如何及早发现子宫癌子宫癌正确的名称是子宫体癌或子宫内膜癌，主要是生在子宫内里，和子宫颈癌并不相同的病症。
子宫体癌患者大部份是五十岁以上的妇女，其中有大多数病患者的身体肥胖，或长久已有卵巢功能失调，以往亦有部份妇女，因为更年期之后，就长期服食女性荷尔蒙药，而有可能增加患子宫癌的机会。一般认为可能是多项因素的交叉协同作用所引起的，其危险因子有：、性行为频繁、或性生活紊乱、或忽略性行为之清洁、忽略经期卫生、性伴侣包皮过长、且可能与疱疹二型病毒（HSV_2）及人乳头瘤（HPS）有密切关系，甚至连性病、感染等有关。子宫癌居妇科恶性的首位，据估计80年代全世界子宫癌每年新发病例为45.9万，而中国则为13.15万．约占新发病例总数的1／3。据中国年死亡回顾调查统计，子宫癌死亡率为14.6／10万，每年约有5.3万死于子宫癌，居女性癌死亡的第2位。子宫癌的流行特征为：经济不发达国家的发病率高于发达国家，就中国而言，子宫癌的发病和死亡均存在山区高于平原，农村高于城市及显著的地区差异。自50年代末开展子宫癌普查以来，北京、上海、江西、湖北等10个地区子宫癌患病率均大幅度下降，北京市降至2.5／10万。但近年世界各国资料显示子宫癌有年轻化和子宫颈腺癌发病率上升的趋势。子宫癌的发病因素至今尚不明确，认为是多因素协同综合作用的结果，性混乱（包括男、女双方）、初次性交年龄小，婚产因素、、病毒感染（HSV－2，HPV）等为子宫癌的高危因素，国外报道15岁以前开始性生活或有6个以上性伴侣者，子宫癌的发病危险增加10倍。但是子宫癌在早期发现，可以及早治疗，痊愈的机会比较高。
遗传因素毫无疑问，任何癌症都具有一定的遗传性，子宫内膜癌当然也不能例外。据临床统计，约有20%的内膜癌患者有家族史，且其家族史比宫颈癌高2倍。宫颈发炎若有长期颈的损伤、破皮、糜烂、发炎，都可能转变为早期的子宫颈癌细胞。子宫癌的发病原因抽烟会增加罹患子宫颈癌的机会，一为抽烟会减少身体免疫力而使子宫颈癌细胞加速发展，另一为抽烟本身产生一些物质有可能导致子宫颈癌细胞的发展。不当的性生活研究发现，没有性生活的女性，通常几乎不会产生子宫颈癌，而愈早有不当的性生活，往后便愈容易产生子宫癌。而在性伴侣方面，女性若有2个以上的男性伴侣，其罹患子宫颈癌的机率更是有显着的增加。子宫内膜增生过长子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，故而被列为癌前病变，其增生过长分为单纯型、复杂型与不典型增生过长。单纯型增生过长发展为子宫内膜癌约为1%;约为3%;而不典型增生过长发展为子宫内膜癌约为30%。雌激素对子宫内膜的长期刺激一般情况下，女性如果患了无排卵型功血、多囊卵巢综合症、功能性卵巢肿瘤等与子宫相关的疾病时，都要或多或少地服用雌激素，时间一久，便会自然而然地刺激子宫内膜致其病变。了解子宫癌的确切病因，才能更好的接受治疗。
1、避免不洁性交及不正当的性关系，活动性生殖器疮疹患者绝对禁止与任何人发生性关系。 2、性生活不要过于频繁，也是常见的预防子宫癌的方法。这样有利于家庭的和睦、夫妻关系，还有利于夫妇双方的身体健康。在性生活时，一定要注意卫生，减少不利的因素对子宫的刺激。 3、积极治疗容易引起子宫癌的疾病，如男性的包皮过长、的宫颈糜烂等疾病，这些疾病都是很有可能引起子宫癌的疾病，将这些疾病治愈后会大大减小得子宫癌的几率，对预防子宫癌十分有益。 4、对局部损害的护理，预防子宫癌还应注意保持清洁和干燥，防止继发感染。 5、定期检查：30岁以上的妇女，要定期到医院进行检查，一般情况下每年应检查一次。对于有子宫癌家族史的妇女，定期检查对预防子宫癌尤为重要。 6、多做家务：美国范德比尔特大学研究中心的查尔斯·马修斯所领导的研究小组在美国癌症研究协会年会上说，成年人运动能将子宫内膜癌的患病危险降低20%，该研究再次证明，多运动能够降低癌症的发病率。马修斯和上海癌症研究所的同事研究发现，步行和做家务能将子宫内膜癌的发病率降低40%。7、治疗期间禁行房事，必要时配偶亦要进行检查;治愈后或有复发者，要注意预防感冒，受凉，劳累等诱发因素，以减少复发。
子宫在生育期妇女，子宫内膜每个月都增厚，准备接受一个，如果卵子未受精，子宫内膜的外层组织和血管剥脱，通过月经排出，良恶性肿瘤都能影响子宫，子宫壁肌瘤是良性瘤，非癌前病变，有肌瘤的妇女不增加子宫癌的发病风险。子宫内膜增殖是最严重的良性病，在一些妇女，它可以发展为子宫癌。大多数子宫癌在子宫内膜出现，叫子宫内膜癌。恶性度更高的子宫肉瘤发生在子宫壁肌层，发病总数在所有病例(仅为子宫内膜癌)中不足5％。如不治疗，子宫内膜癌能穿透子宫壁侵犯膀胱或直肠，或扩散到阴道、、卵巢或更远的器官。幸运的是子宫内膜癌生长缓慢，常在远处扩散前被确诊。每年约有32000的美国人被诊为内膜癌，约80％以上的病人被治愈。子宫癌的高发者包括初潮早、晚绝经的绝经后妇女；患有肥胖症、或者；生育少或未生育；不育；月经不规则，或子宫内膜增殖。为治疗而服用三苯氧胺的妇女，发病的危险很小。但是服用避孕药的妇女比不服药的绝经后妇女，几乎有一半的人易发展为子宫癌。子宫内膜癌的敏感性与子宫内膜中未被孕激素拮抗的水平有关，理由是简单的：随着细胞快速分裂，癌细胞突变的机会增加，当雌激素刺激细胞分裂时，孕激素抑制细胞分裂。对绝经后妇女用激素来替代疗法，采用剂量雌孕激素结合的剂型，这样减少子宫内膜癌的发病风险。然而，采用激素替代疗法的妇女，应定期检查，以发现子宫内膜癌的征兆。
