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副主任医师中日医院肛肠科住院须知—一个患者的完整总结_好大夫在线
中日医院肛肠科住院须知—一个患者的完整总结
全网发布： 22:59:54
发表者：王晏美
(访问人次：7360)
　　患者老崔：术后一直混迹在群里这么久，有感于病友们的热情和信任，就把这段时间自己体会到和了解到的手术相关感受整理一下，给病友们做参考吧！　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　&　　　　　&&早觉困倦晚怀忧，日思伤痛夜想愁。康身铭志终归愈，复得康健傲九州！&&&■关于群的感受不知道多少病友都和我一样，因受到网上对痔疮类手术的各种“炼狱说、苦难史”型的描述误导心存畏惧而养“痔”多年吧！而事后回想，又有多少病友会和我一样，为傻傻的忍受病痛这么多年而感到后悔呢？我对创立并坚守着群的老友们心怀敬意！正是他/她们创立维系着的这个平台，让无助茫然中的我们找寻到疏解压力的渠道。或许病友们提供的建议不够专业，或许管理员沟通的技巧不够委婉，但我们都时刻真实的感受到：&群内传递真实、弘扬正能量；病友热心互助、奉献真温暖！&&■常见注意事项一、出入院安排似乎常规病症情况通常是：周一入院（周二手术）周四出院，或 周四入院（周四手术）下周一出院。住院日别吃早餐别喝水，早上挂普通号后去J栋6层办理入院手续（北京本地带好医保卡，外地医保报销的入院时一定要和接诊医生事先说明），建档后抽血、查胸片、查心电。经验参考：1、我是周四入院下周一出院的，总费用8千左右（常规的痔瘘费用基本无差异），北京医保的自负费用额约2500左右。2、入院物品除了日常洗漱用品外，别忘记带订饭用的餐盒、少量洗洁精，纸巾。3、坐浴盆和垫巾去护士站找护工师傅买，坐浴盆和马桶吻合良好，使用方便。4、餐卡在一层办理，预存300就够用，饭菜不错，尤其是猪蹄。&二、关于术前紧张焦虑术前谁都紧张，关键是不管是不是紧张，手术都要经历！该来的会来，爱紧张就紧张去吧！干巴巴的说啥都没用，听不进去！小提示：1、群中200多个病友的痊愈手术都是出自中日医生之手，没啥失败案例，怕啥？2、手术给做局麻，手术过程基本无痛，怕啥？&三、术前饮食及肠道准备术前顿正餐可以正常饮食，注意避免吃产气的食物（豆制品、牛奶等）就可以。术前通常无需灌肠，只要自主排空大便，确保24小时后再排便即可。小提示：1、术前顿餐要吃好，保证体力充足，并且对初次排出正常成型的便有利；2、可以准备几块巧克力，以备术后临时补充能量；3、术前建议多买几瓶常温矿泉水，既可术后用来压迫止血，又方便随时饮用；4、可以买几根加长的吸管，术后前几小时喝水用，方便不少。&四、关于手术麻醉和疼痛手术的绝大多数案例都是采用局麻，就是在肛周注射麻药的方式麻醉。第一针注射时稍有疼痛，后续注射及手术全程基本无痛。保持放松，放松反而无痛。见到最多的都是胆战心惊的走入手术室，术后乐呵呵的走回病房的病友。小提示：1、手术过程中会觉有便意，是手术时的正常反射反应，不是真正要排便，不用担心。2、一般手术时长都在半小时以内。如果手术时长较长，中途感觉痛感明显恢复时，就告知医生，医生会酌情给补打麻药，别和我一样傻乎乎的忍着。&五、关于术后住院段：1、按压止血术后回到病房侧卧躺好，用手或矿泉水瓶等用力按压肛门口的止血纱布位置30分钟以上，一定不要因为刚手术后过于兴奋而不注意按压。