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【天冬】天冬为百合科植物天门冬Asparagus cochinchinensis (Lour.)Merr. 的干燥块根。秋、冬二季采挖,洗净,除去茎基和须根,置沸水中煮或蒸至透心,趁热除去外皮,洗净,干燥。天冬的性味:甘、苦、寒。归经:肺、肾经。天冬的功能主治:养阴润燥,清肺生津。用于肺燥干咳,顿咳痰黏,咽干口渴,肠燥便秘。
常见中药功效简介
【生地】生地是黄玄参科多年生草本植物地黄的新鲜或干燥的块根。主产于我国河南、河北、内蒙古及东北。大部分地区有栽培。秋季采挖,鲜用或干燥切片生用。熟地黄为生地黄经加黄酒拌蒸至内外色黑、油润,或直接蒸至黑润而成。切厚片用。黄生地黄有清热凉血、益阴生津之功效。李时珍对生地黄的评价是:“服之百日面如桃花,三年轻身不老。” 生地制成熟地后,药性由寒变微温,其功能也发生变化,成为补血药。熟地配当归、白芍、川芎就是大名鼎鼎的“四物汤”,常用于治疗血虚症。生地制成熟地后,药性由寒变微温,其功能也发生变化,成为补血药。熟地配当归、白芍、川芎就是大名鼎鼎的“四物汤”,常用于治疗血虚症。熟地配白芍能养肝,配柏子仁可养心,配龙眼肉能养脾,配麻黄则通血脉。
中药百草园
养生中药攻略
鹿是吉祥的动物。医有龟鹿之品组方,称二仙丹,认为吞食龟、鹿丹,可以成为神仙。古人认为,野鹿能吸天之精华、食大地之灵草才能长出外被天鹅缄状的茸角。中医认为,常喝鹿茸酒可生精补髓养血壮阳。鹿茸味甘、咸,性温。入肝、肾二经,具有壮肾阳,补气血,益精髓,强筋骨之功效。用于精亏血虚,眩晕耳鸣,耳聋,阳痿滑精,腰膝酸软,囟门不合等症。近年来还用于治疗血小板减少症、白细胞减少症、再生障碍性贫血、慢性苯中毒引起的血液病等。
人参为五加科植物人参Panax ginseng C. A. Mey.的干燥根。栽培者为园参,野生者为山参。人参具有大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津,安神的功效。用于体虚欲脱,肢冷脉微,脾虚食少,肺虚喘咳,津伤口渴,内热消渴,久病虚羸,惊悸失眠,阳痿宫冷;心力衰竭,心原性休克。使用合作账号一键登录:
黑市天价药这一怪胎是怎么产生的
  最近,一些治疗癌症的廉价救命药断供了,黑市出现天价药出售,那么这种情况是怎么产生的呢?
  黑市天价药这一怪胎是怎么产生的
  日前一篇名为&廉价救命药一药难求原价7.8元黑市卖4000元&的新闻刷爆朋友圈。事件原委是:不久前,杭州萧山区一位出生不到8个月的婴儿韩果果患上婴儿痉挛症,进入浙江省儿童保健院进行治疗。医生说,用注射用促皮质素(ACTH)是最有效的治疗措施,但医院没药,需要自行购买。为了给孩子治病求药,韩果果父母跑遍浙江省所有医院药店,并通过网络发出寻药启事,几经辗转才从药品的唯一生产厂家仓库中拿到了宝贵的几盒药品。人们在唏嘘韩果果坎坷的求药之路的同时,也心生疑问&&注射用促皮质素到底是一种什么药?为何如此难买?
  笔者查询到了注射用促皮质素的基本药品信息,该药品用于活动性风湿病、、红斑性狼疮等胶原性疾患;亦用于严重的支气管、严重等性疾病及急性、何杰金氏病,也是治疗婴儿痉挛症的合适药物。该药品的销售价格在70元左右,都处于断货状态。而网上关于急需该药品的帖子数量不少,满屏都是寻求该药品的帖子。据新闻报道,由于医院和药房奇缺这一药品,很多人不得不到&黑市&上购买,而黑市上该药品已经被炒到了4000多元的价格。为什么这种便宜的好药几近&灭绝&?黑市药品天价究竟又是谁之过呢?