肥胖易得子宫癌宫颈癌表现1.子宫颈癌初期症状有阴道分泌物增加并带有颜色、性行为后有出血现象，发展期的症状有性行为后出血较明显、阴道分泌物有异常臭味，恶化期症状有日常出血、分泌物恶臭、腰痛、下肢类似神经痛。2.子宫体部癌初期症状有（后）闭经期后子宫出血。发展时期的症状和子宫颈癌相同3.可分为和两种，这种恶性肿瘤是怀孕引起，其中因所续发者占80%；、正常怀孕所续发者则占20％。绒毛上皮癌早期容易蔓延到肺、脑、肾、肠等部位，所以必须早期发现早期治疗。初期症状有葡萄胎、流产后持续出血、肿瘤容易崩溃、发烧、发展期的症状有吐血痰、胸痛、高度贫血、子宫出血。子宫内膜癌表现（一）全身表现：相当一部分患者有糖尿病、高血压或肥胖。贫血而发生于出敌国时间较长的患者。病临晚期因癌肿消耗、疼痛、食欲减退、发热等，出现。（二）妇科检查所见：早期生殖器官多无明显变化，子宫正常者占40%左右，合并肌瘤或病变至晚期，则子宫增大。绝经后妇女子宫不显萎缩反而饱满、变硬，尤应提高警惕。卵巢可正常或增大或伴有女性化肿瘤的可能。双合诊时如因患者肥胖、疼痛或者缺乏合作而触诊不清，不必坚持非要查明，因诊断的依据并不在于子宫的大小。患者的子宫颈多无病变可见。只是在晚期侵犯子宫颈时，可见癌组织自宫颈口突出。宫旁有浸润系宫颈受累后所致。（三）转移病灶：晚期患者可于腹股沟处触及肿大变硬或融全成块的淋巴结，或有肺、肝等处转移体征。
会出现什么症状
极早期患者可无明显症状，仅在普查或其他原因作妇科检查时偶然发现。一旦出现症状，则多表现为：子宫出血绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量出血，很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调，不及时就诊，即使医生亦往往疏忽。个别也有月经周期延迟者，但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。阴道排液因腺癌生长于宫腔内，感染机会较宫颈癌少，故在初期可能仅有少量血性白带，但后斯发生感染、坏死，则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的小碎片。倘若宫颈腔积脓，引起发烧、腹痛、白细胞增多。一般情况也迅速恶化。疼痛由于癌肿及其出血与排液的瘀积，刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛，约占10～46%。这种症状多半发生在晚期。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛，往往呈顽固性和进行性加重；且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。其他晚期患者自己可触及下腹部增大的子宫或/及邻近组织器官可致该侧下肢肿痛，或压迫输尿管引起该侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩；或出现贫血、消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。
子宫内膜癌发生年龄较晚，合并妊娠似不可能，但文献曾有个别合并妊娠或输卵管妊娠的病例报道。
子宫癌的防治最常见症状为异常的子宫出血。在中国和其他国家文献报道其发生率为88%～96%。最多见于期或绝经后出血，表现为血性分泌物或不规则阴道流血。一次出血也可能仅持续1～2天，几个月不复发。由于排卵可能不规律，故多数妇科医生认为绝经后出血的最好定义应是“发生于最后一次出血后至少1年的任何出血”。约20%的绝经后出血是由盆腔肿瘤所致。
约10%患者（中国有学者报道为47.70%）在阴道流血前有浆液性阴道排液；若坏死并有感染时，则为恶臭的排液。颈管堵塞时，可以形成。若出血发生在绝经前，可表现为功能失调性子宫出血。所以对于更年期出血的患者，不能单纯认为是内分泌失调所致的良性疾患，而应常规刮取子宫内膜标本以排除恶性病变。临床资料表明，绝经前患功能性出血者后来有较高的发生率；绝经后发生宫体癌者比对照组有更高的绝经前功能性出血发生率；绝经前发生宫体癌者以往有明显高的功能性出血发生率。晚期患者可出现下腹痛、腰痛、贫血及恶病质。在接受治疗绝经后症状的宫体癌患者中，约20%是无症状的。因此在制订雌激素治疗计划前应做子宫内膜活检以排除增生或癌，且应对这些妇女定期（间隔1年）进行子宫内膜的病理学监测。早期宫体癌患者盆腔检查无明显异常。子宫体大小和性状往往正常（约占40%）。子宫体的增大在一定程度上取决于肿瘤的扩散，但更多取决于所伴有的肌瘤或宫腔积脓，多数病例宫腔越大，预后越差。对有上述症状的绝经后妇女，检查发现子宫体萎缩不明显，反显饱满或有宫腔积脓时，则应疑及此病。宫腔积脓时，由于感染及宫腔压力增加而有利于癌的早期侵蚀肌层。
