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甲状腺机能亢进症诊治策略
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你可能喜欢如何诊断尿毒症？判断尿毒症具体依据|面色苍黄浮肿小心尿毒症 诊断尿毒症有6个步骤
面色苍黄浮肿小心尿毒症 诊断尿毒症有6个步骤
尿毒症是由于各种原因引起的肾实质大部分或全部慢性损害，尿毒症被人们称为“第二癌症”，阻断肾脏纤维化的发展，是阻止病情恶化进展及反复的重点。当无明显肾脏病史、起病急骤者应与急性肾衰相鉴别。而对于尿毒症的
如何诊断尿毒症？判断尿毒症具体依据
尿毒症是由于各种原因引起的肾实质大部分或全部慢性损害，尿毒症被人们称为“第二癌症”，阻断肾脏纤维化的发展，是阻止病情恶化进展及反复的重点。当无明显肾脏病史、起病急骤者应与急性肾衰相鉴别。而对于尿毒症的治疗，传统治疗以西医治疗和透析为主，对于病情较轻的患者可以从基本上治好尿毒症，延永生命。如何诊断尿毒症？诊断尿毒症具体依据？如何诊断尿毒症？诊断尿毒症的五大途径1、病史及症状既往多有各种肾小球肾炎、肾盂肾炎、高血压病、糖尿病及痛风病等病史。早期常有纳差、恶心呕吐、头痛、乏力和夜尿多，逐渐出现少尿、浮肿或血压高。多数病人口中有异味、口腔粘膜溃疡、鼻出血或消化道出血等，可有注意力不易集中、反应迟钝、肢体麻木、嗜睡或躁动不安等神经精神症状，严重者大小便失禁甚至昏迷；有胸闷、气短、心前区不适者，提示并发，咳嗽、咯痰或咯血、夜间不能平卧者，提示并发肺水肿或尿毒症性肺炎；少数病人胸闷、持续性心前区疼痛，或伴有不同程度发热，可能为心包积液；如皮肤瘙痒、骨痛或肌肉抽搐，甚至行走不便，提示并发继发性甲旁亢或肾性骨病；病人易罹患各种感染，如呼吸道感染、泌尿道感染或皮肤感染等。2、影象学检查B超示双肾体积缩小，肾皮质回声增强；核素肾动态显象示及肾脏排泄功能障碍；核素骨扫描示肾性骨营养不良征；胸部X线可见肺淤血或肺水肿、心胸比例增大或心包积液、胸腔积液等。3、体格检查多数血压高、贫血貌或面色黝黑，颜面部或下肢浮肿。可有精神神志异常、全身或局部出血、呼吸浅快或端坐呼吸、颈静脉怒张、肺部干湿性罗音、心界扩大、胸膜或心包摩擦音、心率或心律改变、肝肿大及腹水等体征。4、鉴别诊断当无明显肾脏病史、起病急骤者应与急性肾衰相鉴别。严重贫血者应与消化道肿瘤、血液系统疾病相鉴别。此外还应重视对原发病及诱发因素的鉴别，判定肾功能损害的程度。5、实验室检查（1）血常规：血红蛋白和红细胞计数减少，红细胞压积和网织红细胞计数减少，部分病人血三系细胞减少。①尿素氮、肌酐增高。②血红蛋白一般在80g/L以下，终末期可降至20-30克/ L，可伴有血小板降低或白细胞偏高。③动脉血液气体，酸碱测定；晚期常有pH值下降、AB、某人及是均降低，PaCO2呈代偿性降低。④血浆蛋白可正常或降低。⑤电解质测定可出现异常。（2）尿常规：尿比重下降或固定，尿蛋白阳性，有不同程度血尿和管型。①尿常规改变可因基础病因不同而有所差异，可有蛋白尿、红、白细胞或管型，也可以改变不明显。②尿比重多在1.018以下，尿毒症时固定在1.010 ~ 1.012之间，夜间尿量多于日间尿量。三、肾功能测定①肾小球滤过率、降低。③酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退④纯水清除率测定异常。⑤核素肾图，肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。四、其它检查泌尿系X线平片或造影，肾穿刺活检，有助于病因诊断。