急性化脓性骨髓炎胸膜炎抽水管几天要换

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-03-13 00:07 标签： 化脓性胸膜炎
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急性化脓性胸膜炎患者的治疗及胸腔穿刺术的护理措施
目的 探讨急性化脓性胸膜炎的治疗及胸腔穿刺术的护理措施.方法 随机选取我院2013年7月~2014年7月间收治的急性化脓性胸膜炎患者88例,分为研究组和对照组,均采用胸腔穿刺术进行治疗,对照组采用常规护理,研究组则在对照组基础上采用心理护理,观察对比两组患者的治疗和护理效果.结果 88例患者在经过治疗后,手术效果都较为良好,而采用心理护理的研究组的护理满意度为93.18%,与对照组满意度81.82%相比,差异存在统计学意义(P&0.05).结论 胸腔穿刺术对急性化脓性胸膜炎的治疗效果较为良好,同时术后采用心理护理能有效提高患者的生命质量,具有较高的临床应用价值.
作者单位：
吉林省吉林市中心医院,吉林吉林,132001
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万方数据电子出版社急性化脓性胸膜炎 -
急性化脓性胸膜炎概述
化脓性胸膜炎（脓胸）是胸部常见病之一，是指胸膜腔受致感染，形成脓液的积聚。依病程的长短，分为急性脓胸急性化脓性胸膜炎和慢性脓胸两大类。按病原致病菌的不同，分为化脓性、结核性及其他特异病原性脓胸。根据胸膜腔受累的范围可分为局限性（包囊性）脓胸和全脓胸。
急性化脓性胸膜炎 -
&&& 急性脓胸主要是由于胸膜腔的继发性感染所致。常见的原因有以下几种：&& （一）肺部感染：约50％的急性脓胸继发于肺部炎性病变之后。肺脓肿可直接侵及胸膜或破溃产生急性脓胸。&& （二）邻近组织化脓性病灶：纵隔脓肿、膈下脓肿或肝脓肿，致病菌经淋巴组织或直接穿破侵入胸膜腔，可形成单侧或双侧脓胸。&& （三）胸部手术：术后脓胸多与支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘合并发生。有较少一部分是由于术中污染或术后切口感染穿入胸腔所致。&& （四）胸部创伤：胸部穿透伤后，由于、衣服碎屑等异物可将致病菌带入胸膜腔，加之常有血胸，易形成化脓性感染。&& （五）或脓毒血症：可经血循环到达胸腔产生脓胸，此类多见于婴幼儿或体弱的。
急性化脓性胸膜炎 -
&&& 患者常有胸痛、发热、呼吸急促、脉快、周身不适、食欲不振等症状，如为肺炎后急性脓胸，多有肺炎后1～2周出现胸痛、持续高烧的病史。
急性化脓性胸膜炎 -
&&& 1.血常规白细胞计数增高，中性粒细胞增多。&&& 2.X线检查因胸膜腔积液的量和部位不同表现各异。&&& 3.超声波检查可见积液反射波，能明确积液范围并可作出准确定位，有助于确定穿刺部位。&&& 4.脓胸的确诊，必须做胸腔穿刺抽得脓液。并作涂片镜检、细菌培养及抗菌素敏感试验，依此选用有效的抗菌素治疗。
急性化脓性胸膜炎 -
&&& 急性脓胸的治疗原则包括控制感染、排除脓液、全身支持治疗三个方面。&& （一）控制感染：根据病原菌及药敏试验选用有效足量的抗菌素(头孢噻啶,先锋霉素Ⅴ，氧氟沙星,甲哨唑)，以静脉给药为好，观察疗效并及时调整药物和剂量。&& （二）排除脓液：是脓胸治疗的关键。一岁以下的婴幼儿可用穿刺及胸腔内注入抗菌素治疗，多可获得满意效果。年龄再大的患者，应尽早施行胸腔闭式引流，排尽脓液。引流术后定期行X线检查，随时调整胸引管；保证引流通畅，鼓励病人多下地活动。&& （三）全身支持治疗：应包括给予、、高维生素饮食，鼓励多饮水。必要时静脉补液并输血。
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& 孩子患了胸膜炎与脓胸怎么治
孩子患了胸膜炎与脓胸怎么治
脓胸是化脓性胸膜炎的简称。首先谈谈什么叫脓膜，肺主要由气管、肺饱及丰富的血管组成，这些组织之间还有一些类似支架的东西，叫间质。肺的外面包着一层完整的膜，这层膜反拆过来贴在胸廓内璧上。前者叫胸膜的脏层，后者叫胸膜的壁层，这样就在胸廓与肺之间形成一个完整的腔，叫做胸膜腔。正常时胸膜腔是真空的，没有空气，形成负压，这就是为什么肺能膨胀的缘故。正常的胸膜控里有少许组织液，起润滑油的作用，所谓胸膜炎就是指胸腔里发炎。正常的组织液因炎症渗出而增加，如果化脓菌畏人，就会形成脓液，这就是脓胸形成的过程。
脓胸多半继发于肺炎之后，也可因为发生，细菌由血液畏人胸膜。脓胸可以发生在任何年龄。当然，年龄越大，抵杭力越强，脓胸的范围也就越小。急性化脓性胸膜炎简称脓胸，亦称为急性脓胸，为胸膜腔受化脓性病原体感染，产生脓性渗出液积聚而成。根据胸膜腔受累的范围可分为局限性(包囊性)脓胸和全脓胸。本病起病急，多从邻近器官，如肺、食管或腹部的感染蔓延而来;或为败血症、脓毒血症累及胸膜腔;也可以是胸壁穿透性外伤的合并症或胸部手术的并发症。孩子得了脓胸，一般表现为发冷、发烧，呈弛张热型。胸腔被脓液占据，肺受压迫，产重影响，会造成呼吸困难及喘憋、青紫及缺氧表现。早期时，医生检查胸部可发现一些征兆，如听诊时呼吸音减低，叩诊时出现实音，说明胸腔已有积液。透视可及时发现胸腔积液。白血球增高。脓胸最好的治疗就是穿刺抽脓，将专用的胸腔穿刺针刺人胸腔，将脓液抽出。如果只用抗菌素治疗而不排脓，病是治不好的。脓液排出后，会逐渐下降，再配合药物治疗，就会逐渐痊愈。
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