宫颈癌与子宫肌瘤子
宫肌瘤与宫颈癌是不同的疾病。子宫肌瘤（Hysteromyoma）又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛，以多发性子宫肌瘤常见。
中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。所以中医治疗子宫肌瘤，多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。中医治疗子宫肌瘤能改善增生的子宫内膜的血液循环，使肌层的单纯性肥大逐渐消失，增生的结缔组织变软，从而起到调经、止血、疼痛消失、恢复卵巢功能的治疗作用，能有效地控制子宫肌瘤瘤体生长，使瘤体逐渐软化，最后消散。
子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激子宫肌瘤素刺激有关。由于子宫肌瘤生长较快，当供血不
良时，可以发生不同变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性愈多。子宫肌瘤本是良性肿瘤，但少数妇女仍然难逃恶变之虞（恶变率约为1%），这在大龄女性身上表现得尤为突出。因此，肌瘤生长迅速者或绝经后肌瘤患者应提高警惕。
子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%，远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高。故更年期子宫肌瘤患者有持续子宫出血，应警惕有无子宫内膜癌同时存在。
不能滥用药物
由于恶性肿瘤容易复发、转移，对机体危害较大，预后不良，人们往往称它为“毒瘤”。治疗“毒瘤”的办法，一是调整机体，增强抵抗力，控制肿瘤生长或转移，称为补法。二是针对肿瘤破坏其生长能力以及直接杀灭“毒瘤”细胞或消除肿块，称为攻法。在人们的习惯中，往往将具有毒性的药物攻击具有毒性的肿瘤叫做以毒攻毒。&几乎所有的化疗药物，如环磷酰胺、5-氟尿嘧啶、丝裂霉素、诺维本等，都是毒性很强的药物。中医常用的攻毒抗癌药物有红砒、斑蝥、水蛭、巴豆、鸦胆子等。这些药物治疗肿瘤有一定疗效和科学根据，但不论外用或内服都具有毒性。
以毒攻毒的方法适用于哪类病人呢？《内经》提出：“坚者削之，留者攻之，结者散之。”这是指针对肿瘤的性质采用不同的办法。因此，凡用毒性药物都要在医师指导下，慎重地选择身体情况较好的，尤其是肝、肾及造血功能正常的患者使用。如果滥用以毒攻毒，认为毒性越大效果越好，无限制地应用剧毒药品，必然造成严重的不良后果。
子宫肌瘤怎样预防
一，做好清洁。保持外阴清洁干燥，防止感染是女性防止子宫肌瘤的最基本措施，做好外阴清洁可以防止病原体进入子宫，引发子宫肌瘤。
二，积极避孕。人工流产会严重损伤子宫，增加女性患子宫肌瘤的几率。因此，在生活中，要采取好的避免措施，减少人流的次数，因为流产次数多，会给患者的子宫修复带来一定的危害，刺激子宫的正常修复，容易导致子宫肌瘤的发病。
三，减少高脂肪饮食。研究表明，高脂肪食物进入人体后，会促进女性雌激素的分泌，给子宫造成一定的刺激作用，刺激子宫的正常修复，引发子宫肌瘤。所以，女性朋友们在生活中要坚持低脂肪饮食，要多喝水，避免辛辣以及刺激性强的食物。
四，适当控制性生活。性生活过于放纵就会给子宫健康带来隐患，特别是性生活不洁，可以让病原体经阴道进入子宫腔内，导致子宫内膜感染，引起子宫肌瘤。
1975年提出单纯性子宫内膜腺癌的组织学分级法：Ⅰ级：为高度，常局限于子宫内膜，偶见单层或复层乳头样上皮，排列不整齐，可呈块状，间质减少。Ⅱ级：为癌，腺体轮廓欠清晰，一部分呈癌块状；细胞极向消失，核分裂常见。Ⅲ级：为低分化癌，腺体结构消失，以癌块为主，有时须经结缔组织染色方可与肉瘤区别；成堆的癌细胞侵蚀间质并深入肌层。Ⅳ级：为显著未分化癌，癌细胞幼稚，缺乏分化或不典型分化，有丝分裂象明显。组织学分级有显著预后意义，分级越高，预后越差。
状子宫癌1、阴道出血：不规则阴道出血，尤其是接触性出血（即性生活后或妇科检查后出血）和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌出血现象较早，出血量较多。