（3）尿素氮检测：肾性增高见于急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎，如果症状较为严重就有可能是肾肿瘤等疾病造成的肾功能障碍。需要注意的是，尿素氮过高是尿毒症的诊断的重要依据。（4）肾功能检查：对于尿毒症患者一般肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低，及尿浓缩稀释试验均衰退，纯水清除率检查不正常。核素肾图，肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。对于尿毒症的诊断标准还有很多，比如肾穿刺活检，有助于发病因素诊断。诊断尿毒症具体依据？具体解析尿毒症诊断依据通过血肌酐指标诊断尿毒症血肌酐指标超过445μmol/L时，可以认为已经进入早期尿毒症，当血肌酐超过707μmol/L时可认为已进入尿毒症阶段。但是血肌酐指标与机体营养状态、肌肉质量等有关，因此长期营养不良的患者、肌肉萎缩患者、截肢患者、过于消瘦的患者、长期卧床的患者血肌酐水平往往偏低，儿童、老年人都可以出现血肌酐水平降低，因此需要更加精确测定来判断。一般来说，血肌酐指标可以反映肾衰患者的肾功能状况，血肌酐水平越高，表明肾功能的损伤程度越严重；反过来，肾功能损伤越严重，血肌酐水平则会更加增高，从而形成恶性循环过程。血肌酐水平在肾功能下降时是平行上升的。但由于肾脏本身具有强大的储备能力，疾病早期它可以通过组织学肥大、功能性代偿、改变尿量、尿的成分以及酸碱度等一系列调节能力，维持内环境稳定。因此，疾病早期可以不出现肾功能不全的临床症状。如果肾脏疾病在早期没有及时发现，没有得到良好控制，随着疾病不断进展，将不可避免地进入尿毒症阶段。因此，对于尿毒症的高危人群来讲，血肌酐指标的测定，可以帮助判断肾脏功能损伤是否已进入尿毒症时期。的诊断尿毒症传统的溶血尿毒症综合征诊断主要依据临床，即存在微血管性溶血性贫血、血小板减少及肾脏损害，如血尿、蛋白尿及肾功能不全，即可诊断为溶血尿毒症综合征。但事实上临床所见溶血尿毒症综合征变化多、表现不一，如贫血及血小板减少可很轻微甚至不出现，也可无肾脏病变临床表现。因此对溶血尿毒症综合征的诊断应从溶血尿毒症综合征患者的基本病理改变及病理生理角度去诊断，而出现肾脏病改变对溶血尿毒症综合征的诊断具有决定性的作用。溶血尿毒症综合征的主要诊断依据：1。严重溶血性贫血的依据。2。血小板减少。3。，有蛋白尿、红、白细胞及管型尿等尿检异常。4。血涂片有异形红细胞及红细胞碎片，凝血异常，凝血酶时时间延长，FDP增高。5。肾活检证实为肾脏微血管病、微血管栓塞。
尿毒症发病初期症状不明显 如何正确诊断尿毒症？
目前为止，尿毒症发展后中晚期的时候最好的选择就是肾脏的移植，每年都有39%以上的患者因为等不到合适的肾源苦苦煎熬到油尽灯枯。所以在尿毒症的早期发现并采取措施是最好的补救措施，而要想更早的发现必须清晰疾病的相关症状。根据调查表明，每年国内都有超过5000例的患者接受肾脏的移植，平均计算后每1个移植的患者背后都有至少150名等待的患者，肾源的紧缺成为了巨大的问题。尿毒症发病初期症状不明显1、最初时，患者会出现轻微的不适症状，诸如患者可能会感觉到胃口大不如从前，而且味觉上也渐渐的衰退，在饮食中很难把握好食物的味道。更有40%以上的患者会出现较为严重的腹部不适症状，这其中包括患者会出现的恶心和呕吐症状、并且饮食过后的腹泻和腹胀症状，29%的患者还会出现便秘的情况。2、当最初的身体不适慢慢发展时，4成以上的患者都开始察觉和怀疑自己是否患上某种疾病。诸如，患者会发现自己的面色大不如前，而且面部表现的很苍白甚至是蜡黄，这时候27%左右的患者会自觉的前往医院进行检查并且确诊自己是否患有肾脏疾病。