机械二尖瓣周漏治疗属于农村陕西合作医疗报销范围的范围吗?

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生孩子属于农村合作医疗报销范围吗?
  生孩子属于农村合作医疗报销范围。  新型农村合作医疗报销范围为:  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。  新型农村合作医疗报销程序:  参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
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如果是第一胎是可以报销的。
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可以报销的,只要参加了新农合就能享受报销待遇。除报销生育费用之外,农村户口的还可以享受500元的农村孕产妇住院分娩补助
除非买生育保险吧 好像
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农村合作医疗报销的相关知识
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出门在外也不愁农村合作医疗在外市就医怎么报销?_百度知道
农村合作医疗在外市就医怎么报销?
异地就医的,住院才能报销,门诊的不能报。在异地住院就医,需要先向参合地医保申请,批准了才可以的,否则参合地可以不给报销。参保地批准,带上住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本(或证、卡)、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。异地就医回参保地报销,报销比例会稍低点。
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如果你在外地突发病状。当然 外科手术 。2,显示该病人当时情况紧急需要抢救治疗可以予以报销分两种情况1,在就近异地住院病历上有急诊字样、在当地医院提出转院,国家医保规定不可以报销的不论是门诊住院还是其他比例是转院的报销45%,在到外地治疗的
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能不能报销,让他给你都说清楚,一条一条的问清楚,所以你们当地合管中心的解释应该是最权威的,并且因为新农合是以县为单位统筹的,各县政策都不一定一样你把你父亲的参合证拿出来,照着上面提供的你们当地新农合管理中心的电话打过去,这是你的权利,如果不能依据的什么政策,如果能需要带上什么资料
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出门在外也不愁||||||||||||||||||||||||||||||
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编辑出版:中外医疗杂志编辑部主办:卫生部医院管理研究所;二十一世纪联合创新(北京)医药科学研究院 出版周期:旬刊出版地:北京市语种:中文  ISSN:
&&&&&&&&&&
中外医疗杂志2013年09期目录
慢性肝病患者血脂和胆碱酯酶检测的临床意义薛宏丽;单洪;秦丽莉;冯国和;《科技创新导报》编辑部学术论文征集启事经左胸食管胃颈内吻合在胸段切除中的应用研究杨忠义;黄坚;50例复发的影响因素李铭;与联合应用治疗顽固性室性的临床疗效观察李杰;女性内分泌及免疫紊乱导致不孕症的特点及诊疗莫建英;陈跃华;蒙古族儿童网织红细胞正常参考范围的调查苏芝军;陈凤;中药治疗急性肺损伤68例疗效观察李瑞娥;42例CT扫描诊断急性病因的临床分析刘慧;不同垫底材料用于乳牙深龋的临床研究秦春平;葛元输;彭兆伟;陈晶;标准大骨瓣减压术在重型颅患者中的应用郑锋;朱继;轴型皮瓣修复法对于创面修复治疗的临床意义毛正德;腹腔镜手术治疗29例小儿阑尾炎的护理探讨马喜云;输液量对肛门疾病术后尿潴留的影响任