2、阴道分泌物增多：白色稀薄，水样、米泔样或血性，有腥臭味。当癌组织破溃感染时，分泌物可为脓性，伴恶臭。3、晚期表现：由于癌肿的浸润、转移，可出现相应部位乃至全身的症状。如尿频、尿急，肛门坠胀、秘结，下肢肿痛、坐骨神经痛，肾盂积水，肾功能衰竭、尿毒症等，最终致全身衰竭。 4、经盆腔检查发现子宫增大。体重下降，虚弱，下腹、背部及腿部疼痛。这种情况发生在癌肿转移或扩散时。女性子宫颈癌是目前惟一可以做到早期发现的妇科疾病。与子宫内膜癌、相比，子宫颈癌前病变症状明显，根据病情可分为轻度、中度和重度三种。病情程度不同，发展为子宫颈癌的可能性也不一样，一般来说，15%的轻度、30%的中度、45%的重度子宫颈癌前病变会发展为宫颈癌，癌前病变程度越重，发展为子宫颈癌的几率就越大，而轻度子宫颈癌前病变经过及时治疗，完全可以痊愈。子宫颈癌前病变四大症状1、性生活后出血。70%~80%的宫颈癌症患者都有这一症状；2、。年轻女性宫颈糜烂经久不治，或是更年期后仍有宫颈糜烂，应该引起重视；3、接触出血。性生活后出血，或是妇科内诊检查后子宫出血，都是子宫颈癌前病变的征兆；4、白带混血。除上环引起子宫出血外，女性长期混血应及时检查。子宫内膜癌的症状极早期患者可无明显症状，仅在普查或其他原因作妇科检查时偶然发现。一旦出现症状，则多表现为：（一）：绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量出血，很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调，不及时就诊，即使医生亦往往疏忽。个别也有月经周期延迟者，但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。子宫癌（二）阴道排液：因腺癌生长于内，感染机会较宫颈癌少，故在初期可能仅有少量血性白带，但后斯发生感染、坏死，则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的小碎片。倘若宫颈腔积脓，引起发烧、腹痛、增多。一般情况也迅速恶化。（三）疼痛：由于癌肿及其出血与排液的瘀积，刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛，约占10～46%。这种症状多半发生在晚期。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛，往往呈顽固性和进行性加重；且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。（四）其他：晚期患者自己可触及下腹部增大的子宫或/及邻近组织器官可致该侧下肢肿痛，或压迫输尿管引起该侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩；或出现、消瘦、发热、等全身衰竭表现。子宫内膜癌发生年龄较晚，合并妊娠似不可能，但文献曾有个别合并妊娠或输卵管妊娠的病例报道.不规则阴道出血，出血可于任何时间出现，行激素治疗者除外。如果行激素替代治疗的后妇女出现阴道出血，类似于月经，则预示着子宫癌的可能。因此，若有任何不正常的阴道出血或出血量多，应及早到医院诊治。阴道分沁物，呈粉色、褐色、水样或粘稠状，有异味。经盆腔检查发现子宫增大。体重下降，虚弱，下腹、背部及腿部疼痛。这种情况发生在癌肿转移或扩散时。　
多发性子宫癌引起不孕的原因
1、多发性子宫癌引起的子宫肌壁，子宫内膜静脉充血及扩张，而导致子宫内环境改变，这样不利于孕卵着床或引起胚胎发育供血不足而致流产;其流产的发生率是非多发性子宫癌孕妇的2-3倍。2、生长在子宫颈部的多发性子宫癌可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。3、生长在子宫角附近的多发性子宫癌可压迫输卵管开口处，造成阻塞。4、较大的多发性子宫癌可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。5、多发性子宫癌可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。不孕不育子宫癌手术妇女盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组织，包括盆腔内腹膜，任何一处发生炎症时，均可称为癌。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发炎。子宫癌可由外生殖器的炎症向上蔓延而来，也可由邻近器官的炎症或身体其他部位的感染传播引起。