但是也有70%左右的患者忽视了症状，少部分患者前往药房自行购药，这是十分不可取的行为。3、伴随着患者的一再忽视，患者的身体已经开始逐渐的停顿，出现大量不适症状，最为明显的是，在这个阶段内80%以上的患者都开始出现浮肿的情况，3成仅仅面部浮肿，超6成患者有全身浮肿的迹象，而且尿液的排出量也开始减少，严重者不及正常量的40%。4、最后，28%左右的患者出现一些容易误解的症状，诸如患者突然血压升高，而且鼻子和牙龈也开始频繁的出血，大部分患者都归结到了饮食不当和上火中，直接忽视甚至用药物掩盖了症状，这样的行为十分危险。尿毒症和急性肾衰竭的快速鉴别病史：尿毒症患者往往有多年的慢性肾病、高血压、糖尿病等病史；而急性肾衰竭通过详细问诊，通常也可以发现致病诱因，如药物使用、脱水、外伤、严重感染、急性尿路梗阻等。心脏眼底病变：尿毒症患者心血管并发症比较常见，左心室肥厚、眼底动脉硬化多见；而急性肾衰竭患者眼底和心肌病变较为少见。是否贫血：急性肾衰竭的贫血一般不明显；而未经治疗的尿毒症患者大约有90%以上存在贫血。双肾大小：尿毒症患者由于肾小球硬化、间质纤维化的原因，绝大多数患者肾脏萎缩、体积变小（糖尿病肾病或肾脏淀粉样病变导致的终末期肾病，肾脏体积正常或偏大；多囊肾发展而来的尿毒症患者，由于双肾皮质和髓质布满大小无数的囊肿，双肾体积也是明显增大的）；急性肾衰竭患者的双肾大小正常或增大，B超检查可见肾乳头水肿。诊断尿毒症的五大途径1、病史及症状既往多有各种肾小球肾炎、肾盂肾炎、高血压病、糖尿病及痛风病等病史。早期常有纳差、恶心呕吐、头痛、乏力和夜尿多，逐渐出现少尿、浮肿或血压高。多数病人口中有异味、口腔粘膜溃疡、鼻出血或消化道出血等，可有注意力不易集中、反应迟钝、肢体麻木、嗜睡或躁动不安等神经精神症状，严重者大小便失禁甚至昏迷；有胸闷、气短、心前区不适者，提示并发尿毒症性心肌病，咳嗽、咯痰或咯血、夜间不能平卧者，提示并发肺水肿或尿毒症性肺炎；少数病人胸闷、持续性心前区疼痛，或伴有不同程度发热，可能为心包积液；如皮肤瘙痒、骨痛或肌肉抽搐，甚至行走不便，提示并发继发性甲旁亢或肾性骨病；病人易罹患各种感染，如呼吸道感染、泌尿道感染或皮肤感染等。2、影象学检查B超示双肾体积缩小，肾皮质回声增强；核素肾动态显象示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍；核素骨扫描示肾性骨营养不良征；胸部X线可见肺淤血或肺水肿、心胸比例增大或心包积液、胸腔积液等。3、体格检查多数血压高、贫血貌或面色黝黑，颜面部或下肢浮肿。可有精神神志异常、全身或局部出血、呼吸浅快或端坐呼吸、颈静脉怒张、肺部干湿性罗音、心界扩大、胸膜或心包摩擦音、心率或心律改变、肝肿大及腹水等体征。4、鉴别诊断当无明显肾脏病史、起病急骤者应与急性肾衰相鉴别。严重贫血者应与消化道肿瘤、血液系统疾病相鉴别。此外还应重视对原发病及诱发因素的鉴别，判定肾功能损害的程度。5、实验室检查（1）血常规：血红蛋白和红细胞计数减少，红细胞压积和网织红细胞计数减少，部分病人血三系细胞减少。（2）尿常规：尿比重下降或固定，尿蛋白阳性，有不同程度血尿和管型。（3）尿素氮检测：肾性增高见于急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎，如果症状较为严重就有可能是肾肿瘤等疾病造成的肾功能障碍。需要注意的是，尿素氮过高是尿毒症的诊断的重要依据。（4）肾功能检查：对于尿毒症患者一般肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低，及尿浓缩稀释试验均衰退，纯水清除率检查不正常。核素肾图，肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。对于尿毒症的诊断标准还有很多，比如肾穿刺活检，有助于发病因素诊断。