桂英;心理护理对He-Ne激光治疗小儿急性中耳炎依从性的影响苏炳凤;减少白内障术后全身预防用抗菌药物的调查分析黄国舜;赵春阳;李永雄;患者人格特征与社会支持相关性的研究单明英;朱易凡;徐晨;血液透析与血液灌流联合治疗尿毒症皮肤瘙痒的观察与护理王应;程蓉;邹红霞;文题HBsAg孕妇外周血中HBV含量和宫内感染的关系探讨郑玉莲;60例消化性溃疡两种治疗方法效果分析文拓;41例重型β地贫患儿临床治疗情况随访王燕燕;李晓辉;徐酉华;2型围手术期血糖管理张盛开;85例高位手术治疗临床分析周晓平;75例腹腔镜胆囊切除术的诊治分析苏体有;对、结转移患者的临床应对措施易飞;胫骨远端锁定钢板治疗Pilon的临床疗效观察温晓东;刘萍;倍频Nd:YAG(532)激光治疗糖尿病性黄斑性的临床分析李林;自发性患者传统开胸手术与胸腔镜手术的临床价值潘永东;非冲洗单孔钻颅引流术治疗慢性硬膜下血肿60例临床分析徐斌初;贾若飞;徐立新;阙思伟;冷海冰;儿童热性惊厥与常见微量元素关系探讨张前明;二尖瓣术后持续性的治疗分析张旭苗;鼻尖软骨整形手术35例临床分析余沣益;改良折刀位在骶尾部及肛肠手术中的应用刘永宁;病史采集及辅助检查在妇科急腹症中的临床价值王永玲;徐秀梅;宫颈LEEP刀环切术后配合阴道上药治疗宫颈病变临床分析彭娟;呼吸机相关性在重症监护室发生与对策胡榕;机械通气治疗的疗效分析施正雄;腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的比较吴从生;解剖重建锁定钢板固定治疗肱骨近端三、四部分骨折脱位疗效分析邬志军;经皮肾镜气压弹道碎石术治疗临床研究王克己;扩张全厚皮片在大面积烧伤后期瘢痕挛缩修复中的疗效姚建;苏开新;王海华;赵鑫;颅内宽颈应用血管内介入治疗技术的临床效果温小华;男性冠心病患者血清睾酮与血脂水平变化及临床意义曾劲;女性盆腔结核与不孕症的关系及诊断、治疗陈慧;前列腺炎治疗中的心理疏导邴建勇;奚晓龙;李秀凤;术后早期炎性肠梗阻64例诊治探讨丁海坤;的临床疗效分析韩树恒;全身麻醉对老年患者认知功能的影响研究阳方武;探析老年急性患者的血常规生化特点程朱;外固定支架治疗复杂的疗效观察艾进伟;韩叶萍;李沛;曹玉净;张建福;综述的写作格式心率变异在心脏变时性功能不良患者中的变化及临床意义李克强;郭玲;李瑛;李雯;亚临床患者骨密度变化研究王春艳;肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗治疗原发性肝细胞癌的临床疗效王本念;早期高流量连续血液净化治疗重症的疗效杨宏亮;米允仕;杨晶;刘继民;开环式微创吻合术(TST)治疗的疗效分析钟道明;骆彪;施志国;陈维生;黄启弟;孕中期唐氏筛查超声、单独血清唐氏筛查及二者联合筛查的临床实用价值王宏婵;魏立亚;宫颈糜烂的发病原因与临床防治赵贵兰;36例手部皮肤逆行撕脱伤的急诊显微手术修复临床疗效与分析匡纪荣;探讨亚低温治疗中重度颅脑损伤的疗效姚锦辉;林玉梅;正文主体部分之“讨论”新生儿听力筛查5036例临床分析农玉芳;梁滟;陈春燕;陈昊;住院患者满意度调查研究孟红;BIPAP联合噻托溴铵对Ⅳ级老年COPD稳定期的疗效分析金岭兰;治疗的疗效及安全性探讨李伟;廉世松;联合注射液治疗妊娠综合征的疗效和药理作用胡东良;贝伐单抗联合治疗转移性的临床疗效分析黄维荪;刘超英;许隽颖;复方α酮酸联合治疗早期疗效观察黄革联;王青;氟胶囊致老年性药源性帕金森综合征临床分析林鹏;半量替罗非班并冠脉介入治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的临床疗效晋辉;薛永华;控释片与5-单硝异山梨醇酯治疗稳定性的疗效对比吴宇翔;盐酸治疗急性呼吸道感染的效果观察龚轶欣;复合不同剂量全麻诱导对全麻苏醒期气管耐受良好性的临床观察李朝标;李劲松;虎良艳;陆兴恒;李慧娴;联合钠治疗消化性溃疡疗效比较张燕;减轻颈丛麻醉甲状腺手术中应激反应探析罗伟;对慢性患者脑钠肽水平和心功能的影响钟顺才;档案室为切入点实施医院信息化管理的实践分析梁莉;医学检验专业实训实验室资源共享机制研究与实践魏爱婷;张志梅;王富伟;医院临时工绩效管理模式的探索与实践倪震勇