凝血不好的情况要适当增加按压时长，以确保伤口止血。&2、初次排尿排尿不宜过早，以避免抻拉伤口出血等情况。通常术后3小时后，就可以排尿了。需注意安全，防止头晕、摔倒等情况的发生。要喝温水，别喝凉水；尽量多喝，让尿量充足，方便自主排尿。小提示：　　（1）排尿颜色可能会发绿：是麻醉药物随尿液排出，属于正常现象。　　（2）可能会出现排尿困难：可能是因为麻药刺激、括约肌受限、伤口疼痛等多种原因。分享几个对我有用的方法，不妨试试：用细密的淋浴水流冲脚背；热敷小腹和会阴；水龙头流出细小水流的哗哗声… …&3、术后首夜术后首夜一般会有些疼痛，通常都可以忍受，实在疼痛厉害可以吃止痛药；还经常会有胀气的感觉，已及担心排气排便而憋着的不适。术后第一夜会是过程里较难熬的一夜，不过痛苦也仅此而已。夹杂着自己对新床铺新环境的不适应、以及刚刚手术后的紧张，在睡睡醒醒之间，天亮了！&4、初次排便在术后第二天早上医生查看过伤口后，病友们多半就都被允许在有便意时排便了。排便前揭掉胶粘的纱布辅料，拿掉覆盖的纱布就可以了，塞着的油纱条、导流管一类的都不用理睬，排便时直接就随便便一通排出去了。个人感觉，初次排便自主最好，但要注意：不要蹲坐时间过长，排便不要过度用力，无法自主排便可以请医生帮助灌肠后排便。小提示：　　（1）灌肠时，灌入甘油灌肠剂/开塞露后，一定要尽力忍耐3-5分钟，可以趴在床边，用块纱布堵住肛门并用手按住，在便意强烈无法忍受时再排便。刚刚灌入药剂就立即去排便常会导致灌肠没有效果，敬请注意。　　（2）医生看过伤口允许排便后，便意强烈就可以排便，不一定非要憋到什么24/48小时之后，凡事顺其自然，憋久了水份过分吸收，该便秘了。&5、冲洗、坐浴排便后，要用淋浴喷头喷水冲洗干净肛门，之后使用泡好的熏洗剂坐浴。小提示：　　（1）坐浴药剂要提前用开水泡好，冲洗后勾兑至合适温度（略高于体温就好）。水温不要过热.　　（2）坐浴时间在3-5分钟合适。　　（3）小心不要弄破药包，通常坐浴后不用再冲洗，用毛巾蘸拭干屁股即可。&6、住院换药住院换药的时间是在早8点和晚7点两次集中换药，地点在护士站斜对面的换药室。小提示：　　（1）调整好每天的排便及冲洗坐浴的时间，尽量与换药时间同步。　　（2）如果仅排便一次，那仅一次换药就可以，不需要早晚都换药。　　（3）换药前确认冲洗干净，带好垫巾和药剂（通常是康复新液和多粘菌素B软膏）去换药。　　（4）换药过程的痛感不强，药擦着凉丝丝的挺舒服，不用对换药疼痛有啥恐惧。　　（5）不同医生的换药手法可能略有差异，但都不会影响换药效果和创口恢复，不用刻意找寻或回避特定换药医生。&7、住院饮食术后的正常饮食非常重要，一定不要因为惧怕排便而不正常饮食。要合理调整膳食结构，保证营养充足均衡；增加粗纤维蔬菜、绿叶蔬菜等的摄入量，避免便秘；增加富含蛋白质的食物，以保证为伤口修复提供充足营养。因术后活动减少，胃肠蠕动减缓等原因，术后常会有便秘情况。通常会开几种调节的药物：　　（1）六味安消：主要是通便的药物，常规用量是一日三次，一次三粒；　　（2）枯草杆菌：双向调节的药物，帮助补充肠道菌群的。小提示：　　（1）六味安消作用明显，根据自己的情况调节用量，稀便了就可以停用。　　（2）中日的猪蹄味道不错，一天一个，小日子那叫一个美！　　（3）熟透的香蕉、火龙果等水果都有助便作用，可以适当多吃点。　　（4）早起喝点淡盐水，促进胃肠蠕动；晚上喝点蜂蜜水，润肠通便，貌似有效。