尿毒症的诊断和治疗策略
尿毒症是肾功能损害的最严重阶段，因此也被称为终末期肾功能衰竭。肾脏的正常结构已被大部分破坏，代替的是肾小球系膜区基质的增生，以致过多的基质侵入正常组织中，使肾组织硬化，肾间质内也有纤维组织增生、肾小管的萎缩和塌陷、使整个肾脏收缩、硬化、萎缩。尿毒症期有何表现？病者的不适有很大的差异，例如有些尿毒症病人恶心。呕吐、腹泻、疲乏不堪、坐立不安，甚至嗜睡、昏迷；而另有些人却大便、小便如常，仅有一点疲乏及饱胀感，不注意作血化验，甚至误诊其它病症。因为尿毒症的症状并非属其特有，其他疾病也可以出现，较有特征性的表现有：①呼吸有氨味，常被周围的人发现；②面色苍黄，有尿毒症面容，血化验有贫血；③疲倦、乏力、工作能力低下，重者嗜睡或失眠，睡眠时四肢不宁；④恶心、厌食、重者呕吐；⑤尿量多少不定，有较多数的人尿量减少，以致引起水肿、心跳、气促，平卧呼吸困难；亦有部分病人尿量增多，不仅每次尿量不减，排尿次数还增加了，尤其夜间，起床小便数次之多。这是为何？原来多尿亦是肾硬化的一个标志，因为肾小球走向废用之前，肾小管先发生病变，病变在逐渐加重中，肾小管便失去了对水份的重吸收能力（即浓缩尿液能力），这种重吸收能力下降一点，排出的尿量便增加许多了，不过，最终影响到与其相连的肾小球，逐渐硬化后，也失去滤过能力，最后也少尿――无尿了。夜尿增多是肾硬化的信号，也表示尿毒症中仍有一定的残余肾功能。尿毒症症状变化之大，其确诊就需要依靠化验检查了。血化验有多项异常，包括代谢废物的潴留和酸中毒，还有电解质的紊乱，其中常见的变化有：①血肌酐≥707.2微摩尔/升（即8毫克/分升），部分过于消瘦，长期卧床的病者，其血肌酐水平往往偏低，为准确起见，应测定肌酐清除率，常&10毫升/分；②血尿素氮≥28.6毫摩尔/升（即80毫克/分升），但影响尿素氮的因素太多，不能仅依靠此项来判断肾功能，例如合并消化道出血、肺感染的病者，肾功能不太差，血尿素氮也可明显增高，相反，肾功能已甚差，而营养状况太差，进食极少的病者，血尿毒氮上升可不显著。故此项只能供作参考之用；③&20毫摩尔/升，多数更低，此项表示酸中毒，数值越低，酸中毒越严重，也表示病情严重，是医生十分重视的一项化验；④血磷上升（成人大于1.45毫摩尔），成人血总钙量常低于2.55毫摩尔/升。因为体的互相调节，有时血钙不降低，但仍有血磷的上升，高血磷常伴随着未接受治疗的尿毒症者，值得重视。
尿毒症临床表现
&　　在尿毒症期，除上述水、电解质、酸碱平衡紊乱、贫血、出血倾向、高血压等进一步加重外，还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现，兹分述如下。　　(一)神经系统症状　　神经系统的症状是尿毒症的主要症状。在尿毒症早期，患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐;最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。这些症状的发生与下列因素有关：①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性;②电解质和酸碱平衡紊乱;③肾性高血压所致的脑血管痉挛，缺氧和毛细血管通透性增高，可引起脑神经细胞变性和脑水肿。　　(二)消化系统症状　　尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食，恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。　　