;生子外敷神阙穴防治神经外科患者的疗效观察曹霞;张榕英;谢丽霞;自拟中药汤配合熏蒸推拿法治疗26例类风湿关节炎的临床效果观察余长福;论文写作技巧――题名2009年宜川县手足口病爆发调查及防控策略的探讨梁智萍;庞凤云;昆明地区少数民族妇女宫颈癌筛查现状分析马丽莎;张雯;邓继红;谭露;广西南宁邕宁区2050名农村妇女两癌筛查结果分析蒙林芬;妇产科手术患者围手术期的心理护理分析朱运添;张思晴;黄粉妹;118例甲状腺手术整体护理分析王春香;玻璃体视网膜联合手术病人的临床护理路径的效果观察王晶霞;白贞子;105例摘除术的围手术期护理探讨栗娜;骨科患者的早期护理干预效果分析李俊荣;护理干预对患者康复的影响马国惠;毛国仙;健康教育对提高老年血液透析患者照顾者家庭护理能力的效果应用探讨邱菊;健康教育在患者中的应用王玲;健康教育护理干预对骨折患者康复的影响游春艳;痉挛性脑瘫肢残矫形围手术期护理李丽芬;临床护理路径在根治术患儿中的应用章丽;陶运丽;方淑娴;赵O;姚晓燕;妊娠期高血压患者护理中全程包干护理模式的效果观察赵远芳;鸟巢式护理极低出生体重儿的应用效果研究贺桢臻;妊娠期糖尿病筛查及护理干预对妊娠结局的影响分析李琦;苏筱颖;曾苑玲;官咏兰;胡国玉;李俊琪;手足口病护理管理对策牛峥彬;贺延丽;孟丽;孙E;舒适护理在急性冠脉综合征患者中的效果观察孙晓杰;咽部急性炎症患者护理问题分析与对策赖翠瑛;李巧艳;周燕飞;张云花;殷伟珍;ICU病房感染的预防措施及护理管理廖红燕;综合护理干预对促进抑郁症患者康复的临床研究夏春芝;中心静脉穿刺置管在重危病人中的应用与护理李永春;6S管理模式在铁路交通创伤护理管理中的应用郭剑;吕英;张兰;肝胆外科医学全在线术后T管引流的护理沈爱武;个性化护理干预对初产妇分娩过程的影响吴振亚;《中国图书馆分类法》60例超声临床诊断意义探讨谷岩;超声引导下甲状腺针吸细胞学检查在甲状腺疾病诊断中优越性的临床研究海英;张良岩;MM患者血清CRP和β_2-微球蛋白检测的临床意义郝蕾;不同方法学检测乙型肝炎血清标志物结果的评价分析毛炎辉;肌电图分析对帕金森病诊治的运用探讨张千超;彩色多谱勒超声对腹壁切口的诊断价值葛凡;彩色多普勒超声对盆腔恶性畸胎瘤的诊断价值探讨彭雪芳;螺旋CT容积再现脑血管成像技术对脑动脉瘤的诊断价值马志波;本刊作者署名和单位的写作要求双频超声联合应用诊断椎动脉狭窄的临床价值平鉴琦;基金资助项目或攻关课题原发性膀胱输尿管反流及反流性肾病的影像学诊断张中文;论文中医学名词术语的使用神经精神症状的识别与治疗韦道明;朱雪红;从技术员角度谈放射治疗的质量保证周士忠;许竣;MTDH基因和的关系探究王征;梁庆模;静脉用药调配中心工作中遇到的问题及建议李震;焦静;医院应急门诊收费系统的实施要素程晓东;李磊;血站成分制备净化室的质量管理对策分析王万仲;黄莉;陆爱美;陶新芬;早期康复护理干预在脑卒中患者治疗中的应用进展黄飞燕;黄敏;大面积烧伤对免疫系统的影响张磊;中国卫生产业杂志社征稿函
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意外伤害属于农村合作医疗报销范围吗
意外伤害属于农村合作医疗报销范围吗
更新时间: 20:28
意外伤害属于农村合作医疗保险报销的范围吗
只要没有第三责任人的意外伤害是可以报销的
农村医疗合作报销交通事故医疗费吗
新型农村合作医疗知识问答 1、什么是新型农村合作医疗制度? 新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。 2、新型农村合作医疗“新”在哪些方面? (一)有政府财政资助和支持,政府每人每年资助40元(以县为单位按参加人数),个人每年交费10元,个人不交费,政府就不资助。(二)政府成立专门机构进行管理,资金专款专用,管帐的不见钱,管钱的不见帐,管用分开,封闭运行,保证资金安全。(三)住院医药费用可按比例报销,并建立家庭门诊帐户,兼顾门诊医药费报销(每人8元)。 3、建立新型农村合作医疗制度的意义? 新型农村合作医疗是我国农村社会保障体系的一个重要组成部分,有政府资助,是社会福利性的,主要是为农民建立长期、有效的医疗保
宣城有农村合作医疗保险吗