  政府对药价的操纵
  在我国,政府对药品的管控由来已久,早在1994年相关部门就出台了《关于进一步加强药品管理工作的紧急通知》,对药品的生产、销售等进行干预,1996年更是专门针对药品价格出台了《药品价格管理暂行办法》,美其名曰&规范药品价格秩序,合理调整药品资源配置和药品结构,扭转医药市场混乱状况&。此后,政府对药品价格管理一再收紧,2010年执行的《药品价格管理办法》中明确规定了药品由政府定价、政府指导定价和市场定价三种定价办法,并对药品进行最高零售价格算法的规定。
  由于药品价格并非按照市场规律而定,而是按照药品成本等因素定价,因此一些急需的、有效的、产量较小的药品被迫以低价出售,不仅造成药品没能最合理的被分配,也使药品生产企业无利可图,甚至在政府的强压下继续生产,蒙受巨大损失。强制拉低药品价格,造成的是药企大量减少该种药品的生产,甚至不再生产。而有的企业则采取更换药品名称,降低生产工艺,替换药品原材料等方法降低成本,获取利润,这样一来药效就很难保证了。笔者在寻找注射用促皮质素的生产商时就发现,上海第一生化药业有限公司是该药品的国内最大生制造者,2014年该药厂明确发文表示为应对药品需求会加大生产量,但时至今日此种药品依然稀缺的现实告诉我们,无利可图的情况下,面对政府强制要求,企业也只好选择&欺骗&。
  以药养医的畸形产物
  建国初期,由于国家财政紧张,无力全部承担医院的运营发展,因此政府想出办法,将药品的售卖尤其是处方药的销售权划拨给医院,医院扼住了药品销售的咽喉,以药养医的局面也由此形成。不可否认,在特定时期以药养医解决了政府财政不足,医院发展困难的问题,但很多弊端也随之显现出来。以药养医使药企和医院形成了严丝合缝的利益链条,药企和医生间的利益输送早已不是秘密,更可怕的是,以药养医使得很多药品逐渐被边缘化,直至消失不见。
  为了能够在药品上获利更多,医生会给病人开利润更高、使用率更高的药品,而企业则为医院乐此不疲地输送大量常用的、高价的药品。反之,部分使用频次较少,但又有着很大作用的药品由于利润较低,被医院排斥。久而久之这些药品不断减产,最终不再生产,消失在人们视野中,直到一些人患了某种疾病,非此药不可的时候,才被人们想起,可为时晚矣。
  政府定价药品、以药养医,使得诸如注射用促皮质素、&鱼精蛋白&、&罂粟碱&等药品逐渐消失在人们视线中,甚至很多药品已经&灭绝&。不知道这些消失的药品会不会延误治人救病,又是否酿成过生命逝去的悲剧。但是不顾市场规律的定价和形成垄断的售药渠道,确给当下的医疗健康带来了诸多影响。其实,若要破解这样的问题很简单,开放医疗市场,开放医药市场,让市场在资源配置中起决定作用,一切都将迎刃而解。亡羊补牢,犹未晚矣,庆幸的是,在全面深化改革开放的现阶段,我们已经看到了医疗改革在这方面的力度与措施。
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凡能疏肌解表、促使发汗,用以发散表邪、解除表证的药物,称为解表药,或发表药。根据解表药的药性和主治差异,一般将其分为发散风寒药和发散风热药两类,又称辛温解表药与辛凉解表药。发散风寒药多属辛温,故又名辛温解表药,适用于风寒表证,代表药物有、桂枝、荆芥、防风等;发散风热药多属辛凉,故又名辛凉解表药,适用于风热表证,代表药物有、、、薄荷、等。
解表药表证
所谓表证,就是指病在浅表。多见于外感初期,肺部受邪,症状有恶寒、发热头痛、无汗或有汗、鼻塞、咳嗽、苔薄白、脉浮等。相当于现代医学的上呼吸道感染及传染病初期的症状。表证是由外邪侵犯肌表所引起,可分表热证和表寒证两型。后者又有表实与表虚之别。发热、无汗、恶寒、脉浮紧等寒象较明显的为表实证、以麻黄汤主之;发热、自汗、恶风、脉浮缓等寒象较轻的为表虚证,以桂枝汤主之。表热证是指发热为主;既不恶寒,又不恶风,口渴、咽痛、舌质红、脉浮数等热象较明显的表证,以桑菊饮、银翘散主之。
解表药主治功效
解表药共有功效
