保障局组织专业人员结合参保人员诊疗史进行复审，予以确认。四、慢性病、重症疾病门诊医疗费使用及报销慢性病、重症疾病患者的门诊医疗费用，符合基本医疗报销范围的医疗费用由医保统筹基金按比例予以报销，超过年累计统筹基金支付最高限额以上的费用不再报销；新办理参保的城镇居民和中断缴费1年以上又重新参保的，自办理参保缴费手续之日起满6个月后方可享受慢性病、重症疾病患者的门诊医疗费统筹报销待遇。连续参保的城镇居民自此文件下发之日起，即可享受慢性病、重症疾病门诊医疗费统筹报销待遇。 1、凡居本地城镇居民，经鉴定复审符合条件的慢性病人员，凭医保卡和慢性病报帐卡在市境内定点医院就医。凭医保专用处方和医保专用发票（红色联）由本人或委托他人在每年10月10日至12月10日以前到医疗保险服务中心待遇支付股办理报销手续。2、凡居异地城镇居民，经鉴定复审符合条件慢性病人员，在申报备案的异地定点医院就医，凭处方和正式发票（报销联）由本人或委托他人在每年10月10日至12月10日以前到医疗保险服务中心待遇支付股办理报销手续。3、各定点医院要认真核实患者身份，做到人卡相符，处方用药必须与患者鉴定病种相符，慢性病费用纳入定点医院指标考核内容。4、费用报销比例：复审通过的慢性病患者，年费用总额1000元，医保统筹基金报销50%，个人负担50%。（对患有两种以上门诊特殊慢性病病种的参保人员，由现有统筹基金支付700元∕人年，调整为1000元∕人年。）5、已经享受基本医疗保险待遇的住院费用不属此报销范围。6、此文件下发前的门诊费用不作报销凭据。五、办理办法1、申报慢性病、重症疾病的参保居民，均需到所在社区领取《江油市城镇居民基本医疗保险慢性病、重症疾病申请表》或在江油市劳动和社会保障局网站下载申请表。由指定医院检查初审，于每年5月31日前将检查资料和表返回医疗保险服务中心待遇支付股，然后由市劳动和社会保障局组织专业人员进行复审，复审通过的申报者持一寸免冠照片和身份证到医疗保险服务中心待遇支付股办理慢性病报账卡。2、凡患有糖尿病，慢性肺源性心脏病，高血压II期以上合并有心、脑、肾损害，帕金森氏病的参保居民，终身只需申报鉴定一次，本年度复审通过后，发慢性病卡，该卡长期有效，无需再次申报鉴定。但中断缴费者或新参保者需重新申报鉴定。六、截止时间1、慢性病、重症疾病申报办理时间为每年4月10日至5月31日截止。2、慢性病、重症疾病费用报销于每年10月10日至12月10日截止。3、请各劳动保障站（所）、社区、参保人员相互转告，逾期不予办理。七、本《通知》从日起执行。以上条款由江油市劳动和社会保障局负责解释。过去有关规定与本《通知》不一致的，以本《通知》规定为准。
附件：1、江油市五家医院疾病诊断科室及指定专家名单2、江油市城镇居民基本医疗保险慢性病、重症疾病申请表3、办理江油市特定门诊慢性病、重症疾病注意事项及报销程序
二O一O年四月八日
江油市劳动和社会保障局关于城镇职工基本医疗保险慢性病、重症疾病的认定及门诊医疗费用报销有关问题的通知
各参保单位、个体参保（接续）职工：根据江油市医疗保障制度改革办公室《转发〈绵阳市社保局关于慢性病、重症疾病门诊医疗费报销问题处理意见的通知〉的通知》（江医改[1999]10号）及江油市人民政府办公室《关于转发〈绵阳市人民政府办公室关于完善市本级城镇职工基本医疗保险有关问题的通知〉的通知》(江府办函[2004]64号)文件精神，对慢性病、重症疾病管理办法做相应的调整，现将有关事项通知如下：一、慢性病、重症疾病病种目录 最新绵阳市文件
& && & 门诊特殊重症疾病病种由4种调整为6种由以前的癌症放化疗、慢性肾功能衰竭、白血病骨髓移植术后期门诊治疗、肾功能衰竭肾移植术后期门诊治疗，增加血友病、再生障碍性贫血两种，调整为6个病种。& && &&&门诊特殊慢性病病种由16种调整为18种由以前的糖尿病、高血压、脑血管意外后遗症、红斑狼疮、帕金森氏综合症、器官移植后的排异治疗、冠心病、肝硬化、肺心病、结核病、甲亢、慢性肾功能不全、银屑病、各种恶性肿瘤的门诊放化疗、心脏换瓣术后及心脏安置起搏器术后、慢性白血病，增加精神分裂症、甲减两种，调整为18个病种。二、慢性病、重症疾病的鉴定（一）初审1、居住江油本地患慢性病、重症疾病的参保职工，需到江油市劳动和社会保障局医疗保险服务中心待遇支付股领取《江油市基本医疗保险慢性病、重症疾病申请表》。鉴定由江油市劳动和社会保障局委托江油市人民医院、江油市中医院、长钢总医院、长钢四厂医院、九O三医院的相关科室的指定医疗专家实施,鉴定结果需两名以上专家认定，并填写慢性病、重症疾病申请表中的病历摘要，同时附疾病检查的相关资料（五家医院疾病的诊断科室及指定专家名单附后），如鉴定疾病与所属科室业务不相符或由非指定医疗专家诊断，所出具的慢性病、重症疾病诊断无效。