是不是每个开颅手术术都要置入颅骨锁

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-03-14 01:10 标签： 开颅手术
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Rapid Flap LS可吸收颅骨锁在成人开颅术后骨瓣复位中的应用
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开颅手术后补颅骨有必要吗？
状态：就诊前
&& 你父亲的病情你基本讲清楚了，应该是做了颅内血肿清除去骨瓣减压术，目前偏瘫侧肢体你们觉得恢复的不满意。就目前来讲遗留颅骨缺损的治疗问题。
&&& 一般来讲，大脑是在一个封闭的内环境中工作，包括酸碱度、温度、压力等等，也就是将内环境不稳定，对于神经细胞正常的功能发挥肯定不利。此外，由于当时手术以及抢救患者生命的需要，去除骨板减压是必须的，否则生命存在危险。而现在已半年有余，减压窗应该是塌陷的，这就存在几个隐患：1.大脑所固有的骨性腔隙不完整，头皮下面就是脑组织，压力的传递、温度的传递、以及不可预知的外伤可能导致的减压区二次损伤等等均不利于患者的回复；2、因为压力、温度等的变化，容易造成缺损区下脑表面血管痉挛以及脑组织表面的软化等，不仅不利于回复，而且容易诱发癫痫，进而加重脑损害，更不利于功能的恢复，也就造成恶性循环。所以讲，应该做颅骨修补术。至于风险问题，这个手术本身是神经外科的常见手术，相对较安全，但是风险的产生是一个结果，它是多因素多方面的原因，如患者体质问题、脏器功能情况、手术情况、预后感染、家属陪护、患者情绪以及突发事件等等因素，也就是我们常讲的“手术无大小”的原因。但是做与不做、风险与否发生，我认为是两个层面的问题，你们家属要考虑。费用多少请在当地咨询，如果病人目前状况可以，半年了可以现在就做，建议在当地神经外科直接咨询为妥。祝早日康复！
状态：就诊前
巩医生，您好！非常感谢您详细地说明，现在左脑是塌下去的，外面只裹了一层皮，按您的意思要做补颅骨手术就能恢复手脚不灵活的情况，对吗？那用什么材料比较好？然后这种天气很热适合做手术吗？非常感谢！
做了手术，对于病人的恢复有益，譬如肢体功能的恢复。现在修补的材料一般用三维的钛网。这种天气可以手术啊，病房、手术室都有空调，再说，就是因为天太热，一些这样的病人出现癫痫的概率高。以上答复仅供参考，希望对你有用。
状态：就诊前
巩医生，您好！手脚不灵活应该是由脑部神经受损伤导致的吧，那和补颅骨好像没有什么必然的关系吧。可以用神经干细胞移植来治疗吗？谢谢！
手脚不灵肯定与当时颅脑损伤有关，补颅骨对其恢复肯定有好处，这也是过去病人治疗中的经验，它既有理论依据，也有临床经验，无需怀疑。干细胞移植治疗技术目前是一项新技术，不同的医院不同的条件良蔫不齐，在某种程度上讲处于基础研究和临床试验阶段。有明确的方法不用，而选择其他方法是不是有舍近求远之意。请参考！
状态：就诊前
巩医生，您好！感谢您的耐心回复。那现在我明白了，现在补颅骨手术是比较成熟的手术，常见的手术，所以是恢复比较好的方法，非常谢谢您的意见！
祝早日康复！
状态：就诊前
巩医生，您好！您好！前两天我爸爸又去我们镇上医院了，看了之前在中心医院做的核磁共振和心电图的片子，发现颈椎病比较严重，说如果颈椎病动手术后可以使手恢复灵活，另外手术费大概两万多，您觉得对吗？谢谢！
这是两回事，颈椎病肯定会影响脑供血，是不利于脑功能恢复，如肢体活动方面，但颅骨缺如是直接影响大脑内环境稳定，从而影响脑功能恢复（前已回答）。要做手术也是先做颅骨修补术，随后再根据恢复情况确定颈椎手术问题，也不可能一次完成两个手术。仅此建议，请斟酌。
状态：就诊前
巩主任，您好！我爸爸已经在市中心医院做了补颅骨手术（材料是进口三维钛网+8个钛订)，已经出院一周了，他说一直感觉头比较重，有点晕，然后手脚有点麻木。但是右手指比术前灵活多了，已经用右手吃饭4天了，脚也基本上恢复了，只是都有些麻木，您觉得有问题吗？正常吗？谢谢!8月1日开始住院，8月7日动手术，附件的图片是8月11日换药时拍的照片，8月18日出院的，您觉得手术做的怎样？谢谢！另外出现钛网外露或钛订松动的概率大吗？我很担心，谢谢！！(做完手术医生说手术很成功，我爸爸醒完麻醉后就可以说话，头脑也清醒，转到普通病房时照了CT也说恢复得好，没问题)
说明恢复的还不错，术后出现一些不适的症状也正常，会慢慢恢复，另外，一些病人很紧张，也会出现一些症状，现在只要营养可以，一般不会出现钛板外露的情况!莫担心！祝合家幸福！
状态：就诊前
巩主任，谢谢您的答复，也祝您每天开心！
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疾病名称：颅底骨折，神经受阻&&颅底骨折，神经受阻，颞骨及岩骨骨折&&颅底骨折引起听神经受损，耳鸣耳聋，！&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,我一老乡在你们医院治疗过，你们医院也是神经科排名靠前的...
病情描述：车祸导致颅底骨折，颞骨及岩骨骨折，左耳听神经损坏，耳鸣耳聋！
疾病名称：颅骨修补术后&&
希望得到的帮助：请您帮我，我应该怎样做，我真的无能为力，医院不肯去，不肯出门
病情描述：现在患者不说话，问也不应，总说想死，不肯去医院看
疾病名称：颅内出血&&
希望得到的帮助：希望医生给我们分析一下，是否需要转院，病人的情况正常吗？
病情描述：7月3号晚被车从后面顶出去 造成颅内出血，在当地医院治疗5天，未见明显好转，头晕 恶心 吐 ，想转院到青州中心医院，这样需要转院吗？转院有坏处吗？比如怕路途颠簸等。。。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
巩守平大夫的信息
颅内和椎管内肿瘤、常见损伤、先天性畸形等的手术治疗以及重型颅脑损伤、高血压脑出血等疾病的诊治,尤其擅长...
巩守平，男，主任医师，教授，医学博士，博士研究生导师，陕西省神经外科学会常委，陕西省神经外科学会青年...
神经外科可通话专家
副主任医师
上海华山医院
上海华山医院
副主任医师
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好大夫在线电话咨询服务做完开颅手术后，必须要做颅骨修补手术吗？
做完开颅手术后，必须要做颅骨修补手术吗？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问： 做完开颅手术后，必须要做颅骨修补手术吗？
病情描述（主要症状、发病时间）：突发蛛网膜下腔出血，深度昏迷后做了开颅手术，术后效果良好，得病时间是今年5月11日。做了开颅手术后恢复的还不错，现在已经能上班。是否需要做下一步的头骨修补手术，多久比较合适？化验、检查结果：
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擅长：妇产科
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上海松江医院&&&全科
建议：你好，颅骨修补术短时间不考虑的，属于后期手术。
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