&六、出院后换药痔疮、肛裂患者在家换药没问题，肛瘘建议在家换和去医院换隔天交替进行。小提示：1、建议在出院前1-2次换药时，让家属陪同一起学习一下如何换药，必要时可以手机视频拍下来，以方便回家换药时掌握方法。2、保持肛周清洁、干爽最重要，换药只是辅助。3、很多病友在家换药后“空裆”通风，个人觉得还是覆盖一块纱布块用以吸收分泌物比较好。因为恢复前段分泌物较多，“空裆运行”时，分泌物没有纱布吸收会感觉糊屁股，不知道时间久了会不会湿疹呢？4、推荐去药店买80*60mm规格的方形纱布块，不贵好用。试过几种规格的，这个规格双折后夹住方便，呵呵！别买纱布卷，不好使。5、我比较抠门，每次都在纱布块中间层衬上一张叠好的纸巾。一方面，纸巾可以加快对分泌物的吸收，纱布表面就感觉比较干爽；另一方面，加了纸巾后，纱布不容易被洇透，回头换张纸巾纱布翻面还能夹一次，能省则省啊！&七、首次复诊首次复诊时间通常在出院后一周后，需要遵照医嘱安排去复诊。小提示：1、复诊时无需起早排队挂号，直接去门诊诊室找医生拿加号条后挂号即可。2、复诊时医生会查看伤口情况，并做对应处理、更换药品等。建议尽量依约复诊。3、复诊时别忘记问清楚后续用药方法（口服、外用）和持续使用时间。4、复诊时如果被宣布毕业，欢笑庆祝时不用掩饰，大大方方的，别人也会替你高兴的！&八、术后全休段对于术后休息多久上班合适，每个人情况不同，会有差别。群里病症轻、恢复快的病友，有出院一周就上班的。综合来看，常规情况出院后2周时，应该日常坐、走都问题不大，如果允许，出院后全休3周再上班似乎身体会更适应些。小提示：1、术后前期尽量多休息躺卧，适量活动。避免活动过量抻拉伤口，导致坠胀、水肿。2、术后前期如果需要灌肠，个人建议可以试试用略低于体温的温水替代开塞露灌肠，同样有作用，并且肠道刺激很小。一次灌肠水量80-100ml，灌肠前可以用点香油涂抹在PP和灌肠管上润滑。3、饮食上如前，合理搭配、正常饮食。九、恢复上班段恢复上班后，尽量避免久坐久站，坐一段时间后起来活动一下。中午最好能躺下休息一会，办公室没有条件的话，车后座算是个不错的选择吧！小提示：1、行：如需自驾车，尽量控制连续驾驶时长。可以试试瓶子支撑的方法吧，对我有效。2、吃：上班了吃的搭配没有在家时方便。我单位楼下食堂是川菜厨师，基本无辣不欢！着实郁闷了一阵。吃得仔细，不行就附近找家餐厅吧，我单位周边餐厅白灼的青菜、各种猪蹄都试过的，呵呵！3、拉：便后冲洗是个困扰我一阵的问题，后来买了个便携洁身器完美解决。不推荐依靠手按压的那种瓶子+L型水嘴的冲洗器，每冲必戳PP，百试百灵。冲洗这个事，根据个人情况提早做准备吧！我用纸是术后俩月以后才慢慢适应的，冲洗已经形成习惯了！&十、关于线可能术后关注PP时会见到线，颜色常见黑色（不可吸收）和绿色（可吸收），式样常见缝合样的线扣、垂在肛门口的线头等。伴随着创口生长、痔核脱落、排便的撑扩，时常可以看到掉落的线头，不必紧张，这都是正常的。常常有帖子描述拆线过程多么多么的痛苦，实际上多为混淆视听的误导，疼痛只是一点点，一下就完事了，不算事。小建议：1、复诊前，不用对线做任何理睬，掉线与否都没关系，对各种关于线的讨论都可直接无视；2、复诊时，医生对线会作处理。该拆就拆，不必纠结。3、复诊后每天注意观察伤口，有时会有深处的线随伤口新肉长出，发现有线就挂普通号找医生拆掉就好，这很正常，不用大惊小怪。