当然有。。瞧不起我们宣城啊。我妈去年生病还报了保险呢。
云南昭通 社会农村合作医疗保险缴费报销多少
据说是百分之30还80
农村合作医疗保险的缴纳
看病有报销是农民朋友期盼多年的愿望,尤其是得了大病以后,能及时得到较大数额报销,可减轻家庭经济压力。目前四县和城郊农村大部分农民已参加新型农村合作医疗(简称参合),另有一些农民想要参合。那么农民参加新型农村合作医疗应注意什么呢?记者日前走访了市卫生部门,请有关工作人员作了一些解答。 四县农民参合该了解哪些内容 当年缴费次年受益 参加新型农村合作医疗要以户为单位缴纳一定费用,领取新型农村合作医疗证,即可从下一年度开始享受新型农村合作医疗规定的看病补助。有的人在当地办理合作医疗时没参加,现家庭成员生病,临时想要参加,这种做法不妥。合作医疗规定,在规定期限内交纳了合作医疗费用的农民才能享受合作医疗的报销减免。 参合者如何报销医药费 参加新型农村合作医疗后,凭新型农村合作医疗证,四县农民在全县范围内
关于农村合作医疗保险是否就住院期间给以相应报销,而在出院后所有的费用自付
有些地方门诊是不能报销的,只报销住院的,你问下你们那里的农保吧,毕竟各个地方的政策都不一样,还有就是在非定点医院就诊的话报销更低一些
关于意外伤害保险的问题
你购买的是学平险,学平险有三个险种组成,即学生平安意外伤害保险、附加学生意外伤害医疗保险及学生住院医疗保险。 保险公司普遍将学生平安保险设计为团险,通过学校进行投保或代理销售,学生平安保险一般都是按团险计费。学校收取保险费后统一向保险公司缴纳,保险公司签发团单给学校,团单附有被保险人(学生)――名单。 因此,你所在学校应持有团单原件。建议你向学校保险经办部门查询是最简单的方法。
先你的回答,商业保险不合算,参保农村合作医疗怎么办理
商业保险就是由保险公司提供的保险项目 品种有很多种 有保值分红型的 也有纯寿险和意外伤亡险保障的 这个是商业性质的 前提是保险公司要赢利 你想象的每个月领钱的这种有 但是也是最近推出的保险品种概念 适合的人群是年轻人 实际上就是现在给自己存以后的养老钱 等到退休后就能领回来了 前几十年都是你交保费 但是拿不到钱 但是会有人身健康的保障社保就是由政府提供的保险 这是政府的基本公共职能之一 我说的农村合作医疗 是医疗保险 就是保障看病的 相当于城市人说的医保 不过标准有很大差异 国家层面的新型农村合作医疗的标准是一个月一人交10元钱 但是各地方的标准也有不同 你最好咨询当地的乡政府 现在政府都积极鼓励农民参保 宁夏目前给高龄老人(80岁以上)的会补助养老金大概一个月100多块 你父母应该还没有到
我婆婆今年48岁,宜宾农村户口,没有社保,只有农村合作医疗保险,我想给她买一份商业...
这个年龄,并且患有糖尿病,估计很难承保的建议购买些意外险,给老人做些保障就够了
我在学校有学生保险,校方责任险和城镇居民医疗保险在家有新型农村合作医疗,请问这几份...
1、城镇居民医疗保险、城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗、少儿互助金这几个保险都属于国家福利性的保险,一个人只可能买到一种这样的保险,如果你有几个,那肯定是在人员操作上有所失误,但只能报一个。因为任何一个保险都要原件。如果确实几个保险你都买有,那就选报销比例最高的,放弃其他的。2、对于你所说的学生险和校方责任险,去问问是不是属于商业保险,如果是商业保险那就可以用复印件+国家福利性保险报销后的分割单(即报了国家保险后可以打一张能显示报了多少钱,还有多少钱没报的单子)再补充报一次。3、最终所有保险的报销金额不会高于住院发票的金额。保险公司不会让患者赚钱的。4、如果生病最后入院后先找医生咨询并作登记,医院里有专门负责报销(医院一般只报国家福利性保险)的部门。
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只要没有第三责任人的意外伤害是可以报销的...
新型农村合作医疗知识问答 1、什么是新型农村合作医疗制度? 新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民...
