cea6,2和三个月血液检查 cea146的7,1有区别

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-03-04 02:32 标签： cea是什么检查
我爸58岁，前几天第一次化验癌胚抗原CEA，以前都没做过。结果是4.69。我爸常年吸烟。胃一直不好_百度知道
我爸58岁，前几天第一次化验癌胚抗原CEA，以前都没做过。结果是4.69。我爸常年吸烟。胃一直不好
我爸常年吸烟，前几天第一次化验癌胚抗原CEA。结果是4。还化验了糖链抗原199，整体应该没大事吧，结果是28。这两个结果看.02，以前都没做过，所以有点担心做的化验我爸58岁。胃一直不好。之前做CT说胰头稍微有点大。胃疼带着后背也疼.69
提问者采纳
你父亲的检查结果都在正常值范围，最好戒烟，一般糖链抗原199的正常值是0-30，所以不用太担心，生活饮食方面也要调整，但是一定要定期体检癌胚抗原值CEA小于5是正常的
谢谢。主要是化验单上的癌胚抗原范围是3.4。所以有点担心
提问者评价
太给力了，你的回答完美的解决了我的问题！
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其他2条回答
不好说，肿瘤标志物升高，影像学也有改变，要必要持续监测
有两种消化道肿瘤标志物偏高
谢谢。但是我爸的检测结果是小于它的范围的。是28。所以应该没问题。就是有点担心CEA，但是网上有说小于5是正常的
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3秒自动关闭窗口王芳 &南京医科大学第一附属医院
【案例经过】
几年前曾遇到这样一位患者，男性，60岁，平时身体很健康，几乎没怎么生过病。在一次体检中，胸部X线显示肺部有一小颗粒状阴影，其血清癌胚抗原（CEA）水平为15.2 ng/ml（参考值＜5.0 ng/ml），其他指标均正常。进一步的CT及痰脱落细胞检查均未能使医生明确诊断其肿瘤。考虑到患者曾患肺结核，因此医生们的结论倾向于两种：一部分认为可能是肿瘤，应该进行手术；另一部分认为先按结核治疗，观察病情。患者的身体状况非常好，他坚信自己未得肿瘤，因此选择了抗结核治疗。当时临床医生和我们检验人员进行沟通，我们对该患者的血清CEA反复监测，动态观察。然而在患者的治疗过程中，其血清CEA水平一直处于高水平，而且还有上升趋势，最终达到32.0 ng/ml。我们认为该指标的上升趋势是危险信号。患者的肺部阴影经治疗后没有发生明显变化，CEA指标却居高不下，医生就此对患者进行分析交流，该患者最终决定手术。术后组织标本的病理检测结果为小细胞肺癌，并且已有转移。手术后，该患者的CEA水平下降为10.0 ng/ml，但两月后，其水平又增高为26.7 ng/ml，此时，患者的状况已不容乐观，最终失去了生命。
【分析与心得】
1. 肺癌是人类因癌症死亡的主要原因，对其进行早期诊断是提高生存率的基本途径。临床对其进行诊断时首先从影像学以及脱落细胞学进行观察，本案例中医生从这两项指标未能获得确诊证据，仅有的证据是CEA水平的增高，然而它作为一种非特异性的肿瘤标志物，不能作为确诊肺癌的指标。在这种情况下，检验人员对CEA指标密切观察，动态监视，此项指标的持续增高对于病情的判断具有重要意义，医生在诊疗过程中也重视该指标的动态发展，采取积极治疗手段。事实证明CEA的连续检测在该病例的诊断、治疗及疗效观察中具有非常重要的意义。但由于肿瘤的恶性程度高，加上已广泛转移，患者最终还是失去了生命。这也提示我们肿瘤的早期诊断才是提高患者预后最佳办法。
2. 目前所有的肿瘤标志物，都不能作为确诊肺癌的指标，CEA作为一种非特异性的标志物，主要用于结肠直肠癌、胃癌、胰癌、肝细胞癌、肺癌、乳癌以及甲状腺髓质癌的临床监测，亦用于绒毛膜癌、骨癌、前列腺癌和卵巢癌，但无早期诊断价值，其升高多见于中晚期癌症患者。肿瘤标志物在肿瘤的辅助诊断和治疗的疗效判断上起到了重要作用[2]，详见表4-6-20-1。
3. 作为检验人员，我们的工作不仅仅是检测样本，还要关注临床病例状况，对于指标异常的样本应积极联系临床，为临床诊断提供有效数据。临床医生在没有确诊依据的前提下，应与检验人员联系，对异常检验指标进行连续监测，有助于对疾病的诊断。在可能的情况下，尽早积极治疗，最大程度救治患者。
【经典箴言】
肿瘤标志物的动态检测，对疾病的诊断有着不容小觑的价值！
【沈霞主任技师点评】
CEA属于非器官特异性肿瘤相关抗原，健康成人血清中含量很低。分泌CEA的肿瘤大多位于管腔脏器，如消化道、呼吸道、泌尿道等，对结、直肠癌具有较高的特异性，尤其是手术后随访用于监测肿瘤的复发是非常有效的。CEA不能作为确诊肺癌的指标，但实验结果持续升高应引起临床高度重视。肺癌有三个主要组织学类型：①上皮样癌是肺癌最常见的一种类型，约占70％左右。②小细胞癌约占10%~25％，是最为严重的原发性支气管癌，因其侵害程度严重，故癌症的演变和转移非常早。③腺癌约占15%~20％，在于其病灶的原发或继发，癌症一般位于组织远端或末梢，通常女性较男性发病高。不同组织类型的肺癌有不同的肿瘤标志物，如：①鳞状上皮细胞癌抗原（squamous cell carcinoma, SCC）是肺鳞状上皮细胞癌的主要标志物；②神经原特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase, NSE）可作为小细胞肺癌（SCLC）高特异性、 高敏感性的肿瘤标志物已得到公认，血清NSE检出的阳性率可高达65%~100％；③细胞角蛋白（cytokeratin, CK）CK19的片段进入血液循环，则过度地表达了这种蛋白质，又称CYFRA21-1。血清CYFRA21-1水平升高是一种新的非小细胞肺癌的首选标志物。为此，对这样一位高度可疑者应进一步检测血清中SCC、NSE、CYFRA21-1甚至CA125等标志物的浓度，用以诊断与鉴别诊断肺癌。近10年来肺癌的发病率已增加10倍，香港的肺癌病例已占全部恶性肿瘤的1/3以上，全世界每年新发现的肺癌病例有60多万例。WHO预测到2025年，我国每年新增肺癌病例将超过100万。检验工作者有责任向临床医生推广肿瘤标志物临床应用指南，为肿瘤的早期诊断和治疗提供科学信息，为攻克肿瘤而努力奋斗！
摘自：顾兵,郑明华,陈兴国 .检验与临床的沟通&&案例分析200例. 人民卫生出版社,2011
（责任编辑：xgh）
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