2、具有出具慢性病、重症疾病诊断资格的医疗机构及其医疗专家，如降低诊断标准或出具虚假诊断资料，经查实，即取消该科室及指定专家的医保慢性病、重症疾病的诊断资格，情节严重者取消该医院出具慢性病、重症疾病诊断资格，一年内不得重新申请，并向社会通报。3、常驻外地且办理了异地就医申请的参保人员，因患慢性病、重症疾病的，办理手续在江油市劳动和社会保障局网站下载（网址附后）或委托他人领取《江油市基本医疗保险慢性病、重症疾病申请表》。居外地参保人员在当地县级以上医院进行相关检查，并由副主任医师以上职称的专科医师填写慢性病、重症疾病申请表中病历摘要同时附疾病检查的相关资料，方可进入复审。4、慢性肾功能衰竭、癌症的放化疗等门诊相关治疗费用参照二级医院标准，按现行住院政策报销，不再享受特殊慢性病门诊补助政策。5、鉴定时效：糖尿病，慢性肺源性心脏病，高血压II期以上合并有心、脑、肾损害，帕金森氏病四种疾病鉴定时效为长期，终身只申报鉴定一次；其余慢性病目录内病种时效期为2年，每2年申报鉴定一次。（二）复审医疗机构鉴定后，报送资料合符要求者由江油市劳动和社会保障局组织专业人员结合参保人员诊疗史进行复审，予以确认。三、慢性病、重症疾病门诊医疗费使用及报销慢性病、重症疾病患者的门诊医疗费先由个人帐户支付，在个人帐户用完后（包括上年结转），符合基本医疗报销范围的医疗费用由医保统筹基金按比例予以报销，超过年累计统筹基金支付最高限额以上的费用不再报销；个体新参保的，当年不享受慢性病、重症疾病门诊补助政策。 1、经鉴定复审符合条件居住本地的慢性病人员，由江油市劳动和社会保障局发给慢性病报帐卡，待个人账户余额用完后，凭医保卡和慢性病报帐卡在市境内定点医院就医购药。凭医保专用处方和医保专用发票（红色联）由本人或委托他人在每年10月10日至12月10日以前到医保服务中心待遇支付股办理报销手续。2、经鉴定复审符合条件居住外地的慢性病人员，待个人帐户余额用完后，可在申报备案的异地定点医院就医取药。凭处方和正式发票（报销联）由本人或委托他人在每年10月10日至12月10日以前到医保服务中心待遇支付股办理报销手续。3、各定点医院要认真核实患者身份，做到人卡相符，处方用药必须与患者鉴定病种相符，慢性病费用纳入定点医院指标考核内容。4、费用报销比例：复审通过的慢性病患者，年费用总额1000元，医保统筹基金报销70%，个人负担30%。。（对患有两种以上门诊特殊慢性病病种的参保人员，由现有统筹基金支付700元∕人年，调整为1000元∕人年。）5、已经享受基本医疗保险待遇的费用不属此报销范围。6、此文件下发前的门诊费用不作报销凭据。四、办理办法1、凡患有糖尿病，慢性肺源性心脏病，高血压II期以上合并有心、脑、肾损害，帕金森氏病的参保职工，在2009年前（含2009年）已申报且复审通过的（包括2009年直接换卡的），只需持本人身份证和慢性病报帐卡到医疗保险服务中心待遇支付股办理长期慢性病报帐卡即可，不再提交相关资料进行申报鉴定。2、凡新申报慢性病（包括鉴定满2年时效需重新鉴定的病种），均需到江油市劳动和社会保障局医疗保险服务中心待遇支付股领取《江油市基本医疗保险慢性病、重症疾病申请表》或在江油市劳动和社会保障局网站下载申请表。由指定医院检查初审，于每年5月31日前将检查资料和表返回医疗保险服务中心待遇支付股，然后由市劳动和社会保障局组织专业人员进行复审，复审通过的申报者持一寸免冠照片和身份证到医疗保险服务中心待遇支付股办理慢性病报账卡。五、截止时间1、慢性病、重症疾病申报办理时间为每年4月10日至5月31日截止。2、慢性病、重症疾病费用报销于每年10月10日至12月10日截止。3、请各单位、各患者相互转告，逾期不予办理。六、本《通知》从日起执行。以上条款由江油市劳动和社会保障局负责解释。过去有关规定与本《通知》不一致的，以本《通知》规定为准。
附件：1、江油市五家医院疾病诊断科室及指定专家名单；2、江油市城镇职工基本医疗保险慢性病、重症疾病申请表；3、办理江油市特定门诊慢性病、重症疾病注意事项及报销程序。
二O一O年四月八日
公司已传达了相关文件，不过还是得谢谢楼主
lxplj 发表于
公司已传达了相关文件，不过还是得谢谢楼主
主要是现在很多企事业退休人员、以及办理了城镇居民医疗保险的无业人员、老年人很多不知道，请大家身边有患以上慢性病的朋友，请相互转达.
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