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枝江市2015年补偿方案
2015年枝江市新型农村合作医疗政策汇编
&&& 一、门诊统筹补偿政策
参合农民凭《医疗卡》在所在镇(街办)、村定点医疗机构就诊时全额缴款,补偿费用由合管办直接补偿至农户银行卡内,补偿比例为药品及检查费用的50%,但每人每天最高补偿10元;个人年度门诊补偿封顶线为300元。另参合农民在镇卫生院、村卫生室就诊每次补偿门诊诊疗费7元、4元。(参合农民刷卡就诊、付费取票、凭票补偿、按月核对)本镇(街办)、村以外发生的门诊费用不予补偿。审定为门诊慢性病补偿者不重复享受门诊统筹补偿。
&&& 二、门诊慢性病政策:
门诊慢性病病种有:晚期癌症、高血压Ⅲ级、中风后遗症、重症Ⅰ糖尿病、重症Ⅱ糖尿病、慢性肝炎(中度以上,含活动性肝硬化)、风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、类风湿性关节炎、痛风、器官移植术后门诊抗排异治疗、重症肌无力、再生障碍性贫血、地中海贫血、支气管哮喘、支气管扩张、重症精神病、帕金森病、帕金森综合征、强直性脊柱炎、系统性硬化病、慢性骨髓炎、系统性红斑狼疮、冠心病共计24种。参合农民患以上24种规定的疾病,可由本人或亲属持合作医疗卡、有效身份证明(户口薄或身份证)、二级以上定点医疗机构诊断证明书、住院病人出院记录及有效诊断依据,到各镇(街办)合管站申请登记,合管办对资料进行认真核查、审核,对认定符合补偿标准的由市合管办统一建立档案,并发放门诊慢性病卡,有效期两年,到期后需再次申报。参合农民凭慢性病卡、医疗卡、门诊处方、门诊发票,每月或每季度到所在卫生院办理定额补偿。补偿标准为类风湿性关节炎、痛风每月60元,其余病种每月80元。
&&& 三、住院补偿政策 按医疗机构级别分类实施管理及补偿。
(1)镇(街办)卫生院(一级医院)的起付线为200元,可报销范围内起付线以上的医疗费用的补偿比例为90%。
(2)市级医院(二级医院)的起付线为400元,可报销范围内起付线以上的医疗费用的补偿比例为75%,中医医院的起付线为300元。
(3)市以上医院的起付线为1000元(其中宜昌市中医医院、市第三人民医院、市妇幼保健院、市优扶医院及其它医疗机构起付线为800元),可报销范围内医疗费用元的补偿比例为50%,元的补偿比例为55%,10000元以上的补偿比例为60%。
(4)省级AAA级定点医疗机构住院起付线为2000元,可报销范围内医疗费用元的部分按50%比例补偿,元的部分按55%比例补偿,20000元以上的部分按65%比例补偿。
个人年度住院补偿封顶线为10万元。
&& (5)各级中医院的补偿比例在同级别医疗机构补偿比例基础上提高5个百分点。
&& (6)五保户、低保户和特困优扶户住院凭有效证明取消起付线。
四、转诊政策:实行分级诊疗,引导农民理性就医。
由市合管办授予各医疗机构转诊权限,不再在合管办审批。各卫生院(一级医疗机构)只能向市内二级医疗机构转诊。市直医疗机构中市人民医院和中医医院具有市外转诊资格,市妇幼保健院具有市外急诊转诊资格,其它医院不得办理市外转诊。
&&& (一)根据省卫计委关于分级转诊的文件要求,凡符合转诊要求的病人,医疗机构根据医疗条件、技术力量以及医疗安全的需求进行上转或下转,新农合按相关比例进行补偿;对不符合上转或下转标准的一律不得上转或下转,否则按转入医疗机构的例均费用扣除转出医院住院补偿基金。病人及家属自愿要求上转者或下转至定点医疗机构,应由病人及家属签字说明要求上转或下转,新农合对自主要求上转者的住院补偿费用按同级别医疗机构补偿比例的50%补偿,要求下转者按下转医疗机构的正常比例予以补偿。非定点医疗机构的自愿上转或下转一律不得补偿。