病菌常在月经、流产、过程中，或通过生殖道各种手术的创面进入盆腔引起炎症。盆腔炎分为急性和慢性，前者起病急，一般有明显的发病原因，若治疗及时、彻底、有效，则常可治愈。当急性炎症未能彻底治疗时可转变成慢性，但更多的是由于起病缓慢，病情较轻未引起注意，故而治疗不及时，迁延成慢性，这类子宫癌常常造成妇女不孕。子宫癌多表现为双侧炎，久而久之使输卵管的开口，特别是接受卵子的那一端（称之为伞端）部分地或全部闭锁，也可使输卵管内层粘膜因炎症粘连，使管腔变窄或闭锁。这样，使卵子、或受精卵的通行发生障碍，导致不孕。严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、及子宫颈旁的组织，最终导致这些器官组织变硬，活动不灵，特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能，变得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，达到无法医治的程度。
子宫颈癌以为主，约占90％～95％，仅占5％～10％。但两者癌在外观上并无特殊差别，且均发生在宫颈阴道部或颈管内。(一)目观：在发展为前，肉眼观察无特殊异常，或类似一般。随着浸润癌的出现，宫颈可表现以下四种类型：1．糜烂型：环绕宫颈外口表面有粗糙的颗粒状糜烂区，或有不规则的溃破面、触及易出血。2．外生型：又称增生型或菜花型。由样或乳头状隆起，继而发展向阴道内突出的大小不等的，质脆易出血。3．内生型：又称。癌组织宫颈深部组织浸润、宫颈肥大而硬，但表面仍光滑或仅有浅表溃疡。4．溃疡型：不论外生型或内生型进一步发展后，癌组织坏死脱落，形成，甚至整个子宫颈为一大空洞所替代，因常有继发性感染，故有恶臭的分泌物排出。子宫颈癌尤其是腺癌也可向颈管内生长，使子宫颈成桶状增大，这也是内生型的一种。(二)镜查1．不典型增生：不典型增生表现为增生，底层细胞不但增生，而且有细胞排列紊乱及增大、浓染、染色质分布不均等核异质改变。不典型增生可分为轻、中及重度。①轻度不典型增生(间变I级)：上皮细胞排列稍紊乱，细胞轻度异型性，异型上皮占据上皮层的下三分之一。②中度不典型增生(间变Ⅱ级)：上皮细胞排列紊乱，异型性明显，异型上皮占据上皮层的下三分之二。③重度非典型增生(间变Ⅲ级)：几乎全部上皮极性紊乱或极性消失，细胞显著异型性和已不易区别。2．原位癌：原位癌(CIS)又称。上皮全层极性消失，细胞显著异型，核大，深染，染色质分布不均，有核分裂相。但病变仍限于上皮层内，未穿透基底膜，无间质浸润。异型细胞还可沿着宫颈腺腔开口进入移行带区的宫颈腺体，致使腺体原有的柱状细胞为多层异型所替代，但腺体基底膜仍保持完整，这种情况称为宫颈原位癌累及腺体。3．镜下早期浸润癌：镜下早期浸润癌在原位癌基础上，偶然可发现有癌细胞小团已穿破基底膜，似泪滴状侵入基底膜附近的间质中，浸润的深度不超过5mm，宽不超过7mm，也无互相融合现象，也无侵犯间质内脉管迹象时，临床上无特征。子宫癌症4．：当癌细胞穿透上皮基底膜，侵犯间质深度超过5mm，称为鳞状上皮浸润癌。在间质内可出现树枝状、条索状，弥漫状或团块状癌巢。
根据病理切片，癌细胞分化程度可以分为三级：①I级：分化好。中有相当数量的角化现象，可见明显的。②Ⅱ级：中等分化(达宫颈中层细胞的分化程度)，癌巢中无明显角化现象。③Ⅲ级：未分化的小细胞(相当于宫颈底层的未分化细胞)。5．腺癌：来源于被覆宫颈管表面和颈管内腺体的柱状上皮。镜检时，可见到腺体结构，甚至腺腔内有乳头状突起。腺上皮增生为多层，细胞低矮，异型性明显，可见核分裂相。如癌细胞充满腺腔，以致找不到原有腺体结构时，往往很难将腺癌与分化不良的鳞癌区别。如腺癌与鳞癌并存时称为、鳞癌。腺、鳞癌恶性程度高，转移早、预后差。
子宫癌的转移一般认为子宫癌发展缓慢，扩散转移较晚。其途径主要为直接蔓延、及转移。直接蔓延可开始于病变早期，可沿粘膜表面向下侵犯子宫颈管，向上可达宫角部、、及盆腔；亦可向深部肌层侵犯，甚至穿透宫壁达宫旁或盆腹腔。淋巴转移一般较晚，其受累淋巴结随肿瘤所在部位而异。若肿瘤累及宫颈时，更易于发生盆腔淋巴结转移；若为宫底部癌，其淋巴结转移可经阔韧带至髂血管组淋巴结，甚至至腹主动脉旁淋巴结；少数可沿圆韧带至深、浅淋巴结；也可经子宫周围的淋巴到达上阴道部、输卵管及卵巢。上阴道部转移率约为8%～10%。晚期患者可经血行转移达、肝、骨等，但很少见。
癌变一期第零期：指癌细胞仍局限在子宫颈上皮区内。第一期：癌细胞只局限在子宫颈部位。而从第一期开始，癌症已经开始有了侵犯的现象。第二期：癌细胞已经侵犯到阴道的上三分之二或是子宫旁的。第三期：癌细胞已经侵犯到阴道的下三分之一，或是已经侵犯到了骨盆腔。第四期：癌细胞已经突破官部份，或是已经超过了骨盆腔的范围而直接侵犯了或，甚至发生了远程的转移。侵润性子宫内膜癌可分为局限型和弥漫型两种。：大多数宫体癌，开始为宫底或宫角部的无蒂或有蒂的肿物，其质软、脆，表面可能发生出血、坏死、溃疡或感染。此型病灶虽小，但侵润肌层远比向周围扩散为快。：肿瘤沿内膜层蔓延，可侵犯内膜的大部或全部，常呈不规则息肉状，浸润肌层较晚；子宫较大且较早表现。病变可沿子宫向下蔓延侵及子宫颈部管。