(三)心血管系统症状　　慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用，可发生心力衰竭，心律失常和心肌受损等。由于尿素(可能还有尿酸)的剌激作用，还可发生无菌性心包炎，患者有心前区疼痛;体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。　　(四)呼吸系统症状　　酸中毒时患者呼吸慢而深，严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的气休有尿味，这是由于细菌分解睡液中的尿素形成氨的缘故。严重患者可出现肺水肿，纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变，肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。　　(五)皮肤症状　　皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状，可能是毒性产物对皮肤感受器的剌激引起的;有人则认为与继发性有关，因为切除甲状旁腺后，能立即解除这一痛苦的症状。此外，患者皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色。皮肤颜色的改变，以前认为是尿色素增多之故，但用吸收分光光度计检查，证明皮肤色素主要为黑色素。在皮肤暴露部位，轻微挫伤即可引起皮肤淤斑。由于汗液中含有较高浓度的尿素，因此在汗腺开口处有尿素的白色结晶，称为尿素霜。　　(六)物质代谢障碍　　1.糖耐量降低 尿毒症患者对糖的耐量降低，其葡萄糖耐量曲线与轻度糖尿病患者相似，但这种变化对外源性胰岛素不敏感。造成糖耐量降低的机制可能为：①胰岛素分泌减少;②尿毒症时由于生长激素的分泌基础水平增高，故拮抗胰岛素的作用加强;③胰岛素与靶细胞受体结合障碍，使胰岛素的作用有所减弱;④有关肝糖原合成酶的活性降低而致肝糖原合成障碍。目前认为引起上述变化的主要原因可能是尿素、肌酐和中分子量毒物等的毒性作用。　　2.负氮平衡 负氮平衡可造成病人消瘦、恶病质和低白蛋白血症。低白蛋白血症是引起肾性水肿的重要原因之一。引起负氮平衡的因素有：①病人摄入蛋白质受限制或因厌食、恶心和呕吐而致蛋白质摄入减少;②某些物质如甲基胍可使组织蛋白分解代谢加强;③合并感染时可导致蛋白分解增强;④因出血而致蛋白丢失;⑤随尿丢失一定量的蛋白质等。　　尿毒症时大量尿素可由血液渗入肠腔。肠腔细菌可将尿素分解而释放出氨，氨被血液运送到肝脏后，可再合成尿素，也可合成非必需氨基酸，后者对机体是有利的。因此有人认为，尿毒症病人蛋白质的摄入量可低于正常人，甚至低于每天20g即可维持氮平衡，但必须给予营养价值较高的蛋白质，即含必需氨基酸丰富的营养物质。近年来有人认为。　　为了维持尿毒症病人的氮平衡，蛋白质摄入量应与正常人没有明显差异;而且认为，单纯为了追求血液尿素氮的降低而过分限制蛋白质的摄入量，可使自身蛋白质消耗过多，因而对病人有害而无益。 3.高脂血症 尿毒症病人主要由于肝脏合成甘油三酯所需的脂蛋白(前β-脂蛋白)增多，故甘油三酯的生成增加;同时还可能因(lipoprotein lipase)活性降低而引起甘油三酯的清除率降低，故易形成高甘油三酯血症。此种改变可能与甲基胍的蓄积有关。
面色苍黄浮肿小心尿毒症 诊断尿毒症有6个步骤