(二)二级及二级以上医院应按分级诊疗的要求收治病人,对达不到本级医院诊疗范围的病人应劝说患者到下级医疗机构住院治疗,病人自愿要求在二级医疗机构住院的,医生应向患者说明上述补偿政策,并由患者或家属签字后入院,否则按本级医疗机构例均费用扣除。
(三)异地就医。因外出务工、探亲和长期在外地居住而发生的医疗费用,由患者及其家属提供相应资料(外出务工或居住证明、出院记录、诊断证明、发票、费用清单、医疗卡、身份证或户口薄)后,按所住医院的机构级别,在新农合可报销范围内按相应级别医疗机构补偿比例的80%予以补偿。
五、新农合大病保险政策
参合农民个人缴费90元中已含新农合大病保险20元,勿需再缴费。全市新农合大病商业保险起付线标准为8000元,一年只扣除一次。在保险期间年度内,参合农民自付合规医疗费用累计达到起付线以上的,由人寿保险公司按照规定的补偿比例进行赔付。跨年度住院的费用计算在结算年度内。
大病保险起付线8000元不含每次住院新农合报销起付线标准以下个人负担部分,农村五保户、低保户、特困优抚对象每次住院新农合报销起付线标准以下个人负担部分和民政优抚补助和贫困患者医疗救助额度包含在大病报销起付线标准以内。赔付标准实行分段比例、由低到高、累计补偿的办法:8000元以上至3万元(含3万元)部分赔付50%;3万元以上至5万元(含5万元)部分赔付60%;5万元以上部分赔付70%。
六、单病种政策
市直各二级医疗机构将151种住院病种纳入单病种定额付费管理,具体支付方式按病种分为A、B、C三组进行核定定额标准。
A组:以主要诊断疾病的诊疗为主,无合并症或有轻微的合并症,但不影响主要治疗,治疗合并症发生的费用小于总费用的30%。其病例覆盖率&70%。
B组:符合主要诊断的同时,有较严重的合并症或合并其他疾病,需要对合并症或其他疾病进行相应治疗,且治疗合并症或其他疾病所发生的费用超过总费用的30%。其病例覆盖率&20%。
C组:病情非常复杂或出现严重的并发症,不适宜按单病种定额付费管理的,仍然实行按项目收费,按新农合政策予以补偿,其病例覆盖率&10%。
医疗机构要严格执行单病种A、B、C三组结算标准及病种覆盖率比例,严格控制覆盖率不超标。如果B组病例超出20%、C组病例超出10%的部分均按A组补偿标准进行拨付,超出部分金额由医疗机构承担,新农合基金不予支付;按C组补偿结算的要严格执行审核制度,未超出10%的,由经治医生填写《单病种病情审查表》,合管科及医院分管领导审核签字后上报市合管办,市合管办审批同意的,可按常规比例结算补偿;未经市合管办审批同意的,一律按A组标准进行拨付。超出10%的,市合管办不再审批,均按A组标准进行拨付;实行一月一考核,一月一兑现,年终汇总。
另附单病种名称及标准
七、一级医疗机构按床日付费政策
&住院按床日付费是指患者在住院治疗过程中,根据病情进展情况进行分段,各段以床日费用包干,以实际住院天数计费包干的一种付费机制。疾病分类分为 &一般患者(非急危重症患者)&、&急危重症患者&、&手术患者&和&儿童患者&四大类。其中,手术患者按手术费收费标准高低分甲、乙两类(即手术费收费标准在600元及以下者划归乙类;600元以上者划归甲类);各类病种及病程各段按床日付费具体标准(详见附件)。手术病人骨科植入材料另算。
&&& 按床日付费定额标准结算计算方法:
1、按床日付费定额标准=某疾病病程各段费用的总和;
2、某疾病病程各段费用的总和=病程各段按床日费用标准&病程各段实际住院天数。
补偿比例:属新农合政策范围内可报销的医疗费用减去起付线后&90%。
附件二:枝江市新农合住院部分单病种定额付费目录及标准(试行)
药物性肝炎
不含重症、淤胆型肝炎
感染性腹泻
传染性单核细胞增多症
酒精性肝病
