锁骨骨折康复训练端距离一厘米,怎么治疗

请问,我家小孩7岁,右边锁骨骨折做x片两端离开一厘米,7天不痛,医生说微创手术,我想保守治疗哪个比较_百度宝宝知道Fall (the brower should render some flash content, not this)
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陈羽凡锁骨骨折,现在该怎么办?
日 14:13:57  来源: 搜狐娱乐
  日前,白百何在工作中意外受伤,导致左腿轻微骨折,出行需借助轮椅和拐杖。4日下午,陈羽凡在训练中突发意外,摔伤导致锁骨骨折,随后,被紧急送往积水潭医院。其经纪人透露,羽凡的手术时长约为三个小时。
  1月5日凌晨,陈羽凡的经纪人发朋友圈表示手术非常成功,感谢大家的关心。羽凡则表示:“跌倒了,爬起来就好;摔断了,接上了就好。谢谢大家关心,让大家担心了。”
  到底什么是锁骨骨折?搜狐自媒体人KK健康来帮您权威解读。
  锁骨骨折手术后如何康复?
  如果有锁骨骨折有时会选择手术,钢钉固定后进行消肿治疗,使用冰敷,然后再热敷及红外线治疗。新乡市第一人民医院康复师赵秀梅建议,两周后进行康复锻炼。
  治疗师会给予第一次的康复评定,全面检查了解你的情况后,制定出治疗计划,要测量你的肩关节活动度,关节肿胀的程度,钢钉固定的数量及方向。检查肢体肌力、肌张力,肌肉粘连的程度,有无感觉障碍(深感觉、浅感觉和本体感觉)伤口愈合情况,骨折生长情况,有无骨质疏松情况,患者的过敏史及有其他相关疾病等等。
  锁骨骨折不仅会引起骨折部位疼痛,也会导致相应上肢活动障碍,影响工作生活。许多朋友在问锁骨骨折该怎么锻炼,武汉协和医院骨外科副主任医师骨外帅田爸为大家详细解读:
  功能锻炼方法:局部固定后应保持挺胸姿势、腕、肘关节各种活动,练习肩关节外展、后伸,如挺胸、双手叉腰动作,此期禁做肩前屈、内收动作。
  解除外固定后:全面练习肩关节活动,如肩前屈,各方向动作综合练习,如肩关节环转活动,两肩做划船动作等。站立位,挤压肩胛骨,保持肩部不上抬,坚持6面,每天重复8-12次。
  靠墙伸展:靠墙站立,双手高过头顶,手臂紧贴墙壁,肘关节弯曲,缓慢向下滑动,并挤压肩胛骨。每天重复8-12次。
  卧位伸展:手握一长棍(比肩宽750px左右)掌面朝下,保持肘部伸直,缓慢上举过头,直到感觉肩部、胸部被拉伸,坚持15-30秒,每天重复2-4次。
  此动作与靠墙伸直类似,坚持15-30秒。每天重复8-12次。
编辑:石光良
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 All Rights Reserved.手术技巧:一种锁骨远端Ⅱ型骨折固定方法
作者:黄立
锁骨远端骨折占所有锁骨骨折的10%–30%,锁骨远端骨折不愈合率达40%,延迟愈合率高达75%。Neer和Craig依据骨折与喙锁韧带及肩锁关节的关系将锁骨远端骨折分为三型。其中I、Ⅲ型属于稳定型骨折,治疗上已较明确,保守治疗。相对不稳定的Ⅱ型骨折,手术治疗已证实为可行办法。因锁骨近端变形力与远端小骨折块限制固定强度,使得手术固定具有一定难度。文献报道很多固定方法,临床结果、术后并发症及翻修率不一。美国学者Peter S介绍一种固定Ⅱ型锁骨远端骨折新方法,发表在近期的J Orthop Trauma上。现编译如下,以供大家参考学习。所需要固定材料:锁骨远端锁定接骨板、suture-button(钛质的)。第1步:肌间沟神经阻滞麻醉后取沙滩椅位,沿皮纹取纵向切口自锁骨上到喙突,长约5cm,皮瓣厚度至深筋膜;肩锁关节上插入腰椎穿刺针,以免损伤肩锁关节;三角斜方肌筋膜沿锁骨长轴切开,暴露骨折端;剥离锁骨上三角肌前束附着部,以能触及喙突基底。第2步:外展上肢,按压锁骨近端临时复位骨折;放置钢板合适位置并保证喙突上方处预留一孔,钢板近端上一枚3.5 mm普通双皮质螺钉固定,远端暂不固定(如图1)。图1 第3步:牵开器牵开两侧,注意保护神经血管,如腋神经、血管,肌皮神经、臂丛神经外侧束等;2.4 mm导针通过预留孔自锁骨上打入喙突基底,再4 mm空心钻沿导针钻入锁骨与喙突基底部,取出导针,一根软线(flexible wire)自喙突基底部穿过,空心钻引导suture-button(如图2)穿过骨隧道,确保悬吊小钢板在喙突基底部固定可靠,纽扣位于钢板上。图2 第4步:安放suture-button可靠位置后,再次通过上肢外展、挤压内侧锁骨复位,牵拉收紧suture-button,使得纽扣紧贴钢板表面,透视见复位满意,打5个结固定suture-button(如图3)。图3第5步:复位钳维持下远端骨折块锁定钉固定,剩余内侧螺孔打打入普通皮质螺钉(如图4),再次透视满意后常规方法关闭切口。图4术后悬吊制动6周,不允许主动活动上臂;术后2周开始被动活动包括前伸、外旋等;术后6周后限制负重(5 磅)直到12周,期间视骨折愈合情况决定主动运动。作者采用上述方法治疗6 例锁骨远端Ⅱ型骨折,平均骨折愈合9.6 周(8.4–11.6周),电话平均随访15.6 月,ASES、SANE、PSS评分均在95分以上,此外患者自觉肩部运动无影响;无一例患者出现术中、术后并发症。仅1例患者因内固定疼痛但无后遗症要求取出内固定,2例患者有内固定疼痛,但不足以取出内固定;术后50%患者(3例)出现睡觉有些困难,但全部患者恢复术前工作。(如图5)图5 28岁男性 患者术前,术后及术后12周X片作者认为该固定手段可实现动态固定,而不用担心锁骨切割suture-button,此外无需常规取出内固定物,避免二次手术。
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关注丁香园微信号锁骨骨折治疗方法的选择与思考--《中国骨伤》2015年02期
锁骨骨折治疗方法的选择与思考
【摘要】:正锁骨骨折是最常见骨折之一,占所有骨折的2.6%~12%[1-2]。在成年人,2%~5%的骨折累及锁骨,而在儿童,这一比例高达10%~15%[3-5]。在锁骨骨折中,中段骨折占所有骨折的80%[2,6-7],而内1/3、外1/3分别占锁骨骨折的5%和15%[8-11]。锁骨内1/3对深层的臂丛神经、锁骨下静脉、液静脉、肺尖部等重要器官起到保护作用,该部位骨折可合并臂丛神经损伤等严重并发症。1锁骨骨折分型目前已有很多分型方法用于描述锁骨骨折[2-3,11-13],
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R687.3【正文快照】:
锁骨骨折是最常见骨折之一,占所有骨折的2.6%~12%[1-2]。在成年人,2%~5%的骨折累及锁骨,而在儿童,这一比例高达10%~15%[3-5]。在锁骨骨折中,中段骨折占所有骨折的80%[2,6-7],而内1/3、外1/3分别占锁骨骨折的5%和15%[8-11]。锁骨内1/3对深层的臂丛神经、锁骨下静脉、液静脉、肺
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