现在尿毒症的发病率不断的上升，人们对尿毒症了解多少呢？如何判断是否为尿毒症呢？尿毒症的发病是有一定的症状表现的，在尿毒症的症状有哪些方面我们一定要做到更加详细的了解，在治疗的时候才会有更好的效果。什么方法可以判断出得了尿毒症1、面色苍黄。这是由于贫血所致。由于这种表现发生和发展十分缓慢，因而在一段不太短的时间内不会出现明显的“反差”。2、乏力。这可能是很早的表现，但最容易被忽略，因为引起乏力的原因的确太多了。特别是那些在事业上“全力搏杀”的人，大多 将其归咎于工作紧张和劳累。3、浮肿。这是一个比较易于察觉的表现，但也常被误为过劳的现象而被忽略。4、胃口不佳。这是由于尿毒素潴留影响消化功能所致。严重者会出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐等现象，这时除了考虑消化道疾病 方面的因素外，千万不能忽略是否有基础病变———肾功能衰竭。5、这是最重要的一点，就是小便次数增多，尿量增多，并且尿液中泡沫较多，这是肾脏早期病变的表现。尿毒症并非善于伪装，如 果细心是能早期发现的。诊断尿毒症疾病的六个步骤1、病史及症状既往多有各种肾小球肾炎、肾盂肾炎、高血压病、糖尿病及痛风病等病史。早期常有纳差、恶心呕吐、头痛、乏力和夜尿多，逐渐出现少尿、浮肿或血压高。多数病人口中有异味、口腔粘膜溃疡、鼻出(图老师整理)血或消化道出血等，可有注意力不易集中、反应迟钝、肢体麻木、嗜睡或躁动不安等神经精神症状，严重者大小便失禁甚至昏迷；有胸闷、气短、心前区不适者，提示并发尿毒症性心肌病，咳嗽、咯痰或咯血、夜间不能平卧者，提示并发肺水肿或尿毒症性肺炎；少数病人胸闷、持续性心前区疼痛，或伴有不同程度发热，可能为心包积液；如皮肤瘙痒、骨痛或肌肉抽搐，甚至行走不便，提示并发继发性甲旁亢或肾性骨病；病人易罹患各种感染，如呼吸道感染、泌尿道感染或皮肤感染等。2、体格检查多数血压高、贫血貌或面色黝黑，颜面部或下肢浮肿。可有精神神志异常、全身或局部出血、呼吸浅快或端坐呼吸、颈静脉怒张、肺部干湿性罗音、心界扩大、胸膜或心包摩擦音、心率或心律改变、肝肿大及腹水等体征。3、实验室检查（1）尿常规：尿比重下降或固定，尿蛋白阳性，有不同程度血尿和管型。（2）血常规：血红蛋白和红细胞计数减少，红细胞压积和网织红细胞计数减少，部分病人血三系细胞减少。（3）生化检查、核医学（ECT）美国肾病医学质量指导：GFR90ml/min以上，肾功能正常；GFR90—60ml/min，肾功能轻度下降；GFR60—30ml/min，肾功能中度下降；GFR30—15ml/min，肾功能重度下降；GFR15ml/min以下，肾衰竭。国内慢性肾衰竭分期：GFR50～80ml/min，血尿素氮、肌酐正常，为肾功能不全代偿期；GFR50～25ml/min，血肌酐186～442μmol/L，尿素氮超过7.1mmol/L，为肾功能不全失代偿期；GFR25～10ml/min，血肌酐451～707μmol/L，尿素氮17.9～28.6mmol/L为肾功能衰竭期；GFR小于10ml/min，血肌酐高于707μmol/L，尿素氮28.6mmol/L以上，为肾功能衰竭尿毒症期。肾功能衰竭时，常伴有低钙高磷血症、等。4、影象学检查：B超示双肾体积缩小，肾皮质回声增强；核素肾动态显象示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍；核素骨扫描示肾性骨营养不良征；胸部X线可见肺淤血或肺水肿、心胸比例增大或心包积液、胸腔积液等。5、肾活检可能有助于早期原发病的诊断。6、鉴别诊断当无明显肾脏病史、起病急骤者应与急性肾衰相鉴别。严重贫血者应与消化道肿瘤、血液系统疾病相鉴别。此外还应重视对原发病及诱发因素的鉴别，判定肾功能损害的程度。具体来说，尿毒症疾病的早期诊断方法有哪些1、一般症状：面容苍白灰暗、全身乏力、消瘦。2、胃肠道表现：为本症最早和最突出的表现。