急性上呼吸道感染
慢性阻塞性肺气肿
肺炎球菌肺炎
类风湿性关节炎
脊髓空洞症
冠心病(稳定心绞痛型)
预激综合症
扩张型心肌病
高血压病Ⅲ级
内科治疗(极高危除外)
窦性心动过速
冠心病(不稳定心绞痛型)
高血压脑病
重症肌无力﹡
心脏神经官能症
结核性心包炎
窦性心动过缓
病毒性脑炎(成人)
眩晕综合征
帕金森病及综合征
风湿性二尖瓣狭窄﹡
急性肾盂肾炎﹡
阵发性室上性心动过速﹡
病毒性心肌炎
急性药物过敏性间质性肾炎﹡
颅内静脉血栓形成﹡
周期性麻痹﹡
胃十二指肠溃疡
反流性食管炎﹡
贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术﹡
内镜下胃息肉切除术﹡
慢性支气管炎急性发作﹡
急性支气管炎﹡
自发性气胸﹡
急性肾小球肾炎﹡
Ⅱ型糖尿病﹡
系统性红斑狼疮﹡
面神经炎﹡
蛛网膜下腔出血﹡
支原体肺炎﹡
腰椎间盘突出﹡
非手术治疗
细菌性痢疾﹡
结核性胸膜炎﹡
甲状腺功能减退﹡
慢性支气管炎﹡
支气管哮喘﹡
普通肺结核﹡
中盖项目另计
单耐利福平肺结核﹡
中盖项目另计
急性胰腺炎(轻型)﹡
十二指肠溃疡并出血﹡
过敏性紫癜(单纯)﹡
短暂性脑缺血
病毒性脑炎(儿童)
新生儿脓疱疮
新生儿脱水症
急性肾小球肾炎(小儿)﹡
轮状病毒性肠炎﹡
幼儿急疹﹡
小儿支气管炎﹡
新生儿缺血缺氧性脑病﹡
食道癌术后化疗
胃癌术后化疗
结肠癌术后化疗
乳腺癌术后化疗
宫颈癌术后化疗
单侧鞘膜积液(成人)
单侧鞘膜积液(儿童)
肠梗阻(非手术)
急性乳腺炎
头皮撕裂伤
男性乳腺增生
尿道粘膜脱垂
多发性肋骨骨折
非手术治疗、不含固定钢板
尺骨鹰嘴骨折﹡
切开复位内固定(不含钢板)
尺骨骨折﹡
切开复位内固定(不含钢板)
肱骨干骨折﹡
切开复位内固定(不含钢板)
股骨颈骨折(半髋)﹡
半髋置换术(含输血费不含材料)
股骨颈骨折(全髋)﹡
全髋置换术(含输血费不含材料)
腰椎间盘突出症﹡
单节臭氧介入治疗
桡骨骨折﹡
骨折切开复位内固定(不含钢板)
取出内固定装置术﹡
胸腰椎股骨颈除外
腘窝囊肿﹡
腹股沟疝(成人)﹡
手术治疗(不含补片)
腹股沟疝(65岁以上)﹡
手术治疗(含补片)
腹股沟疝(小儿全麻)﹡
急性单纯性阑尾炎﹡
良性前列腺增生﹡
外剥内扎术
胆囊结石及胆囊炎﹡
胆囊结石及胆囊炎(腔镜)﹡
腹腔镜治疗
胆囊息肉(腔镜)﹡
腹腔镜治疗
泌尿系结石﹡
体外碎石术
结肠息肉﹡
经内镜息肉切除术
直肠息肉﹡
经内镜直肠良性肿物切除术
非手术治疗
经皮肾镜超声碎石取石术
单侧精索静脉曲张﹡
精索静脉曲张高位结扎术
单侧精索静脉曲张﹡
经腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术
血栓性外痔﹡
外痔血栓切除术
慢性硬膜下血肿﹡
急性胆管炎
鼻中隔偏曲﹡
内窥镜手术治疗
急性扁桃体炎
非手术治疗
局麻手术治疗
流行性腮腺炎
局麻手术治疗
手术治疗(不含急性闭角性)
颌下腺包块
内窥镜手术治疗
化脓性中耳炎
扁桃体切除﹡
手术治疗(局麻)
上睑下垂﹡
手术治疗(单眼局麻)
翼状胬肉﹡
含干细胞植入费用
老年性白内障﹡
超声乳化摘除术+人工晶体植入术(不含晶体)
前庭大腺囊肿
局麻手术治疗
经腹腔镜剔除术
多囊卵巢综合征
子宫腺肌病﹡
经腹全子宫切除术
子宫平滑肌瘤﹡
经阴道全子宫切除术
子宫平滑肌瘤﹡
经宫腔镜粘膜下肌瘤切除术
功能性子宫出血﹡
刮宫止血治疗
宫腔镜下分离
卵巢良性肿瘤﹡
手术治疗(剔除术)
子宫平滑肌瘤﹡
手术治疗(子宫次切)
子宫平滑肌瘤﹡
手术治疗(子宫全切)
慢性宫颈炎﹡
利普刀治疗
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