子宫癌1、组织学诊断（1）：是确定子宫内膜癌的最有效、最可靠的诊断方法。对颈管可疑者应常规进行分段诊刮，以确定癌的发生部位及临床分期。（2）：近年有应用Vabra吸取活检法，有报道准确率达95%以上。（3）其他：如海绵拭取活检法及利用浆形清除器的螺旋器取标本法等，目的亦在于提高活检阳性率，但需特殊器械，未能推广。2、细胞学诊断（1）阴道检查：自阴道后穹窿部吸取标本涂片检查，准确率仅为50%左右。从子宫颈管取得的标本作涂片检查，准确率可达75%。（2）宫腔细胞学检查：可以采用Lsacs细胞收集器以负压抽吸宫腔标本涂片检查，或以宫腔洗液法抽吸冲选液涂片检查，准确率可达84%~93%。（3）其他：如、宫等，目的在于增加阳性发现率。3、免疫学诊断检测子宫内膜喷洗液单克隆抗体相应抗原（CA125）值有可能成为一种绝经妇女子宫内膜癌的辅助诊断方法。
子宫癌决定最佳的治疗方式前必须考虑很多因素，包括肿瘤大小，病患年龄及整体健康状况还有早期晚期等等。一般的子宫颈癌恶性程度高，70%的患者在确诊时已属晚期。子宫颈癌治疗的方式包括、、及等方法。对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手术治疗。手术后也容易转移或复发。宫体癌的治疗以手术为主，可辅助放疗和化疗。手术范围及放疗、化疗的合理选择，直接取决于影响其预后的诸因素。对或0期病变的治疗取决于患者的年龄和生育要求。对于要求保留生育能力的年龄患者，近年来已证明通过恢复排卵，使子宫内膜逆转为分泌期可使病变消失。但由于致病因素可能依然存在，故对这些妇女应进行定期随访。对于已超出生育年龄的腺瘤样增生患者，子宫切除是首选疗法。（1）手术治疗目前已形成较为一致性意见，即大多数Ⅰ期和Ⅱ期能通过手术治愈。对于Ⅰa期G1癌可通过全子宫加双附件切除治愈。Ⅰ期低分化癌（G2和G3）以全子宫加双侧附件切除并结合放疗的效果比单纯手术为好。当子宫腔直径＞10cm时，亦以此结合疗法为宜。Ⅱ期子宫内膜癌的处理基本同宫颈癌，即行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除。但现今报道的最佳结果乃是通过体外和腔内后行子宫切除的综合治疗。这可能由于一般发展较缓慢，大多数病灶仍局限于子宫，即使可能转移至宫旁和盆腔淋巴结者，以术前放疗可望杀灭癌瘤，并能缩减宫体部癌瘤，随后即使手术不尽广泛亦能根治；另方面，宫体癌的多数患者已年过半百，许多是肥胖者，且有重要内科合并症如、等使其不适宜更广泛子宫切除及区域淋巴结切除术，故术前结合放疗有其辅助效用。（2）放射治疗对于放疗的效果及应用方式等仍存有争议。但一般认为，对Ⅰ期Ⅰ级，无肌层侵犯，单纯手术即可。对于Ⅰ期低分化癌（Ⅱ、Ⅲ级），肌层侵犯＞1/2，有转移者以及Ⅱ期内膜癌，目前多采用术前腔内后再行全子宫加双侧附件切除及术后辅助体外照射。治疗Ⅰ期内膜癌还须依据病理分化、肿瘤浸润肌层深度、淋巴结转移情况和腹腔脱落细胞是否阳性，从而考虑综合放射治疗为宜，以提高治愈率。另外，单纯放疗或化疗结合多用于年老患者，有手术者以及少数晚期病变伴多器官受累者或不能切除的肿瘤所致出血的姑息治疗。晚期癌及复发癌的治疗：Ⅲ、Ⅳ期癌多不通过手术彻底切除，目前一般采用放射治疗（腔内镭疗加体外照射）及化疗。子宫内膜癌最常见的复发部位是盆腔、阴道穹窿部及隔。若为盆腔复发者，子宫切除术后未行放射的病人，此时应首先放疗，即包括全盆腔体外照射和阴道内置或治疗。（3）激素和化学治疗如前所述，孕激素能使异常增生的子宫内膜转变为分泌期或萎缩性子宫内膜，从而可导致子宫内膜腺瘤样增生或的萎缩、逆转。约1/3的晚期或复发子宫内膜癌患者对孕激素制剂有效，尤其对肺转移者效果最好，约35%患者有显著反应。但对盆腔内复发或持续存在的病状效果不佳。孕激素治疗的最大优点是不良反应小，特别是无一般化疗药物抑制的严重不良反应，且应用方便，不需住院治疗，但偶有注射部位疼痛、发红者，少数患者有轻度浮肿、血压升高、及等，但均能耐受，故患者乐于接受。肝功能障碍患者忌用。孕激素治疗和其他细胞毒性抗癌药化疗一样视为姑息性而不是根治性的。目前最常用的孕激素制剂有或和。最新资料显示，雌激素拮抗剂对原发肿瘤为雌激素受体阳性的复发病变有效，或当孕激素治疗失败，应用此药有效。
中医治疗疾病一向是注重整体，而不是注重局部。往往能从患者全身的特点加以考虑，而不只是局限在癌症病灶本身。中医调理能纠正机体的某些失调，去除肿瘤的复发因素，减少转移的机会;其次，中药对健康细胞的伤害比较小，一般不会因治疗乳腺癌本身的原因对体力产生新的破坏，在癌症好转的同时，体力也会逐渐得到恢复，逐步增强免疫力，这也是乳腺癌的治疗。中医、中药是我国的传统乳腺癌的治疗中期的方法，可改善患者的全身情况，减轻化、放疗的反应，常作为手术、放射治疗的辅助治疗手段及作为主要的中期乳腺癌的治疗的方法，优点是副作用小，患者易于接受。中医在进行乳腺癌的治疗有很大的优势，主要就是没有副作用。我们现在的中药中有很多具有增强机体免疫的天然中草药，并且无任何副作用。中医可以弥补手术治疗，放射治疗，化学治疗的不足。手术固然能切除癌肿，但还有残癌，或区域淋巴结转移，或血管中癌栓存在等，运用中药术后治疗，可以防止复发和转移。放、化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用，中医既能减轻放，化疗的副作用，又能加强放，化疗的效果，对于晚期癌症患者或不能手术和放，化疗的患者可以采取中药治疗。中医可以采取中药治疗可以减轻癌症病人的症状和痛苦，提高生存质量，延长生命，降低癌症的死亡率，都有其重要的意义。