厌食、腹部不适，继之出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔溃疡，呼气有尿味，后期可致消化道出血而出现黑粪和呕血。3、精神、神经系表现：头痛、头昏、神志恍惚、表情淡漠、嗜睡、昏睡，甚至昏迷。烦躁不安、肌肉颤动、抽搐、惊厥在晚期也常见这是尿毒症的早期诊断方法之一。4、心血管系表现：血压升高，心律失常多见；晚期尚可出现纤维素性心包炎和心力衰竭。5、造血系表现：严重贫血，晚期尚可有出血症状，是尿毒症的早期诊断之一。6、呼吸系表现：酸中毒时呼吸深而长。晚期可致尿毒性支气管炎、肺炎和胸膜炎。7、皮肤表现：皮肤无华、干燥脱屑。尿素从汗腺排出后，可凝成白色尿素霜，并可刺激皮肤而出现奇痒。
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【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
甲状腺机能亢进并心脏病,胫骨前粘液性水肿,比较罕见,目前为止报导不多,我院去年收治一例,现报告如下: 患者:男性,62岁,广东屯昌县人,因眼球突出,颈部肿大,心慌伴食欲亢进10月余,于一九八二年三月二十日入院。自述于一九八一年六月起,渐觉乏力,怕热多汗,急燥、易激动、多语、
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信长茂;;[J];河北医药;1989年04期
马庆彪;[J];中国临床保健杂志;1999年03期
王滨,张胜蓝;[J];罕少疾病杂志;2002年03期
刘建平;;[J];临床误诊误治;1990年02期
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韩巨才;沈为忠;;[J];河北医药;1985年01期
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李进;杜靖远;杨述华;邵增务;许伟华;刘国辉;刘建湘;;[A];第二届泛长江流域骨科新进展研讨会暨上颈椎伤病新理论新技术学习班论文汇编[C];2008年
中国重要报纸全文数据库
吴若琪;[N];中国医药报;2009年
刘春阳;[N];健康报;2000年
整理;[N];上海中医药报;2002年
蒲昭和;[N];卫生与生活报;2006年
李苏玲;[N];农村医药报（汉）;2008年
章简;[N];医药养生保健报;2007年
刘春阳;[N];中国医药报;2000年
本报记者 罗辉;[N];健康时报;2003年
王锦蓉;[N];中国中医药报;2007年
崔玉艳;[N];大众卫生报;2009年
中国博士学位论文全文数据库
王凤鸣;[D];苏州大学;2011年
王熠钊;[D];华中科技大学;2009年
黄平平;[D];中国协和医科大学;2004年
王韶进;[D];山东大学;2005年
姜玉峰;[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年
中国硕士学位论文全文数据库
何源;[D];吉林大学;2011年
韩立慧;[D];青岛大学;2011年
李华康;[D];重庆医科大学;2007年
李凡;[D];重庆医科大学;2005年
何世勇;[D];山西医科大学;2004年
张子泰;[D];第四军医大学;2006年
雷慧;[D];中南大学;2011年
蒋雅丽;[D];浙江大学;2011年
胡倩;[D];大连医科大学;2011年
郝宏铮;[D];辽宁中医药大学;2006年
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