4、拆掉了线，没有异物的伤口表面修复进程就直接驶入快车道了，切实看到伤口每天转好，那感觉倍儿爽。&十一、关于肉芽肉芽组织的表面呈细颗粒状，鲜红色，柔软湿润，触之易出血而无痛觉，形似嫩肉故得名。肉芽组织在损伤后2～3天内开始出现，去填补创口或机化异物。随着时间的推移，肉芽组织逐渐成熟，最终成熟为纤维结缔组织并转变为瘢痕组织。肉芽组织作用：1、抗感染保护创面。在伤口有感染的情况下，肉芽组织可对感染及异物进行分解、吸收，以消除感染、清除异物，保护伤口洁净，利于愈合。 2、机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。 肉芽组织向伤口生长的过程也是对伤口中血凝块和坏考试，大网站收集死组织等异物的置换过程。只有当血凝块和坏死组织被肉芽组织完全机化后，才能为伤口愈合创造良好的条件，否则将会影响愈合过程。 3填补伤口及其他组织缺损。小提示：1、医生出于对肉芽组织生长次序、方向、爬皮影响及创口平整美观等的控制，有时会对肉芽进行修剪。2、个人体质不同，并不是每个病例都会需要修剪肉芽。不用过分担心，更不必谈肉芽色变。3、肉芽组织内没有神经，所以修剪肉芽完全没有痛感，根本不用担心修剪肉芽会疼痛。&&絮絮叨叨的把自己能想到的各种情况整理了一下，受限于病友/非医生的专业知识的情况，罗列的情况只是基于对各种情况的个人体会，就当作是对其他病友的提醒和参考吧！说来说去，术后的恢复其实仅仅是个时间的问题，放松心态，享受过程，恢复只是迟早的事情而已！&愿病友们都早日恢复健康，享受轻松惬意的无痔生活！&&&&&　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　14年8月29日&
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王晏美大夫的信息
擅长治疗各种痔疮(尤其是环状痔、嵌顿痔)、肛裂、肛乳头瘤、高位肛瘘、复杂性肛瘘、肛...
　　王晏美，男，卫生部中日友好医院肛肠科副主任（主持工作），学科带头人，主任医师...
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伴随着解放军总医院发展的60年辉煌历程，倾注和融汇了黄志强、陆惟善、温赞铭、张国华、蒋彦永、顾倬云、黎占良、宋少柏、梁发启、周礼明、李荣、陈凛等国内著名医学专家的汗水和辛劳...
职位：主任医师、教授
博士生导师，解放军总医院普通外科主任，普通外科研究所所长，兼任南开大学医学院博士生导师。清华大学医学院兼职教授清华大学博士生导师，解放军总医院胃癌MDT协作组首席专家。中国抗癌协会胃癌专业委员会...
普通外科 - 信息动态
我院举行胃肠道肿瘤3D手术研讨会
时间： 09:31:59&&&&作者：杜晓辉&&&&来源：手机报&&&&浏览：49次
近日，由我院普通外科与北大肿瘤医院胃肠外科联合举办的&长城阳光&&北中国地区胃肠道肿瘤3D手术高级研讨会&在我院举行，与会专家围绕机器人、3D腹腔镜技术在胃肠道肿瘤手术中的应用，通过精彩的手术表演和演讲进行了广泛的学术交流和研讨。我院普通外科副主任杜晓辉教授在会上演示了机器人辅助远端胃癌根治术和机器人辅助直肠癌根治术，充分展示了我院普通外科在北中国地区胃肠肿瘤外科领域的技术实力。
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