子宫癌后较为适宜使用饮食疗法，以下方法可供患者自选。
子宫癌饮食1、芹菜连根120克，100克。煮粥食用(适用于血热型患者)。
2、鲜生地、各30克，粳米100克，白糖适量。煮粥食用(适用于阴虚火旺者)。3、泽兰、绿茶各10克。代茶饮(适用于肝郁化热者)。4、山楂15克，适量。代茶饮(适用于瘀血阻滞者)。5、益母草60克，鸡蛋2枚。将煮熟后去壳再同煮数沸，食蛋喝汤(适用于瘀血阻滞者)6、干芹菜30克。水煎温服，每日1剂，经前服用，连服一周(适用于实热月经错后)。7、绿茶、红糖各适量，先煮浓茶1碗，去渣放入红糖调化后饮服。月经前，每日2剂，可连用数天(适用于血热经量偏多者)。8、韭菜150g，200g。韭菜洗净切断，羊肝切片，放铁锅内急火炒熟后，佐餐食用。每日1剂，月经前可连服5－6剂(用于肝肾不足性月经错后)。9、乌骨鸡1只(去毛及内脏洗净)，党参20g，炙甘草10g，当归、熟地、桂圆肉、白芍各5g。各味洗净装入鸡腹内，入瓷钵旺火蒸1。5小时，待鸡烂即可，吃肉喝汤。前根据食量，每1～2天1剂，可连用3～5剂(适用于气血俱虚者)。
10、乌骨鸡1只，黄芪、当归、茯苓各9g。乌骨鸡活杀去毛及内脏洗净，药放入鸡腹内缝合，入砂锅内旺火煮烂熟，去药渣后调味，食鸡肉喝汤。月经前，每天1剂，分2次服完，连服3～5剂(适用于气虚性月经错后)。11、9g，黑豆、红糖各30g。三味一起加水煎汤，至豆烂饮服。月经前每天1剂，可连服6～7剂(适用于气血虚者)。12、核桃肉60克，莲子30克，粳米100克。煮粥食用(适用于肾气不足者)。13、青皮山楂归芍汤：青皮6克，15克，当归10克，白芍12克。将青皮、山楂肉、当归、白芍放入砂锅中，加水适量，煎煮15分钟即可。
女性肥胖易诱发子宫癌1、恐惧患者的心理要尽量采用非技术性语言使病人能听得懂，帮助病人减轻对疾病及手术的焦虑及恐惧，建立信心，能主动配合治疗和护理。
2、一般护理　加强营养，应给予高热量、高蛋白、高的饮食。　3、手术病人护理：　（1）手术前护理作好常规准备，包括内脏功能检查及皮肤准备。　（2）应告诫病人，手术治疗是首选的治疗方法，只要患者全身情况能耐受，无手术禁忌症，均应作剖腹探查。　早期患者一般作全子宫切除及双侧附件切除术。Ⅱ期应作广泛性全子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清除术。对Ⅰa期患者腹水中找到癌细胞或深肌层有癌浸润，转移可疑或阳性，手术后均应加用体外照射，用60CO或直线加速器外照射。对Ⅰb期子宫大于2个月者，Ⅲ期及部分Ⅳ期患者可在术前加用照射或腔内照射137Cs、192Ir等。放疗结束后1～2周内行手术。　　4、激素及其他药物治疗的护理　　（1）对于晚期癌、癌复发者、不能手术切除或年轻早期患者要求保留功能者，均可考虑孕激素治疗。一般用药剂量要大，如200～400mg/日，500mg/日，至少10～12周才能初步评价有无效果。在治疗过程中需注意观察副反应，一般副反应轻，可引起水钠潴留，出现浮肿，药物性肝炎。应告诉病人停药后会逐步好转。　　　（2）对治疗的患者，应注意观察药物的副反应，潮热、畏寒类似更年期综合症的反应，以及骨髓抑制反应。少数病人可出现阴道流血、恶心、呕吐。如出现副反应应向医师汇报。三苯氧胺是一种非甾体的抗雌激素药物，一般剂量为20～40mg/日口服。可长期应用或疗程应用。　5、化疗药物治疗护理　按化疗常规护理，常用于晚期不能手术、放疗或治疗后复发的病例。常用药有5FU、CTX、MBC等。　6、治疗护理让患者坚持服药，不要中断。　　7、对门诊病人应普及防癌知识，尤其对高危因素患者，或对更年期妇女出现、绝经后妇女不规则阴道流血者，应高度重视。
宫颈癌与子宫肌瘤的区别
子宫肌瘤与宫颈癌是不同的疾病。子宫肌瘤（Hysteromyoma）又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛，以多发性子宫肌瘤常见。中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。所以中医治疗子宫肌瘤，多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。中医治疗子宫肌瘤能改善增生的子宫内膜的血液循环，使肌层的单纯性肥大逐渐消失，增生的结缔组织变软，从而起到调经、止血、疼痛消失、恢复卵巢功能的治疗作用，能有效地控制子宫肌瘤瘤体生长，使瘤体逐渐软化，最后消散。子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激&子宫肌瘤素刺激有关。由于子宫肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，则愈多。子宫肌瘤本是良性肿瘤，但少数妇女仍然难逃恶变之虞（恶变率约为1%），这在大龄女性身上表现得尤为突出。因此，肌瘤生长迅速者或绝经后肌瘤患者应提高警惕。子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%，远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高。故患者有持续子宫出血，应警惕有无子宫内膜癌同时存在。