解表药多属辛散之品,皆具有发汗解表的功效,主要治疗外感表证。症见怕冷、发热、头痛、身痛、鼻塞、无汗、脉浮等。其中∶
(1)发散风寒药辛温,以发散风寒为主,适用于恶寒重,发热,无汗,头身疼痛,鼻塞流涕,苔薄白,脉浮紧的风寒表证。常用药物有麻黄、桂枝、荆芥、防风、细辛、紫苏、羌活、白芷、生姜等。
(2)发散风热药性味辛凉,以发散风热为主,适用于发热重,微恶寒,头痛,咽喉肿痛,口渴,舌尖红,苔薄黄,脉浮数的风热表证。常用药物有薄荷、牛蒡子、桑叶、、葛根、柴胡、升麻、蝉蜕等。
解表药兼有功效
本类药物以其祛风之功,还兼收止痒,通鼻窍之效,又常用于风邪郁闭肌表之皮肤瘙痒,风邪郁阻肺窍之鼻塞不通。部分解表药物还有宣表透疹、止咳平喘、止痛、利水消肿等功效,也可用于风寒湿证。
解表药药性分类
根据药性及适应证的不同,解表药可分为辛温解表药和辛凉解表药两类。
①辛温解表药。辛以散风,祛寒,故有发散风寒的作用。又称发散风寒药。主要用于恶寒发热、无汗头痛、肢体酸痛、鼻塞涕清、喉痒咳嗽、苔薄白、脉浮紧或浮缓的风寒表证。常用药有麻黄、桂枝、细辛、紫苏叶、荆芥、防风、羌活、藁本、白芷、辛夷、苍耳子、鹅不食草、生姜、葱白、香薷、胡荽、柽柳等。
②辛凉解表药。辛以散风,凉可祛热,故有发散风热的作用。又称发散风热药。主要用于发热恶寒、头痛目赤、咽痛口渴、舌尖红、苔薄白、脉浮数的风热表证,及温病初起、邪在卫分者。常用药有薄荷、牛蒡子、蝉蜕、菊花、桑叶、蔓荆子、淡豆豉、葛根、升麻、柴胡、浮萍、木贼等。此外,某些解表药还可用治表邪外束,麻疹不透;肌肤有湿,复感表邪,风疹瘙痒;肺失宣降,咳嗽气喘;风邪袭表,肺失宣降,风水水肿;风寒湿痹,肢节疼痛,痈疽初起,兼有表证;风热上攻,眩晕目赤,等证。
解表药性能特点
解表药根据其性味和临床功效的不同,可以分为发散风寒,发散风热两类。
解表药药性
发散风寒药主治表寒证,发散风热药主治表热证。前者性味多辛温,发汗作用较强;后者性味多辛凉,发汗作用比较缓和。
解表药药味
解表药大多气味芳香,性质轻宣疏散,主要用以发散表邪,故一般为辛味;发散风热药又因能清泄,而多兼苦味。
解表药归经
因为肺合皮毛,开窍于鼻足太阳膀胱经亦主一身之表,故解表药的解表功效应归太阳病或膀胱经的证侯,现代多言其归肺经,而古代本草多言其归太阳经或膀胱经
解表药升降沉浮
其作用趋向以升浮为主,其中兼能平喘、止咳或清泄者,在升浮为主的同时又具有沉降之性。
解表药毒性
根据狭义毒性,本章中的细辛、为有毒之药。
解表药配伍应用
表证兼里寒者,配伍;兼里热者,配伍;兼暑邪者,配伍解暑药;兼湿邪者,配伍或其他祛湿药;若虚人外感,正虚邪实,难以祛散表邪,应根据虚证的不同,将解表药分别与补气、养血、助阳、滋阴等补益药同用,以扶正祛邪。
解表药注意事项
1、解表药虽有辛散发汗之共性,但其性质又有温、凉不同,所以用以治疗表证时必须注意辨证准确,分清表寒证或是表热证,以免药石误投,贻误治疗。
2、解表药发汗作用有强有弱,须视病症具体表现选择应用。
3、对解表药发汗力较强的药物应控制用量,中病即止,以免发汗太过而耗伤津液,导致亡阳或亡阴。
4、温暖季节及东南地区用量宜小,寒冷季节及西北地区用量可酌情增大。
5、解表药一般忌用于表虚自汗、阴虚发热、久病体虚及失血等症。
6、解表药多属辛散轻扬之品,不宜久煎,以免有效成份挥发而降低疗效。
7、解表药虽能透过发汗解发散风寒药,性味多为辛温,发汗作用较强。适用于感冒风寒,呈现恶寒发热、无汗、鼻塞或流清涕、舌苔薄白、口不渴、脉浮等寒象比较突出的表症。对于咳嗽气喘、脚气水肿及风湿痛等初起具有上述表症的,也可应用。但汗出过多能耗散阳气,损伤津液;因此,凡自汗、盗汗、热病伤津以及阴虚发热、久患疮痈,淋病,失血等症,都应慎用。
8、解表药根据自身特点,春夏腠理疏松,容易出汗,用量宜轻;秋冬腠理致密,不易出汗,用量宜重。
解表药临床应用
解表药多属辛散之品,辛能发散,可使外邪从汗而解,故适用于邪在肌表的病症。也即《内经》所说的“其在皮者,汗而发之”的意义。解表药的临床应用,有以下几点:
1、 感受外邪,具有恶寒、发热、头痛、身痛、无汗、脉浮等表症者。
2、表邪郁闭,麻疹透发不畅者;水肿初期或麻疹初期兼有表证者,以及其它疾病具有表证需要发汗解表者。
解表药常用功效
解表药发散风寒
:发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。
桂枝:发汗解肌,温通经脉,助阳化气。
生姜:解表散寒,温中止呕,温肺止咳。
:化湿和中,利水消肿。(夏月香薷,冬月麻黄)
:解表散寒,行气宽中,安胎。
荆芥:祛风解表,透疹消疮,止血。
防风:祛风解表,胜湿止痛,止痉。
羌活:解表散寒,祛风胜湿,止痛。(上半身风寒湿痹)
:解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓。
:解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,温肺化饮。
:发散风寒,通鼻窍,祛风湿,止痛。
解表药发散风热
薄荷:疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气。
:疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消肿,滑肠通便。
:疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目。
:疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒。
:解表退热,疏肝解郁,升举阳气。
:解表透疹,清热解毒,升举阳气。
:解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻。
:解表,除烦,宣发郁热。
解表药现代研究
解表药有不同程度的发汗、解热、镇痛作用,对多种致病细菌、也有抑制作用。部分药物还有降压及改善心、脑血液循环的作用。解表药分别对西医诊为一般感冒、流行性感冒、、、乙型脑炎初起、麻疹、支气管炎、肺炎、哮喘、急性肾炎、风湿性关节炎、化脓性皮肤病等都有一定的治疗作用,部分药物还可用于防治高血压、冠心病、脑血管病及突发性耳聋等病。
解表药药理作用
解表药发汗作用
祖国医学认为本类药物一般都有发汗或促进发汗的作用,通过发汗使表邪从汗而解,有所谓“其在皮者汗而发之”,“体若燔炭,汗出而散”的理论,可见发汗是中医治疗表证的重要治法之一。解表药中以发散风寒药类的发汗作用较强调,其中以麻黄配桂枝的作用尤为显著,如麻黄汤就是一典型发汗方剂。麻黄中所含挥发油有发汗作用,近有资料证实麻黄碱和麻黄水溶性提取物能促使实验动物发汗。生姜的挥发油和辛辣成分(姜酚及)能使血管扩张,促进血液循环。受寒后煎服生姜汤则感觉全身温暖,说明生姜能改善体表血循环而协助发汗。桂枝也因能扩张末梢血管,促进皮肤表面的血液循环而加强麻黄的发汗作用。
解表药解热作用
本类药物大多有不同程度的解热作用,使实验性致热动物体温降低,以柴胡作用最显著,桂枝、荆芥、防风、葛根、紫苏、浮萍等也有一定的退热效果。其作用方式,有通过发汗,或促进发汗,以及通过抗炎、抗菌和抗病毒等作用而促使体温下降。此外,葛根等还有降低正常体温的作用。
解表药镇痛作用
柴胡、桂枝、细辛、防风、紫苏等对小鼠尾部机械压迫法或醋酸扭体法等引起的疼痛反应均有明显的抑制作用,表明它们均有一定的镇痛作用。
解表药抗菌作用
体外实验证明,、桂枝、、防风、薄荷、桑叶等对多种细 菌,如金葡菌、溶血链球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、结核杆茵以及某些致病性真菌分别有一定的抑制作用,麻黄、桂枝、柴胡、紫苏、菊花等对流感病毒有一定的抑制作用。

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