肥胖者肥胖是造成子宫癌的主要因素之一。早在19世纪60年代就有人调查发现子宫癌患者的平均体重比对照组高13%。到1980年，肥胖与内膜癌的关系得到了进一步肯定。肥胖者体内脂肪过多不仅增加了雌激素的储存，也使雌酮合成增加，而雌酮合成增加被认为是子宫内膜癌的致癌因素。因此，如果体重在不长的时间内连续增加22公斤，或超过正常体重的40%(被视为警戒值)时，就应当注意控制体重了。糖尿病患者糖尿病可以提高患子宫癌的几率。对于糖尿病患者或糖耐量不正常者来说，患子宫癌的危险性比正常人增加2.8倍，而内膜癌患者中也有3%?17%同时是糖尿病患者。高血压患者在对子宫内膜癌患者的调查中发现，约有1/3的人患有高血压，而高血压患者患子宫内膜癌的危险性往往比正常人群高1.5倍。肥胖糖尿病和高血压并存者由于肥胖、糖尿病和高血压可并存于子宫癌患者，因此常称此为“子宫癌的三联症”。对于患有此三种疾病的中老年妇女，其罹患内膜癌的机会将大大增加，应当引起警惕。月经不调患者子宫癌患者中经紊乱、量多者是正常女性的3倍。月经不调多由于卵巢不能正常排卵引起，因此也不能正常产生孕激素。子宫缺乏孕激素影响，造成增生性改变，最终可能引起癌变。初潮早与绝经迟者12岁以前初潮者比12岁以后初潮者，子宫癌的发生率要高60%。子宫癌患者的绝经年龄较正常女性可以晚6年以上。在52岁及以后绝经者，患子宫内癌的危险比49岁以前绝经者可增加2.4倍。因此，初潮过早和绝经延迟都会使女性行经年龄延长，从而增加患子宫内膜癌的几率。未育者受地位、压力等因素的影响，不育或晚育正日益成为现代女性的时尚之举。然而，子宫内膜癌多发生于未产或不孕症患者。40岁以下的子宫内膜癌患者中66.4%为未产妇。未产妇比经产妇的子宫癌发生率高三倍。因此，正常的孕产不仅对维持女性心理健康有重要作用，同时对女性的生理健康也有重要意义。卵巢疾病患者多囊卵巢综合征，功能性卵巢肿瘤等疾病都会造成雌激素对子宫的长期刺激，增加患病可能。 长期应用雌激素的患者出于医疗或其他原因，长期使用雌激素也会导致子宫癌发生，其危险程度与服用激素剂量的大小、服用时间的长短、是否合用孕激素、中间是否停药以及病人的特点都有关系。有家族史的人家族成员中有类似疾病的，也会使患子宫癌的几率增大，约20%的子宫癌患者有家族史。X射线暴露史者有X射线暴露史者，患子宫内膜癌的概率较无X线暴露史者高与饮食习惯有关摄入脂肪过多者发生子宫内膜癌的相对危险性增加，而蔬菜和水果具有保护作用，使相对危险性下降。脂肪有储存雌激素的功能，将导致子宫内膜发生增生甚至转化成癌变。
晚期癌多次化疗后，容易出现腹水，盆腔转移。小腹憋胀疼痛，阴道不规则出血。应多食山药，健脾利湿。食疗
美国科学家说，越来越多的证据表明多吃西红柿可以减少人们患癌症的危险。
据美国《全国癌症研究所杂志》报道，美国布里格姆与妇女医院和哈佛大学医院的科学家们研究了许多调查报告，发现其中一半以上的调查结果证明多吃西红柿具有较强的防癌功效。他们说，西红柿对前列腺癌、肺癌和胃癌的预防功效最明显，对胰腺癌、结肠癌、直肠癌、口腔癌、乳腺癌和子宫癌也有作用。西红柿具有防癌作用的原因很多。它含有一种抗氧化剂———番茄红素，具有降低癌症发病率的作用;同时它还含有多种有益的化合物，它们之间复杂的相互作用增强了西红柿防癌的能力。
子宫肌瘤怎样预防
一，做好清洁。保持外阴清洁干燥，防止感染是女性防止子宫肌瘤的最基本措施，做好外阴清洁可以病原体进入子宫，引发子宫肌瘤。
二，积极避孕。人工流产会严重损伤子宫，增加女性患子宫肌瘤的几率。因此，在生活中，要采取好的避免措施，减少人流的次数，因为流产次数多，会给患者的子宫修复带来一定的危害，刺激子宫的正常修复，容易导致子宫肌瘤的发病。
三，减少高脂肪饮食。研究表明，高脂肪食物进入人体后，会促进女性雌激素的分泌，给子宫造成一定的刺激作用，刺激子宫的正常修复，引发子宫肌瘤。所以，女性朋友们在生活中要坚持低脂肪饮食，要多喝水，避免辛辣以及刺激性强的食物。
四，适当控制性生活。性生活过于放纵就会给子宫健康带来隐患，特别是性生活不洁，可以让病原体经阴道进入子宫腔内，导致子宫内膜感染，引起子宫肌瘤。
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